PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG

KECAMATAN CIPUNAGARA

DESA JATI
Jln. Desa Jati Kec. Cipunagara Kabupaten Subang

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA DESA JATI KECAMATAN CIPUNAGARA
KABUPATEN SUBANG

Nomor : / / K/2020

Lampiran : 1 ( satu ) berkas

TENTANG
PEMBENTUKAN FORUM ANAK KECAMATAN…De

CAMAT KECAMATAN …………..

Menimbang : a. bahwa anak adalah tunas, potensi dan generasi muda

penerus cita-cita perjuangan bangsa, memiliki peran
strategis dan mempunyai ciri dan sifat khusus yang menjamin
kelangsungan eksistensi bangsa dan negara di masa depan;

b. bahwa agar setiap anak kelak mampu memikul tanggung

jawab tersebut, maka anak perlu mendapatkan kesempatan
yang seluas-luasnya untuk tumbuh dan berkembang secara
optimal, baik fisik, mental maupun sosial, berakhlak mulia
dan dukungan dalam pemenuhan kebutuhan akan hak-haknya
serta adanya perlakuan tanpa diskriminasi;

c. bahwa dalam rangka merealisasikan dan menunjang

implementasi hak partisipasi anak, maka perlu dibentuk Forum
Anak Kecamatan di Kabupaten Subang
d. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran Surat
Keputusan ini dipandang cakap dan mampu serta memenuhi
syarat untuk ditetapkan sebagai Pengurus Forum Anak
Kecamatan .......... Kabupaten Subang, sehingga perlu ditetapkan
dengan Keputusan Camat
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
KECAMATAN CIPUNAGARA

DESA JATI
Jln. Desa Jati Kec. Cipunagara Kabupaten Subang

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 1950 tentang Pemerintahan

Daerah-Daerah Kabupaten Dalam Lingkungan Propinsi Djawa
Barat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 8)
sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 4
Tahun 1968 tentang Pembentukan Kabupaten Purwakarta dan
Kabupaten Subang dengan mengubah Undang-Undang Nomor
14 Tahun 1950 Tentang Pemerintahan Daerah-Daerah
Kabupaten Dalam Lingkungan Propinsi Djawa Barat (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1968 Nomor 31 Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 2851);

2. Undang-Undang Nomor 35 tahun 2014 tentang Perubahan atas

Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan
Anak (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2002
Nomor 95, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4419) ;

3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2004 tentang Penghapusan

Kekerasan Dalam Rumah Tangga (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 109, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4235);

4. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4437) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang
Nomor 8 Tahun 2005 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah
Pengganti Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang
Perubahan Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah menjadi Undang-Undang (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 108, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4548);

5. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian

Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintah Daerah
Provinsi, dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737);

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 4 tahun 1979

 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
KECAMATAN CIPUNAGARA

DESA JATI
Jln. Desa Jati Kec. Cipunagara Kabupaten Subang

6. tentang Kesejahteraan Anak (Lembaran Negara tahun 1979

Nomor 32 Tambahan Lembaran Negara Nomor 3143);

7. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 1999 Tentang Hak Asasi

Manusia ( Lembaran Negara tahun 1999 Nomor 165, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 3886);

8. Undang-Undang Nomor 3 Tahun 1997 tentang Pengadilan Anak

( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 3,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3668);

9. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 1990

Tentang pengesahan Konvention on the right of the child
(konvensi tentang hak-hak anak)

10 Peraturan Daerah Kabupaten Subang....................tentang Tata

Cara Penyusunan Produk Hukum Daerah
.
11 Peraturan Daerah Kabupaten Subang Nomor ...... tahun .....
tentang Pembentukan Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten
.
Subang

Memperhatikan : 1.
Instruksi Presiden Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 1989
tentang Pembinaan kesejahteraan Anak.
2.
Instruksi Presiden Republik Indonesia Nomor 3 tahun 1997
tentang penyelenggaraan pembinaan kwalitas anak.

Kesepakatan Bersama antara Menteri Pemberdayaan Perempuan,

3 Menteri Kesehatan, Jaksa Agung dan Kapolri tentang Pelayanan
terpadu Korban Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak pada
tanggal 23 Oktober 2002.

4. Peraturan Mentri Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan

Anak Nomor 4 Tahun 2011 tentang Kebijakan Partisipasi Anak

5. Peraturan Mentri Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan

Anak Nomor 5 Tahun 2011 tentang Pemenuhan Hak Pendidikan
. Anak
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
KECAMATAN CIPUNAGARA

DESA JATI
Jln. Desa Jati Kec. Cipunagara Kabupaten Subang

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :

KESATU : Membentuk Forum Anak Kecamatan …… dengan Susunan Pengurus

sebagaimana tercantum dalam lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Tugas Pokok dan Fungsi Forum anak Kecamatan sebagaimana
dimaksud dalam diktum KESATU, sebagai berikut :

a. Melakukan promosi dan menyebar luaskan informasi mengenai

hak-hak anak kepada seluruh komponen masyarakat
b. Sebagai mitra di alog yang berkaitan dengan hak-hak anak bagi
seluruh stakeholder terkait media massa, LSM dan dunia usaha.
c. Bekerjasama dengan berbagai mitra terkait dalam
menginformasikan kasus kekerasan dan pelanggaran hak anak.

KETIGA : Rincian tugas pengurus Forum anak kecamatan sebagaimana

tercantum dalam lampiran II keputusan ini :
KEEMPAT : Segala biaya yang timbul akibat di tetapkannya keputusan ini di
bebankan kepada Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah serta
bantuan lain yang sah dan tidak mengikat.

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal di tetapkan

Ditetapkan di Subang
Pada tanggal, 2020
CAMAT .............,

.................
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
KECAMATAN CIPUNAGARA

DESA JATI
Jln. Desa Jati Kec. Cipunagara Kabupaten Subang

SALINAN :
1. Yth. Kepala Dinas Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana,Pemberdayaan
Perempuan dan Perlindungan Anak;
2. Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kab. Subang
3. Yth. Kepala Sekolah terkait
----------------------------------------------------------------------------------
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
KECAMATAN CIPUNAGARA

DESA JATI
Jln. Desa Jati Kec. Cipunagara Kabupaten Subang

LAMPIRAN KEPUTUSAN CAMAT KECAMATAN …………..

Nomor : / / Kec /2020

Tanggal :
Tentang : PEMBENTUKAN FORUM ANAK ……………

A. SUSUNAN KEANGGOTAAN FORUM ANAK SUBANG

Pembina : Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Subang

Kepala Dinas Sosial Pemberdayaan Perempuan
dan Perlindungan Anak
Penanggung Jawab : CAMAT
Ketua Umum : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)
Ketua I : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)
Ketua II : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)
Sekretaris : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)
Wakil Sekretaris : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)
Bendahara : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)
Wakil Bendahara : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)

Bidang Sosialisasi Hak

Anak
Koordinator : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)
Divisi Publikasi : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)
Divisi Dokumentasi : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)
Divisi Pendidikan : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)

Bidang Hubungan antar

Lembaga
Koordinator : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
KECAMATAN CIPUNAGARA

DESA JATI
Jln. Desa Jati Kec. Cipunagara Kabupaten Subang

Divisi Kajian : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)

Divisi Evaluasi : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)

Bidang Kaderisasi : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)

Koordinator : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)
Divisi Potensi Anak : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)
Divisi Budaya : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)

Bidang Perlindungan Hak

Anak
Koordinator : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)
Divisi Kesehatan : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)
Divisi Kerohanian : …..(Diisi Oleh Anak-Anak dibawah 17 Tahun)

B. TUGAS FORUM ANAK KECAMATAN ............. KABUPATEN SUBANG

1. Pembina mempunyai tugas yaitu :

Memberikan pembinaan, arahan dan masukan berkenaan dengan Forum kecamatan
2. Penanggungjawab mempunyai tugas yaitu :
Bertanggungjawab dalam kegiatan yang dilaksanakan Forum Anak Kecamatan
3. Ketua Umum mempunyai tugas yaitu :
Mengkoordinasikan organisasi secara umum, mempunyai hak dan wewenang penuh
memutuskan keputusan yang diambil melalui musyawarah, melindungi dan
memotivasi anggota dan pengurus, Menganalisis masalah dan kebutuhan intervensi
program berdasarkan pilihan alternatif pemecahan masalah sesuai dengan potensi
dan kebutuhan lokal. mengetahui dan menyetujui seluruh kegiatan dengan berbagai
pertimbangan.

4. Ketua I mempunyai tugas yaitu :

Membantu Ketua umum dalam tugas penyelenggaraan organisasi,
mengkoordinasikan penyelenggaraan tugas dilapangan, bersama ketua umum
mengontrol kinerja ketua bidang sosialisasi hak anak dan bidang hubungan antar
lembaga, Melakukan tugas lain yang ditetapkan oleh ketua .

5. Ketua II mempunyai tugas yaitu :

Membantu Ketua umum dalam kegiatanpenyelenggaraan organisasi,
mengkoordinasikan tugas di lapangan, bersama ketua umum mengontrol kinerja
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
KECAMATAN CIPUNAGARA

DESA JATI
Jln. Desa Jati Kec. Cipunagara Kabupaten Subang

bidang Kaderisasi dan Bidang Perlindungan hak, melakukan tugas lain yang
ditetapkan oleh ketua..

6. Sekretaris mempunyai tugas yaitu :

Membantu ketua dalam melaksanakan kegiatan Forum Anak Kecamatan,
mempersiapkan bahan-bahan dan surat-surat yang berkaitan dengan kesekretariatan,
menyusun bahan laporan serta melaksanakan tugas lain yang ditetapkan ketua
Menyusun laporan secara berkala dan melaporkan kepada ketua..

7. Bendahara mempunyai tugas yaitu :

Mengelola keuangan dari sumber-sumber pendanaan dan hasil kreativitas anak yang
tidak mengikat untuk mendukung kegiatan pembinaan dan operasional serta
kesekretariatan Forum Anak Kecamatan, Bertanggung jawab penuh atas keuangan
dan melaporkan secara berkala kepada ketua,serta melaksanakan tugas lain yang
ditetapkan ketua

8. Bidang Sosialisasi Hak Anak:

a. Koordinator mempunyai tugas :Bersama Ketua Umum menyusun Kebijakan
yang terkait dengan sosialisasi hak anak, memberikan arahan kepada divisi
divisi dalam bidang sosialisasi hak anak, mengawasi kinerja masing masing
divisi dan melaksanakan tugas lain yang ditetapkan oleh ketua.
b. Divisi publikasi mempunyai tugas untuk mensosialisasikan dan
mempublikasikan kegiatan kegiatan Forum Anak
c. Divisi Dokumentasi mempunyai tugas untuk mendokumentasikan setiap
kegiatan Forum anak
d. Divisi Pendidikan mempunyai tugas melakukan pendekatan kepada masyarakat
melalui penyuluhan/ sosialisasi Hak anak, memanfaatkan media sosial dalam
hal sosialisasi hak anak, melaporkan setiap kegiatan yang yang dilakukan
kepada koordinator dan ketua.

9. Bidang Hubungan Antar Lembaga

a. Koordinator mempunyai tugas : Bersama Ketua Umum melaksanakan
komunikasi dan koordinasi dengan organisasi lain, menyusun rencana kerja dan
memberikan arahan kepada tiap divisi dalam bidang hubungan antar lembaga
sehingga program kerja tiap divisi bisa bekerja dengan baik. Melaksanakan
advokasi dan fasilitasi berdasakan kebutuhan pemecahan masalah
Melaksanakan tugas lain yang ditetapkan oleh ketua.
b. Divisi Kajian mempunyai tugas : melaksanakan komunikasi dan koordinasi
antar lembaga dan organisasi, menyusun kajian mengenai program kerja Forum
Anak, memberikan saran dan masukan kepada coordinator dan ketua mengenai
program dan kegiatan Forum anak
c. Divisi Evaluasi mempunyai tugas : Menyusun rencana kerja bidang hubungan
anatar lembaga, melakukan evaluasi kegiatan dan melaporkan program kegiatan
kepada ketua
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
KECAMATAN CIPUNAGARA

DESA JATI
Jln. Desa Jati Kec. Cipunagara Kabupaten Subang

10. Bidang Kaderisasi

a. Koordinator mempunyai tugas : Bersama ketua merumuskan dan melakukan
rekrutmen anggota baru, melaksanakan proses pembinaan melakukan evaluasi
keanggotaan Forum Anak, melaporkan keanggotaan forum anak dan
melaksanakan tugas lain yang ditentukan oleh ketua.
b. Divisi potensi anak mempunyai tugas : melakukan rekrutmen dan melakukan
proses pembinaan pengembangan anggota sesuai dengan potensi masing-
masing anggota, menyediakan sarana untuk pemberdayaan potensi anggota
sekaligus sebagai pembinaan dan pengembangan aktif Memfasilitasi
peningkatan kualitas SDM pengurus dan anggota Forum Anak, Memfasilitasi
peningkatan kapasitas Forum Anak melalui bimbingan,pembinaan
fasilitasi,advokasi,pemantauan dan evaluasi secara rutin dan terjadwal
c. Divisi Budaya mempunyai tugas : Mengembangkan potensi budaya dari
anggota, Menghimbau pelestarian Budaya Sunda dan kreativitas
anak,Melakukan pembinaan untuk terselenggaranya kegiatan Forum Anak
secara rutin.

11. Bidang Perlindungan Hak Anak

a. Koordinator mempunyai tugas : Bersama ketua melakukan penyiapan bahan
dalam rangka perumusan kebijakanperlindungan hak anak, melakukan
koordinasi dengan divisi divisi dalam bidang perlindungan hak anak dan
melaksanakan tugas lain yang ditentukan oleh ketua
b. Divisi Kesehatan mempunyai tugas : menjadi wadah aspirasi anak dalam
pelaksanaan hak anak, menjadi pelopor dan pelapor dalam hal perlindungan
anak
c. Divisi Kerohanian mempunyai tugas : menjadi wadah aspirasi anak dalam
bidang kerohanian, menjadi pelopor dan pelapor dalam bidang kerohanian,
melakukan kajian dalam bidang kerohanian terutama buat anggota forum anak.

CAMAT

…………………………..
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
KECAMATAN CIPUNAGARA

DESA JATI
Jln. Desa Jati Kec. Cipunagara Kabupaten Subang