PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

KECAMATAN BUBULAN
DESA CLEBUNG
Jalan Raya Clebung No. 129 Kode Pos : 62172
BOJONEGORO

SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA CLEBUNG

KECAMATAN BUBULAN KABUPATEN BOJONEGORO
Nomor : 188 / …… /SK/ 412.425.3/2022

TENTANG
FORUM ANAK DESA CLEBUNG
KECAMATAN BUBULAN KABUPATEN BOJONEGORO

Menimbang a. bahwa anak merupakan generasi penerus

: bangsa yang memiliki potensi besar bagi
kemajuan pembangunan nasional, untuk itu
perlindungan dan pemenuhan hak-haknya
perlu dijamin, agar dapat hidup, tumbuh dan
berkembang serta berpartisipasi demi
kepentingan terbaik bagi anak, maka untuk
mencapai tujuan tersebut dilaksanakan
melalui Pengarusutamaan Hak Anak (PUHA);
b. bahwa dalam rangka pelaksanaan
Pengarusutamaan Hak Anak (PUHA) perlu
dikembangkan kebijakan, program dan
kegiatan pengembangan yang responsif Hak
Anak dengan mengembangkan Kabupaten /
Kota Layak Anak, Kecamatan Ramah Anak,
Desa Ramah Anak;
c. bahwa sehubungan dengan maksud tersebut
pada huruf a dan huruf b, agar pelaksanaan
pengembangan Kabupaten / Kota Layak Anak
lebih berdaya guna dan berhasil guna, perlu
menetapkan Forum Anak Desa Clebung
Kecamatan Bubulan dalam Pengembangan
Kabupaten Layak Anak (KLA) dengan
Keputusan Kepala Desa.
Mengingat 1. Undang – Undang Nomor 4 Tahun 1979
: tentang Kesejahteraan Anak (Lembaran
Negara Tahun 1979);
2. Undang – Undang Nomor 39 Tahun 1999
tentang Hak Asasi Manusia (Lembaran
Negara Republik
Indonesia Tahun 1999 Nomor 165,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3886);
3. Undang – Undang Nomor 35 Tahun 2014
tentang Perubahan Atas Undang – Undang
Nomor 23 Tahun 2002 tentang
Perlindungan Anak (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
297, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5606);
4. Undang – Undang Nomor 11 Tahun 2012
tentang Sistem Peradilan Pidana Anak
(Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2012 Nomor 153);
5. Undang – Undang Nomor 13 Tahun 2006
tentang Perlindungan Saksi dan Korban
(Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2006 Nomor 64, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4635);
6. Undang – Undang Nomor 23 Tahun 2004
tentang Penghapusan Kekerasan Dalam
Rumah Tangga (Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 95 Tahun 2004);
7. Undang – Undang Nomor 28 Tahun 1999
tentang Penyelenggaraaan Negara yang
Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1999 Nomor 75,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3851);
8. Undang - Undang Nomor 12 Tahun 2011
tentang Pembentukan Peraturan
Perundang-undangan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 82,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5234);
9. Undang – Undang Nomor 33 Tahun 2004
 tentang Perimbangan Keuangan antara
Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 Nomor 726, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4438);
10. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah diubah beberapa kali
terakhir dengan UndangUndang Nomor 9
Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5679);
11. Undang – Undang Nomor 30 Tahun 2014
tentang Administrasi Pemerintahan
(Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 292, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5601);
12. Instruksi Presiden Republik Indonesia
Nomor 5 Tahun 2014 tentang Gerakan
Nasional Anti Kejahatan Seksual Terhadap
Anak;
13. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun
2005 tentang Pedoman Pembinaan dan
Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintah
di Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2005 Nomor 165,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4593);
14. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
Nomor 12 Tahun 2019 tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 42);
15. Peraturan Presiden Nomor 87 Tahun 2014
 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-
Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan
Perundangundangan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
199);
16. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80
Tahun 2015 tentang Pembentukan Produk
Hukum Daerah (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 2036);
17. Peraturan Menteri Negara Pemberdayaan
Perempuan dan Perlindungan Anak
Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2011
tentang Kebijakan Pengembangan
Kabupaten / Kota Layak Anak (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2012
Nomor 168);
18. Peraturan Menteri Negara Pemberdayaan
Perempuan dan Perlindungan Anak
Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2011
tentang Indikator Kabupaten / Kota Layak
Anak (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2012 Nomor 169);
19. Peraturan Menteri Negara Pemberdayaan
Perempuan dan Perlindungan Anak
Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 2011
tentang Panduan Pengembangan
Kabupaten / Kota Layak Anak (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2012
Nomor 170);
20. Peraturan Menteri Negara Pemberdayaan
Perempuan dan Perlindungan Anak
Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2011
tentang Panduan Evaluasi Kabupaten /
Kota Layak Anak (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 171);
21. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro
Nomor 13 Tahun 2016 tentang
Pembentukan dan Susunan Perangkat
Daerah Kabupaten Bojonegoro (Lembaran
Daerah Kabupaten Bojonegoro Tahun 2016
 Nomor 16);
22. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro
Nomor 05 Tahun 2019 tentang Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten
Bojonegoro Tahun 2019 (Lembaran Daerah
Kabupaten Bojonegoro Tahun 2019 Nomor
5);
23. Instruksi Bupati Bojonegoro Nomor 2
Tahun 2015 tentang Gerakan Nasional Anti
Kejahatan Seksual Anak di Lingkungan
Satuan Pendidikan Kabupaten Bojonegoro

MEMUTUSKAN :

MENETAPKAN
KESATU : Forum Anak Desa Clebung Kecamatan Bubulan
Kabupaten Bojonegoro dengan susunan keanggotaan
sebagaimana tercantum dalam Lampiran serta
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan;
KEDUA : Forum Anak Desa Clebung Kecamatan Bubulan
Kabupaten Bojonegoro sebagaimana dimaksud
diktum KESATU mempunyai tugas :
a. Menyusun Rencana Aksi Forum Anak Desa
Clebung Kecamatan Bubulan;
b. Menyusun mekanisme kerja Forum Anak Desa
Clebung Kecamatan Bubulan;
c. Menetapkan tugas dari anggota Forum Anak Desa
Clebung Kecamatan Bubulan;
d. Melakukan sosialisasi, advokasi, komunikasi
informasi dan edukasi Forum Anak Desa Clebung
Kecamatan Bubulan;
e. Mengumpulkan data dasar tentang anak;
f. Melakukan pertemuan secara periodik;
g. Bertanggungjawab dan melaporkan hasil
pelaksanaan tugasnya kepada Kepala Desa
KETIGA : Forum Anak Desa Clebung Kecamatan Bubulan
sebagaimana dimaksud diktum KESATU dibantu oleh
Sekretariat Forum Anak Desa Clebung Kecamatan
Bubulan yang ditunjuk oleh Pembina
KEEMPAT : Sekretariat Forum Anak Desa Clebung Kecamatan
Bubulan sebagaimana diktum KETIGA mempunyai
tugas :
 a. Melakukan koordinasi pelaksanaan program dan
kegiatan yang berhubungan dengan perlindungan
dan pemenuhan hak anak;
b. Memberikan dukungan administrasi dan teknis
kepada forum
KELIMA : Biaya yang timbul akibat pelaksanaan Forum Anak
dan Sekretariat Forum Anak Desa Clebung
Kecamatan Bubulan dibebankan pada Anggaran
Pendapatan dan Belanja Desa dan sumber lain yang
tidak mengikat
KEENAM : Hal-hal yang belum diatur dalam keputusan ini
sepanjang mengenai teknis pelaksanaan diatur oleh
Ketua Forum Anak Desa Clebung Kecamatan Bubulan
KETUJUH : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : Clebung
Pada Tanggal : 29 Maret 2022

KEPALA DESA CLEBUNG

KASIHANTO
Tembusan :
Disampaikan kepada :
Yth. 1. Kepala DP3AKB Kab. Bojonegoro
2. Camat Bubulan

Lampiran I : KEPUTUSAN KEPALA DESA

CLEBUNG
Nomor : 188/ …… /SK/ 412.425.3/2022
Tanggal : 29 Maret 2022

FORUM ANAK DESA CLEBUNG

KECAMATAN BUBULAN KABUPATEN BOJONEGORO

NO. KEPENGURUSAN JABATAN DALAM DINAS / UNSUR

DALAM GUGUS TUGAS
1. Pelindung a. Kepala Desa / Lurah
b. Babinsa
c. Babinkamtibmas
2. Pembina ………
3. Ketua  ……….  Mengkoordinir
 Koordinator  ………. perencanaan dan
 Anggota  …………. implementasi program
(nama anak-anak usia  ………. dan kegiatan Forum Anak.
 SMP-SMA)  Menyusun Mekanisme
koordinasi antar divisi
 Memantau dan membuat
laporan program Forum
Anak
 Mengkoordinir dan
memfasilitasi rapat
pengurus Forum Anak
 Merencanakan
Penganggaran kegiatan
Forum Anak
 Melaksanakan Program
kegiatan Forum Anak
 Mengagendakan program
Forum Anak
 Mengkoordinir Forum
Anak
4. a. Sekretaris I  …….  Mengelola administrasi
b. Sekretaris II  ……….. operasional organisasi
(nama anak-anak usia serta mengkoordinasikan
SMP-SMA) kebutuhan administrasi,
implementasi Forum
Anak
5. a. Bendahara I  …….  Mengkoordinasikan
b. Bendahara II  ……….. kebutuhan anggaran
(nama anak-anak usia Forum Anak
SMP-SMA)

DIVISI – DIVISI
6. Divisi Advokasi,  ………..  Melaksanakan Advokasi
Sosialisasi dan Fasilitasi  …………. dan Komunikasi Forum
Partisipasi Anak  ………. Anak dan anggota serta
 Koordinator melakukan assesment
 Anggota issue anak dalam
(nama anak-anak usia perspektif anak
SMP-SMA)  Merencanakan pelatihan
tehnik komunikasi anak
dengan orang dewasa,
dialog, pertemuan anak
dengan orang dewasa
7. Divisi Pemantauan  …….  Memantau dan evaluasi
Pemenuhan Hak dan  ……. keberlangsungan
Pelaksanaan Kewajiban  …….. pemenuhan 31 Hak dan
Anak Kewajiban Anak, issue,
 Koordinator minat serta bakat anak
 Anggota dalam perspektif anak
(nama anak-anak usia  Mengembangkan iklim
SMP-SMA) Forum Anak yang solid,
guyub dan keakrabatan
sesuai nilai nilai
 organisasi
8. Divisi Penyampaian  …….  Melaksanakan koordinasi
Pandangan, Suara dan  ……. keterlibatan Forum Anak
Aspirasi Anak Kab.  …….. dalam proses
Bojonegoro perencanaan,
 Koordinator pelaksanaan,
 Anggota pemantauan dan evaluasi
(nama anak-anak usia atas kebijakan, program,
SMP-SMA) dan kegiatan pemenuhan
hak dan perlindungan
anak di Kabupaten,
Kecamatan, dan Desa /
Kelurahan
9. Divisi Kerjasama Antar  …….  Penanggung jawab
Lembaga  ……. rintisan dan peningkatan
 Koordinator  …….. jejaring organisasi dengan
 Anggota SKPD dan kelompok anak
(nama anak-anak usia lainnya
SMP-SMA)
10. Divisi Pemanfaatan  …….  Mengagendakan aktifitas
Waktu Luang dan  ……. Forum anak di tingkat
Pengembangan Aktivitas  …….. Desa / Kelurahan,
Anak Kecamatan dan
 Koordinator Kabupaten
 Anggota  Mengelola dan
(nama anak-anak usia menyelenggarakan/
SMP-SMA) mengexpose aktifitas
anak di media cetak,
elektronik, media sosial
11. Divisi Penguatan  …….  Melakukan peningkatkan
Kelembagaan Forum  ……. kapasitas Forum Anak
Anak  …….. Bojonegoro dan
 Koordinator identifikasi potensi
 Anggota jejaring Forum Anak di
(nama anak-anak usia Bojonegoro
SMP-SMA)

KEPALA DESA CLEBUNG

KASIHANTO