Laporan Insiden

I. Data Pasien
Nama Pasien : By. Ny. Putu Winda Putri A
No MR : 80.60.91
Umur : 0 Tahun 0 Bulan
Kelompok Umur : 1 Bulan - 1 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Penanggung biaya pasien : BPJS
Tangal Masuk RS : 2021-03-31 07:00:00

II. Rincian Kejadian

Tanggal Insiden : 2021-03-31 09:00:00
Kronologis Insiden : Bidan jaga ruang PRG 1 menerima barcode pasien bayi baru lahir dan
setelah di cek tercantum umur pasien 40 thn. padahal pasien
bersangkutan adalah bayi yang baru dilahirkan 1 jam yg lalu.
Jenis Insiden : Kejadian Tidak Cedera / KTC
Orang Pertama Yang Melaporkan : Karyawan : Dokter/Perawat/Petugas lainnya
Insiden
Insiden menyangkut pasien : Rawat Inap
Tempat Insiden : Ruang rawat inap PRG I
Insiden Terjadi pada pasien : Anak dan subspesialisasinya
Unit / Departemen terkait yang : Rekam Medis
menyebabkan insiden
Akibat Insiden Terhadap Pasien : Tidak ada cedera
Tindakan Setelah Kejadian dan : Lapor bagian pendaftaran untuk mengganti barcode identitas yang benar
hasilnya yaitu umur pasien menjadi 0 hari
Tindakan dilakukan oleh : Petugas Sim & RM
Insiden serupa pernah terjadi : Tidak pernah
Grade Risiko : Biru

III. Insiden