Nomor Statistik Sekolah

TAHUN AJARAN : ............... / ...............

NAMA SEKOLAH : ……….……………………………………

ALAMAT SEKOLAH : ……….……………………………………

DESA/KELURAHAN : ……….……………………………………

KECAMATAN : ……….……………………………………

KABUPATEN/KOTA : ……….……………………………………

PROPINSI : ……….……………………………………
 12. Pas
Photo
Ukuran
3 x 4
LEGGER SISWA SEKOLAH DASAR (1)

Nama siswa :.……………………………….. Program : Kelas / semester : ……/1 (satu)

No. Induk Siswa :….…………………………….. ………………… Tahun Pelajaran : ……../……….
No. Induk Nasional :…….…………………………..
Nilai Deskripsi Kemajuan Belajar
NO MATA PELAJARAN
KKM Angka Huruf ( DKB)
1. Pendidikan Agama
2. Pendidikan
Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia
4. Matematika
5. Ilmu Pengetahuan Alam
6. Ilmu Pengetahuan Sosial
7. Seni Budaya dan
Keterampilan
8. Pendidikan Jasmani,
Olahraga dan Kesehatan
9. Muatan Lokal
a.
b.
c.
JUMLAH NILAI
Jenis Kegiatan Keterangan

1. ………………………......................... ……………………………….
A. Kegiatan Ekstrakurikuler
2. ……………………..………............... ……………………………….
3. ………………………………………... ……………………………….
4. ………………………………………... ……………………………….

1. Sakit : ............….hari Persentase ( % ) Kehadiran

B. Ketidakhadiran 2. Izin : ……...…...hari
3. Tanpa Keterangan : ….............hari
1. Kelakuan : Catatan :
n
Kepribadia

2. Kerajinan / Kedisiplinan :
C.
3. Kerapihan :
4. Kebersihan :

CATATAN PRESTASI SISWA

………….., ………..….20…......
Wali Kelas,

………………………………………………………

NIP.
 LEGGER SISWA SEKOLAH DASAR

Nama siswa :.……………………………….. Program : Kelas / semester : ……/2 (dua)

No. Induk Siswa :….…………………………….. ………………… Tahun Pelajaran : ……../……….
No. Induk Nasional :…….…………………………..
Nilai Deskripsi Kemajuan Belajar
NO MATA PELAJARAN
KKM Angka Huruf ( DKB)
1. Pendidikan Agama
2. Pendidikan Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia
4. Matematika
5. Ilmu Pengetahuan Alam
6. Ilmu Pengetahuan Sosial
Seni Budaya dan
7.
Keterampilan
Pendidikan Jasmani,
8.
Olahraga dan Kesehatan
9. Muatan Lokal
a.
b.
c.
JUMLAH NILAI
Jenis Kegiatan Keterangan

1………………………......................... ……………………………….
A. Kegiatan Ekstrakurikuler
2……………………..………............... ……………………………….
3………………………………………... ……………………………….
4………………………………………... ……………………………….

1. Sakit : ..........….hari Persentase ( % ) Kehadiran

B. Ketidakhadiran 2. Izin : …….......hari
3. Tanpa Keterangan : …...........hari
1. Kelakuan : Catatan :
n
Kepribadia

2. Kerajinan / Kedisiplinan :
C.
3. Kerapihan :
4. Kebersihan :

Naik Kelas
CATATAN PRESTASI SISWA Tidak Naik *) ke Kelas : ..…(……..)
Lulus / Tidak Lulus *) ………….., ………..….20…......
Wali Kelas,

………………………………………………………

NIP.