IMT untuk menentukan status gizi :

IMT = BB (kg)
TB (m) 2
Indeks massa tubuh atau BMI=body mass index

Tabel 1

Kategori IMT
Kurus Kekurangan BB tingkat berat < 17
Kekurangan BB tingkat ringan 17 – 18.4
Normal 18.5 - 25
Gemuk Kelebihan BB tingkat ringan 25.1- 27
Kelebihan BB tingkat berat >27
DepKes Indonesia
Tabel 2

Klasifikasi dari WHO untuk orang ASIA

Klasifikasi IMT (kg/m2)
Underweight < 18.5
Normal 18.5 – 22.9
Overweight >23
At risk 23 – 24.9
Obese I 25 – 29.9
Obese II >30
Tabel 3

Co- morbidities risk associated with different level of BMI

and suggested waist circumferences in Adult Asian
Classification BMI (kg/m2) Risk of co- morbidities
Waist circumferences
< 90 cm > 90 cm
(men) (men)
< 80 cm > 80 cm
( woman) ( woman)
Underweight < 18.5 Low(increased Average
risk of other
clinical
problems)

Normal 18.6 – 22.9 Average Increased

Overweight >23
At risk 23 – 24.9 Increased Moderate
Obese I 25 – 29.9 Moderate Severe
Obese II >30 Severe Very
Severe
Chronic Energy Defisiency (CED)/ KEK
(Kurang Energy Kronik)
Suatu keadaan gizi menetap ( steady
state) yang dapat dipertahankan oleh
seseorang dewasa ; akan tetapi pada
keadaan ini terdapat suatu gangguan
fungsi dan/ atau gangguan kesehatan.
Kriteria:
• IMT < 18.5
• Ratio energy turn over < 1.4 BMR
(pemasukan dan pengeluaran energy)
Tabel 4
Tiga tingkat CED:
IMT 17 – 18.5 CED tingkat I
IMT 16 – 16.9 CED tingkat II
IMT < 16.0 CED tingkat III
 PERKIRAAN JUMLAH PENGELUARAN ENERGI SEHARI (24 JAM)

DINYATAKAN DALAM GANDA (”MULTIPLIER”) BMR DARI SEORANG

DEWASA SEHAT DENGAN PEKERJAAN (’OCCUPATIONAL WORK’) YANG

BIASA DISEBUT RINGAN, SEDANG DAN BERAT

Tabel 5

Golongan Dalam ganda (”multiplier”) BMR

Jenis Ringan Sedang Berat

Pria 1.55 1.78 2.10

Wanita 1.56 1.64 1.82

 Tabel 6

PENGELUARAN ENERGI BERBAGAI JENIS KEGIATAN JASMANI

(DINYATAKAN DALAM GANDA ”BMR”)a

Kegiatan / aktifitas jasmani Ganda BMR

PRIA WANITA

Tidur (basal metabolic rate) 1.0 1.0

Kegiatan dasar (”baseline activity”)b 1.4 1.4

Kegiatan pekerjaan ringanc 1.7 1.7

Kegiatan pekerjaan sedang (moderate)d 2.7 2.2

Kegiatan pekerjaan berate 3.8 2.8

Berdiri dengan tenang 1.4 1.5

Berjalan dengan kecepatan normal 3.2 3.4

Melakukan tugas2 rumah tangga 1.8 – 3.7 1.8 – 3.7

Rekreasi ringan (golf, billiard, berlayar) 2.2 – 4.4 2.1 – 4.2

Rekreasi sedang (berenang ,tenis) 4.4 – 6.6 4.2 – 6.3

Rekreasi berat (sepak bola, jogging, mendayung) 6.6+ 6.3

a. Pengeluaran energi dapat diperoleh dari hasil perkalian dari lamanya aktifitas dalam jam x
multiplier x BMR dalam kcals(:24)
b. Termasuk respons metabolik terhadap makanan dan biaya enersi untuk bertambahnya tonus
otot-otot dan juga untuk aktifitas ringan pada waktu bangun (mandi, berpakaian dan berdiri
untuk waktu yang tidak terlalu lama).
c. Kerja ringan: pekerja kantor, ahli hukum, dokter*, guru, ibu rumah tangga
d. Kerja sedang: pekerja dalam industri ringan, mahasiswa**, pelayan toko
e. Kerja berat: buruh kasar, pekerja pabrik baja, penari, atlet, pekerja bangunan

*) perlu diperhatikan spesialisasi dokter

**) perlu diperhatikan mahasiswa di mana

 Tabel 7
RATA-RATA KEBUTUHAN ENERGI SEHARI DALAM BENTUK
”MULTIPLES” DARI ”BMR” UNTUK PRIA DAN WANITA DEWASA
MENURUT 3 GOLONGAN UMUR

PRIA WANITA

BB (kg) BMR/kg/hari(24 jam) BB (kg) BMR/kg/hari(24 jam)

Kcals Kcals

Untuk golongan umur 18 – 30

50 29.0 40 27.0

55 27.5 45 25.5

60 26.5 50 24.5

65 26.0 55 23.5

70 25.0 60 23.0

75 24.5 65 22.5

80 24.0 70 22.0

75 21.5

Untuk golongan umur 30 – 60

50 29.0 40 29.5

55 27.5 45 27.5

60 26.0 50 25.5

65 25.0 55 24.0

70 24.0 60 22.5

75 23.5 65 21.5

80 22.5 70 20.5

75 20.0
 Untuk golongan umur 60 tahun atau lebih

50 23.0 40 25.5

55 22.5 45 23.5

60 21.5 50 22.5

65 21.0 55 21.5

70 20.5 60 20.5

75 20.0 65 19.5

80 19.5 70 19.0

75 18.5

Contoh soal:

Seorang wanita, umur 35 tahun, Berat badan 60 kg, TB 165 cm. Ia bekerja sebagai desainer pakaian.
Bekerja dari jam 9.00 – 16.00, istirahat 1 jam. Ia juga harus memeriksa hasil kerja penjahit. Ia adalah ibu
rumah tangga, sempat masak untuk keluarganya (walaupun ia punya pembantu).

Ia senam/renang 3 x 1 ½ - 2 jam/ minggu. Sisa waktu adalah untuk keluarga. (4,5-6)5,25/7

Susunlah menu untuknya.

Jawab:

Sasaran: individu wanita, 35 th, TB 165 cm; BB 60 kg.

BB kg

BMI (Body Mass Index) = ----------

(TB)2 m

60

--------- = 22.03 status gizi normal

(1.65)2

BMR/hari = BB x BMR/24 jam/kg BB

60 x 22.5 = 1350 kcal/24 jam

BMR/jam = 1350/24 = 56.25 kcal/jam

Kegiatan

Lama Perhitungan Total

(jam)

Tidur 8 8 x 1 x 56.25 450

Aktivitas dalam pekerjaan 6 6 x 1.7 x 56.25 573.75

3 x 1,5

3 X 1,7

Aktivitas dasar 2 2X1,4X 56,25

Aktivitas diluar pekerjaan:

Olah raga ¾ 0.75 x 4.5 x 56.25 189.8

Rumah tangga 4 4 x 2.5 x 56.25 562.5

Berdiri 1 1 x 1.5 x 56.25 168.75

Berjalan 1 1 x 2,7 x 56.25 191.25

Duduk 1 1 x 1.4 x 56.25 157.5

Lain-lain ¼ 0.25 x 1.4 x 56.25 19.68

Jumlah 24 2313.23

Kebutuhan per jam = 2313/24 = 96 kcal

Aktivitas = 2313/1350 = 1.71 gaya hidup sedang/moderate.

Energi yang akan diberikan tergantung status gizi

Bila overweight / obesitas dikurangi dari EE

Bila Normal sama dengan EE

Bila underweight ditambah

Kebutuhan nutrien:

Protein: 1 g/kg BB

60 x 1 g = 60 g 60 x 4

P/E ratio = -------- x 100 % = 10.4 %

2313

Kebutuhan lemak diperkirakan = 25 %

25 578.25

------ x 2313 = 578.25 kcal = -------- = 64.25 g lemak

100 9

Karbohidrat:

64.6

100 % - (10.4 + 25) = 64.6 % = ------- x 2313 Lcal = 1494 kcal atau 1494 x 1 g = 373 g

100 4

Jumlah nutrien ini di terjemahkan kedalam bahan makanan dengan memperhatikan susunan menu dan
pembagian waktu makan dan dipilih bahan makanan sesuai status kesehatannya

Terjemahkan ke dalam bahan makanan.

Makan pagi : 25 %

Makan siang : 30 -35 %

Makan malam : 30 %

Selingan : 10 – 15 %

Selingan mutlak untuk : gastritis, DM, underweight/CED

Menu makan pagi: nasi, telur dadar , tahu goreng teh manis

Makanan pagi kira-kira 1/4 dari jumlah kalori.

Berat(EP) URT Energi Protein Lemak KH

g kkal g g g

Beras 50 1 ctg nasi 174.5 3.4 0.4 39.5

Telur 60 94.8 7.7 6.9 0.4

Tahu 50 39,5 3,9 2,3 0,8

Minyak 10 g 88.6 0.1 9.8 -

Gula 10 g 40.0 - - 10.0

Subtotal: 437,4 15,1 19,4 50.7

Makan siang 30/100 X 2300 kkal = 660 kkal

Makan siang: nasi, perkedel, tumis kangkung, empal, pisang ambon

Berat Energi protein

Beras 75 261,75

daging 100

kentang 80

kangkung 75 27

Subtotal:
Makan malam: nasi, bistik lidah, apel

Subtotal:

Total

Total dari seluruh makanan ini dibandingkan dengan perencanaan makan.

Bila terdapat kelebihan atau kekurangan harus diperbaiki menunya.

Yang dirancang Menu Selisih

Energi 2313 2400 +87

Protein 60 80 +20

Lemak 64.25 (25 %) 60 -4,25

Karbohidrat 332 320

Tata laksana nutrisi pada orang dewasaKasus :

DM,
Hipertensi :DASH
dislipidemia dan penyakit kardiovaskuler: ATP 3 dan nasihat untuk orang awam
gagal ginjal kronis : perhitungan protein yang diberikan, jenis, Vitamin dan mineral
hiperuricemia

gizi pada ibu hamil dan menyusui

Status Gisi

Overweight : well balanced diet :

restriksi energi, komposisi: protein, cukup vitamin – mineral dan tinggi serat