REVIEW JOURNAL INTERNASIONAL SESUAI STANDAR EVIDENCE BASED

NURSING
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Metode Penelitian
Dosen Pengampu : Ns. Dwi Kustriyanti, M.Kep

DISUSUN OLEH :

PUTRI ENGGA DEWI (1803074)

PROGAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANKARYA HUSADA
SEMARANG
2020
 SISTEMATIKA REVIEW JURNAL
BAB I
PENDAHULUAN

1. Latar Belakang (Kasus)

Saya adalah seorang perawat sedang memberikan penyuluhan kesehatan tentang
kehamilan. Ada seorang ibu hamil yang mengeluh mengalami beberapa gejala anemia.
Gejala yang sering dialami seperi kepala pusing, berkunang-kunang, lemah, dan lesu.
Gejala- gejala tersebut mengganggu aktifitas sehari-hari dan tidak merasa tidak
nyaman. Ibu hamil tersebut menanyakan apakah ada terapi obat yang dapat mengobati
anemia pada ibu hamil?
Saya akan mencari evidence untuk mengatasi masalah tersebut, dimana ada
beberapa intervensi yang efektif seperti pengobatan dengan Ferric carboxymaltose dan
Iron sucrose complex

2. Pertanyaan Klinik
a. Merumuskan Keyword

Questions Part Questions Term Keyword/ Synonim

Population/ Pasient Wanita hamil dengan anemia Pregnancy

Intervention Ferric carboxymaltose Ferric carboxymaltose

Comparison Iron sucrose complex Iron sucrose complex

Outcome Pengobatan defisiensi zat besi Defisiensy Anemia

b. Merumuskan Pertanyaan Klinik

“Apakah terapi obat ferric carboxymaltose lebih efektif dibandingkan dengan iron
sucrose complex untuk pengobatan defisiensi zat besi saat kehamilan pada wanita
hamil dengan anemia?

3. Langkah Penelusuran Jurnal

a. Open search engine Modzilla dan click : www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

b. Insert the keyword :

- Pregnancy : 2562

- Add “ AND Ferric carboxymaltose : 23

- Add “ AND Iron sucrose complex : 20

- Add “ AND Defisiensy Anemia : 10

c. Click Limit and choose :

- Free full text available :3

- Type of article (RCT) :2

- Publication dates (5 year) :3

Saya memilih artikel jurnal yang berjudul “Comparison of ferric Carboxymaltose

and iron sucrose complex for treatment of iron deficiency anemia in pregnancy
randomised controlled trial” karena menurut saya artikel tersebut dapat
menjawab pertanyaan pada kasus diatas mengenai pengobatan anemian yang
efektif pada saat kehamilan.
 BAB II
ANALISA JURNAL

No Resume Jurnal Analisa

1. Nama peneliti Ambily Jose, Reeta Mahey , Jai Bhagwan Sharma, Neerja Bhatla,
Renu Saxena, Mani Kalaivani and Alka Kriplani
2. Judul Penelitian Comparison of ferric Carboxymaltose and iron sucrose complex
for treatment of iron deficiency anemia in pregnancy randomised
controlled trial
3. Tempat dan waktu Tempat penelitian di klinik antenatal Rumah Sakit Tersier New
penelitian Delhi, India
Waktu penelitian dimulai dari bulan Januari 2016 – Agustus
2017 .
4. Tujuan penelitian Tujuan dari penelitian ini adalah Untuk mengevaluasi kemanjuran
dan keamanan Ferric Carboxymaltose intravena. (FCM)
dibandingkan dengan intravena Iron sucrose complex (ISC) untuk
pengobatan anemia defisiensi besi pada kehamilan
5. Latar belakang Anemia adalah salah satu masalah kesehatan utama di seluruh
dunia. Anemia defisiensi besi adalah jenis defisiensi alami paling
umum yang mempengaruhi negara maju dan berkembang.
Perkiraan oleh WHO mengaitkan sekitar 591.000 kematian
perinatal dan 115.000 kematian ibu secara global dengan anemia
defisiensi besi secara langsung atau tidak langsung . Prevalensi
anemia di negara-negara Asia Selatan adalah yang tertinggi di
dunia. Sekitar setengah dari kematian ibu global akibat anemia
terjadi di negara-negara Asia Selatan dan India berkontribusi
sekitar 80%. Anemia menyerang semua kelompok umur mulai
dari pubertas dan remaja hingga usia perimenopause. Alasan
tingginya insiden anemia di India termasuk rendahnya asupan zat
besi, rendahnya ketersediaan zat besi, makanan India kaya fitat,
kebiasaan makanan yang salah, kehilangan darah kronis selama
menstruasi dan tingginya prevalensi infeksi seperti infeksi malaria
dan cacing tambang. Kondisi ini diperparah pada kehamilan
 karena meningkatnya permintaan janin yang sedang tumbuh.
6. Metode penelitian : Penelitian open label acak uji klinis
a. Desain penelitian Sampel adalah 100 pasien diacak untuk menerima FCM intravena
b. Populasi dan atau ISC. dan diacak menjadi dua kelompok masing-masing 50
sampel orang Kriteria Wanita hamil yang menghadiri klinik antenatal
c. Kriteria inklusi antara 16 dan 36 minggu periode kehamilan disaring untuk
dan eksklusi penelitian. Pasien dengan Hb> 60 g / L dan <100 g / L dan anemia
d. Teknik defisiensi besi (IDA).
pengumpulan data Seratus wanita hamil diacak menggunakan tabel pengacakan blok
e. Analisa Data yang dihasilkan computer menjadi dua kelompok dalam rasio 1: 1
dan diberikan baik FCM atau ISC.
7. Hasil penelitian Hasil penelitian tersebut menunjukan Rata-rata kenaikan Hb pada
12 minggu secara signifikan lebih tinggi pada kelompok FCM
(29g / L vs 22g / L; nilai p <0,01). FCM dikaitkan dengan
peningkatan skor kelelahan yang lebih besar. Jumlah kunjungan
secara signifikan lebih sedikit dalam kelompok FCM. Tidak ada
efek samping serius yang dicatat pada kedua kelompok.
8. Diskusi/ Pembahasan Penelitian ini membandingkan dua persiapan besi intravena untuk
koreksi anemia defisiensi besi pada kehamilan. FCM ditemukan
tidak kalah dengan ISC dalam koreksi anemia dan itu
menyebabkan kenaikan Hb yang secara signifikan lebih tinggi dan
cepat dibandingkan dengan kelompok ISC dan dengan jumlah
kunjungan yang jauh lebih sedikit. Sukrosa besi telah menjadi
standar perawatan untuk terapi besi parenteral untuk perawatan
anemia pada kehamilan. Namun, kerugian utama dengan sukrosa
besi adalah terbatasnya dosis maksimum yang diizinkan per
minggu sehingga perlu beberapa kunjungan untuk memberikan
dosis zat besi yang diperlukan, sementara FCM dapat diberikan
dalam jumlah yang lebih besar pada suatu waktu. Studi pertama
tentang penggunaan FCM untuk pengobatan IDA pada kehamilan
diterbitkan oleh Christoph P et al. Studi ini menyimpulkan
keamanan dan tolerabilitas FCM yang sebanding dengan ISC dan
 bahwa FCM menawarkan keuntungan dari dosis zat besi yang
jauh lebih tinggi sekaligus mengurangi kebutuhan untuk aplikasi
berulang dan meningkatkan kenyamanan pasien. Para penulis
mendokumentasikan peningkatan kadar Hb yang sebanding pada
akhir penelitian. Studi saat ini, sebaliknya, menunjukkan kadar Hb
yang jauh lebih tinggi pada kelompok FCM dibandingkan dengan
kelompok ISC setelah 12 minggu. Breymann C et al.
membandingkan FCM dengan terapi besi oral untuk pengobatan
anemia defisiensi besi pada kehamilan. Tingkat Hb membaik pada
tingkat yang sebanding di kedua kelompok. Pasien dalam
kelompok FCM memiliki lebih banyak wanita secara signifikan
yang mencapai Hb> 110g / L dan dalam jangka waktu yang lebih
pendek. Para penulis menyimpulkan untuk mempertimbangkan
FCM sebagai pilihan pengobatan lini pertama untuk koreksi IDA
terutama pada trimester ketiga kehamilan.
9. Saran penelitian Perlu adanya penelitian lebih lanjut mengenai pengobatan yang
aman, lebih efektif untuk anemia pada saat kehamilan.
10. Daftar Pustaka 1. WHO | Comparative quantification of health risks . WHO.
[cited 2017 Nov 12]. Available from:
http://www.who.int/healthinfo/global_burden_dise
ase/cra/en/
2. Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, Vander Hoorn S, Murray
CJL. Comparative risk assessment collaborating
group. Selected major risk factors and global and
regional burden of disease. Lancet Lond Engl.
2002;360(9343):1347–60.
3. Singh P, Toteja GS. Micronutrient profile of Indian children
and women: summary of available data for iron and
vitamin a. Indian Pediatr. 2003;40(5):477–9.
4. Kriplani A, Mahey R, Dash BB, Kulshreshta V, Agarwal N,
Bhatla N. Intravenous iron sucrose therapy for
moderate to severe anaemia in pregnancy. Indian J
 Med Res. 2013;138:78–82.
5. Ganzoni AM. Intravenous iron-dextran: therapeutic and
experimental possibilities. Schweiz Med
Wochenschr. 1970;100(7):301–3.
6. Christoph P, Schuller C, Studer H, Irion O, De Tejada BM,
Surbek D. Intravenous iron treatment in pregnancy:
comparison of high-dose ferric carboxymaltose vs.
iron sucrose. J Perinat Med. 2012;40(5):469–74.
7. Breymann C, Milman N, Mezzacasa A, Bernard R,
Dudenhausen J. Ferric carboxymaltose vs. oral iron
in the treatment of pregnant women with iron
deficiency anemia: an international, open-label,
randomized controlled trial (FER-ASAP). J Perinat
Med. 2017 ;45(4):443–453. doi:10.1515/jpm-2016-
0050.
8. Froessler B, Collingwood J, Hodyl NA, Dekker G.
Intravenous ferric carboxymaltose for anaemia in
pregnancy. BMC Pregnancy Childbirth.
2014;14:115.
9. Froessler B, Gajic T, Dekker G, Hodyl NA. Treatment of
iron deficiency and iron deficiency anemia with
intravenous ferric carboxymaltose in pregnancy.
Arch Obstet Gynaecol. 2018;
https://doi.org/10.1007/s00404-018-4782-9.
10. Van Wyck DB, Martens MG, Seid MH, Baker JB,
Mangione A. IV iron carboxymaltose compared
with oral iron in the treatment of postpartum
anemia. Obstet Gynecol. 2008;111(4):996.
11. Van Wyck DB, Mangionne A, Morrison J, Hadley PE, Jehle
JA, Goodnough LT. Large-dose intravenous ferric
carboxymaltose injection for iron deficiency
 anemia in heavy uterine bleeding; a randomized
controlled trial. Transfusion. 2009;49(12):2719–28.
12. Qassim A, Mol BW, Grivell RM, Grzeskowiak LE. Safety
and efficacy of intravenous iron polymaltose, iron
sucrose and ferric carboxymaltose in pregnancy: A
systematic review. Aust N Z J Obstet Gynaecol.
2018;58(1):22-39
https://doi.org/10.1111/ajo.12695. Epub 2017 Sep
18
 REFERENSI

Ambily J, Reeta M , Jai B.S, Neerja B, Renu S, Mani K and Alka K. Comparison of
ferric Carboxymaltose and iron sucrose complex for treatment of iron
deficiency anemia in pregnancy randomised controlled trial. Jose et al. BMC
Pregnancy and Childbirth 2019 : 19(3) 1-8 https://doi.org/10.1186/s12884-
019-2200-3