Anda di halaman 1dari 8

Seorang pasien datang ke poli umum dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu dan meningkat pada

malam hari, mual (+), muntah (+) 1x sejak tadi pagi. Nyeri kepala (+) pusing (-) nyeri perut (+). Nafsu
makan berkurang.

BAB encer 2x sejak tadi pagi dan BAK lancer.

Riw. Alergi obat dan makanan (-)

Riw. Penyakit lambung (maag) (-)

O: KU : lemas

TD : 120/80 mmhg

N : 82x/i

S: 37,7 C

P : 20x/i

Pemeriksaan laboratorium

WBC : 4500

PLT 250.000

HGB : 12 mg/dl

Widal : titer O : 1/320 Titer H : 1/160

A : Demam Thyfoid

R/ HE

IVFD RL 28 TPM

Paracetamol 500mg 3x1 tab

Kloramphenicol 500mg 4x1 tab

Vitamin B.com 1x1 tab


Seorang pasien datang ke poli umum dengan keluhan demam sejak 2 hari naik turun, mual (-), muntah
(-), nyeri tenggorokan (+), batuk (+). Nyeri kepala (+) pusing (-) nyeri perut (-). Nafsu makan berkurang.

BAB encer 2x sejak tadi pagi dan BAK lancer.

Tonsil T3/T2 hiperemis (+), Faring Hiperemis (+)

Riw. Alergi obat dan makanan (-)

Riw. Penyakit lambung (maag) (-)

O: KU : lemas

TD : 120/80 mmhg

N : 82x/i

S: 37,9 C

P : 20x/i

Pemeriksaan laboratorium

WBC : 7000

PLT 340.000

HGB : 11 mg/dl

A : tonsillitis kronik ekserbasi akut

R/ HE

Paracetamol 500mg 3x1 tab

amoxicilin 500mg 4x1 tab

methyl prednisolone 4mg 3x1 tab

Vitamin B.com 1x1 tab

Seorang pasien datang ke poli umum dengan keluhan demam sejak tadi pagi naik turun, mual (-),
muntah (-), nyeri tenggorokan (+), batuk (+). Nyeri kepala (+) pusing (-) nyeri perut (-). Nafsu makan
berkurang.

BAB encer 2x sejak tadi pagi dan BAK lancer.

Tonsil T1/T1 hiperemis (-), Faring Hiperemis (+)


Seorang pasien datang ke poli umum dengan keluhan nyeri kepala sebelah sejak 2 hari, mual (-), muntah
(-), melihat seperti kilatan (-), batuk (-), pusing (+) nyeri perut (-). Nafsu makan berkurang.

BAB biasa dan BAK lancer.

Riw. Alergi obat dan makanan (-)

Riw. Penyakit lambung (maag) (+)

O: KU : lemas

TD : 130/80 mmhg

N : 82x/i

S: 37,7 C

P : 20x/i

Pemeriksaan laboratorium

WBC : 4500

PLT 320.000

HGB : 10 mg/dl

A : cepalgia

R/ HE

ibuprofen 400mg 3x1 tab

Vitamin B.com 1x1 tab


Seorang pasien datang ke poli umum dengan keluhan nyeri kepala sebelah sejak 2 hari, mual (-), muntah
(-), melihat seperti kilatan (-), batuk (-), pusing (+) nyeri perut (-). Nafsu makan berkurang.

BAB biasa dan BAK lancer.

Riw. Alergi obat dan makanan (-)

Riw. Penyakit lambung (maag) (+)

O: KU : lemas

TD : 130/80 mmhg

N : 82x/i

S: 37,7 C

P : 20x/i

Pemeriksaan laboratorium

WBC : 4500

PLT 320.000

HGB : 10 mg/dl

A : cepalgia

R/ HE

ibuprofen 400mg 3x1 tab

Vitamin B.com 1x1 tab


Seorang pasien datang ke poli umum dengan keluhan hidung berair setiap pagi yang dialami hampir 3
tahun dan memberat pada cuaca dingin dan saat ada debu, bersin – bersin (+), hidung gatal (+), tadi
pagi sempat mimisan sedikit , mual (-), muntah (-), nyeri tenggorokan (-), batuk (sesekali). Nyeri kepala
(+) pusing (-) nyeri perut (-). Nafsu makan berkurang.

BAB biasa dan BAK lancar.

Pemfis hidung tampak chonca hiperemis, septum baik

Tonsil T1/T1 hiperemis (-), Faring Hiperemis (-)

Riw. Alergi obat dan makanan (-)

Riw. Penyakit lambung (maag) (+)

O: KU : lemas

TD : 130/80 mmhg

N : 82x/i

S: 37,7 C

P : 20x/i

Pemeriksaan laboratorium

WBC : 4500

PLT 320.000

HGB : 10 mg/dl

A : Rhinitis Alergi Kronik

R/ HE

Ambroxol 30 mg 3x1

Methyl prednisolone 4mg 3x1 tab

Vitamin B.com 1x1 tab


S: Seorang pasien datang ke poli lansia dengan keluhan nyeri tertekan pada kedua kaki bagian bawah
sejak 2 minggu yang lalu dan bersifat hilang timbul. Nyeri biasanya pada pagi hari. Pasien juga
merasakan gatal seluruh badan bersifat hilang timbul. Nafsu makan berkurang. BAB biasa dan BAK
lancar.

Riw. Alergi obat dan makanan (-)

Riw. Penyakit lambung (maag) (-)

O: KU : baik

TD : 120/80 mmhg

N : 82x/i

S: 36,7 C

P : 20x/i

Pemeriksaan laboratorium

GDS : 89 mg/dl

Asam urat : 4,5

Kolesterol : 189

A : artritis

Pruritus sinilis

R/ HE

Natrium diclofenak 2x1

Dexamethasone 3x1

Cetirizine 1x1

Vitamin B6 2x1
paracetamol 500mg 3 x 1/3 tab

amoxicilin 500mg 3 x 1/2 tab

methyl prednisolone 4 mg 3x1/2 tab

konsul ke dokter THT untuk penanganan lanjutan

R/ HE

paracetamol 500mg 3 x 1 tab

amoxicilin 500mg 3 x 1 tab

methyl prednisolone 4 mg 3x1tab

: Seorang pasien datang ke poli lansia dengan keluhan nyeri tertusuk pada kedua lutut sejak 2 minggu
yang lalu dan bersifat terus menerus. Nyeri biasanya pada pagi hari dan berkurang saat minum obat dan
muncul kembali saat tidak minum obat. Pasien juga mengatakan sulit untuk melakukan sholat (rukuk
dan sujud). Nafsu makan berkurang. BAB biasa dan BAK lancar.
S: Seorang pasien datang ke poli lansia dengan keluhan nyeri tertusuk pada kedua lutut sejak 2 minggu
yang lalu dan bersifat terus menerus. Pasien juga mengatakan sulit untuk melakukan sholat (rukuk dan
sujud) dan sulit dilipat. Nafsu makan berkurang. BAB biasa dan BAK lancar.

Riw. Alergi obat dan makanan (-)

Riw. Penyakit lambung (maag) (-)

O: KU : baik

TD : 120/80 mmhg

N : 82x/i

S: 36,7 C

P : 20x/i

Pemeriksaan laboratorium tanggal 01-april-2019

GDS : 89 mg/dl

Asam urat : 7,5

Kolesterol : 130

A : hiperuresemia DD/ Osteoatritis

R/ HE

Natrium diclofenak 2x1

Dexametasone 3x1

Vitamin Bcom 1x1

Anda mungkin juga menyukai