DAFTAR ISIAN PERSONEL MANAJERIAL

Kegiatan : Pembangunan dan Rehabilitasi Fasilitas Umum Kecamatan Siak Kecil

Pekerjaan : Pembangunan Mushalla Al Aziah Dusun Teluk Gelam RT 15 RW 08 Desa Tj. Datuk Kec. Siak Kecil
Lokasi : Kecamatan Siak Kecil

Nomor dan Tanggal/Bulan/

Tgl/bln/thn. Jabatan dalam Pengalaman Tahun Penerbitan
No. Nama Pendidikan Minimal Jumlah Profesi / Keahlian
Lahir Pekerjaan Kerja
Sertifikat Ijazah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 MUHAMMAD ASRAF, ST 23/10/1988 S1 Teknik Sipil Projet Manager 5 Tahun 1 Orang Pelaksana Bangunan No. Reg. : 2.1.022.1.148.04.4032191 Tanggal No. 12.103068.22-201.009
(Manajer Proyek) Gedung / Pekerjaan Gedung 10 September 2019 Tanggal 26 Oktober 2012
2 ARMAB. B 14/03/1991 SMA Petugas Keselamatan 3 Tahun 1 Orang Sertifikat Pelatihan K3 No : 022/SER-PEL/VIII/IAKI/2016 Tanggal 11 No. DN-20 Ma 0001629 Tanggal
Konstruksi Konstruksi Agustus 2016 01 Juni 2010

Bengkalis, 16 Nopember 2020

Dibuat Oleh;
CV. DAFA BROTHERS

AGUS WIBOWO
Direktur
 SERTIFIKAT KETERAMPILAN KERJA
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :

Nama : MUHAMMAD ASRAF, ST

Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik
Indonesia, sebagai :

Jenis Keterampilan Kerja dan Kualifikasi

PELAKSANA BANGUNAN GEDUNG/PEKERJAAN GEDUNG - KELAS I

Nomor Registrasi
2.1.022.1.148.04.4032191

Sertifikat ini berlaku untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun terhitung sejak diterbitkan.

Ditetapkan di : Pekanbaru
Pada tanggal : 10 September 2019

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Riau
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Ir. H. Roy Meindo

Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SKTK ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 KOMPETENSI KERJA YANG DIKUASAI
1. Menerapkan keselamatan dan kesehatan kerja (K-3) dengan benar selama melakukan pekerjaan
2. Mempelajari dan memahami menterjemahkan Gambar Kerja, dan Spesifikasi teknis
3. Membuat kantor dan beedeng kerja proyek
4. Menghitung kuantitas pekerjaan, kebutuhan/jenis peralatan, tenaga kerja dan jumlah material yang diperlukan untuk proyek
5. Membuat Program Kerja harian dan mingguan
6. Mengadakan bimbingan teknis pada mitra kerja
7. Melaksanakan persiapan pekerjaan gedung
8. Melaksanakan dan mengawasi pekerjaan gedung berdasarkan spesifikasi teknis, metode kerja instruksi kerja dan gambar kerja
9. Membuat laporan harian dan mingguan pelaksanaan pekerjaan

Ditetapkan di : Pekanbaru
Pada tanggal : 10 September 2019

YULI FITRIA,ST
KETUA UMUM
Nomor : 12.103068.22-201.009

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS RIAU
Dengan ini menyatakan bahwa :

MUHAMMAD ASRAF
N I M : 012014036
Lahir di Lubuk Muda Tanggal 23 Oktober 1988
Telah menyelesaikan dengan baik dan memenuhi segala syarat pendidikan pada :
Fakultas : Teknik
Program Studi : Teknik Sipil

Kepadanya diberikan sebutan :

Sarjana Teknik (ST)

Beserta segala hak dan kewajiban yang melekat pada sebutan tersebut.

Pekanbaru, 26 Oktober 2012

Dekan Rektor,

Dr. Syaiful Bahri, M.Si Prof. Dr. Ashaluddin Jalil, MS

Nip. 19550522 197903 1 003
Nip. 19600103 198601 1 003
 PROVINSIRI
AU
KABUPATENBENGKALI
S
NIK : 1403122310888259
Nama :MUHAMMADASRAF
Tempat/
Tgl r :LUBUKMUDA,23-
.Lahi 10-
1988
Jeni
sKelamin :LAKI-
LAKI
Alamat :DUSUNMELATI
RT/RW :001/
001
Kel
/Desa :LUBUKMUDA
Kecamatan :SI AKKECI
L
Agama :I
SLAM
Stat
usPerkawinan:KAWIN
Pekerj
aan :WIRASWASTA BENGKALIS
Kewarganegaraan:WNI 25-06-
2019
Berl
akuHingga :SEUMURHI DUP
NPWP:66.
608.
654.
1-219.
000
MUHAMMADASRAF

DUSUNMELATIRT.
001RW.
001
KEL.LUBUKMUDAKEC.SI
AKKECI
L
KAB.BENGKALI
SPROV.RI
AU

KPPPRATAMABENGKALI
S
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
(CURICULUM VITAE)

Posisi yang diusulkan : Projet Manager (Manajer Proyek)

Nama Perusahaan : CV. DAFA BROTHERS
Nama Personel : MUHAMMAD ASRAF, ST
Tempat/ Tgl. Lahir : Lubuk Muda, 23 Oktober 1988
Kebangsaan : Indonesia
Alamat : Dusun Melati RT.001 RW.001 Kel. Lubuk Muda Kec. Siak Kecil
Riwayat Pendidikan : S1 Teknik Sipil - Universitas Riau (UNRI) Pekanbaru
Bahasa : 1. Indonesia
2. Bahasa Ibu
Bidang Profesi : Pelaksana Bangunan Gedung / Pekerjaan Gedung
Pengalaman Kerja : 5 Tahun

Riwayat Pengalaman Kerja :

(1). Masa Kerja : Tahun 2014
Nama Kegiatan : Rehab Sedang/Berat Gedung Serbaguna
Lokasi Kegiatan : Kec. Bukit Batu
Pengguna Jasa : Pemerintah Kab. Bengkalis, Kantor Camat Bukit Batu
Nama Perusahaan : CV. SUMBER REZEKI
Uraian Tugas : - Memberikan instruksi pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan
gambar teknis, spesifikasi teknis dan metoda pekerjaan
dilapangan;
- Melaksanakan pengawasan pekerjaan sesuai dengan
program kerja harian;
- Melaksanakan koordinasi pelaksanaan pekerjaan fisik
kepada Pimpinan Perusahaan;
- Melaksanakan ketentuan metoda kerja, gambar kerja dan
spesifikasi teknis pekerjaan;
- Membuat laporan Bulanan hasil pelaksanaan pekerjaan;
Waktu Pelaksanaan : 120 (Seratus Dua Puluh) Hari Kalender
Posisi Penugasan : Site Manager

(2). Masa Kerja : Tahun 2015

Nama Kegiatan : Pembangunan Gedung Kantor Desa untuk Desa Sungai Nibung
Lokasi Kegiatan : Keamatan Siak Kecil
Pengguna Jasa : BPMPD Kab. Bengkalis
Nama Perusahaan : CV. DAFA BROTHERS
Uraian Tugas : - Mempelajari dokumen kontrak pelaksanaan proyek di
bidangnya dan membuat rincian jadwal pelaksanaan;
- Melaksanakan pengawasan pekerjaan sesuai dengan
program kerja harian;
- Mempelajari gambar kerja (shop Drawing) dokumen kontrak
kerja dan RKS yang diperlukan;
- Mengendalikan pelaksanaan pekerjaan dilapangan agar
berjalan efisien dan efektif;
- Mengukur hasil pekerjaan dilapangan yang meliputi kualitas,
kuantitas dan waktu;
- Membuat Laporan Harian Pelaksanaan Pekerjaan;
Waktu Pelaksanaan : 120 (Seratus Dua Puluh) Hari Kalender
Posisi Penugasan : Manager Proyek
(3). Masa Kerja : Tahun 2016
Nama Kegiatan : Lanjutan Pembangunan Gedung Kantor dan Renovasi Kantor
Lokasi Kegiatan : Kab. Bengkalis
Pengguna Jasa : Dinas Kebudayaan, Pariwisata, Pemuda dan Olahraga
Kabupten Bengkalis
Nama Perusahaan : CV. NURHAYATI 3
Uraian Tugas : - Memberikan instruksi pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan
gambar teknis, spesifikasi teknis dan metoda pekerjaan
dilapangan;
- Melaksanakan pengawasan pekerjaan sesuai dengan
program kerja harian;
- Melaksanakan koordinasi pelaksanaan pekerjaan fisik
kepada Pimpinan Perusahaan;
- Melaksanakan ketentuan metoda kerja, gambar kerja dan
spesifikasi teknis pekerjaan;
- Membuat laporan Bulanan hasil pelaksanaan pekerjaan;
Waktu Pelaksanaan : 120 (Seratus Dua Puluh) Hari Kalender
Posisi Penugasan : Pelaksana Lapangan

(4). Masa Kerja : Tahun 2017

Nama Kegiatan : Penambahan Gedung Kantor Dinas Sosial Kab. Bengkalis
Lokasi Kegiatan : Kab. Bengkalis
Pengguna Jasa : Dinas Sosial Kabupaten Bengkalis
Nama Perusahaan : CV. DELIMA INDAH
Uraian Tugas : - Memberikan instruksi pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan
gambar teknis, spesifikasi teknis dan metoda pekerjaan
dilapangan;
- Melaksanakan pengawasan pekerjaan sesuai dengan
program kerja harian;
- Melaksanakan koordinasi pelaksanaan pekerjaan fisik
kepada Pimpinan Perusahaan;
- Melaksanakan ketentuan metoda kerja, gambar kerja dan
spesifikasi teknis pekerjaan;
- Membuat laporan Bulanan hasil pelaksanaan pekerjaan;
Waktu Pelaksanaan : 120 (Seratus Dua Puluh) Hari Kalender
Posisi Penugasan : Project Manager

(5). Masa Kerja : Tahun 2018

Nama Kegiatan : Pembangunan Gedung Puskeswan Kecamatan Pinggir
Lokasi Kegiatan : Kec. Pinggir
Pengguna Jasa : Dinas Pertanian Kab. Bengkalis
Nama Perusahaan : CV. RIO BERSAUDARA
Uraian Tugas : - Memberikan instruksi pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan
gambar teknis, spesifikasi teknis dan metoda pekerjaan
dilapangan;
- Melaksanakan pengawasan pekerjaan sesuai dengan
program kerja harian;
- Melaksanakan koordinasi pelaksanaan pekerjaan fisik
kepada Pimpinan Perusahaan;
- Melaksanakan ketentuan metoda kerja, gambar kerja dan
spesifikasi teknis pekerjaan;
- Membuat laporan Bulanan hasil pelaksanaan pekerjaan;
Waktu Pelaksanaan : 120 (Seratus Dua Puluh) Hari Kalender
Posisi Penugasan : Site Engineer
Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar -benarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika
terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka
saya siap untuk digugurkan sebagai personel manajerial atau dikeluarkan jika sudah diperkerjakan.

Bengkalis, 16 Nopember 2020

Diketahui pimpinan perusahaan Yang bersangkutan
CV. DAFA BROTHERS

AGUS WIBOWO MUHAMMAD ASRAF, ST

Direktur
 000090
No:022/
SER-
PEL/
VII
I/I
AKI
/2016

Ar
man
,B
Ke
nda
ri,1
4M a
ret1
991
NPWP:92.125.
226.
6-811.
000
ARMAN.B

JL.KORUMBART.
002RW.
001
KEL.KORUMBAKEC.MANDONGA
KOTAKENARI

KPPPRATAMAKENARI
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
(CURICULUM VITAE)

Posisi yang diusulkan : Petugas Keselamatan Konstruksi

Nama Perusahaan : CV. DAFA BROTHERS
Nama Personel : ARMAB. B
Tempat/ Tgl. Lahir : Kendari, 14 Maret 1991
Kebangsaan : Indonesia
Alamat : Jl. Korumba Kel. Korumba Kec. Mandoga Kota Kendari
Riwayat Pendidikan : SMA Satria Kendari, Kota Kendari
Bahasa : 1. Indonesia
2. Bahasa Ibu
Bidang Profesi : Sertifikat Pelatihan K3Konstruksi
Pengalaman : 3 Tahun

Riwayat Pengalaman Kerja :

(1). Masa Kerja : Tahun 2015
Nama Kegiatan : Pembangunan Gedung Kantor KCD Baruga
Lokasi Kegiatan : Kota Kendari
Pengguna Jasa : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Nama Perusahaan : CV. CIPTATAMA ABADI
Uraian Tugas : - Menerapkan ketentuan peraturan perundang-undangan
tentang dan terkait K3 Konstruksi;
- Merencanakan dan menyusun program K3;
- Membuat prosedur kerja dan instruksi kerja penerapan
ketentuan K3;
- Melakukan sosialisasi, penerapan dan pengawasan
pelaksanaan program, prosedur kerja / instruksi kerja K3;
- Melakukan evaluasi dan membuat laporan penerapan SMK3
dan pedoman teknis K3 konstruksi;
- Mengusulkan perbaikan metode kerja pelaksanaan
konstruksi berbasis K3, jika diperlukan; dan
- Melakukan penanganan kecelakaan kerja dan penyakit
akibat kerja serta keadaan darurat.
Waktu Pelaksanaan : 120 (Seratus Dua Puluh) Hari Kalender
Posisi Penugasan : Petugas K3

(2). Masa Kerja : Tahun 2017

Nama Kegiatan : Bangunan Gedung Tempat Kerja - Kantor Camat Nambo
Lokasi Kegiatan : Kota Kendari
Pengguna Jasa : Sekretariat Daerah Kota Kendari
Nama Perusahaan : CV. INTAN PRATAMA KENDARI
Uraian Tugas : - Menerapkan ketentuan peraturan perundang-undangan
tentang dan terkait K3 Konstruksi;
- Mengkaji dokumen kontrak dan metode kerja pelaksanaan
konstruksi;
- Merencanakan dan menyusun program K3;
- Membuat prosedur kerja dan instruksi kerja penerapan
ketentuan K3;

Waktu Pelaksanaan
Posisi Penugasan
(3). Masa Kerja
Nama Kegiatan
Lokasi Kegiatan
Pengguna Jasa
Nama Perusahaan
Uraian Tugas
Waktu Pelaksanaan
Posisi Penugasan
Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar -benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
Jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga
maka saya siap untuk digugurkan sebagai personel manajerial atau dikeluarkan jika sudah
diperkerjakan.
Diketahui pimpinan perusahaan
CV. DAFA BROTHERS
AGUS WIBOWO
Direktur
- Melakukan sosialisasi, penerapan dan pengawasan
pelaksanaan program, prosedur kerja / instruksi kerja K3;
- Melakukan evaluasi dan membuat laporan penerapan SMK3
dan pedoman teknis K3 konstruksi;
- Mengusulkan perbaikan metode kerja pelaksanaan
konstruksi berbasis K3, jika diperlukan; dan
- Melakukan penanganan kecelakaan kerja dan penyakit
akibat kerja serta keadaan darurat.
: 150 (Seratus Lima Puluh) Hari Kalender
: Petugas K3
: Tahun 2018
: Rehabilitasi Gedung Anggrek dan Tulip
: Kota Kendari
: Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kota Kendari
: CV. WIKAR BHUWANA
: - Menerapkan ketentuan peraturan perundang-undangan
tentang dan terkait K3 Konstruksi;
- Mengkaji dokumen kontrak dan metode kerja pelaksanaan
konstruksi;
- Merencanakan dan menyusun program K3;
- Membuat prosedur kerja dan instruksi kerja penerapan
ketentuan K3;
- Melakukan sosialisasi, penerapan dan pengawasan
pelaksanaan program, prosedur kerja / instruksi kerja K3;
- Melakukan evaluasi dan membuat laporan penerapan SMK3
dan pedoman teknis K3 konstruksi;
- Mengusulkan perbaikan metode kerja pelaksanaan
konstruksi berbasis K3, jika diperlukan; dan
` - Melakukan penanganan kecelakaan kerja dan penyakit
akibat kerja serta keadaan darurat.
: 90 (Sembilan Puluh) Hari Kalender
: Petugas K3
Bengkalis, 16 Nopember 2020
Yang bersangkutan
ARMAB. B