KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjat kan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat
Rahmat dan Karunianya lah sehingga saya dapat menyelesaikan makalah tentang Antiemetik
” meskipun dalam bentuk yang sederhana.
saya selaku penulis mengucapkan terimakasi kepada Dosen Pengampu Mata Kuliah
spesialis obat dan alkes yang telah memberikan materi dan tugas akhir pada perkuliahan ini.
saya selaku penyusun makalah ini menyadari bahwa makalah ini masih banyak kekurangan
dan jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun dari para pembaca demi perbaikan dan kesempurnaan makalah-makalah
selanjutnya. Akhirnya penulis berharap semoga makalah ini dapat bermanfaat dan dapat
digunakan dikemudian hari, Aamiin.

Palu,10 juni 2021

Penyusun

1
 DAFTAR ISI

Hal.

KATA PENGANTAR................................................................................................ 1

DAFTAR ISI.............................................................................................................. 2

BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................... 3

1.1 LATAR BELAKANG.............................................................................. 3

1.2 TUJUAN PENULISAN........................................................................... 3

1.3 MANFAAT PENULISAN....................................................................... 3

BAB II PEMBAHASAN........................................................................................... 4

2.1 DEFINISI MUAL DAN MUNTAH........................................................ 4

2.2 DEFINISI ANTIEMETIK....................................................................... 5

2.3 AGEN ANTIEMETIK............................................................................. 5

2.4 JENIS OBAT ANTIEMETIK..................................................................

7

BAB III PENUTUP.................................................................................................... 12

3.1 KESIMPULAN......................................................................................... 12

3.2 SARAN...................................................................................................... 12

DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................. 13

2
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Salah satu keluhan yang paling umum dan paling tidak nyaman yang dihadapi dalam
praktek klinis adalah mual dan muntah. Muntah adalah refleks reaksi kompleks terhadap
berbagai rangsangan. Dalam beberapa kasus overdosis atau keracunan, mungkin diinginkan
untuk dimuntahkan cepat guna membersihkan tubuh dari racun. Ini dapat dicapai dengan
rangsangan fisik, sering ke belakang tenggorokan. Dalam beberapa kasus, lavage lambung
digunakan untuk membersihkan isi perut. Muntah, atau obat-obatan yang menyebabkan
muntah, tidak lagi direkomendasikan untuk di-rumah untuk racun kontrol.

Dalam berbagai kondisi klinis, reaksi refleks muntah tidak bermanfaat dalam
membersihkan tubuh dari racun tetapi tidak nyaman dan bahkan klinis berbahaya bagi
kondisi pasien.
Dalam kasus tersebut, sebuah antiemetik dapat digunakan untuk mengurangi atau
mencegah mual dan muntah. Agen antiemetik dapat bekerja sentral atau bertindak lokal, dan
mereka memiliki berbagai tingkat efektivitas.

1.2 TUJUAN PENULISAN

1. Mahasiswa mampu mengetahui hal yang berhubungan dengan Definisi
Antiemetik
2. Mahasiswa mampu mengetahui Jenis Obat Antiemetik yang berguna sebagai
pedoman obat bagi perawat

1.3 MANFAAT PENULISAN

Makalah ini di harapkan dapat memberikan informasi dan gambaran tentang Konsep
Antiemetik.

3
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 DEFINISI MUAL DAN MUNTAH

Antiemetik adalah bermacam-macam kelompok obat yang digunakan untuk

mencegah ataupun mentreatmen rasa mual dan muntah. Apa itu mual ? Apa itu muntah?
Mual adalah ketinggian perasaan subjektif dan perasaan tidak nyaman yang dirasakan di
dalam perut seperti sensasi tertekan di dalam epigastrium, biasanya dapat disertai dengan
muntah tetapi bisa jugaterjadi dalam waktu yang tidak bersamaan.

Muntah adalah pengeluaran dengan paksa melalui mulut. Muntah bisa terjadi karena
adanya refleks yang berpusat di pusat muntah, yaitu Medulla Oblongata yang dekat dengan
kontrol kardiovaskuler, paru-paru, dan sistem anatomi lainnya. Pusat muntah mengirim
masukan dari CTZ yang ada di daerah postrema dibagian ventrikel ke 4, vestribular aparatus,
dan daerah lainnya. CTZ kaya akan pembuluh darah dan juga kaya akan neurotransmitter.
Ketika neurotransmitter keluar dari pembuluh darah otak, itu memudahkan akses untuk obat.

Kondisi dimana mual dan muntah sering terjadi adalah ketika mengandung,
keterbatasan gerak, kerusakan sistem pencernaan, kerusakan ginjal, hepatitis, keracunan obat,
dan kerusakn miocardium. Mual dan muntah dapat terjadi ketika seseorang melakukan terapi
kanker.

Penyebab mual dan muntah ketika mengandung belum diketahui. Faktor penyebabnya
meliputi: perubahan fungsi pencernaan, perubahan tekanan dalam perut, faktor psikologis,
perubahan metabolisme, perubahan fungsi hormon.

4
2.2 DEFINISI ANTIEMETIK

Antiemetik adalah Obat-obatan yang digunakan dalam penatalaksannan mual dan

muntah. Obat-obatan tersebut bekerja dengan cara mengurangi hiperaktivitas dari refleks
muntah, menggunakan salah satu dari dua cara, yaitu: secara lokal, untuk mengurangi respon
lokal terhadap stimulus yang dikirim ke medula untuk menginduksi atau memicu muntah,
atau secara sentral, untuk memblokir atau menghambat zona kemoreseptor trigger (CTZ)
secara langsung atau menekan pusat muntah. Para antiemetik yang bertindak secara lokal
berupa antasida, anestesi lokal, adsorben, obat pelindung yang melapisi mukosa GI, atau
obat-obatan yang mencegah distensi dan menstimulasi peregangan saluran pencernaan. Agen
ini sering dicadangkan untuk digunakan dalam mengatasi mual ringan. Banyak obat ini
dibahas.
Antiemetik yang bekerja secara sentral/pusat dapat diklasifikasikan menjadi beberapa
kelompok, yaitu: fenotiazin, non fenotiazin, antikolinergik / antihistamin, serotonin (5-HT3)
receptor blockers, substansi P / neurokinin 1 antagonis reseptor, dan kelompok lain-lain.

2.3 AGEN ANTIEMETIK

Berdasarkan Usia Perkembangan:

1. Anak-anak
Orang tua harus berpikir untuk memanggil penyedia layanan kesehatan atau
pusat kendali racun lokal jika anak-anak mereka menelan zat berpotensi beracun.
Profesional akan memberitahu mereka tentang pengobatan terbaik dalam setiap kasus
individu.
Prochlorphenazine merupakan obat yang sering menjadi pilihan anak-anak, dan itu
berbentuk mulut, dubur, dan dosis parenteral.
Antiemetik harus digunakan dengan hati-hati pada anak-anak yang berada pada risiko
tinggi untuk efek samping, termasuk sistem saraf pusat (SSP) efek, serta gangguan
cairan dan elektrolit.
Prometazin sering memiliki efek samping yang lebih sedikit, tetapi tidak
boleh digunakan dengan anak-anak yang memiliki gangguan liver. Sindrom Reye,
atau sleep apnea.

5
 Serotonin 5-HT3 agen ini telah digunakan dan sangat berhasil pada anak-
anak yang muda dari 2 tahun. Perawatan harus digunakan ketika menentukan dosis
dan waktu dosis. Dronabinol telah tidak menetapkan garis panduan untuk anak-anak,
tetapi jika digunakan, anak harus terus-menerus diawasi, dan dosisnya perlu dihitung
sangat hati-hati berdasarkan usia dan berat.

2. Dewasa
Antiemetik sering digunakan untuk memastikan bahwa efek SSP tidak
mengganggu mobalitas atau kegiatan lainnya.
Keamanan obat ini selama kehamilan dan menyusui belum ditetapkan.
Pengunan harus disesuaikan dengan situasi di mana bermanfaat bagi ibu yang
melebihi potensi risiko pada janin. Obat-obatan dapat masuk ASI dan juga dapat
menyebabkan ketidakseimbangan cairan yang bisa mengganggu produksi ASI.
Disarankan berhati-hati ketika digunakan, jika salah satu dari obat ini diresepkan
selama menyusui.

3. Lansia
Orang dewasa yang lebih tua lebih mungkin untuk terkena efek samping
terkait dengan penggunaan obat ini, termasuk sedasi, kebingungan, pusing,
ketidakseimbangan cairan, dan efek kardiovaskular. Langkah-langkah keamanan
mungkin diperlukan jika efek ini terjadi dan mengganggu mobilitas pasien dan
keseimbangan.
Orang dewasa yang lebih tua juga lebih cenderung memiliki ginjal dan / atau
gangguan hati yang berhubungan dengan kondisi medis yang mendasari, yang dapat
mengganggu metabolisme dan ekskresi obat ini. Dosis untuk orang dewasa yang lebih
tua harus dimulai pada tingkat yang lebih rendah dari yang direkomendasikan untuk
orang dewasa muda. Pasien harus dipantau sangat erat, dan penyesuaian dosis harus
dilakukan berdasarkan respon pasien.
Jika dronabinol digunakan dengan pasien yang lebih tua, tindakan pencegahan
khusus harus berada di tempat karena pasien yang lebih tua lebih mungkin untuk
mengalami efek SSP dan masalah terkait ketika menggunakan obat ini.

6
2.4 ANTIEMETIK YANG TERDAPAT PADA PEDOMAN OBAT

1. Phenothiazines
a. Chlorpromazine
Nama Obat: Chlorpromazine (Thorazine)
Dosis Biasa:
Dewasa : 10-25 mg PO q4-6h atau 50-100 mg PR atau 25 mg IM
Pediatric: 0.5 mg/kg PO q4-6h:1.1 mg/kg PR q6-8h atau 0.5 mg/kg IM q6-8h
Indikasi: Pengobatan mual dan muntah, termasuk yang secara khusus terkait
dengan anestesi; muntah yang parah; cegukan keras.

b. Perphenazine
Nama Obat: Perphenazine (Trilafon)
Dosis Biasa:
8-16 mg/d PO dalam dosis terbagi; 5-10 mg IM untuk kontrol yang cepat; 5 mg
IV dalam dosis terbagi, perlahan-lahan.
Indikasi: Pengobatan mual dan muntah; cegukan keras pada pasien> 12 tahun.

c. Prochiorperazine
Nama Obat: Prochlorperazine (Compazine)
Dosis Biasa:
Dewasa: 5-10 mg PO t.i.duntuk q.i.d.; 25 mg PR b.i.d.; 5-10 mg IM q3-4h,
hingga 40 mg/d; 5-10 IM 1-2 jam sebelum, selama, atau sesudah anestesi,
dapat diulang dalam 30 menit
Anak: 9.1-13.2 kg; 2.5 mg PO atau PR setiap hari untuk b.i.d., tidak melebihi
7.5 mg/d .13.6-17.7 kg; 2.5 mg PO atau PR b.i.d. untuk t.i.d., tidak melebihi
10 mg/d 18.2-38.6 kg: 2.5 mg PO atau PR t.i.d. untuk 5 mg b.i.d., tidak
melebihi 15 mg/d, atau 0.132 mg/kg IM sebagai dosis tunggal.
Indikasi: Pengobatan mual dan muntah, termasuk yang secara khusus terkait
dengan anestesi.

d. Promethazine
Nama Obat: Promethazine (Phenergan)

7
 Dosis Biasa:
Dewasa: 25 mg PO atau PR, ulangi dosis of 12.5-25 mg q4-6h yang diperlukan;
12.5-25 mg IM atau IV q4-6h.
Anak: 1 mg/kg PO q4-6h yang diperlukan.
Indikasi: Pengobatan mual dan muntah, termasuk yang secara khusus terkait
dengan anestesi.

2. Nonphenothiazine
Nama Obat: Metoclopramide (Reglan)
Dosis Biasa: 10-20 mg IM pada akhir operasi; 2 mg/kg IV selama tidak kurang
dari 15 menit diberikan 30 menit sebelum kemoterapi, maka q2h untuk dua
dosis, dan q3h untuk tiga dosis.
Indikasi: Pengobatan mual dan muntah, terutama yang berkaitan dengan
rangsangan kimia dari kemoreseptor zona pemicu pada orang dewasa.

3. Anticholinergic/Antihistamine
a. Buclizine (Bucladin)
Nama Obat: Buclizine (Bucladin)
Dosis Biasa: 50 mg PO, sampai 150 mg/d has been used
Indikasi: Pengobatan mual dan muntah yang berhubungan dengan mabuk pada
orang dewasa.

b. Cyclizine (Marezine)
Nama Obat: Cyclizine (Marezine)
Dosis Biasa:
Dewasa: 50 mg PO 30 min sebelum paparan bergerak, lalu q4-6h sesuai
kebutuhan
Anak: (6-12 tahun) : 25 mg PO sampai tiga kali sehari
Indikasi: Pengobatan mual dan muntah yang berhubungan dengan mabuk.

c. Meclizine (Antivert)
Nama Obat: Meclizine (Antivert)
Dosis Biasa: 25-50 mg PO 1 jam sebelum perjalanan, dapat mengulang q24h
selama perjalanan.

8
 Indikasi: Pengobatan mual dan muntah yang berhubungan dengan mabuk pada
pasien> 12 tahun.

4. 5-HT3 Receptor Blockers

a. Dolasetron (Anzemet)
Nama Obat: Dolasetron (Anzemet)
Dosis Biasa:
Dewasa: 100 mg PO dalam 1 jam dari prosedur; 12.5 mg IV untuk muntah pasca
operasi; 1.8 mg/kg IV atau 100 mg IV injeksi sebelum kemoterapi.
Anak (2-16 tahun): 1.8 mg/kg PO 1 jam sebelum kemoterapi, diencerkan dalam
apel atau jus apel- anggur; 1,8 mg / kg IV 30 menit sebelum kemoterapi; 1.2
mg/kg IV untuk muntah pasca operasi.
Indikasi: Pengobatan mual dan muntah yang berhubungan dengan kemoterapi
emetogenik; pencegahan mual dan muntah pasca operasi.

b. Granisetron (Kytril)
Nama Obat: Granisetron (Kytril)
Dosis Biasa:
Dewasa dan Anak (>2 tahun) : 10 mcg/kg IV lebih dari 5 menit mulai dalam 30
menit dari kemoterapi; atau 1 mg PO b.i.d. mulai sampai 1 jam sebelum
kemoterapi dan memberikan dosis kedua 12 jam setelah, hanya digunakan pada
hari kemoterapi.
Indikasi: Pengobatan mual dan muntah dengan kemoterapi emetogenik.

c. Ondansetron (Zofran)
Nama Obat: Ondansetron (Zofran)
Dosis Biasa:
Dewasa: 8 mg PO t.i.d. atau 24 mg PO 30 menit sebelum kemoterapi; tiga 0,15
mg / kg dosis IV lebih dari 15 menit yang dimulai sebelum kemoterapi atau satu
dosis 32 mg diinfuskan selama 30 menit, diberikan 30 menit sebelum kemoterapi;
4 mg IV atau 4 mg IM atau 16 mg PO 1 jam sebelum operasi untuk mencegah
muntah pasca operasi.
Indikasi: Pengobatan mual dan muntah yang berhubungan dengan kemoterapi
emetogenik, terapi radiasi, situasi pasca operasi.

9
 d. Palonosetron (Aloxi)
Nama Obat: Palonosetron (Aloxi)
Dosis Biasa: 0,25 mg IV sebagai dosis tunggal lebih dari 30 detik yang diberikan
30 menit sebelum dimulainya kemoterapi; tidak mengulangi dosis selama 7 hari.
Indikasi: Pengobatan akut dan tertunda muntah yang berhubungan dengan
kemoterapi yang sangat emetogenik.

5. Substance P/Neurokinin 1 Receptor Antagonist

Nama Obat: Aprepitant (Emend)
Dosis Biasa: 125 mg PO 1 jam sebelum kemoterapi (hari 1); kemudian 80 mg PO di
pagi hari, pada hari 2 dan 3, dengan deksametason 12 mg PO pada hari 1 dan 8 mg
PO pada hari 2-4, dan 32 mg ondansetron IV pada hari 1 saja.
Indikasi: Pencegahan mual akut maupun yang tertunda dan muntah yang berhubungan
dengan kemoterapi kanker yang sangat emetogenik.

6. Miscellaneous Agents
1. Dronabinol (Marinol)
Nama Obat: Dronabinol (Marinol)
Dosis Biasa: 5 mg/m2 PO 1-3 jam sebelum kemoterapi ulangi q2-4h yang
diperlukan untuk total 4-6 dosis per hari.
Indikasi: Manajemen mual dan muntah yang berhubungan dengan kemoterapi
kanker pada orang dewasa.

2. Hydroxyzine (Vistaril)
Nama Obat: Hydroxyzine (Vistaril)
Dosis Biasa:
Adult: 23-100 mg IM
Pediatric: 1.1 mg/kg IM
Indikasi: Pengobatan pada prepartum, postpartum, and mual dan muntah pasca
operasi.

3. Nabilone (Cesamet)
Nama Obat: Nabilone (Cesamet)

10
 Dosis Biasa: 1-2 mg PO b.i.d .; Dosis awal yang diberikan 1-3 jam sebelum
kemoterapi dimulai, terus melalui kemoterapi dan selama 48 jam setelah dosis
terakhir.
Indikasi: Pengobatan mual dan muntah yang berhubungan dengan kemoterapi
kanker pada orang dewasa.

4. Trimethobenzamide (Tigan)
Nama Obat: Trimethobenzamide (Tigan)
Dosis Biasa:
Dewasa: 250 mg PO t.i.d. untuk q.i.d.; 200 mg PR t.i.d. untuk q.i.d.; 200 mg IM
t.i.d untuk q.i.d.
Anak: (>30 lb): 100-200 mg PO untuk PR t.i.d. untuk q.i.d.
<30 lb: 100 mg PR t.i.d. untuk q.i.d.
Indikasi: Pengobatan mual dna muntah (tidak penenang).

11
 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Antiemetik adalah Obat-obatan yang digunakan dalam penatalaksannan mual dan

muntah. Obat-obatan tersebut bekerja dengan cara mengurangi hiperaktivitas dari refleks
muntah, menggunakan salah satu dari dua cara, yaitu: secara lokal, atau melalui
perubahan tindakan SSP.
Pilihan antiemetik tergantung pada penyebab mual dan muntah serta tindakan yang
diharapkan dari obat.
Antiemetik yang bekerja secara sentral/pusat dapat diklasifikasikan menjadi beberapa
kelompok, yaitu: fenotiazin, non fenotiazin, antikolinergik / antihistamin, serotonin (5-
HT3) receptor blockers, substansi P / neurokinin 1 antagonis reseptor, dan kelompok lain-
lain.
Obat lain yang digunakan sebagai antiemetik termasuk cannabinoids, hydroxyzine,
dan trimethobenzamide.

3.2 Saran
Dengan adanya makalah ini diharap pembaca dapat memahami penjelasan di
dalamnya sehingga dapat diterapkan guna pemaksimalan pemahaman mengenai Konsep
Antiemetik.
Penulis juga menyadari banyak terdapat kekeliruan dalam penulisan makalah ini,
maka penulis mengharapkan masukan dan kritikan yang membangun, dari para pembaca
demi kesempurnaan makalah ini. Atas masukan kritikan dan sarannya, penulis ucapkan
terimakasih.

12
 DAFTAR PUSTAKA

Karch, Amy Morrison. 20011. Focus on Nursing Pharmacology. Edisi 5. Philadelphia:

Lippincott Williams & Wilkins.

Mir Misbahuddin and M.A. Jalil Chowdhury. 2000. Community Pharmacology: A Problem
Based Approach. New Delhi: Jaypee Brothers.

13