DINAS PENDIDIKAN
Alamat : Jl. KH. Abdul Halim No. 233 Telp./Fax. (0233) 281097
Majalengka 45418
Nama Ibu
No. Nama Siswa NISN Tempat Tgl. Lahir NIK Nama Ayah Ket.
Kandung
1
2
3
dst
………………………………………., …………………
Kepala Sekolah……………………………..
……………………………………………………
NIP.
Catatan :
Data pada Kolom tersebut di atas wajib terisi pada aplikasi dapodik
JUMLAH KUOTA PESERTA DIDIK
CALON PENERIMA PROGRAM INDONESIA PINTAR (PIP) BERJALAN
TAHUN PELAJARAN 2021/2022