FORMAT PENGKAJIAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Dhea Cornelya Agustin

NIM : 201803017
Semester : VI (ENAM)
Tempat Praktek :

STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA

A. Kepala Keluarga
Nama KK : Ny. R
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur / Tgl. Lahir : 52 tahun/ 30 Juni 1968
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Wiraswasta (pedagang)
Alamat : Ds. Blimbing, Kec Tarokan Kab. Kediri
B. Komposisi Anggota Keluarga

Hubung Status Imunisasi

an Ca
L/ Umu Pendidik Hepa Ket.
No Nama dengan BC Polio DPT m-
P r an ti-tis
Keluarg G pak
a 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1. Ny. R P 52 Ibu SD - - - - - - - - - - - - -
2. Nn. N P 29 Anak SMA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Lengkap
3. An. F L 11 Cucu SD √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Lengkap

C. Genogram
 Keterangan :

: laki-laki : Perempuan meninggal

: Perempuan : Ikatan perkawinan

: Pasien/ penderita : Garis keturunan

: Laki-laki meninggal : Tinggal serumah

D. Tipe Keluarga
1. Jenis Tipe Keluarga
( ) Nuclear Family
( ) Extended Family
( ) Serial Family
( ) Single Family
( √ ) The Single-Parent Family

2. Masalah-masalah yang terjadi dengan Jenis Tipe keluarga tersebut.

Keluarga ini termasuk dalam tipe keluarga the single parent family, Karena
merupakan keluarga yang terdiri dari seorang ibu (janda) dengan seorang
anaknya. Dan keluarga ini termasuk ada masalah dengan tipe keluarga jenis ini,
Karena dari segi tugas semua menjadi beban seorang ibu.

E. Suku Bangsa
1. Suku Jawa
2. Adakah nilai-nilai tertentu yang dianut yang bertentangan dengan kesehatan :
( √ ) Tidak
( ) Ya, Sebutkan dan mengapa ……………………………………………
F. Agama
1. Apakah keluarga mengikuti Kegiatan Keagamaan :
( ) Tidak
( √) Ya, sebutkan : keluarga sering mengikuti kegiatan pengajian di sekitar dekat
rumahnya.
2. Adakah Kegiatan / Nilai Agama yang bertentangan dengan kesehatan :
( √ ) Tidak
( ) Ya, sebutkan ……………………………………………………………
3. Apa persepsi keluarga terhadap kesehatan :
( √ ) Merupakan hal penting
( ) Tidak merupakan masalah dalam keluarga
( ) Tidak tahu
Lain-lain ………………………………………………………………………
G. Status Sosial – Ekonomi Keluarga
1. Pendapatan
( ) Kurang dari Rp. 250.000,-
( ) Rp. 250.000,- s/d Rp. 500.000,-
( √ ) Lebih dari Rp. 500.000,-

2. Pengeluaran keluarga rata-rata sebulan :

a. Untuk Makan : ± Rp. 600.000,-
b. Keperluan Lain : ± Rp. 200.000,-
3. Anggota keluarga yang mencari nafkah :
( ) Ayah
( √ ) Ibu
( √ ) Anak
Lain-lain ……………………………….
4. Adakah sumber penghasilan lain :
( ) Tidak
(√ ) Ya,
Sebutkan: jualan sayuran dipasar
5. Apakah keluarga mempunyai Simpanan :
( ) Tidak
( √) Ya, Sebutkan : tabungan di Bank
RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
A. Tahap Perkembangan Keluarga
1. Pada saat ini keluarga berada pada tahap perkembangan keluarga ke …
( ) I ( ) V
( ) II ( ) VI
( ) III ( √ ) VII
( ) IV ( ) VIII
( dipilih dengan melihat usia anak yang tertua ) : tahap perkembangan ke tujuh
Karena anak pertamanya (tertua) sudah menikah dan meninggalkan rumah untuk
bekerja.
2. Apakah ada kendala dalam menjalankan tugas perkembangan keluarga :
( √ ) Tidak
( ) Ya, sebutkan
Bagaimana keluarga mengatasinya ………………………

B. Riwayat Keluarga Inti

1. Kejadian sakit saat ini :
Ny. R sering mengeluh sakit pada tengkuk kepala bagian belakang, sering
kesulitan untuk tidur. Dan ketika di periksakan hasil dari tekanan darahnya
ternyata tinggi, Ny. R mengalami TBC.
2. Kejadian penyakit Kronis :
a. Apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit kronis :
( ) Tidak ada
( √ ) Ada
b. Jika ada bagaimana cara menanggulanginya : dengan rutin periksa ke dokter
dan rajin mengkonsumsi obat yang sudah di resepkan.

PENGKAJIAN LINGKUNGAN
A. Karakteristik Perumahan
1. Perumahan
a. Jenis rumah :
( √ ) Bersama ( ) Pavillyun
( ) Petak ( ) Tersendiri
 b. Jenis Bangunan
( ) Non Permanen ( ) Semi Permanen
( √ ) Permanen

c. Luas Pekarangan : 30x30m2

d. Luas Bangunan : 21x17 m2

e. Status rumah :
( ) Sewa Bulanan ( √ ) Milik Pribadi
( ) Kontrakan ( ) Lain-lain

f. Atap rumah :
( √ ) Genteng ( ) Seng
( ) Lain-lain

g. Ventilasi :
( ) Kurang ( ) Cukup ( √ ) Baik

h. Cahaya :
( ) Kurang ( ) Cukup ( √ ) Baik
i. Penerangan :
( ) Lampu tempel ( ) Petromak ( √ ) Listrik
j. Lantai :
( ) Tanah ( ) Papan
( ) Plester ( √ ) Ubin

2. Kebersihan
Bila Ada
Lokasi Rumah Tidak Ada Ada Kotor Bersih
- Halaman ( ) (√ ) ( ) ( )
- Ruang Tamu ( ) (√ ) ( ) ( √)
- Ruang Tidur ( ) ( √) ( ) ( √ )
- Ruang Makan ( √ ) ( ) ( ) ( )
- Dapur ( ) ( √) ( ) ( √ )
- Kamar Mandi ( ) ( √ ) ( ) ( √ )
- WC ( ) ( √) ( ) ( √)

Catatan : ………………………………………………………………………....
3. Pemakaian Air
a. Sumber Air
( ) Sungai
( ) Sumur gali tanpa selongsongan
( ) Sumur gali dengan selongsongan
(√ ) Sumur pompa
( ) PDAM
( ) Pompa Listrik
( ) Membeli
b. Jarak sumber air dengan tanki tinja :
( ) < 5 meter ( ) 5 – 10 meter ( √ ) > 10 meter
Catatan : ………………………………………………………..…………..
c. Keadaan fisik air :
- Kejernihan: ( ) Keruh ( √ ) Jernih
- Bau : ( ) Berbau ( √ ) Tidak berbau
- Rasa : ( ) Asin ( ) Payau ( √ ) Tawar
Catatan : ……………………………………………………………………

4. Pembuangan Air
a. Pembuangan air kotor :
( ) Di halaman ( ) Sungai
( √ ) Comberan ( ) Selokan
b. Keadaan tempat pembuangan air kotor :
( ) Lancar ( √ ) Tidak Lancar
5. Kalau ada jamban keluarga, jenisnya :
( ) Selokan ( ) Sungai ( ) Cemplung terbuka
( ) Cemplung tertutup ( √ ) Septic tank ( ) Lain-lain
Catatan : …………………………………………………………………………

6. Pembuangan sampah terakhir oleh keluarga :

( ) Sembarangan ( ) Ditimbun ( ) Sungai
( √ ) Dibakar ( ) Got ( ) Bak Sampah
Catatan : …………………………………………………………………………
7. Kandang Ternak :
( √ ) Ada ( ) Tidak Ada
 - Kalau ada letaknya :
( ) Di dalam rumah
( √ ) Menempel di dinding rumah
( ) Terpisah dari rumah, sebutkan jaraknya dari rumah ………………….
Jika letaknya di dalam rumah alasannya ……...………………...……
- Jenis Ternak :
( √ ) Ayam ( ) Bebek ( ) Burung
( ) Kambing ( ) Sapi
Sebutkan jumlahnya ! ada 5 ekor ayam
Lain-lain …………………………………………………………………..…

8. Pencemaran Lingkungan :
( √ ) Ada ( ) Tidak ada
: dari kandang yang menempel tadi /lingkungan sekitar rumah seperti
comberan yang menggenang bisa menyebabkan pencemaran lingkungan.
9. Denah Rumah :

E G
B

Keterangan :
A = Ruang tamu
B = Warung
C = Kamar tidur
D = Kamar mandi
E = Gudang
F = Dapur
G = Ruang keluarga
B. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW :
Apakah ada kebiasaan atau budaya setempat yang tidak sesuai dengan nilai
kesehatan :
( √ ) Tidak
( ) Ada, sebutkan ………………………………………………………………...
 C. Hubungan dengan masyarakat :
1. Apakah anggota keluarga ikut dalam organisasi kemasyarakatan :
( √ ) Tidak
( ) Ya, Sebutkan ………………………………………………………………

2. Adakah penghargaan yang diterima dari masyarakat :

( √ ) Tidak
( ) Ada, Sebutkan …………………………………………………………….
3. Apakah keluarga cukup berpengaruh di masyarakat :
( √ ) Tidak
( ) Ya, contohnya …………………………………………………………….
4. Adakah konflik dalam masyarakat :
( √ ) Tidak ada
( ) Ada, Sebutkan …………………………………………………………….
5. Apakah keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang ada di lingkungannya :
( √ ) Ya
( ) Tidak
Kalau ada sebutkan : mengunjungi puskesmas apabila ada keluarga yang sakit.
Kalau tidak alasannya ……………………………………………………………

STRUKTUR KELUARGA
A. Pola Komunikasi
1. Cara komunikasi yang sering diterapkan dalam keluarga :
( √ ) Langsung ( ) Tidak langsung
2. Sifat komunikasi yang sering diterapkan dalam keluarga :
( √ ) Terbuka ( ) Tertutup

3. Siapakah anggota keluarga yang paling dominan berbicara :

( ) Ayah ( √ ) Ibu
( ) Anak ( ) Mertua
( ) Lain-lain, sebutkan ……………………………………………………….

4. Bahasa yang sering digunakan oleh anggota keluarga :

( ) Bahasa Ibu
( ) Bahasa Indonesia
 (√) Bahasa lain, sebutkan : menggunakan Bahasa Jawa
B. Struktur Peran
Apakah ada perubahan / konflik / ketidaksesuaian peran dalam keluarga :
( √ ) Tidak ada
( ) Ada, sebutkan dan jelaskan ………………………………………………….
FUNGSI KELUARGA
A. Fungsi Afektif
( Kaji bagaimana gambaran diri anggota keluarga, perasaan memiliki dan dimiliki
dalam keluarga, dukungan keluarga terhadap anggota yang lain serta sikap saling
menghargai dalam keluarga ! )
Anggota keluarga Ny. R tinggal dalam satu rumah bersama anak dan
Cucunya, jadi jumlah keluarga Ny. R yang berada dalam satu rumah ada
3 orang. Gambaran anggota keluarga baik, terdapat perasaan saling memiliki dan
dimiliki, saling menghargai serta selalu memberikan dukungan terhadap anggota
keluarga yang lain. Sikap saling menghargai selalu terbina dengan baik di dalam
keluarga.
B. Fungsi Sosialisasi
( Kaji bagaimana Interaksi dalam keluarga, disiplin, norma dan perilaku anggota
keluarga ).
Interaksi dalam keluarga baik, terjalin keakraban antara anggota keluarga yang satu
dengan yang lain, kedisiplinan baik dan perilaku anggota keluarga sesuai dengan
norma yang ada dalam keluarga dan masyarakat.
C. Fungsi Perawatan Keluarga
1. ( Kaji kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan )
Keluarga belum mampu mengenal dan memahami masalah kesehatan yang ada.
Karena apabila salah satu anggota keluarga seperti Ny.R yang mengalami TBC,
anggota keluarga hanya bisa membawa ke puskesmas atau dokter dan meminum
obat ketika sakit saja, tidak kembali kontrol. Dan untuk makanan atau
pencegahan TBC anggota keluarga lainnya juga belum begitu mengetahui.
2. ( Kaji kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan yang tepat
)
Keluarga cukup mampu mengambil keputusan dengan tepat sesuai dengan
masalah yang terjadi. Apabila Ny. R mengeluh sakit anaknya langsung
membawanya ke puskesmas atau dokter terdekat.
 3. ( Kaji kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit )
Keluarga belum mampu merawat anggota keluarga yang sakit. Karena anggota
keluarga lainnya, hanya memeriksakan Ny. R apabila mengeluh sakit saja dan
meminum obat ketika merasa pusing. Keluarga tidak selalu rutin mengontrol
keadaan Ny. R untuk mengetahui kestabilan tekanan darah.
4. ( Kaji kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah )
Keluarga sudah cukup mampu memelihara lingkungan rumah, untuk
ruang tamu, kamar mandi, ruang tidur terlihat brsih dan rapi, hanya saja dapur
sedikit masih berserakan namun bersih.
5. Kaji kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan )
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan seperti Puskesmas atau
memanggil mantri untuk datang ke rumah jika ada anggota keluarga yang sakit.

D. Fungsi Reproduksi
1. Apakah kebutuhan seksual terpenuhi :
( ) Ya ( √ ) Tidak
Alasannya : Karena sudah tidak memiliki suami (janda)
Frekuensi koitus ……………………………
2. Apakah keluarga menjadi Akseptor KB :
( ) Ya ( √ ) Tidak
Bila tidak alasannya : Karena pasien sudah mengalami menopause dan untuk
anggota keluarga lainnya belum menikah.
Bila Ya, sebutkan apa ……………………………………………………………
3. Bila tidak Akseptor KB, bagaimana pendapatnya bila anak lebih dari 2 ( dua )
orang :
( ) Repot mengurusnya
( ) Anak membawa rejeki
(√) Lain-lain, sebutkan ………………………………………………………..

4. Pola mengasuh anak :

( ) Bebas
( ) Sangat dilindungi
( √ ) Sesuai dengan tumbuh kembang
 5. Harapan keluarga terhadap anak : keluarga terutama Ibu sangat berharap kalua
anaknya bias menjadi orang yang bermanfaat dan selalu berharap agar masa
depannya bisa sukses.

STRESSOR DAN KOPING KELUARGA

1. Secara :
( ) Mandiri
( √ ) Bersama-sama
( ) Meminta bantuan orang lain
( ) Lain-lain, sebutkan …………………………………………………………….
2. Bagaimana respon keluarga jika salah satu anggota keluarga bermasalah dalam pola
pertahanannya :
(√ ) Membantu jalan keluar
( ) Acuh tak acuh
( ) Minta bantuan orang lain
( ) Lain-lain, sebutkan ……………………………………………………………
3. Jika masalah tidak teratasi, bagaimana keluarga menanganinya :
( ) Putus Asa
( √ ) Mencari jalan keluar
( ) Acuh tak acuh
( ) Lain-lain, sebutkan ……………………………………………………………

PEMERIKSAAN FISIK

( Dilakukan pada semua anggota keluarga )

Px Nama anggota keluarga
Ny. R Nn. N An. F
Fisik
TD 160/100 mmHg 110/80 mmHg 90/60 mmHg

N 88 x/mnt 72 x/mnt 92 x/mnt

RR 20 x/mnt 18 x/mnt 20 x/mnt
BB 68 Kg 54 Kg 34 Kg
Kepal Simetris, normal Simetris,normal Simetris, normal
a
Ramb Kulit kepala bersih, Kulit kepala bersih, Kulit kepala bersih,
ut rambut hitam, sedikit rambut hitam, tidak rambut hitam, tidak ada
beruban rontok ketombe

Konju Tidak anemis Tidak anemis Tidak anemis

ngtiva
Sklera Tidak ikterik Tidak ikterik Tidak ikterik
Lensa Tidak keruh Tidak keruh Tidak keruh

Hidun Tidak ada Tidak ada Tidak ada polip,lubsng

g polip,lubang simetris polip,lubang simetris hidung simetris
Teling Tidak ada serumen Tidak ada serumen Tidak ada serumen
a
Mulut Mukosa bibir lembab Mukosa bibir lembab Mukosa bibir lembab
Leher Tdk ada pembesaran Tdk ada pembesaran Tdk ada pembesaran
kelenjar thyroid. kelenjar thyroid kelenjar thyroid

Dada Pengembangan dada Pengembangan dada Pengembangan dada

simetris, tidak ada simetris, tidak ada simetris, tidak ada suara
suara napas suara napas napas tambahan, bunyi
tambahan, bunyi tambahan, bunyi jantung I,II normal.
jantung I,II normal. jantung I,II normal.

Abdo Perut datar, bising Perut datar, bising Perut datar, bising usus
men usus nornal 7 x/menit, usus nornal 10 nornal 711x/menit, suara
suara tympani, tidak x/menit, suara tympani, tidak ada nyeri.
ada nyeri. tympani, tidak ada
nyeri.

Ekstre Tidak ada edema, Tidak ada edema, Tidak ada edema,
mitas kekuatan otot +, tonus kekuatan otot +, kekuatan otot baik. tonus
otot baik tonus otot baik otot baik

Kulit Sawo matang Sawo matang Sawo matang

Turgor Turgor kulit kenyal Turgor kulit kenyal Turgor kulit kenyal
kulit
HARAPAN KELUARGA
Bagaimana harapan keluarga terhadap Petugas Kesehatan yang ada :
Keluarga mengharapkan dengan adanya petugas kesehatan yang ada, diharapkan dapat
meningkatkan kualitas kesehatan yang ada didesanya, sehingga kesehatan masyarakat
semakin meningkat.
 ANALISA DATA

KELOMPOK MASALAH PENYEBAB

NO
DATA ( PROBLEM ) ( ETIOLOGI )
1. Ds :
Tn.S Mengatakan sulit tidur karena Gangguan Pola Tidur Ketidak mamapuan
merasakan sakit di kepalanya (D.0055) keluarga merawat
(pusing), Ny.R mengatakan tidurnya anggota keluarga
hanya 4-5 jam saja dengan gangguan
Do : pola tidur
1. Ny. R tanpak memegangi
kepalnya
2. Wajah Ny. R tampak layu
3. TTV
4. TD : 130/90 mmHg
5. N : 76x/menit
6. S : 36.5 c
7. RR : 19x/menit
8. Frekwensi batuk meningkat

2. Ds :
Ny. R mengatakan tidak tau kenapa Defisit Pengetahuan Kurangnya terpapar
bisa tertular TBC dan tidak tau ( D.0111) informasi mengenai
bagaimana cara mengatasinya. penyakit TBC
Pasien juga mengatakan kalau batuk
intensitasnya banyak, dan dikira
batuk biasa
Do :
Sering bertanya tentang pencegahan
TBC
Frekwensi Batuk meningkat
 PRIORITAS MASALAH ( SKORING )

Masalah Keperawatan : Gangguan Pola Tidur

KRITERIA PERHITUNGAN SCORE RESIONALISASI

1. Sifat Masalah 2/3x1 2/3 Keluarga menganggap jika
pola tidur Ny. R tidak teratur
akan menyebabkan ancaman
bagi kesehatanya
2. Kemungkinan masalah 1/2 x2 1 Yang bisa untuk mengatasi
untuk di rubah : hanya masalah TBC pada Ny.R
sebagian yaitu mempertahankan
aktifitas terkontrol dan di
lakukan perawatan dengan
benar
3. Potensi masalah untuk di 2/3 x 1 2/3 Membantu Ny.R untuk
cegah : cukup beradaptasi membiasakan
pola tidur yang teratur
dengan cara membuat
lingkungan yang nyaman
4. Menonjolnya masalah- 1/2 x 1 1 Keluarga menyadari
masalah yang dirasakan perlunya pola tidur yang
yang harus segera di teratur beranggapan penting
tangani bagi kesehatan

Jumlah 16/6
 PRIORITAS MASALAH ( SKORING )

Masalah Keperawatan: Defisit Pengetahuan

Masalah prioritas masalah :
KRIERIA PERHITUNGAN SCORE RESIONALISASI
1. Sifat Masalah 3/3 x 1 1 Keluarga tidak memahami
dengan baik masalah
kesehatan yang dialami Tn. S

2. Kemungkinan
masalah yang ½x2 1 Pemberian informasi tentang
dapat di ubah : penyakit dan kebutuhan
hanya sebagian perawatan akan sulit dipahami
karena kemampuan keluarga
menyerap informasi kurang
baik, pendidikan rendah

3. Potensial Membantu keluarga

masalah untuk memahami masalah kesehatan
dicegah : cukup 2/3 x 1 2/3 bisa dilakukan melalui bahasa
keluarga dengan memberi
edukasi kepada keluarga.

4. Menonjolnya Keluarga tidak merasakan

masalah: adanya masalah yang harus
keluarga segera ditangani
menyadari
bahwa mereka 2/2 x 1 1
kurang paham
dan mereka
ingin diberi
penjelasan yang
lebih rinci

Jumlah 3 2/3

1. Gangguan Pola Tidur : kesulitan untuk tidur di karenakan batuk yang berlebih
dan merasakan pusing di kapada pada salah satu anggota keluarga Ny.R yaitu
Ny.R terumata tidak kemampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
masalah yang di alami Ny.R
2. Kurang pengetahuan tentang penyakit, penyebab, cara pencegahan, perawatan
dan pengobatan s.d kurangnya informasi dan keterbatasan menyerap informasi
tentang penyakit TBC.
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

1. Gangguan Pola Tidur

Dukungan Tidur
Definisi :
Memfasilitasi siklus tidur dan terjaga yang teratur
Tindakan:
Observasi
-Identifikasi pola aktivitas dan tidur
-Identifikasi faktor pengganggu tidur
-Identifikasi makanan dan minuman yang mengganggu tidur
-Identifkasi obat tidur yang di konsumsi
Terapeutik
- Modifikasi lingkungan
- Fasilitasi menghilangkan stress sebelum tidur
- Terapkan jadwal tidur rutin
- Lakukan prosedur untuk meningkatkan kenyamanan
Edukasi
- Jelaskan pentingnya tidur cukup
- Anjurkan menepati kebiasaan waktu tidur
- Anjurkan menghindari makanan/minuman yang mengganggu tidur
- Anjurkan penggunaan obat tidur yang tidak mengandung supresor
terhadap tidur
- Ajarkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap gangguan pola tidur

2. Defisit Pengetahuan
Edukasi Kesehatan
Definisi :
Mengajarkan pengelolaan faktor resiko penyakit dan perilaku hidup bersih
serta sehat
Tindakan
Observasi
- Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
- Identifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan dan menurunkan
motivasi perilaku hidup sehatt dan bersih

Terapeutik

- Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan

- Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
- Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
- Jelaskan faktor resiko yang dapat mempengaruhi kesehatan
- Ajarkan perilaku hidup sehat bersih dan sehat
- Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan perilaku
hidup bersih dan sehat
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

NO TANGGAL DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI

1 Isinen dewe Gangguan 1. Inform Consent S : Ny. R
Pertemuan 1 Pola Tidur 2. BHSP mengatakan pada
(D.0055) 3. Mengidentifikasifaktor malam hari sulit
pengganggu tidur
untuk tidur
4.Mengidentifikasi pola
karena sering
aktivitas dan tidur
batuk dan pusing
5. Mengobservasi TTV
di kepala
TD : 130/90 mmHg
O: Keluarga
N : 76x/menit
belum mampu
S : 36.5 c
menjelaskan
RR : 19x/menit
tentang
mengatasi
gangguan pola
tidur
A: Masalah
belum teratasi
P: Intervensi di
lanjutkan
1. Menjelaskan faktor resiko
2. Pertemuan 1 Defisit S:Ny. R mengatakan
yang dapat mempengaruhi
Pengetahuan belum mengerti
kesehatan
(D.0111) tentang penyebab
dan gejala yang
2. Mengidentifikasi faktor-
ditimbulkan dari
faktor yang dapat
TBC
meningkatkan dan
menurunkan motivasi
O : Keluarga tidak
perilaku hidup bersih dan
mampu
sehat
menyebutkan
dengan bahasa yang
sederhana tentang
penyebab dan
gejala TBC.

A : masalah belum
teratasi
P : intervensi di
lanjutkan
NO TANGGAL DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI
1. Pertemuan 2 Gangguan 1. Mengidentifikasi S:Ny. R mengatakan
Pola Tidur faktor pengganggu sudah bisa tidur di
(D.0055) tidur malam hari tapi
2. Mengidentifikasi terkadang masih
pola aktivitas dan terbangun di tengah
tidur malam karena batuk
3. Melakukan O: Keluarga sebagian
prosedur untuk sudah mengetahui untuk
meningkatkan mengatasi gangguan
kenyamanan pola tidur
4.Menyarankan A: Masalah teratasi
minum air sebagian
hangat P: Intervensi di lanjutkan
5. Mengobservasi
TTV
TD : 130/90 mmHg
N : 80x/menit
S : 36.5 c
RR : 19x/menit
S: Ny. R mengatakan
2. Pertemuan 2 Defisit 1. Menjelaskan faktor sudah sedikit mengerti
Pengetahuan resiko yang dapat tentang penyebab dan
(D.0111) mempengaruhi gejala dari TBC
kesehatan
O: Keluarga mengatakan
2. Mengidentifikasi sedikit faham tentang
faktor-faktor yang penyebab dan gejala
dapat TBC dengan
meningkatkan dan menggunakan bahasa
menurunkan nya sendiri
motivasi perilaku
hidup bersih dan A: Masalah teratasi
sehat sebagian

P: Intervensi di lanjutkan

TANGGAL DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI

1. Pertemuan 3 Gangguan 1. Mengidentifikasi faktor S: Ny.R mengatakan
Pola Tidur pengganggu tidur sudah bisa tidur di
(D.0055) malam hari tanpa
2. Mengidentifikasi pola terbangun di tengah
aktivitas dan tidur malam
O: Keluarga sudah
3. Melakukan prosedur mengetahui untuk
untuk meningkatkan mengatasi gangguan
kenyamanan pola tidur

4. Mengobservasi TTV A: Masalah teratasi

TD : 130/80 mmHg
N : 80x/menit P: Intervensi di
S : 36.5 c hentikan
RR : 20x/menit

2. Pertemuan 3 Defisit 1. Menjelaskan faktor S: Ny.R mengatakan

Pengetahuan resiko yang dapat sudah mengerti
(D.0111) mempengaruhi tentang penyebab dan
kesehatan gejala TBC.

2. Mengidentifikasi faktor- O: Keluarga

faktor yang dapat mengatakan sudah
meningkatkan dan faham tentang
menurunkan motivasi penyebab dan gejala
perilaku hidup bersih TBC dengan
dan sehat menggunakan bahasa
nya sendiri

A: Masalah teratasi
P: Intervensi di
hentikan