Anda di halaman 1dari 2

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RSU AN-NISAA’ BLITAR JAWA TIMUR


2015 – 2017

Fraktur Humerus 1/3 tengah (S 42.3)

1. Pengertian (Definisi) Patah tulang tertutup pada bagian diafisis dari humerus
2. Anamnesis 1. Nyeri pada bagian tengah dari lengan atas
2. Riwayat trauma (jatuh saat bermain dengan lengan
posisi ekstensi), menahan benturan dengan menangkis
3. Bengkak dan kaku saat menggerakkan lengan atas,
siku
4. Keluhan kesemutan dan kelemahan pada jari-jari
tangan ataupun pergelangan tangan
5. Riwayat child abuse
3. Pemeriksaan Fisik 1. Pembengkakan , hematom
2. Ada tidaknya riwayat trauma di tempat lain (child
abuse)
3. Deformitas angulasi
4. Nyeri pada lengan atas
5. Gangguan pada ruang lingkup sendi
6. Pemeriksaan motoris, sensoris dan keterlibatan
pembuluh darah ataupun nervus pada daerah sekitar
fraktur

4. Kriteria Diagnosis 1. Riwayat trauma (jatuh dengan siku posisi ekstensi)


2. Tampak deformitas, hematom, pembengkakan pada
lengan atas
3. Terdapat gambaran fraktur pada pemeriksaan
radiologi

5. Diagnosis Kerja Fraktur Tertutup Humerus 1/3 tengah (S 42.3)


6. Diagnosis Banding 1. Fraktur proksimal humerus
2. Fraktur humerus segmental
7. Pemeriksaan Penunjang 1. Foto polos X-ray humerus AP/lateral/ oblique
tampak garis fraktur bs dalam berbagai macam
varian(inkomplit, komplit, kominutif,
transverse,oblik)
Orthogonal view untuk melihat keterlibatan dari bahu
dan siku

8. Terapi 1. Imobilisasi dan dilakukan sling dan swathe atau collar


& cuff
2. Reposisi terbuka bila didapatkan keterlibatan
neurvaskular post reduksi tertutup, disertai floating
elbow, pasien dengan multipel trauma, cedera bahu
3. Pemberian anti nyeri per oral dengan paracetamol 10
mg/kg bb/hari atau dengan ibuprofen 5 mg/kgbb/ hari

9. Edukasi 1. Prosedur tindakan dan perawatan gips tergantung


2. Komplikasi compartement syndrom
3. Penyulit pada saat pemasangan gips
4. Evaluasi dr keterlibatan neurovaskular

10. Prognosis Ad vitam : bonam


Ad sanationam : bonam
Ad fumgsionam : bonam
11. Tingkat Evidens IV
12. Tingkat Rekomendasi C
13. Penelaah Kritis 1. dr. Indo Rizki P,SpOT

14. Indikator Medis 1. 80% FRAKTUR TERTUTUP HUMERUS 1/ 3 TGH


TIDAK MEMERLUKAN RAWAT INAP
15. Kepustakaan 1. Beaty, James H.; Kasser, James R. Rockwood &
Wilkins' Fractures in Children, 6th Edition, 2006
2. Morissy, Raymond T; Weinstein, Stuart L , Lovell &
Winter’s pediatric orthopaedics 6 th edition.2006
3. Canale,Terry S; Beaty, James H. Campbell’s
Operative Orthopaedics 11 th edition. 2008
4. Miller ,Mark D . Review of orthopaedics 5th edition
2008
5. Solomon,Luis; warwick, David; Nayagam, Selvadurai
. Appley’s system of Orthopaedics and Fractures 9th
edition
6. www.Orthobullets.com/pediatrics/4005/humerus-
shaft-fracture--pediatric

Anda mungkin juga menyukai