PROPOSAL

PERMOHONAN IZIN OPERASIONAL
 
 
 
 
 
 
 
LOGO DINIYAH 
 
 

MADRSAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALLIYAH

AL-KHAIR NW
Dusun Batu Cangku Desa Sapit
Kec. Suela Kabupaten Lombok Timur

 
 PENGURUS MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALLIYAH
MDT AL-KHAIR NW
BATU CANGKU DESA SAPIT KEC. SUELA LOTIM
Alamat : Batu Cangku Desa Sapit Kec. Suela Lotim. HP. 087864740327

Kepada

Yth.    Kepala Kementrerian Agama Kabupaten Lombok Timur

            Cq. PONDOK PESANTREN

             Di-
                         Selong
 
SURAT PENGANTAR
NO: 01/MDTA/L-KHAIR/NW/BTC/VI/2021
 
No Jenis yang dikirim Banyaknya Keterangan
       

1 Proposal Permohonan Izin 1 (satu) Gabung Dikirim dengan

Operasional MDTA  AL-KHAIR hormat untuk segera
NW Batu Cangku Desa Sapit Kec.. diberikan izin
Suela Kab. Lotim NTB. operasional MDTA dan
Terima Kasih

Batu Cangku, 19 Juni 2021

Kepala MDTA Al-Khair NW

Sudirman, QH,. S.Pd.I

 
 PENGURUS MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALLIYAH
MDT AL-KHAIR NW
BATU CANGKU DESA SAPIT KEC. SUELA LOTIM
Alamat : Batu Cangku Desa Sapit Kec. Suela Lotim. HP. 087864740327

Nomor    : 01/MDTA_AL-KHAIR/NW/BTC/VI/2021
Lamp.     : 1 (Satu) exemplar
Hal          : Permohonan penerbitan ijin Operasional MDTA
 
Kepada
         Yth.  Kepala Kantor Kementrian Agama  
                   Kabupaten Lombok Timur
                  Cq. KAPONTREN
                 di-
                          Selong

Assalamu’alaikum  Wr. Wb.

Dengan hormat, sehubungan dengan telah di galakkan pendidikan keagamaan pada anak
di usia dini maka MDTA  (Madrasah Diniyah Takmiliyah Awalliyah)   Al-Khair NW Batu
Cangku  juga turut serta membina   serta mendidik anak - anak dengan terbentuknya
MDTA  pada tahun 2018 dengan harapan terciptanya SDM yang berilmu, beriman dan
bertaqwa.   Sehubungan dengan keadaan lembaga   kami yang masih perlu melengkapi sarana
dan prasarana maka kami dari pengurus MDT  Al-Khair NW Desa Lepak Timur  lewat
kesempatan ini   mohon Kepada pihak yang berwenang untuk kiranya lembaga kami bisa dibantu
dalam hal penerbitan ijin oprasional  demi kelancaran kegiatan Madrasah Diniyah Takmiliyah
Awaliyah yang kami bina sekarang ini  supaya administrasinya lengkap sesuai dengan aturan
yang berlaku.

Sebagai bahan pertimbangan bapak bersama ini kami lampirkan :

1.      Susunan Pengurus MDTA  Al-Khair NW  
2.      Profil MDTA Al-Khair NW
3.      Data Santri /Santriwati
4.      Jadwal kegiatan MDTA  Al-Khair NW
5.      Data keadaan Guru      
6.    Foto kegiatan diniyah takmiliyah                       

              Demikian proposal ini kami Sampaikan, semoga dapat di kabulkan atas perhatian dan
partisipasinya kami sampaikan banyak terima kasih. 

Wallahul Muwaffiku wal hadi ila sabilirrosyiad

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarokatuh

Mengetahui
 
Kepala MDTA Al-Khair NW Kepala Desa Sapit
 

  

SUDIRMAN, QH. S.Pd.I SAINEP, S.Pd

NIP.19661231200811095

PENGURUS MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALLIYAH

MDTA AL-KHAIR NW
BATU CANGKU DESA SAPIT KEC. SUELA LOTIM
Alamat : Batu Cangku Desa Sapit Kec. Suela Lotim. HP. 087864740327
A. LATAR BELAKANG

Dengan semakin berkembangnya ilmu pengetahuan dan tekologi dewasa ini, maka
timbullah berbagai perubahan dalam segala aspek kehidupan, baik perubahan di bidang
pendidikan, ekonomi, sosial budaya, politik dan lain sebagainya. Keadaan seperti ini menantang
setiap individu untuk mengadaptasikan diri dengan kemajuan dan perkembangan, sebagai upaya
untuk mempertahankan eksistensinya, terutama dalam bidang pendidikan khususnya pendidikan
ilmu agama islam, sebagaimana yang di jelaskan dalam UU RI No. 20 tahun 2003 pasal 3
tentang sistem pendidikan nasional, yaitu ; Pendidikan nasional berfungsi mengembangkan
kemampuan dan membentuk waktak serta peradaban bangsa yang bermartabat dalam rangka
mencerdaskan kehidupan bangsa, bertujuan untuk berkembangnya potensi peserta didik agar
menjadi manusia yang beriman dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, berakhlak mulia,
sehat, berilmu, cakap, kreatif, mandiri, dan menjadi warga Negara yang demokratis serta
bertanggung jawab.

Agar tercapai tujuan pendidikan tersebut, maka di tuntut kepada semua pihak untuk berperan
aktif dalam menjalankan proses pertumbuhan dan perkembangan pendidikan semaksimal
mungkin. Oleh karena itulah, kami dari Masyarakat Desa Lepak Timur  Kec. Sakra Timur  Kab.
Lombok Timur telah mendirikan Madrasah Diniyah Takmiliyah  Al-Khair NW  tujuan
pendidikan nasional untuk mencerdaskan dan meciptakan generasi penerus bangsa yang berilmu
dan berakhlak mullia serta bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, oleh karena itulah kami
mengajukan permohonan Izin Operasional.

B.     TUJUAN
Adapun tujuan pelaksanaan program Madrasad Diniyah Takmiliyah  MDTA Al-Khair
NW   adalah sebagai berikut :
1.      Bagi Anak
a.       Untuk membentuk karakter anak yang inovatif, kreatif, dan kompetitif serta beriman
taqwa dan berakhlak mulia
b.      Menumbuhkan, memupuk, mendorong dan menyediakan lingkungan yang lebih peduli
terhadap pendidikan khususnya ilmu agama
2.      Bagi Orang tua
a.       Tercapainya harapan akan anak sholeh sholehah yang berbakti kepada orang tua, bangsa
dan negara
b.      Kesadaran akan pentingnya pendidikan, khususnya ilmu agama
3.      Bagi Pengelola
a.       Kemampuan merencanakan program pembelajaran lebih baik.
b.      Dapat membantu program pemerintah untuk mencerdaskan anak-anak bangsa.
  PENGURUS MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALLIYAH
MDTA AL-KHAIR NW
BATU CANGKU DESA SAPIT KEC. SUELA LOTIM
Alamat : Batu Cangku Desa Sapit Kec. Suela Lotim. HP. 087864740327

SUSUNAN PENGURUS
I.  Pembina : Sabaruddin, QH, S.Pd.I

II. Kepala : Sudirman, QH, S.Pd.I

III.Sekretaris :  Abdul Rahman, S.Pd

IV. Bendahara :  Pahruddin, QH, S.Pd

V . Seksi-seksi           

            1.Seksi Pendidikan :  Burhaima, S.Pd

            2. Seksi Humas :  Fikri

            3. Seksi  Sarana :  Muzanni, S.Pd

            4. Seksi Keagamaan :  Nurul Minal Aini, QH, S.Pd

MDTA Al-Khair NW
Kepala,
  
 

 
SUDIRMAN, QH. S.Pd.I
 PENGURUS MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALLIYAH
MDTA AL-KHAIR NW
BATU CANGKU DESA SAPIT KEC. SUELA LOTIM
Alamat : Batu Cangku Desa Sapit Kec. Suela Lotim. HP. 087864740327

STRUKTUR PENGURUS MDTA “AL-KHAIR NW”

 
PENASEHAT
1. KEPALA DESA SAPIT
2. KETUA YPP AL-KHAIR NW

SEKERTARIS KETUA BENDAHARA

ABDUL RAHMAN, S.Pd SUDIRMAN, QH., S.Pd.I PAHRUDDIN, QH., S.Pd

SEKSI HUMAS SEKSI PENDIDIKAN SEKSI SARANA SEKSI KEAGAMAAN

Burhaima, S.Pd Fikri Muzanni, S.Pd Nurul Minal Aini

PENGURUS MDTA AL-KHAIR NW

DUSUN BATU CANGKU DESA SAPIT KEC. SUELA 
KETUA SEKERTARIS

    

   

SUDIRMAN, QH., S.Pd.I ABDUL RAHMAN, S.Pd

Mengetahui :
Kepala Desa Sapit

  

SAINEP
NIP.19661231200811095
 

  
  PENGURUS MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALLIYAH
MDTA AL-KHAIR NW
BATU CANGKU DESA SAPIT KEC. SUELA LOTIM
Alamat : Batu Cangku Desa Sapit Kec. Suela Lotim. HP. 087864740327

PROFIL  LEMBAGA
1. Nama Lembaga :  MDTA AL-KHAIR NW

2. Alamat :  Dusun Batu Cangku Desa Sapit Kec. Suela

3. No. Telp.Lembaga :  087864740327

4. Nomor ijin Oprasional :  -

5. Email :  mdtaalkhairnw@gmail.com

6. Nama  Kepala :  Sudirman, QH., S.Pd.I

7.Tanggal berdiri : 19 Juni 2021

8. Akte Notaris :         

9. NPWP : 

10. a. Status MDT :  Swasta

b. Keadaan Gedung : Ada 

11. Jumlah jam pelajaran : 14 jam/Minggu

12. Waktu Belajar : Sore

18 . Keadaan Guru : 9 Orang           

14. Program yang dilaksanakan :  Madrasah Diniyah Takmiliyah Awwaliyah

15. Jumlah Siswa :  53  Orang    a. Laki - Laki  23  Orang

                                                                                   b. Perempuan  30   Orang

16.   Jumlah Guru                                  : 9  Orang     a. Laki - Laki  5  Orang

                                                                                   b. Perempuan  4   Orang

MDTA  Al-Khair NW
Kepala,
 

Sudirman, QH., S.Pd.I

 PENGURUS MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALLIYAH
MDTA AL-KHAIR NW
BATU CANGKU DESA SAPIT KEC. SUELA LOTIM
Alamat : Batu Cangku Desa Sapit Kec. Suela Lotim. HP. 087864740327

DATA SANTRI

MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALLIYAH

( MDTA ) AL-KHAIR NW

JENIS        
KELAMIN
KELAS 1 KELAS 2 JUMLAH KET
LAKI-LAKI 15 8 23  
PEREMPUAN 12 18 30  
JUMLAH 27 26 53  

         

MDTA Al-Khair NW
Kepala,
 
 
 
 
 
SUDIRMAN, QH. S.Pd.I
 
 
PENGURUS MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALLIYAH
MDTA AL-KHAIR NW
BATU CANGKU DESA SAPIT KEC. SUELA LOTIM
Alamat : Batu Cangku Desa Sapit Kec. Suela Lotim. HP. 087864740327

PESERTA DIDIK/SASARAN

Jenis
No Nama TTL
Kelamin

1 Sukirman L Batu Cangku, 11/12/2008

2 Haizam Haznil Haziq L Batu Cangku, 07/05/2010
3 Nadila Kabsya Kasia P Batu Cangku, 16/09/2004
4 Shasa Agustina Ramdani P Batu Cangku, 11/08/2011
5 Ilsa Sakira P Batu Cangku, 01/04/2007
6 Suriati P Batu Cangku, 01/07/2006
7 Aprilya Asyifatul HIkmah P Batu Cangku, 17/04/2012
8 Nyla Rukya Apni P Sapit, 08/10/2011
9 Wiwik Anggraini P Sapit, 25/12/2010
10 Faiq Danish L Batu Cangku, 02/07/2011
11 Refil Amelia Putri P Sapit, 27/05/2008
12 Muhammad Afgan Prayoga L Sapit, 25/09/2013
13 Ray Jibril Nuro' L Batu Cangku, 23/12/2009
14 Syakira Auliya Natasya P Selong, 20/08/2012
15 Nava Ratna Sari P Sapit, 14/08/2011
16 Fitri Karlina P Sapit, 19/08/2012
17 Yuni Rahayu P Batu cangku, 21/03/2010
18 Bayu Tatua L Batu Cangku, 12/11/2011
19 Larauhun P Batu Cangku, 09/06/2012
20 Muhammad Azimul Chairi L Batu Cangku, 29/09/2011
21 Asy'ari L Batu Cangku, 28/09/2013
22 Adira Azahra P Batu Cangku, 01/03/2014
23 M. Haekal Apandi L Batu Cangku, 06/07/2011
24 Intan Wahyuni P Batu Cangku, 04/07/2007
25 Saproadi L Batu Cangku, 20/08/2007
26 Mohammad Arpin Maulana L Batu Cangku, 31/12/2010
27 Yusron Azhar L Sapit, 27/11/2011
28 Murdani L Batu Cangku, 01/01/2009
29 Nurispani P Sapit, 27/07/2007
30 Retno Nurjanah P Batu Cangku, 08/01/2013
31 Jodan Halpan L Batu Cangku, 10/06/2007
32 Andin Anastasya P Batu Cangku, 28/05/2013
33 Ibnu Alpin L Batu Cangku, 07/10/2009
34 Ririn Mariska P Batu Pandang, 12/07/2012
35 Alia Hasnatun Nisa P Tanak Betian, 19/06/2010
36 Aizad Khais Al Halik L Batu Cangku, 29/11/2012
37 Hanisa Imro'atul Afifah P Sapit, 05/02/2016
38 Silva Septiarini P Sapit, 28/09/2011
39 Nelza Indriani P Sapit, 15/06/2011
40 Azatul Aini P Sapit, 16/05/2012
41 Dita Ayu Anggraini P Dusun Sapit, 02/02/2011
42 Yozi Hardian L Sapit, 18/11/2013
43 Mario Jurdil L Batu Cangku, 23/03/2014
44 M. Arfan L Sapit, 20/04/2012
45 Iza Laelatul Aeni P Wanasaba, 26/09/2011
46 Moh. Yazid Al-Gifari L Batu Cangku, 22/09/2010
47 Esa L Batu Cangku, 21/04/2010
48 Mazaya Aziza P Sapit, 24/02/2014
49 Yunus Zam Haril L Batu Cangku, 21/05/2016
50 Handri Arsya Wijaya L Batu Cangku, 27/05/2014
51 Uswatun Hasanah P Batu Cangku, 11/02/2010
52 Neti Nurziana P Batu Cangku, 20/03/2010
53 Nazhifatul Aulia P Batu Cangku, 06/06/2013

PENGURUS MDTA AL-KHAIR NW 

DUSUN BATU CANGKU DESA SAPIT KEC. SUELA

KETUA SEKERTARIS

   

   

   

SUDIRMAN, QH., S.Pd.I ABDUL RAHMAN, S.Pd

C.    TENAGA PENDIDIK DAN KEPENDIDIKAN

 No Nama L/P Pend Mapel yg diampu Ket

1 Sudirman, QH., S.Pd.I L SI Fikih & Akhlak  
2 Pahruddin, QH., S.Pd L S1 Al Qur’an & Tajwid  
Nukman, S.Pd Bahasa Arab
3 Nurul Minal Aini, QH., S.Pd P SI Fiqih & Akhlak  
5 Wita Rizkia, QH., S.Pd P MA Fiqih & Akhlak  
6 Nita Sari, QH L SI Iqra’ & Do’a  
7 Badaruddin L S1 Fiqih & Akhlak  
8 Arnafi L SI Iqra’ & Do’a  
9 Ulfaida P MA Iqra’ & Do’a  

  

D.    LOKASI

Adapun lokasi tempat proses kegiatan belajar mengajar Madrasah Diniyah

Takmiliyah  Al-Khair NW  di gedung milik sendiri dengan alamat Dusun Batu Cangku Desa
Sapit Kec. Suela Kabupaten Lombok Timur Provinsi Nusa Tenggara Barat.  

F. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PEMBELAJARAN 

Proses pelaksanaan kegiatan pembelajaran Madrasah Diniyah Takmiliyah  Al-Khair NW

Batu Cangku  setiap  hari yakni dari hari senin sampai Kamis mulai pukul 15.00 –
17.30  Wita.  Dengan Jadwal Belajar Sbb:

No Hari Jam MATA WAKTU TENAGA

Ke PELAJARAN PENDIDIK
1 SENIN I Bahasa Arab 15.00 – 17.30 Nukman, S.Pd

2 SELASA I Al Qur’an 15.00 – 16.00 Pahruddin, QH,.

S.Pd
II Tajwid 16.00 – 17.30
Nukman, S.Pd
3 RABU I Al Qur’an 15.00 – 16.00 Pahruddin, QH,.
S.Pd
II Tajwid 16.00 – 17.30
Nukman, S.Pd
4 KAMIS I Fiqih 15.00 – 16.00 Sudirman, QH.,
S.Pd.I
II Akhlak 16.00 – 17.30

KELOMPOK I
KELOMPOK II

No Hari Jam MATA WAKTU TENAGA PENDIDIK

Ke PELAJARAN

1 SENIN I Fiqih 15.00 – 17.30 Badaruddin, QH

Akhlak Nurul Minal Aini, QH., S.Pd

Wita Rizkia, QH., S.Pd

2 SELASA I Fiqih 15.00 – 17.30 Badaruddin, QH

II Akhlak Nurul Minal Aini, QH., S.Pd

Wita Rizkia, QH., S.Pd

3 RABU I Iqra’ 15.00 – 17.30 Nita sari, QH

II Do’a Arnafi

Ulfaida

4 KAMIS I Iqra’ 15.00 – 17.30 Nita sari, QH

II Do’a Arnafi

Ulfaida

G. BIAYA

Adapun sumber dana untuk menunjang kegiatan dari Madrasah Diniyah Takmiliyah  Al-

Khair NW  tersebut berasal dari dana pribadi pengurus baik ATK, pembiayaan administrasi,
honorarium guru dan lain sebagainya yang meskipun hanya sekedar bisa menunjang kegiatan
dimaksud agar tetap berjalan yang meskipun dengan sarana prasarana seadanya.

H. DAYA DUKUNG

Kami dari pihak pengelola sudah menyiapkan tempat pembelajaran yakni berukuran 9x14
m yang di bangun di atas tanah seluas 15 are.

I.       TINDAK LANJUT

Kami dari pihak pengelola merencanakan agar bisa mendirikan bangunan berlokal dan
segala bentuk pasilitas pendukung untuk menarik minat masyarakat dan peserta didik serta
menciptakan kenyamanan dalam proses kegiatan pembelajaran tersebut.

J. PENUTUP

Program Madrasah Diniyah Takmiliyah  Al-Khair NW  didirikan oleh Pengurus dan

masyarakat Desa Sapit Kec. Suela, semoga dapat berkembang dan berhasil sesuai dengan yang
diharapkan, pastinya dengan dukungan oleh berbagai pihak yang terkait baik dukungan internal
maupun eksternal. Dalam program Madrasah Diniyah Takmiliyah  Al-Khair NW  insya allah
dapat memberikan harapan yang lebih baik bagi masyarakat berhubung dukungan masyarakat di
sekitar sangat antusias.

Untuk itu diharapkan bantuan dari pihak yang berwenang dalam pendidikan, khususnya
Madrasah Diniyah Takmiliyah  Al-Khair NW  agar dapat berjalan dengan optimal bagi anak –
anak yang tidak tertampung dan belum beruntung mengenyam pendidikan seperti anak – anak
dari kalangan keluarga mampu.

Semoga proposal ini dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan pihak yang terkait
sehingga Madrasad Diniyah Takmiliyah  Al-Khair NW  dapat diberikan Izin Operasional Dari
Kepala Kantor Kementerian Agama Lombok Timur dan diakui oleh masyarakat, dan Semoga
Tuhan Yang Maha Kuasa memberkahi usaha kita semua, dan atas bantuannya kami haturkan
banyak terima kasih.

Batu Cangku,  19 Juni 2021

PENGURUS MDT AL-KHAIR NW 
DUSUN BATU CANGKU DESA SAPIT KEC. SUELA
 
KETUA SEKERTARIS

   

   

SUDIRMAN, QH., S.Pd.I ABDUL RAHMAN, S.Pd

 
 FOTO KEGIATAN

BELAJAR MENGAJAR MDTA AL-KHAIR NW BBATU CANGKU DESA

SAPIT KEC. SUELA LOMBOK TIMUR