SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN

Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan untuk menjadi Peserta Pelatihan Dasar
Calon Pegawai Negeri Sipil pada Balai Diklat Keagamaan Denpasar Angkatan VI
Tahun 2019. Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama Lengkap : TOMIDIN UMAR, S.H.I

NIP : 198408232019031006

Instansi : Kankemenag Kab. Sumba Timur

Jabatan : Penghulu Pertama

Menyatakan bersedia untuk memenuhi segala ketentuan yang berlaku dalam

penyelenggaraan Pelatihan Dasar CPNS. Apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar
terhadap surat pernyataan yang saya buat ini, maka bersedia dituntut secara hukum.

Demikian surat pernyataan kesediaan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada
paksaan dari siapapun untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Waingapu, 15 Agustus 2019

TOMIDIN UMAR, S.H.I