PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT

KECAMATAN .......................................
TIYUH................................
ALAMAT.........................................................................................

KEPUTUSAN KEPALA TIYUH.........................................

NOMOR : .......................................

TENTANG

PEMBENTUKAN PENGURUS FORUM ANAK TIYUH .....................

KECAMATAN...................................
KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT TAHUN 2018

KEPALA TIYUH.................,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjamin terpenuhinya hak-hak

anak agar dapat hidup, tumbuh berkembang dan
berpartisipasi secara optimal sesuai dengan harkat dan
martabat kemanusiaan serta mendapat perlindungan dari
kekerasan dan diskriminasi demi terwujudnya anak
Indonesia yang berkualitas, berakhlak mulia dan sejahtera,
maka diupayakan mewujudkan melalui lembaga
pemerintah maupun masyarakat;

b. bahwa Gerakan Nasional Perlindungan Anak (GN-PA)

sebagaimana dicanangkan oleh Presiden Republik
Indonesia pada tanggal 23 Juli 1997, perlu
dimasyarakatkan baik dilingkungan aparatur pemerintah
maupun masyarakat terutama dalam keterkaitan dengan
pemenuhan pelayanan sosial Hak-hak Anak di Indonesia;

c. bahwa untuk melaksanakan maksud pada huruf a dan b

tersebut diatas perlu menetapkan Keputusan Bupati
tentang Pembentukan Forum Anak Kepala
Tiyuh.............Kecamatan........ Kabupaten Tulang Bawang
Barat Tahun 2018;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1979 tentang

Kesejahteraan Anak (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1979 Nomor 53, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3143);

2. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 1999 tentang Hak Asasi

Manusia (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 165
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3886);
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2002 tentang
Perlindungan Anak (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2002 Nomor 109 Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4235) sebagaimana telah
diubah dengan Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2014
tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun
2002 tentang Perlindungan Anak (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 297 Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5606);
4. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 78 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4301);
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2004 tentang
Penghapusan Kekerasan Dalam Rumah Tangga (Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 95 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4419);
6. Undang-Undang Nomor 21 Tahun 2007 tentang
Pemberantasan Tindak Perdagangan Orang (Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 58 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4720);
7. Undang-Undang Nomor 50 Tahun 2008 tentang
Pembentukan Kabupaten Tulang Bawang Barat di Provinsi
Lampung (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2008 Nomor 187, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4934);
8. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2009 tentang
Kesejahteraan Sosial (Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 12, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4967);
9. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
10. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2011,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5234);
11. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana
telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua
Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
12. Peraturan Pemerintah Nomor 2 tahun 1998 tentang Usaha
Kesejahteraan Anak Bagi Anak Yang Mempunyai Masalah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor
140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4578);
13. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahu 1998 tentang Usaha
Upaya Peningkatan Kesejahteraan Sosial Bagi Penyandang
Cacat. (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1998
Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4743);
14. Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Kesejahteraan Sosial (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 68, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5294);
15. Peraturan Menteri Negara Pemberdayaan Perempuan
Nomor 4 Tahun 2008 tentang Pedoman Pelaksanaan
Perlindungan Anak;
16. Peraturan Menteri Sosial Nomor 8 Tahun 2012 tentang
Pedoman Pendataan dan Pengelolaan Penyandang
Masalah Kesejahteraan Sosial dan Potensi dan Sumber
Kesejahteraan Sosial;
17. Keputusan Menteri Sosial Nomor 81/HUK/1997 tentang
Pembentukan Lembaga Perlindungan Anak (LPA) Provinsi,
Kabupaten/Kota;
18. Peraturan Daerah Provinsi Lampung Nomor 4 Tahun 2008
tentang Pelayanan Hak-Hak Anak;
 19. Peraturan Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat Nomor
1 Tahun 2011 tentang Pembentukan Organisasi dan Tata
Kerja Perangkat Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat
sebagaimana diubah dengan Peraturan Daerah Kabupaten
Tulang Bawang Barat Nomor 9 Tahun 2014 tentang
Perubahan Kedua Atas Peraturan Daerah Kabupaten
Tulang Bawang Barat Nomor 1 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Perangkat Daerah
Kabupaten Tulang Bawang Barat (Lembaran Daerah
Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun 2014 Nomor 9,
Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Tulang Bawang
Barat Nomor 57);

20. Peraturan Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat Nomor

13 Tahun 2014 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja
DaerahKabupaten Tulang Bawang Barat Tahun Anggaran
2015 (Lembaran Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat
Tahun 2015 Nomor 13);

21. Perjanjian Kerjasama Antara Pemerintah Provinsi Lampung

Dengan Pemerintah Kabupaten Tulang Bawang Barat
Nomor : G/719/B.VII/HK/2013 dan Nomor :
180/5/I.02/MOU/TBB/2013 tentang Kerjasama
Pengembangan Kabupaten Layak Anak;

22. Surat Keputusan Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat

Nomor: B/139/III.08/HK/TBB/2015 tentang Gugus Tugas
Kabupaten Layak Anak Tingkat Kabupaten Tulang Bawang
Barat tahun 2015- 2020.

Memperhatikan : Hasil Musyawarah Pembentukan Forum Anak

Tiyuh........... Kecamatan........Kabupaten Tulang Bawang
Barat tanggal ...................

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : Membentuk Forum Anak Tiyuh
..........Kecamatan........Kabupaten Tulang Bawang Barat
Tahun 2018, dengan susunan kepengurusan
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.

KEDUA : Forum Anak Tiyuh........Kecamatan......... sebagaimana

dimaksud pada diktum KESATU, bersifat non
pemerintah dan independen serta merupakan mitra
pemerintah dalam melaksanakan kegiatan partisipasi
anak sesuai dengan tingkat pertumbuhan dan
kecerdasan anak.

KETIGA : Forum Anak Tiyuh...........Kecamatan....... Kabupaten

Tulang Bawang Barat sebagaimana dimaksud pada
diktum KESATU, dalam melaksanakan tugasnya harus
berpedoman pada ketentuan perundang-undangan yang
berlaku.

KEEMPAT : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya

Keputusan ini dibebankan kepada Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah
Tiyuh.......Kecamatan......Kabupaten Tulang Bawang
Barat dan sumber-sumber dana lain yang sah dan
tidak mengikat.
 KELIMA : Keputusan ini disampaikan kepada masing-masing yang
bersangkutan sebagaimana tercantum dalam lampiran
Keputusan ini untuk diketahui dan dilaksanakan
sebagaimana mestinya.

KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalaam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di ..................
pada tanggal .............. 2018

KEPALA TIYUH..............................

............................................

Tembusan :
1. Bupati Tulang Bawang Barat di Panaragan;
2. Ketua Umum Tim Penggerak PKK Kabupaten Lampung di Panaragan;
3. Kepala Dinas Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak Kab. Tulang Bawang Barat
di Panaragan;
4. Camat.............
5. Masing-masing yang bersangkutan
LAMPIRAN:
KEPUTUSAN KEPALA TIYUH............................................
NOMOR : ................................................
TANGGAL :
TENTANG PEMBENTUKAN FORUM ANAK TIYUH............
KECAMATAN.............. KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT
TAHUN 2018

SUSUNAN KEPENGURUSAN FORUM ANAK TIYUH........ KECAMATAN..........

KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT
TAHUN 2018

I. PELINDUNG DAN PENASEHAT : KEPALA TIYUH..........

II. PEMBINA : 1. BABINKAMTIPMAS .............

2. Ketua TP PKK KEPALA TIYUH........

III. PENANGGUNG JAWAB : 1. Sekretaris Tiyuh......

2. Kasi yang membidangi
IV. PENDAMPING : 1. Ketua PATBM TIYUH.......
2. Tokoh Masyarakat
3. Tokoh Agama

VI. FORUM ANAK KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT

KETUA :
WAKIL KETUA :
SEKRETARIS :
WAKIL SEKRETARIS :
BENDAHARA :

VII. BIDANG-BIDANG :

1. BIDANG HUMAS
Ketua :
Anggota : a.
b.

2. BIDANG SOSIAL, PENDIDIKAN DAN KETRAMPILAN

tua :
Anggota : a.
b.

3. BIDANG KESENIAN DAN OLAH RAGA

Ketua :
Anggota : a.
b.

4. BIDANG KESEHATAN
Ketua :
Anggota : a.
b.

5. BIDANG DATA, INFORMASI DAN DOKUMENTASI

Ketua :
Anggota : a.
b.
KEPALA TIYUH.......................,

..............................