PEMERINTAH PROVINSI D.K.I.

JAKARTA
DINAS PENDIDIKAN PROVINSI D.K.I. JAKARTA
SMKS MUHAMMADIYAH 5 JAKARTA
20108509, JL. TAMAN BENDUNGAN JATILUHUR 18,
Kecamatan Tanah Abang, Kota Jakarta Pusat, D.K.I. Jakarta

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

PENGAJUAN PAKET DATA UNTUK PEMBELAJARAN
NOMOR SPTJM : ADA25797328D

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Drs. Abdulrahim

Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SMKS MUHAMMADIYAH 5 JAKARTA

Menyatakan bertanggung jawab penuh atas kebenaran data yang kami ajukan untuk mendapatkan bantuan
paket data yang kami perlukan dalam pembelajaran dimasa Covid-19. Kami sampaikan rangkuman data
sekolah kami sebagai berikut :

1. Jumlah Siswa 68 orang

2. Jumlah Guru 5 orang

Saya telah melakukan verifikasi dan validasi data pada satuan pendidikan yang saya pimpin dengan data
yang sebenar-benarnya.

Demikian surat pernyataan pertanggung jawaban mutlak ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam
keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kota Jakarta Pusat, 13 Oktober 2020

Kepala Sekolah,

Materai Rp. 6000,-

Drs. Abdulrahim