Laporan Insiden

I. Data Pasien
Nama Pasien : I.B Gede Upadana Sakti
No MR : 79.43.27
Umur : 1 Tahun 6 Bulan
Kelompok Umur : 1 Bulan - 1 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Penanggung biaya pasien : BPJS
Tangal Masuk RS : 2021-04-11 09:00:00

II. Rincian Kejadian

Tanggal Insiden : 2021-04-11 10:00:00
Kronologis Insiden : Bidan jaga ruang PRG 1 menerima pasien baru masuk a.n IB Gd Upadana
Sakti sakti Manuaba. Setelah di kroscek dgn orang tua pasien, nama
anaknya "sakti" hanya 1x.
Jenis Insiden : Kejadian Tidak Cedera / KTC
Orang Pertama Yang Melaporkan : Karyawan : Dokter/Perawat/Petugas lainnya
Insiden
Insiden menyangkut pasien : Rawat Inap
Tempat Insiden : Ruang Rawat Inap PRG 1
Insiden Terjadi pada pasien : Anak dan subspesialisasinya
Unit / Departemen terkait yang : Rekam Medis
menyebabkan insiden
Akibat Insiden Terhadap Pasien : Tidak ada cedera
Tindakan Setelah Kejadian dan : Lapor bagian pendaftaran untuk mengganti barcode identitas yang benar,
hasilnya dgn mengganti nama pasien bersangkutan
Tindakan dilakukan oleh : Petugas Sim & RM
Insiden serupa pernah terjadi : Tidak pernah
Grade Risiko : Biru

III. Insiden