SKENARIO 4

Seorang laki-laki datang dengan keluhan adanya benjolan di belakang leher.

Benjolan itu mulai dirasakan sejak +5 bulan yang lalu, yang makin lama makin

membesar. Benjolan tidak terasa nyeri dan warnanya seperti kulit yang lainnya.

Penderita juga mengatakan tidak ada benjolan di tempat lain.

Kata Kunci

 Laki-laik dengan keluhan benjolan di belakang leher / haqi

 Benjolan dirasa 5 bulan yang lalu / jovan
 Benjolan semakin lama makin membesar / abiyad
 Benjolan tidak nyeri dan berwarna kulit / putra
 Tidak ada benjolan di tempat lain / ninda

Problem

 Apa yang menyebabkan timbulnya benjolan / ninda

 Bagaimana patofasiologi timbulnya benjolan / ninda
 Bagaimana prinsip anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang pada
pasin tersebut / adin
 Bagaimana mekanisme diagnosis / baihaqi
 apa diagnosis dari kasus tersebut / zona
 Penyakit apasaja yang menimbulkan gejala seperti ini / dwiky
 bagaimana penatalaksanaan dari kasus tersebut / aziz
 bagaimana prognosis pada kasus di atas / jovan
 bagaimana KIE pada kasus di atas /dwiky
 bagaimana komplikasi dan monitoring dari kasus tersebut /abdi
Anamnesa

 Identitas:
o Nama : Tn. Sutarman / dwiki
o Usia : 57 / aziz
o Alamat: dukuh kupang / zona
o Status : Menikah / haki
o Pekerjaan : PNS / putra
o Agama : islam / dwiky

Keluhan Umum : Benjolan dibelakang leher belakang

 RPS:
o Benjolan hanya hanya satu, dan bertambah besr / ninda
o Benjolan lunak / satya
o Tidak ada aktivitas yang memperberat dan memperingat / jovan
o Benjolan 5 bulan yang lalu / ninda
o Tidak dirasa nyeri / ninda
o Susah menelan – / zona
o Sesak - / adin

 RPD:
o Psien tidak pernah merasa keluhan seperti ini / ninda
o DM - , HT - / satya
o Riwayat MRS - / putra

 Riwayat Keluarga:
o Keluarga tidak mengalami hal yang sama / haki
o DM - / ninda
o Riwayat kanker - / adin

 Riwayat Pengobatan :
 o Tidak melakukan Pengobatan di tempat lain / dwiki
o Alergi obat - / jovan

 Riwayat Sosial:
o Perokok + ( 20 thn lamanya ), alcohol - / haki
o Makanan cepat saji - / putra
o Pasien bekerja sebagai PNS / adin

Pemeriksaan Fisik

 KU : Baik / dwiki
 Kesadaran : Compos mentis / ninda
 Vital sign:

o Tensi : 140 /70 / / dwiki

o Nadi : 80 x/ menit / dwiki
o Suhu : 36,7 /agan
o RR : 16 x/menit / ninda
o Akral : hangat kering / haki

Status Generalis

 KL: dbn
o A/I/C/D : -/-/-/- / adin

o Tiroid : DBN / aziz

o KGB : DBN / ninda

 Thorax:

o DBN

 Abdomen :

o DBN

 Ekstremitas :
 O DBN

Status Lokalis

 Regio koli dan thorax posterior

o Inspeksi :
 massa 15 cm / dwiky
 warna sesuai kulit / haki
 lobulated / putra

o palpasi :
 mobile lepas dari kulit dan lepas dari dasar / satya
 tidak nyeri / satya
 konsistensi lunak / aziz

LO :

 Bagiamana anatomi, fisiologi dan histologi dari regio koli dan thorax posterior/
ninda
 Bagaimana patomekanisme pada kasus di atas/ satya

 Bagaimana etiologi pada kasus di atas / dwiky

 Bagaimana DD pada kasus di atas / putra
 Bagaiamana cara penegakan diagnosis pada kasus di atas / aziz
 Apa diagnosis pada kasus di atas / ninda
 Bagaimana KIE pada kasus di atas / agan
 Bagaimana prognosis pada kasus di atas / jovan
 Bagaimana komplikasi pada kasus di atas / abiyat
 Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas/ dwiki

Differential Diagnosis