ASUHAN KEPERAWATAN

PERIOPERATIF
Nomor Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Jl RSUD Balaraja No 88 Desa
Tobat Kec Balaraja 008/009-SPO/RSUD.Blj/2022 01 1/3
Kab.Tangerang Kode Pos 15610

Tanggal terbit : Ditetapkan,

Direktur RSUD Balaraja
STANDAR Kabupaten Tangerang
2 Januari 2022
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Hj. Rr. Reniati, M.Kes
Pembina Utama Muda
NIP. 19630913 199002 2 001
PENGERTIAN Asuhan keperawatan perioperatif di kamar operasi merupakan
asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat bedah di
kamar operasi

TUJUAN Menyelenggarakan pelayanan tindakan keperawatan

perioperatif di kamar operasi.

KEBIJAKAN Keputusan Direktur RSUD Balaraja nomor 118.4/ 14 -RSUD-

Blj/2022 tentang Kebijakan Pelayanan Bedah di Rumah Sakit
Umum Daerah Balaraja Kab. Tangerang.

PROSEDUR Asesmen pasien: nama, umur, No. RM, dokter operator,

dokter anestesi dan tanggal pembedahan.
1. Pre Operatif
Lakukan pengisian sesuai kondisi pasien pada form:
a. Data Pengkajian
1) Waktu tiba di kamar operasi
2) Kesadaran umum
3) GCS
4) Tanda-tanda vital
5) Pernafasan
6) IV Chateter
7) Check list persiapan operasi
b. Diagnosa keperawatan
c. Intervensi / Impelementasi Keperawatan
d. Evaluasi (Nama & Paraf)
 ASUHAN KEPERAWATAN
PERIOPERATIF
Nomor Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Jl RSUD Balaraja No 88 Desa
Tobat Kec Balaraja 008/009-SPO/RSUD.Blj/2022 01 2/3
Kab.Tangerang Kode Pos 15610

e. Tuliskan nama jelas dan tanda tangan perawat ruangan

yang melakukan serah terima pasien dan perawat
kamar bedah yang menerima.

2. Intra Operatif
Lakukan pengisian sesuai kondisi pasien pada form:
a. Pengkajian
1) Jam mulai anestesi
2) Jam selesai anestesi
3) Jam mulai pembedahan
4) Jam selesai pembedahan
5) Tipe pembedahan
6) Tipe pembiusan
7) Kesadaran
8) Status emosi
9) Posisi canul IV chateter
10) Jenis operasi
11) Posisi operasi
12) Urin chateter
13) Insisi kulit
14) Pemakaian diatermi
15) Pemakaian elektro couter
16) Pemakaian torniquet
17) Pemakaian implant
18) Pemakaian drain
19) Irigasi luka
20) Jaringan yang dikeluarkan
21) Spesimen patologi
22) Jumlah kassa, bisturi dan jarum yang digunakan
b. Diagnosa keperawatan
c. Intervensi / Impelementasi Keperawatan
d. Evaluasi (Nama & Paraf)
 ASUHAN KEPERAWATAN
PERIOPERATIF
Nomor Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Jl RSUD Balaraja No 88 Desa
Tobat Kec Balaraja 008/009-SPO/RSUD.Blj/2022 01 3/3
Kab.Tangerang Kode Pos 15610

e. Tuliskan nama jelas dan tanda tangan perawat sirkuler

dan penata anestesi.

3. Post Operasi
Lakukan pengisian sesuai kondisi pasien pada form :
a. Pengkajian
1) Jam masuk RR
2) Kesadaran
3) Pernapasan
4) Tanda-Tanda Vital
5) VAS
6) Posisi pasien
7) Perdarahan
8) Penyulit intra operasi
9) Instruksi khusus
10) Jaringan PA & Formulir
b. Diagnosa keperawatan
c. Intervensi / Impelementasi Keperawatan
d. Evaluasi (Nama & Paraf)

UNIT TERKAIT 1. Rawat Inap

2. IGD Umum / Maternal
3. ICU / NICU
4. Rekam Medis