AsuPan Nutrisi Pediatric

1 .

CangKah ANP →
penilaian status gizi
→ anamnesis =
asupan makan .
pola Makan , tolerant Makan , per Kembangan Oro motor ,

motorik halas & Kosar ,

perubahan BB . Faktor sosial budaya agama ,

kondisi klinis
ygmempengaruhi makan
→ BB / TB

z . Perren tuan kebutuh an

-
kondisi Saki t kritis

1 -
keb.energi-REExfak.aktivitasxfak.si#
↳ Resting Energy Expenditure ( Katori Saat pasif
ygdibutuhkanselama 29g'm →

-
Kon di si tidak Sarit kritis

① Gisi baik / Karang

=
Keb Katori
-
BB RDA.tinggi = ideal x menurut Usia

↳ umar dimaria TB Santini

-

pemberian Katori awal sebesar so -75-1 .

berada pd persentil SO

dr target →
mencegahsindromreeeeding
②
qbe.si#keb-kdlori--BBidealxRDAmenurutusia-ting
-

pemberian Katori dikurangisecarabertahap.am pai mencapai target

-
iharus disertaiaktivitas fi sik & perubahan perilaka

3 .
Kebutuhan Katori sesuai usia ( RDA)

Bayi O - 42 than = 110 -

120 Katori f 11 -
14 th = SO Kal

Yz -
I then = 100 Katori 15 -
18 th =
40 Kal

Anak l -
3 than = 100 Kal Of 11 -

ly th
= 40 Kal

U -
6 thin :
90 Kal Is -
18 th -
- 40 Kal

t -
10 fun = 70 Kal

y . Penentuan jenis makanan

disesuaikan Usia Kem ampuan oromotor

Oral →
dog &

O G bin
- :
ASI I Sutor

6 bln -
l th : Asi I Sutor t MPASI

ykebxalorii-kal.nl/l00T#-
I -
Z th : Makanan keluarga + ASI t Susu sapi segar

> 2 th :
maKanan keluarga
BB x RDA
67 kka't 1100mL ← 100 (mi)
ASI →
- x

Kal ASI ( 671cal)

-

conto h : Anak 1 bln BB : 5kg

↳ BBCR → take 81 ( SUFor premature)
RDA Katori = 110 Kal 1kg → 110 x 5 = 5501cal

kebiutuhan ASI → 550 1 hari menyusuitiap 3 jam 231=8

x 100 820
my nari
- = →

67 ↳
8×1 hari
↳ 820
g-
=
I 100mi Ipemherian

( 2,7kg) 217×-110×100 = 443 = I 55mL

67
-

8
S . Penentuan Cara pemberian 6. Sediaan Tenis Maranan

-
oral -
polimerik → makronutrien in tak

-
enteral : NGT I gastro Sto mi ↳ Fungsi 61T normal

-
parenteral : PeriFeral IV , central venous clatter ↳
formula standar . Formula
↳ kontra : Obs . Saturn Cerna makanan padat Katori

perdarahan " -

oligomeric ( elemental)

sat . Cerna x berfungsi ↳ karbobebas laktosa

↳ indi Kasi nutrisi ai

:
pxygkebutuhannutrisinyatdkbis.es ↳
w/ pemberian metal

tercapai le wat oral / enteral jejunostomi I penyakit 61

-
modular ( makronutrien tunggai)

7 . Traktor Aktivitas

-
Non ambulatory ,
diintubasi ,
disedasi = 0,8 -
O , 9
-
Bed rest = i. O
-
l its

l i3
Ambulatory ringan lez
-
= -

8 . Fak for Stress

-
starvation = Oct -
019 -
trauma = 1. I -
1,8

Berdan I l tumbuh O
=
I e5 ' Is 5
Gaga 2.
-
,
- -
= -

-
sepsis : 1,2 -
1.6 -

Luka bakar :
115 -
215

cedera kepala 1,3

:
Gaga, janning : I - 2- 113
-
-

-
trauma = ( e5 -
lit
AN P -
PRETERM
premature → usia gestasi a
37mg
↳
penentuan Usia gestasi ( stage Anak ) → Ballard score

i .
Amat Sangat premature (extremely preterm) : UG <
28mg

2 .

Sangat premature ( very preterm) : UG 28 -

31mg ( C 32)

3 moderate Late preterm : UG 32

36mg ( c 37)
-
-
.

Terminology :

BBLR = c 2500 gr KMK

=
Kecil Massa KenaMilan =
BBL c Pio menurut Lubchenco

BB SLR = s 1500 gr SMK = sesuai =

BBL P , o -

Pogo

BBLASR = a 1000 gr BMK =

besar = BBL > Pgo

PIT = Pertumbuhan Janin Terhambat / weight falter

Usia txronologis =
usia dr bayi tahir

Usia koreksi =
dipakai sampai 2/3 thin

↳ <
40mg → 1-
=
Usia Koreksi Usia gestasi= Usia kronologis #

↳ >
40mg → ( Usia Koreksi
I
Usia kronologis
= 140 Usia gestasi )
/ - -

↳ Cara dr Mel →
Tgi Pemeriksa Tahunlbulanltgl
Tgi Cahir Px Tahan / bulanltgl -

X hari →
T
Usiakoreksi=40-Xha
Postmenstrual Age = Usia gestasi t Usia kronologis

Early aggressive nutritional acute age Ease sejak bayi tahir Sld Usia 10 hari
=

stable growing age =

Ease Mwai 10 hari Yd Kevlar RS 16 d mg setelah tahir)
-

Sld Usia I
Post discharge = sejak puking dr Rs thn

Parameter Pertumbuhan Premature

↳ BB ,
TB . LK

-
Fenton → Yd 40mg
-

WHO → 7 40 mg

↳ Kalo PB Saat
40mg belum capai 45cm →
ttp paice Fenton
kecukupannutrisiBayiprematurei.CA/RAN
↳ 907 . tub un janin →
cairanyg mengisi ekstra set ( UG 24mg)

↳ Pascoe tahir →
pradiuresis ( 24
-
u 8 jam postnatal) diuresis :
jum urine output Ibblzujm
diuresis (z -
4 hri postnatal)

pas ca diuresis ( yd Minggu ke 2 pas ca tahir ) → IBB S lot -

- .

Ramus IWL :

25 cclkgljam
( IWL)
✓
Insensible water loss T di premature ( krn rawat di incubator kelembapan 70-80 l )
-

= →
↳
.

go cc ,,cg , jam
Turman ( airan :
Cdg al at penances)
-

-
diuresis = t -

3 ml 1kg BB 15am
-

pra diuresis = IWL t diuresis (min I mi 1kg BB I jam)

-
pas ca diuresis
=
week I
= T 10 20mi -

1kg BB Inari - 140 -160mi

1kg BB Inari
week 2 Max 200mi 1kg BB Inari
-
-

↳ harms
dijaga agar talk lebih → t risiko PDA . displasia bronko pulmonate enterokolitis nekrotikans ,

perdarahan intracranial

Route : -
parenteral =
BB < 1500 gr → Malai dog 80 -

go MYKGBB Inari
( IV)
next day : +10 -
20 ml
1kg BB 1 hari

Max 160 - 180mL

1kg BB Inari
BB > 1500 gr → Malai dog 60 -
80 my kg BB Inari
next day : t 10 20mL
-

IKGBBI hari
Max 140 -
160mL 1kgBB Inari
( NGT )
-
Enteral = 135 -
200mi
11cg BB Inari ( days)

2.
ENERGI
-
kecukupan Katori =
Kecukupan protein yg di metabolisme
es parenteral 90 100 Kal 1kg 1 hari
-
=

↳ Enteral 115 120 Kal 1kg Inari

-
=

-
Katori per tama pd hari per tama pas ca tahir

↳ memenuhi BMR = 50 Kal 1kg Inari

Bodes c) + 25 30 Kal 1kg 1ham
-

metabolic
Rate

↳ sampaimemenuhi kecukupan Katori

Selam a pemberian NPT = 90 - 100 Kal 1kg Chari

3.MAkR0NUTRIE
-

kARBOHlDRAt
-
24 jam pas ca tahir → Glucose Infusion Rate (61k) → 6 -
8 mg I kglmnt
+ I -
2 mglkglmnt
Max 12 -

13mg 1kg tmnt

Kadar darah
gula SO 120
mg 1dL
- = -
 pR0TL
-

-
BBL ASR = I -
2
-

l protein
.
akan hit ang →
jika sumber nutrisi hny Kar bo

40.6 112 l )
-
-
.

24 jam Pascoe tahir 115 gr 1kg Inari

=
-

+ 0,5 I yr 1kg Inari

-

di 1 31000 gr 3,5 1kg Inari

-

max week :
y gr
- -

'

1000 gr
1kg 1ham
<
4 4,5 yr
-
-
-

-
Kan dungan protein :

↳ Nutrisi Parenteral → as am amino esensial

tyrosine , Cy Stein , taurine , glycine , glutamine , arganine

↳
Amino steric by . ( Indo)

ter besar
LEMAK_ cadangan
-

-
lipid IV =
201 .
( sediaan lot .
→ Indo)

↳ Kadar FOSFOlipid lebih rend ah ul Hap gram TG → mu dah ekskresinya te SE hi per TG , d pemb .
Cai ran
,

-
24 jam Pas ca tahir Lipid IV = I grl kg Inari
I
+ Oc 5
grlkglhari
-

Max 2,5 -
3,5 grlkglhari
↳ dosis I jika : TG s 200mg 1dL

curiga sepsis lbakteremia → dosis I sesuai grade sepsis

4 bilirubin ygmendekati nilai transfers tukar

↳ do sis I sampe min 0.5 -

I grlicg Inari
 ⑥ MELA

Routepemberiannutrisilnisiasipemberiannutn.si :

-
nutrisi Parenteral agresi F → UG C 32 mg , BBL L 15009 r

↳ dan meme nuhi kriteria STABLE

↳ 24 jam pertama
-
nutria Enteral →
trophic feeding ( 48 jam per tama)

→ ASI Segar 5 -
to my kg Inari
+ 25 ml 1kg / hari

hati pd kondisi
Z
↳ hipoksia s t aliran daran users

( hipoxia -
iskemik asus) hipoxia per sister berat , PDA )

-
Wak tu pencapaian kecukup an total Cairan

↳ Target nutrisi enteral penuhlFull Feed) = 150 -

180mi 1kg Inari
dicapai min :

↳ pd neonates amat Sangat Prema tur K 28 mg) / BBL ASR ( c 1000 gr) → 2mg

↳ pd neonates
Sangat pre matter ( a 32mg ) / BBL SR ( c 1500 gr ) →
/ mg

-
Rate Pemberian :

/ ¥
-

C 28 → parenteral → reflex menghisap blm ada

my
" """" "'"" " orainasi

÷:S: :÷: :: :*: :::÷:::::::

"

:
"

> 34mg → merryUSU ( ASI lbotol )

-

I .
Oral :
2. Enteral :
T

-
sama spt bayi aterm -

NGT 106T Corogastric tube)

-
ideal nya =
menyusu

alternate -
-
nipples
-

di beri Kan Saat bayi lapar Saja ( jgnterjadwal)

Tenis Nutrisi
-

① Parenteral : →
Marien : - karbohidrat : dextrose

-
protein : asam amino
conditionally essential ( tirosin , siskin taurine histidine glisin
,
, glutamine)
lemak emulsi lipid IV 201 Cam puran bean medium chain TG
:
soy &
-
.
.

→
cnikronutrien
② Oral / Enteral :

- ASI : direKomen w/ bayi premature efekimunoprotekhif , stimulasi maturities Fung si gastrointestinal ,

& Fak . neurodevelopmental
②

talk cukup Y bayi premature

 ASI Perak Simran di botol / plastic / Hanton g plastic @
-
-
: Kac a heroes Suna 3 y C
-

harusmelaluiprosespasleurisasi-Humanmilkforitifierll.IM
-

ASr :

Perla pd bayi BBLSR yg mendapat Asl → torn Asl x cukup

T konsentrasi numen ter tenth

↳ Indo →
bubukyg berasal dr sapi → I saset HMF t 25mi Asl = 24 Kal

1- 50 ml ASI = 22 Kal

↳ tap 30 l sa set
-
Hind milk : alternate't davi HMF cc t

-
go cc
+
3 Sase t

Spr :
diberikaniika ASI t HMF → folk CUKUP

Katori -
80 Kal 1100mL
o.ugrlioomilsdiebeanugY.am
'

Protein : 0,2 -

↳ meonilikirisiko infeksi E . sakazalcii →

meningitis ( BBL R)

↳ bakteremia ( l bin f preterm)

tenrichedformua : Kansas
w/ bayi preterm yg dipulangkan
-
-

-
dilakukan pd bayidg BB 1800 2000 gr -
sa at akan dipulangkan & indicator

antropometri mene apai 325 percents't

↳ Katori '
. 72 -
74 Kal 1100M I

↳ protein :
Icd -

leg gr 1100 ml

bias a
-

suforstandard i -
Kal au usia Kore Icsi Sudan O ming gu → Sutor

- x cue up w/ BBL SR Lcl 500 gr)

↳ Katori :
66 - 68 Kal 1100mi Asf @KS → kasih TIME + ASI

grliooml Contra ASI → Sutter premature

↳ protein :
i,y
-
lit

zt

↳ Ca : 50mg 1100mi

↳ FOSFat :
30mg 1100mL

Pemantauan & Evaluasi

Pemantauantangkapendek
①
-
Akseptabilitas i penllaian perbandingan asupan ma Suk secara

aktualthd preskripsi nutrisi dr dokter

penilaiam mnuntah di are residue lambing Food

-
Toleransi : , , ,

adverse reaction pdnutrisi enteral loral ; parameter

biokimia & Klinis pdpemberiannutrisi parenteral

-
Eeisiensi : Menil ai T BB

Target Nutrisi Bayi premature

→

-
BB : t 15
grlkg Inari * Weight Faltering : anthropometric Pio usiagestasi
0,8
PB t I am
1mg
-
- :

-
LK : t 0,5 -
0.8 cm
1mg

②PemantauanJangkaPanja#
-
Osteopenia Prematurities : -
UG < 34mg I BBL < 1800 gr

d ion Ca &
phase or i T ALP