PROPOSAL

REHABILITAS RUANG KELAS BARU

MADRASAH TSANAWIYAH DARUL JALAL

Diajukan Kepada Yth.

Bpk. Dr. Drs. H. Wahidin Halim, M.Si.  (Gubernur Banten)

MADRASAH TSANAWIYAH DARUL JALAL

Kp. Pasireurih Desa Muaradua Kec. Cikulur Kabupaten
Lebak Propinsi Banten 4235
TAHUN 2021

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM DARUL JALAL CIKULUR

MADRASAH TSANAWIYAH DARUL JALAL
 Jl. Raya Sampay – Cileles Km,12,5 Kp. Pasireurih Rt.002 Rw.001 Ds. Muaradua
Kec. Cikulur Kab. Lebak Provinsi Banten 42356 Tlp. 081386830877
Izin Operasional: 121236020219

No : 12/MTs-DJ/CKL/I/2021
Lamp : 1 (Satu) Berkas
Hal : Permohonan Bantuan Dana Rehabilitasi Ruang Kelas
Kepada Yth.
Bpk. Dr. Drs. H. Wahidin Halim, M.Si.  (Gubernur Banten)
Cq.Kepala Dinas Sosial Provinsi Banten
Di -

Serang
Assalamu’alaikumWr.Wb.
Salam Silaturrahmi Kami Sampaikan Kepada Bapak, Semoga Dalam Menjalankan
Aktifitas Sehari-Hari Selalu Dalam Lindungan Allah SWT Amin.
Selanjutnya Dalam Rangka Meningkatkan Kualitas Manusia Yang Beriman Dan Bertaqwa
Kepada Allah SWT, Serta Demi Mengembangkan Syi’ar Islam Sejak Dini Bagi Anak-
Anak Kita Agar Kemampuan Pemahaman Serta Pelaksanaan Syariat Islam Dalam
Kehidupan Di Masa Mendatang Perlu Didukung Oleh Sarana Dan Prasarana Yang
Memadai.
Untuk Itu Mengingat Keterbatasan Dana Yang Kami Miliki, Maka Sudilah Kiranya
Bapak Dapat Member Bantuan Dana Untuk Rehabilitasi Ruang Kelas Madrasah
Tsanawiyah Darul Jalal Berikut Perlengkapannya, Dan Untuk Melengkapi Tersebut Di
Atas Kami Membutuhkan Dana Dengan Total Biaya Rp. 150.000,000 (Seratus Lima
Puluh Juta Rupiah). Adapun Sebagai Bahan Pertimbangan Bapak, Kami
Lampirkan Sebagai Berikut :
1. Profil Madrasah
2. Akte Notaris Yayasan Dan SKMKUMHAM
3. Izin Oprasional Madrasah /Sknya
4. Surat Keterangan Domisili Madrasah
5. Rencana Anggaran Anggaran Biaya (RAB)
6. Foto Cofy NPWP Lembaga
7. Foto Cofy KTP.KETUA Bendahara Sekertaris Npwp Ketua Dan Bendahara
8. Foto Cofy Buku Rekening Bank BRI Atas Nama Lembaga
9. Struktur Organisasi
10. Fhoto Kegiatan Madrasah
Demikian Proposal Permohonan Ini Kami Sampaikan Kepada Bapak, Kiranya Berkenan
Mengabulkan Permohonan Kami. Atas Perhatian Dan Bantuannya Kami Haturkan Banyak
Terima Kasih, Semoga Allah SWT, Memberikan Balasan Yang Berlipat Ganda. Amin.
Wassalamu’alaikumWr. Wb.
Lebak , 22 Februari 2021
Kepala Madrasah Sekretaris

HOLIL,S.Pd.I MOHAMAD JAENUDIN,S.Pd

Mengetahui
Kepala Desa Muaradua Camat Cikulur

JAKARIA
Dr. H.IYAN FITRIYANA,S.HI,M.Pd
NIP. 198307122009021006

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM DARUL JALAL CIKULUR

MADRASAH TSANAWIYAH DARUL JALAL
 Jl. Raya Sampay – Cileles Km,12,5 Kp. Pasireurih Rt.002 Rw.001 Ds. Muaradua
Kec. Cikulur Kab. Lebak Provinsi Banten 42356 Tlp. 081386830877
Izin Operasional: 121236020219

PROPOSAL REHABILITASI
RUANG KELAS MADRASAH TSANAWIYAH DARUL JALAL

Nama Madrasah : DARUL JALAL

NamaYayasan : YAYASAN DARUL JALAL CIKULUR
Alamat : Kp. Pasireurih Desa Muaradua Kec.
Cikulur Kabupaten Lebak Propinsi
Banten
Jenis Usulan Kegiatan : Permohonan Bantuan Dana Rehab Ruang Kelas

PENDAHULUAN
Segala Puji Dan Syukur Kita Panjatkan Kehadirat Allah Swt. Yang Telah Memberikan
Kenikmatan Kepada Kita Khususnya Nikmat Iman, Islam, Sehingga Sudah Menjadi
Kewajiban Kita Semua Untuk Mengabdi Dan Beribadah Kepada-Nya.
Islam Adalah Agama Yang Universal Dan Menjadi Kewajiban Setiap Muslim Untuk
Menyebarluaskan Islam Dengan Cara Yang Benar Dan Tepat Sesuai Dengan Pedoman
Al-Qur’an Dan Sunatullah, Serta Sesuai Dengan Peraturan Dan Perundang-Undangan
Yang Berlaku. Adapun Perjuangan Untuk Menegakkan Dan Menyebarluaskan Agama
Islam Perlu Ditunjang Oleh Sarana Dan Prasarana Yang Memadai, Sehingga Majlis
Menjadi Sarana Yang Tepat Untuk Kegiatan Syi’ar Islam Sejak Dini Bagi Anak-Anak
Dan Merupakan Wadah Yang Potensial Yang Perlu Didukung Oleh Semua Pihak Agar
Kelangsungan Pendidikan Agama Islam Bagi Anak-Anak Dapat Terus Terlaksana.

DASAR PEMIKIRAN
Madrasah Tsanawiyah Darul Jalal terletak di Kp. Pasireurih Desa Muaradua Kec. Cikulur
Kabupaten lebak Propinsi Banten Adalah Suatu Lembaga Pendidikan Yang Didirikan
Untuk Menciptakan Generasi Muda Yang Beriman Dan Bertakwa Serta Berilmu
Pengetahuan. Karena Dengan Ilmu Pengetahuan Manusia Dapat Mengembangkan
Potensi Yang Dimilikinya Untuk Meningkatkan Harkat Dan Martabat Hidupnya. Dalam
Hal Ini Allah SWT Memberikan Kepada Kita Untuk Melaksanakan Pendidikan Terutama
Pengelolaan Pendidikan Bagi Anak-Anak Sebagai Generasi Penerus Perjuangan Bangsa,
Sebagaimana Firman Allah SWT.“Dan Hendaknya Takut Kepada Allah, Orang-Orang
Seandainya Meninggalkan Di Belakang Mereka Anak-Anak Yang Lemah, Yang Mereka
Khawatir Terhadap Kesejahteraan Mereka, Oleh Sebab Itu Bertakwalah Kepada Allah
SWT Dan Hendaklah Mereka Mengucapkan Perkataan Yang Benar.”(QS. An-Nisa: 9)
Sejalan Dengan Dasar Pemikiran Tersebut, Maka Kami Merasa Ikut Bertanggung Jawab
Bagi Kemajuandunia Pendidikan Sebagai Upaya Untuk Mencerdaskan Kehidupan
Bangsa. Salah Satu Bentuk Tanggung Jawab Kami Adalah Dengan Melaksanakan
Pembangunan Sebagai Lembaga Pendidikan.

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM DARUL JALAL CIKULUR

 MADRASAH TSANAWIYAH DARUL JALAL
Jl. Raya Sampay – Cileles Km,12,5 Kp. Pasireurih Rt.002 Rw.001 Ds. Muaradua
Kec. Cikulur Kab. Lebak Provinsi Banten 42356 Tlp. 081386830877
Izin Operasional: 121236020219

MAKSUD DAN TUJUAN

Maksud Penyusunan Proposal Ini Untuk Memberikan Gambaran Tentang Rencana Dan
Pelaksanaan Rehab Dan Sarana Belajar Mengajar Di Madrasah Tsanawiyah Darul Jalal
Dan Tujuannya Diharapkan Adanya Peran Serta Berbagai Pihak Demi Kelancaran
Pelaksanaannya.

RENCANA PEREHABAN
Mengingat Kebutuhan Masyarakat Sekitar Madrasah Tsanawiyah Darul Jalal Akan
Pendidikan Semakin Meningkat, Maka Kami Berencana Untuk Segera Melaksanakan
Pembangunan:

1. Pembangunan Ruang Kelas Madrasah Tsanawiyah Darul Jalal

SUMBER DANA DAN RENCANA ANGGARAN BIAYA

1. Sumber Dana
Sumber Dana Dan Pembangunan Ini Di Harapkan Dari:
a. Swadayamasyarakat
b. Donatur
c. Sumbanganpemerintah
d. Sumber Lain Yang Halal

2. Anggaran Biaya
Adapun Rencana Anggaran Biaya Dalam Rehab Ruang Kelas Diperkirakan Sebesar
Rp. 150.000,000 (Seratus Lima Puluh Juta Rupiah) ).Dengan Perincian Terlampir.

SUSUNAN KEPANITIAAN
Pelaksanaan Rehab Ruang Kelas Madrasah Tsanawiyah Darul Jalal Sesuai Dengan Hasil
Musyawarah Seluruh Lapisan Masyarakat Di Lingkungan Kampung Pasireurih Desa
Muaradua Kecamatan Cikulur Kabupaten Lebak Dengan Dibantu Oleh Panitia
Pelaksana Yang Susunannnya Adalah Sebagai Berikut:
Penanggungjawab(Komite) : Ust. Nunung Oman Bahroni
Kepala Madrasah : Holil,S.Pd.I
Sekretaris : Muhamad Jaenudin, S.Pd
Bendahara : A. Sulamsamsu, S.Pd.I

Seksi - Seksi
Pendidikan/Kurikulum : Armedi S,Pd.I
Ruang Tata Usaha : Yusup, S.Pd.I
Humas : Kedi, S.Ap
Sarana Prasarana : Iwan Sopwani , S.Pd.I

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM DARUL JALAL CIKULUR

 MADRASAH TSANAWIYAH DARUL JALAL
Jl. Raya Sampay – Cileles Km,12,5 Kp. Pasireurih Rt.002 Rw.001 Ds. Muaradua
Kec. Cikulur Kab. Lebak Provinsi Banten 42356 Tlp. 081386830877
Izin Operasional: 121236020219

PENUTUP
Demikian Proposal Ini Kami Buat Untuk Menjadikan Bahan Pertimbangan Bapak
Yang Ingin Membantu Dalam Pembangunan Ruang Kelas Madrasah Tsanawiyah Darul
Jalal Kami Atas Nama Pengurus Mengucapkan Banyak Terima Kasih Pada Para
Donatur/Dermawan Serta Semua Pihak Yang Sudah Dan Akan Berpartisipasi Dalam
Program Pembangunan.

Semoga Amal Baik Yang Telah Diberikan Oleh Para Donatur/Dermawan Dapat
Dimanfaatkan Sebaik-Baiknya Demi Kemajuan Syi’ar Islam Dan Memperoleh Imbalan
Yang Berlipat Ganda Dari Allah SWT.

Lebak, 22 Februari 2021

Kepala Madrasah
Tsanawiyah Darul Jalal

HOLIL,S.Pd.I

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM DARUL JALAL CIKULUR

 MADRASAH TSANAWIYAH DARUL JALAL
Jl. Raya Sampay – Cileles Km,12,5 Kp. Pasireurih Rt.002 Rw.001 Ds. Muaradua
Kec. Cikulur Kab. Lebak Provinsi Banten 42356 Tlp. 081386830877
Izin Operasional: 121236020219

LAMPIRAN-LAMPIRAN

1. Profil Madrasah
2. Struktur Organisasi
3. Rencana Anggaran Biaya (RAB)
4. Akte Notaris Yayasan dan SKMKUMHAM
5. Surat Keterangan Domisili Madrasah
6. Izin Oprasional Madrasah
7. Foto Cofy NPWP Lembaga
8. Foto Cofy Pimpinan
9. Foto Cofy Buku Rekening Bank lembaga
10. Fhoto Kegiatan Madrasah

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM DARUL JALAL CIKULUR

 MADRASAH TSANAWIYAH DARUL JALAL
Jl. Raya Sampay – Cileles Km,12,5 Kp. Pasireurih Rt.002 Rw.001 Ds. Muaradua
Kec. Cikulur Kab. Lebak Provinsi Banten 42356 Tlp. 081386830877
Izin Operasional: 121236020219

PROFIL MADRASAH TSANAWIYAH DARUL JALAL

1. Nama Madrasah : Darul Jalal

2. NSM : 121236020219
3. Nama Kepala Madrasah : Holil, S.Pd.I
4. Tahun Berdiri Madrasah : 2010
5. AlamatLengkap : Kp. Pasireurih Desa Muaradua Kecamatan Cikulur Kab.
Lebak Prov. Banten
6. Nomor HP : 081386830877
7. Nomor WA : 081386830877
8. Alamat Email :
Yaysandaruljalalcikulur135@y
ahoo.com
9. Waktu Belajar : Pagi
10. Tempat Belajar : Madrasah Tsanawiyah
11. Status Tanah : MILIK PRIBADI
12. Luas Tanah : 100 M2
13. LuasBangunan : 80 M2
14. Rombongan Belajar : 3 Rombel
15. Materi Pembelajaran : 1. Kurikulum
Kementerian agama
16. Jumlah Pengajar : Laki-laki : 9 Perempuan : 6
17. Jumlah Siswa (Kls 7-9) : Laki-Laki : 43 Perempuan : 45
19. Pengajian Masyarakat : ADA
20. Nomor Rekening :
21. Sumber Dana : BOS Madrasah

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM DARUL JALAL CIKULUR

 MADRASAH TSANAWIYAH DARUL JALAL
Jl. Raya Sampay – Cileles Km,12,5 Kp. Pasireurih Rt.002 Rw.001 Ds. Muaradua
Kec. Cikulur Kab. Lebak Provinsi Banten 42356 Tlp. 081386830877
Izin Operasional: 121236020219

STRUKTUR PENGURUS MADRASAH TSANAWIYAH DARUL

JALAL DESA MUARADUA KECAMATAN CIKULUR
KAB. LEBAK - PROVINSI BANTEN

Penanggungjawab(Komite) : Ust. Nunung Oman Bahroni

Kepala Madrasah : Holil,S.Pd.I
Sekretaris : Muhamad Jaenudin, S.Pd
Bendahara : A. Sulamsamsu, S.Pd.I

Seksi - Seksi
Pendidikan/Kurikulum : Armedi S,Pd.I
Ruang Tata Usaha : Yusup, S.Pd.I
Humas : Kedi, S.Ap
Sarana Prasarana : Iwan Sopwani , S.Pd.I
Guru BK : Wati
Pembina Pramuka : Dede Andri Pauji
Pembina Osis : Imas Naini , S.Pd
Pembina Eskul : Bayi Halim, S.Pd.I

Lebak, 22 Februari 2021

Kepala Madrasah
Tsanawiyah Darul Jalal

HOLIL,S.Pd.I

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM DARUL JALAL CIKULUR

 MADRASAH TSANAWIYAH DARUL JALAL
Jl. Raya Sampay – Cileles Km,12,5 Kp. Pasireurih Rt.002 Rw.001 Ds. Muaradua
Kec. Cikulur Kab. Lebak Provinsi Banten 42356 Tlp. 081386830877
Izin Operasional: 121236020219

SURAT PERNYATAAN KETERSEDIAAN LAHAN

UNTUK BANTUAN REHAB RUANG KELAS MADRASAH TSANAWIYAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Holil,S.Pd.I
Jabatan : Kepala Madrasah
AlamatPembangunan : Kp. Pasireurih Desa Muaradua Kecamatan Cikulur
Kabupaten Lebak Propinsi Banten

Dengan Ini Menyatakan Bahwa Sebidang Tanah/Bangunan Yang Terletak di : Kp.

Pasireurih Kecamatan Cikulur Kabupaten Lebak
Seluas :100 M2 Akandipergunakan Untuk Di Rehab Tidak Dalam Keadaan Sengketa
Dan Siap Di Bangun .

Demikian Surat Pernyataan Ini Dibuat Dengan Sebenarnya Dengan Penuh Tanggungjawab
Dan Dipergunakan Sebagaimana Mestinya.

Lebak, 22 Februari 2021

Kepala Madrasah
Tsanawiyah Darul Jalal

HOLIL,S.Pd.I

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM DARUL JALAL CIKULUR

 MADRASAH TSANAWIYAH DARUL JALAL
Jl. Raya Sampay – Cileles Km,12,5 Kp. Pasireurih Rt.002 Rw.001 Ds. Muaradua
Kec. Cikulur Kab. Lebak Provinsi Banten 42356 Tlp. 081386830877
Izin Operasional: 121236020219

SURAT PERNYATAAN TIDAK DUPLIKASI PEMBANGUNAN

Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini:

Nama : Holil,S.Pd.I
Jabatan : Kepala Madrasah
AlamatPembangunan : Kp. Pasireurih Desa Muaradua Kecamatan Cikulur
Kabupaten Lebak Propinsi Banten

Dengan Ini Saya Menyatakan Dengan Sebenarnya Bahwa Tidak Pernah Menerima
Bantuan Tahun Sebelumnya Dan Tidak Akan Menduplikasi Pembangunan.

Demikian Surat Pernyataan Ini Saya Buat Dengan Sebenarnya Dan Untuk Di
Pergunakan Sebagimana Mestinya.

Besar Harapan Kami Atas Terkabulya Bantuan Ini, Serta Perhatian Dan Kerjasamanya
Kami Ucapkan Terimakasi.

Lebak, 22 Februari 2021

Kepala Madrasah
Tsanawiyah Darul Jalal

HOLIL,S.Pd.I

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM DARUL JALAL CIKULUR

 MADRASAH TSANAWIYAH DARUL JALAL
Jl. Raya Sampay – Cileles Km,12,5 Kp. Pasireurih Rt.002 Rw.001 Ds. Muaradua
Kec. Cikulur Kab. Lebak Provinsi Banten 42356 Tlp. 081386830877
Izin Operasional: 121236020219

RENCANA ANGGARAN BELANJA REHAB

RUANG KELAS MTs DARUL JALAL

Anggaran Belanja Yang Dibutuhkan MTs Darul Jalal Guna Perehaban Sarana Dan Prasarana Pendidikan
Tahun 2021 Sebagai Berikut :
HRG
NO PEKERJAAN VOLUME JML HARGA
SATUAN
1. PEMBESIAN
Besi Ukuran 13’’ Ks K1, Slop &Balokan Gantung 100,00 btng 130.000,00 13.000.000.00
Cincin Ukuran 25 Cm X 15 Cm K1 1.070 bh 3.300,00 3.531.000,00
Cincin Ukuran 15cm X 15 Cm K2 150,00 bh 3.190, 400.000,00
Kawat Tali 4,00 ball 100.000 400.000,00
Jumlah 17.331.000.00
2. MATERIAL
Pasir Corr 5,00 M3 1000.000 5.000.000.00
Semen 50 Kg 70,00 sak 65.000.00 4.550.000,00
Papan Corr 2x20 Cm 2,00 m3 2.000.000 4.000.000,00
Kaso 5 X 7 3,00 m3 4.00.000 1.200.000,00
Paku 50,00 kg 20.00,00 1.000.000,00
Bata Merah Pres 500,00 bh 600.00 6.000.000,00
Triplek 9 Ml 20,00 lbr 100.000,00 2.000.000,00
Bamboo 50,00 btg 10.000,00 5.000.000,00
Jumlah 28.750.000.00
3. PEK ATAP
Pek Rangka Baja, Genteng Metal Dan Lisplank GRC 1 set 20.000.000,00 20.000.000,00
Pek Plafon Rangka Besi Holo Dan Plat Gypsum 1 set 8. 104.500,00 8.104.500,00
Jumlah 28.104.500,00
4. PENG. KUSEN PINTU ,JENDELA/RALING TANGGA
Kusen Pintu,Pintu Kayu Kamper Oven Samarinda 6,00 bh 700.000,00 4.290.000,00
Kusen Jendela Bahan Alumunium + Kaca 10,00 bh 2.000.000,00 2.000.000,00
Panel Pintu Double Texwood Lapis APL Serat Jati 6,00 bh 800.000,00 5.280.000,00
Roster Kayu 15 Cm X 30 Cm 40,00 bh 27.000,00 1.100.000,00
Raling Tangga 7,00 bh 300.000,00 2.695.000,00
Hendel Pintu 12,00 bh 100.000,00 1.452.000,00
Engsel Dan Kunci Pintu Standar SNI 6,00 bh 300.000,00 1.782.000,00
Jumlah 18.599.000,00
5. PENG.FINISHING,PENGECETAN,INSTALASI LISTRIK
Keramik Lantai Ukuran 40 X 40 Merk Roma 240,00 M2 59.400,00 14.256.000,00
Kabel Listrik (Roll) Ukuran 3 X 2,5 Panjang 50 M 5,00 roll 467.500,00 2.337.500,00
Stop Kontak 12,00 ttk 33.000,00 396.000,00
Saklar Seri Mrk Broco 6,00 bh 33.000,00 198.000,00
Saklar Tunggal /Engkel Merk Broco 6,00 bh 33.000,00 198.000,00
Panel Box Skring 2,00 bh 220.000,00 440. 000,00
Lampu Don Lite ( Philips) 20,00 bh 137.500,00 2.750.000,00
Mangkok, Fipa Dan Kleam 440.000,00
Cat Tembok Mrk Dulux Ukuran 25 Kg 5,00 fail 1.000.000,00 5.000.000,00
Pelamir Matex Isi 25 Kg 2,00 pail 500.000,00 1.000.000,00
Koas Roll, Tempat Cat,Kafe Pelamir 2,00 set 500.000,00 1.000.000,00
Melamik Kusen Pintu Dan Roster Angin 6.000.000,00
Aqua Prof 1,00 pail 700.000,00 700.000,00
Jumlah 34.715.500,00
7. JASA TUKANG DAN KENEK
Jasa Tukang Untuk 30 Hari 3,00 org 150.000,00 13.500.000.00
Jasa Kenek Untuk 30 Hari 3,00 org 100.000,00 9.000.000.00
Jumlah 22.500.000.00
Jumlah Total Rp. 150.000.000.00
Terbilang # Seratus Lima Puluh Juta Rupiah #
Demikianlah Proposal Bantuan Dana Rehab Ruang Kelas Madrasah Tsanawiyah Darul Jalal
Ini Kami Sampaikan, Atas Perhatiannya Kami Ucapkan Terimakasih.

Lebak, 22 Februari 2021

Mengetahui Bendahara
Kepala Madrasah

HOLIL,S.Pd.I A. SULAMSAMSU,S.Pd.I

Lampiran 1
Scan Akte Notaris

Lampiran 2
Scan Piagam

Lampiran 3
Scan SK Menkumham

Lampiran 5
Scan Surat Domisili Lembaga

Lampiran 6
Scan KTP dan NPWP Lembaga , Pimpinan, Sekretaris, Bendahara

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM DARUL JALAL CIKULUR

 MADRASAH TSANAWIYAH DARUL JALAL
Jl. Raya Sampay – Cileles Km,12,5 Kp. Pasireurih Rt.002 Rw.001 Ds. Muaradua
Kec. Cikulur Kab. Lebak Provinsi Banten 42356 Tlp. 081386830877
Izin Operasional: 121236020219
Lampiran 7
Foto Kegiatan

Lahan Yang Akan Di Bangun