PROPOSAL

PENGAJUAN PERMOHONAN BANTUAN DANA

REHABILITASI PONDOK PESANTREN

DARUN NAJAH

YAYASAN DARUSSALAM

PONDOK PESANTREN DARUN NAJAH

DESA DASIN KECAMATAN TAMBAKBOYO KAB. TUBAN

 YAYASAN ABDUSSALAM
PONDOK PESANTREN DARUN NAJAH
Jl. Dsn. Pesantren Gang III, Ds. Dasin, Kec. Tambakboyo, Kab. Tuban
HP: 082229281174. 085648830476

Nomor : 240/Y.AS/PP.DN/IV/21
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Permohonan Rekomendasi Proposal ke Ibu Gubernur Jawa Timur

Kepada Yth.
Ibu Gubernur Jawa Timur
Di
Tuban

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Salam ta’dzim kami sampaikan, semoga dalam menjalankan tugas sehari-hari selalu
dalam lindungan Allah SWT.
Dengan ini, kami memohon rekomendasi bantuan Pondok Pesantren Darun Najah
Dusun Pesantren, Desa Dasin, Kecamatan Tambakboyo, Kabupaten Tuban untuk mengajukan
permohonan bantuan kepada Ibu Gubernur Jawa Timur.
Demikian permohonan ini kami ajukan, atas perhatiannya kami sampaikan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Tuban, 12 April 2021

Pengasuh Pondok Pesantren Darun Najah

As’at Mas’ud, S.Hum

 YAYASAN ABDUSSALAM
PONDOK PESANTREN DARUN NAJAH
Jl. Dsn. Pesantren Gang III, Ds. Dasin, Kec. Tambakboyo, Kab. Tuban
HP: 082229281174. 085648830476
Nomor : 241/Y.AS/PP.DN/IV/21
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Permohonan Bantuan Pembangunan Gedung Pondok Pesantren Darun Najah

Kepada Yth.
Ibu Gubernur Jawa Timur

Di -

Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Salam ta’dzim kami sampaikan, semoga dalam menjalankan tugas sehari-hari Bapak
selalu dalam lindungan Allah SWT. Amin
Pondok Pesantren Darun Najah dibawah yang didirikan tahun 2004 hingga saat ini,
keadaan sarana dan prasarana penunjang dalam pengoptimalan pendidikan yang tersedia sangat
kurang, maka kami merencanakan akan adanya Rehabilitas Asrama Santriwan – santriwati
dengan total Rp. 1.000.000.000,- ( 1 Miliyar Rupiah ).
Namun karna keterbatasan dana yang kami miliki, melalui surat ini, kami mengajukan
permohonan bantuan dana untuk keperluan Rehabilitas tersebut di atas dengan harapan kiranya
Bapak mengabulkannya.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan berkenan Bapak
untuk memberikan bantuan, kami ucapkan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Tuban, 12 April 2021

Mengetahui,
Ketua Yayasan Abdussalam Pengasuh Pondok Pesantren Darun Najah
NUR LAILLA SYARIFAH AS’AT MAS’UD
YAYASAN ABDUSSALAM
PONDOK PESANTREN DARUN NAJAH
Jl. Dsn. Pesantren Gang III, Ds. Dasin, Kec. Tambakboyo, Kab. Tuban
HP: 082229281174. 085648830476

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : AS’AT MAS’UD, S.Hum

Alamat : Desa Dasin, Kecamatan Tambakboyo, Kabupaten Tuban

Jabatan : Pengasuh Pondok Pesantren Darun Najah

Alamat : Desa Dasin, Kecamatan Tambakboyo, Kabupaten Tuban

Dengan ini menyatakan bahwa pondok pesantren “DARUN NAJAH” dalam kurun
waktu 2 (dua) tahun terakhir belum pernah menerima bantuan apapun dari pemerintah.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dan dapat dan dapat dipertanggung jawabkan.

Tuban, 12 April 2021

Pengasuh Pondok Pesantren Darun Najah

As’at Mas’ud, S.Hum

 KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah atas segala nikmat serta rahmat bagi segenap hamba-Nya.
Shalawat serta salam semoga tercurahkan atas nabi besar Muhammad SAW, sebagai pembawa
risalah bagi alam semesta.
Tujuaan utama Pesantren kami mengajukan proposal ini adalah untuk memberikan
pandangan umum Pondok Pesantren Darun Najah yang kami pimpin, terutama Pesantren sarana
dan prasarana yang belum memadai. Untuk memenuhi hal tersebut di atas kamimembutuhkan
bantuan dari semua pihak. Terutama Pesantren dalam halpendanaan rencana pembangunan
Gedung Pondok Pesantren kami.
Akhirnya, kami sadar bahwa proposal ini masih banyak kekurangan, oleh karenanya
oleh partisipasi dan bantuan serta saran yang bersifat konsuktif kami harapkan dan ucapkan
terima kasih.

Tuban, 12 April 2021

Pengasuh Pondok Pesantren
Darun Najah Tambakboyo

AS’AT MAS’UD, S.Hum

 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dalam kehidupan dan peradaban manusia dewasa ini senantiasa mengalami
perubahan. Untuk merespon hal tersebut, manusia berpacu mengembangkan kualitas
pendidikan dan ilmu pengetahuan yang dimilikinya, sehingga kemampuan manusia dalam
mengembangkan dunia pendidikan menjadi terarah.
Untukmendukung agar potensi manusia bisa dikembangkan dan di arahkan tentunya
memerlukan media dan sarana dan prasarana yang memadai. Sehingga proses
pengembangan pendidikan bisa menghasilkan sesuatu yang telah diprogramkan, khususnya
dalam dunia pendidikan.
Secara historis Pondok Pesantren Darun Najah Desa Dasin Kecamatan Tambakboyo
Kabupaten Tuban telah memberikan kontribusi yang cukup besar dalam dunia pendidikan
untuk skala Kabupaten Tuban. Dalam kurun waktu kurang lebih 15 tahun.
Atas dasar itulah maka kami memandang perlu adanya suatu upaya untuk
melengkapi sarana dan prasaranaserta fasilitas lain di luar anggaran yang telah
diprogramkan.
Pondok Pesantrean Darun Najah Desa Dasin Kecamatan Tambakboyo Kabupaten
Tuban telah berdiri dari tahun 2004 namun secara fisik sarana dan prasaranamasih belum
memadai dengan jumlah santri yang ada. Sedangkan animo masyarakat sekitar untuk
memasukkan anaknya ke Pondok Pesantren tersebut semakin banyak.
Dari permasalahan di atas Pondok Pesantren Darun Najah Desa Dasin Kecamatan
Tambakboyo Kabupaten Tuban mengajukan permohonan bantuan Rehabilitasi Pondok
Pesantren kepada Bupati Tuban.

B. Tujuan Kegiatan
Adapun tujuan Reahibilas Pondok Pesantren Darun Najah adalah sebagai berikut :
1. Untuk memenuhi tuntutan dan kebutuhan lembaga pendidikan bagi masyarakat sekitar
yang mempunyai harapan sangat besar bagi eksistensi Pondok Pesantren Darun Najah.
2. Untuk mewujudkn pembelajaran yang kondusif sehingga menghasilkan keluaran yang
siap mencerdaskan bangsa dan berakhlakil karimah.
C. Dasar Hukum
1. Pancasila dan UUD 1945
2. Peraturan Pemerintah RI Nomor 2 tahun 1989 tentang Sistem Pendidikan Nasional
(SisDikNas).
3. Peraturan Pememrintah RI Nomor 369 tentang peran serta masyarakat dalam Pendidikan
Nasional.
4. Keputusan Presiden RI Nomor 80 tahun 2003 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan
Barang/Jasa Instansi Pemerintah.

D. Sistematika
Sistematika Pembahasan dalam penyusunan proposal ini mencakup :
Bab I Pendahuluan yang berisi latar belakang, tujuan, landasan hokum dan
sistematika penyusunan.
Bab II Menjelaskan tentang gambaran dan Profil Pondok Pesantren Darun Najah
Bab III Menjelaskan tentang rencana dan program kegiatan
Bab IV Penutup
 BAB II
PROFIL PONDOK PESANTREN DARUN NAJAH
A. Identitas Pesantren
1. Nama Pesantren : Pondok Pesantren Darun Najah
2. NSP : 510035230132
3. Alamat : Desa Dasin Kecamatan Tambakboyo Kabupaten Tuban
4. Status Tanah : Waqaf
5. Luas Tanah : 5400 M 2
6. Nomor Rekening : 1724-01-002114-53
7. Nama Pesantren Bank : Pondok Pesantren Darun Najah
8. Atas Nama : Pondok Pesantren Darun Najah

B. Susunan Pengurus Pondok Pesantren Darun Najah

1. Pengasuh Pondok : AS’AT MAS’UD, S.Hum
2. Ketua Pondok : AS’AT MAS’UD, S.Hum
3. Sekertaris : ALIF MAHALANA, S.Pd
4. Bendahara : NUR LAILI SYARIFAH, S.Pd I
5. Seksi-seksi
a. Pendidikan : PUTRI FATMAWATI, S.Pd
SITI AISYAH, S.H
b. Keamanan : TAUFIK KURROHMANNURDIN
c. Humas : ENI NURUL HIDAYAH, S.H
d. Kebersihan : DWI PARTONO

C. Data Santri

No Santri Putra Santri Putri Jumlah

1 40 80 120
 BAB III
RENCANA DAN PROGRAM KEGIATAN
A. Rencana Anggaran Biaya
No Uraian Belanja Barang/Matrial Volume Harga (Rp) Jumlah (Rp) Ket
1 Batu Bata 100.000 biji 600,00 60.000.000,00
2 Semen 4000 zak 65.000,00 260.000.000,00
3 Pasir 90 rit/enkel 200.000,00 18.000.000,00
4 Batu belah/andesit 40 rit/enkel 500.000,00 20.000.000,00
5 Besi 10 inchi 200 batang 60.000,00 12.000.000,00
6 Besi 12 inchi 400 batang 95.000,00 38.000.000,00
7 Kawat tali 200 kg 30.000,00 6.000.000,00
8 Genteng atap 50000 biji 1.500,00 75.000.000,00
9 Kramik 1500 dus 50.000,00 75.000.000,00
10 Asbes langit-langit 1000 lembar 25.000,00 25.000.000,00
11 Aneka jenis Paku 500 kg 30.000,00 15.000.000,00
12 Cat kayu 250 kaleng 50.000,00 12.500.000,00
13 Cat tembok 70 ember 500.000,00 35.000.000,00
14 Kaca 150 lembar 75.000,00 11.250.000,00
15 Peralatan pintu dan jendela - - 15.000.000,00
16 Aneka kayu secara keseluruhan - - 100.000.000,00
17 Penerangan (Intalasi listrik) - - 20.000.000,00
Upah Kerja
18 a. Tukang ( 17 Orang) 22 HOK 150.000,00 56.100.000,00
b. Kenek (17 Orang) 22 HOK 120.000,00 44.880.000,00
19 Biaya tak terduga 101.270.000,00
Jumlah 1.000.000.000,00

Tuban, 12 April 2021

Pengasuh Pondok Pesantren
Darun Najah Tambakboyo

AS’AT MAS’UD, S.Hum

 B. Dasar Pelaksanaan
Hasil rapat Ketua Pondok Pesantren beserta Kepala Pondok Pesantren Darun Najah.

C. Nama Kegiatan
Rehabilitasi Pondok Pesantren Darun Najah.

D. Ukuran Tempat
Luas Bangunan ruang 5400 M berada di Desa Dasin Kecamatan Tambakboyo Kabupaten
Tuban.

E. Tempat Kegiatan
Pesantren Darun Najah Desa Dasin Kecamatan Tambakboyo Kabupaten Tuban.

F. Jenis Kegiatan
a. Persiapan
b. Bantuan dana
c. Pelaksanaan pembangunan
d. Laporan

G. Status Kegiatan
Mencetak generasi yang memiliki wawasan Imtaq dan Iptek dan membantu masyarakat
dalam melaksanakan pendidikan.

H. Lokasi Kegiatan
Rehabilitasi Pondok Pesantren Darun Najah Desa Dasin Kecamatan Tambakboyo
Kabupaten Tuban.

I. Jadwal Pelaksanaan
Terhitung 30 hari kalender setelah turun dana bantuan.

J. Harapan
Dengan terlaksananya Rehabilitas Pondok Pesantren Darun Najah Desa Dasin Kecamatan
Tambakboyo Kabupaten Tuban diharapkan akan lebih memacu daya kreatifitas para
siswa sehingga suasana belajar mengajar semakin kondusif.
 SUSUNAN PANITIA PEMBANGUNAN

Penasehat/Pengarah : 1. SAIKHOTUN NI’MAH

Ketua : 1. AS’AT MAS’UD

Sekretaris : 1. PUTRI FATMAWATI

2.LAILATUL FIKRIYAH

SEKSI-SEKSI :

1. Usaha Dana : SITI AISYAH, ENI NURUL HIDAYAH

2. Perlengkapan : TAUFIK K, DWI PARTONO
3. Tenaga Kerja : AHMAD MUKLISIN, SUPARNO
4. Bangunan : MOCHAMMAD LUTFI, IMAM BASHORI

Tuban, 12 April 2021

Pengasuh Pondok Pesantren
Darun Najah Tambakboyo

AS’AT MAS’UD, S.Hum

 TENTANG
PENETAPAN PANITIA PEMBANGUNAN PONDOK PESANTREN
DARUN NAJAH TAMBAKBOYO
TAHUN ANGGARAN 2021

Bismillahirrahmaanirrahiim

Menimbang : 1. Bahwa dalam rangka merealisasikan Bantuan Rehabilitasi Asrama

Pondok Pesantren dari Kementrian Agama RI, maka dibentuk lah
kepanitiaan;
2. Bahwa untuk menunjang kelancaran dan akuntabilitas pelaksanaan
Bantuan tersebut perlu dibentuk Panitia Perencanaan, Panitia
Pelaksana dan Panitia Pelaksana dan Panitia Pengawas.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 tahun 2003, tentang sistem Pendidikan
Nasional;
2. Petunjuk Teknis Bantuan Rehabilitas Asrama Pondok Pesantren,
Direktorat Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren, Direktorat
Jenderal Pendidikan Islam, Kementrian Agama RI, dan;
3. Hasil rapat pembentukan Panitia Rehabilitas Asrama Pondok
Pesantren
Memperhatikan : Hasil rapat pimpinan Pondok Pesantren selaku Kelompok Masyarakat
pada tanggal 9 Januari 2021.
Menetapkan : YUNARI, AS’AT MAS’UD, DWI PARTONO, PUTRI FATMAWATI,
SITI AISYAH, ENI NURUL HIDAYAH, TAUFIK, M MUKLISIN,
SUPARNO, M LUTFI, IMAM BASHORI.
Pertama : Menetapkan Susunan Panitia Perencana, Panitia Pelaksana dan Panitia
Pengawas Bantuan Pembangunan Pondok Pesantren Darun Najah
Angaran 2021 sebagaimana terlampir.
Kedua : Panitia sebagaimana butir pertama di atas berfungsi sebagai perencana,
pelaksana teknis dan pengawas pelaksanaan Bantuan Pembangunan
Pondok Pesantren Tahun Anggaran 2021.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan, maka akan ditinjau ulang
sebagaimana mestinya.
Tuban, 12 April 2021
Pimpinan Pondok Pesantren

AS’AT MAS’UD
 ANALISIS RUANG PONDOK PESANTREN DARUN NAJAH

1. Mushola
Luas bangunan mushola 12 m x 6 m, jumlah saf = 10 saf
Jadi jumlah jamaah yang dapat ditampung di dalamnya = 40 saf

2. Asrama
Asrama digunakan oleh para santri dan beberapa orang guru. Terdiri dari ruang tidur,
ruang terima tamu, ruang belajar, ruang makan dan kamar mandi.
Ruang dapur seluas 10.5m x 5m, yang dapat menampung sekitar 15 orang sekali makan.
Pesantren ini terdiri dari kelas 1 sampai kelas 3, masing-masing kamar diisi untuk 10-15
siswa. Selama di asrama siswa didampingi oleh ustadnya.

3. Local
Bangunan ini digunakan untuk seluruh kegiatan pembelajaran bagi para santri dan guru.
Terdiri dari ruang belajar/local. Ukuran local sebesar 6.5 m x 5.5 m dengan kapasitas 40
orang siswa.
 JENIS
NO NAMA TEMPAT TANGGAL LAHIR
KELAMIN

1 Ainur Rofik Tuban, 28 Maret 2004 L

2 Ahmad Jumali Tuban, 18 Oktober 2003 L

3 Andik Prastiyo Tuban, 09 Januari 2005 L

4 Anggi Prabowo Tuban, 13 April 2004 L

5 Anis Su’udiyah Tuban, 04 Juni 2003 P

6 Ikhsan Bisri Mustofa Tuban, 02 Februari 2002 L

7 Indah Tri Wahyuni Tuban, 21 April 2000 P

8 Ivandra Tuban, 30 Desember 2003 L

9 Kholifah Istikhomah Tuban, 04 Maret 2004 P

10 Kusnul Liamah Tuban, 09 Mei 2004 P

11 Lia Eka Safitri Tuban, 03 September 2004 P

12 Muhammad Fauzan E. P. Tuban, 26 Juli 2002 L

13 Mohammad Izzudin Tuban, 26 Desember 2003 L

14 Muhammad Miftahul Akhyar Tuban, 28 Mei 2004 L

15 Muh Syaiful Amin Tuban, 10 Desember 2003 L

16 M. Irfan Rohani Tuban, 12 Juni 2004 L

17 Muhammad Agung M. Tuban, 12 mei 2002 L

18 Mochammad Aqil I. M Blora, 21 September 2004 L

19 Nanda Saputra Tuban, 24 Desember 2001 L

20 Nurrodhotun Nikmah Tuban, 25 Mei 2003 P

21 Nurul Hidayah Tuban, 25 Mei 2004 P

22 Siswandi Tuban, 24 Februari 2003 L

23 Toni Sugianto Tuban, 22 Mei 2003 L

24 Yusuf Efendi Tuban, 12 Juni 2004 L

25 Zainal Arifin Tuban, 15 November 2004 L

26 Ahmad Roziqin Tuban, 11 Januari 2003 L

27 Ahmad Sholikin Tuban, 11 Mei 2001 L

28 Eldila Ania Devi Tuban, 09 Maret 2002 L

29 Feri Siti Khotimah Tuban, 03 Maret 2002 P

30 Muhammad Nurul Huda Tuban, 05 Juni 2002 L

31 Siska Diyah Safitri Tuban, 12 Agustus 2002 P

32 Tiyarsih Tuban, 13 Mei 2003 P

33 Wulandari Tuban, 28 Januari 2003 P

34 Yuni Ardanita Tuban, 22 Agustus 2003 P

35 Ahmad Angga Adi Saputra Tuban, 05 Maret 2002 L

36 Ahmad Bagus Dendy P. Tuban, 08 November 2001 L

37 Anton Tuban, 09 Agustus 2002 L

38 Danang Haris S. Tuban, 18 September 2000 L

39 Danang Susanto Tuban, 16 September 2001 L

40 Muhammad Hamdi Tuban, 08 Desember 2000 L

41 Muhammad Nuhudlul Himam Tuban, 08 November 2001 L

42 Ridho Sukarno Tuban, 09 Juli 2000 L

43 Siti Munawaroh Tuban, 05 April 2000 P

44 Suryanto Tubsn, 19 April 2001 L

 DAFTAR SANTRI

TEMPAT TANGGAL JENIS

NO NAMA SISWA
LAHIR LAHIR KELAMIN

1 Devi Fauziyyah TUBAN 13-07-2002 P

2 Dewi Ningsih TUBAN 22-02-2003 P

3 Halimah Fuziyah TUBAN 26-06-2003 P

4 Hana Silfia TUBAN 05-05-2003 P

5 Jamilatus S TUBAN 08-04-2003 P

6 Laila Atiqotul TUBAN 05-05-2003 P

7 Wafiq Anantalia TUBAN 04-08-2002 P

8 Novia Ida Nur TUBAN 25-07-2002 P

9 Novi Nur Khayati TUBAN 03-06-2002 P

10 Ririn Usmawati TUBAN 09-06-2003 P

11 Siti Marhama TUBAN 15-11-2002 P

12 Siti Basirotur R. TUBAN 23-04-2003 P

13 Maliana Chafidoh TUBAN 03-03-2003 P

14 Muzaida TUBAN 18-04-2003 P

15 M Husain M TUBAN 05-05-2004 L

16 Nailul A TUBAN 03-12-2003 P

17 M Yusuf H TUBAN 04-05-2003 L

18 Santi Sukmawati TUBAN 08-08-2002 P

19 Jumilah TUBAN 23-11-2002 P

20 Alfin Cahaya TUBAN 15-06-2003 L

21 Moh Arifin TUBAN 27-07-2004 L

22 Misni Salsabila R TUBAN 09-08-2002 P

23 Cindi Aulia Z. I. TUBAN 05-05-2002 P

24 Elok Faiqoh TUBAN 06-02-2002 P

25 Rafli Firman GH TUBAN 01-06-2003 L

26 M Khifirdaosi TUBAN 09-06-2003 L

27 Vira Maulidati TUBAN 09-07-2003 P

28 Ryan Aditya TUBAN 25-12-2002 L

29 A Miqdad TUBAN 15-04-2003 L

30 M Kelfin Izzulhaq TUBAN 15-09-2002 L

31 Mir’atul Ilmiah TUBAN 05-02-2002 P

32 Silvia Wardatin TUBAN 15-01-2002 P

33 Effendi Khoir TUBAN 27-03-2002 L

34 Dafit Rizali TUBAN 17-04-2002 L

35 Adit Frebianto TUBAN 03-01-2002 L

36 M Sholahuddin TUBAN 15-01-2002 L

37 M Muthohhar A K TUBAN 30-05-2002 L

38 Adyan Muzakki A TUBAN 16-06-2002 L

39 Mahfud Zainur R TUBAN 30-01-2002 L

40 Jazaur Ro’fah TUBAN 10-07-2002 L

41 Binta Aulia Tantri TUBAN 09-08-2003 P

42 Salsa Nur Afifah TUBAN 05-01-2002 P

43 Afifah Nurus S TUBAN 16-11-2002 P

44 Jumanul Khoiriyah TUBAN 25-12-2002 P

45 Amirotun Azizah TUBAN 15-09-2003 P

46 Rajib Faiq M TUBAN 05-02-2002 L

47 Aska Syarofina TUBAN 02-06-2002 P

48 Arundita Tita H TUBAN 06-10-2002 P

49 Anindya Kendra L TUBAN 23-10-2002 P

50 Rizqy Aditya W F TUBAN 26-11-2004 L

51 Elfa Yurike TUBAN 01-05-2007 P

52 Akhif Fathiyah TUBAN 29-01-2006 L

53 Nilna Minaha TUBAN 29-09-2003 P

54 M Agus Tresnan R TUBAN 04-06-2005 L

55 Fawaid Ilmi TUBAN 29-09-2003 L

56 Marlay Mizan Nur R TUBAN 14-08-2004 L

57 Rofi’atin Nur R TUBAN 04-06-2005 P

58 Elisia Nadia P TUBAN 29-12-2004 P

59 Baha’udin Adhani TUBAN 15-12-2005 L

60 M Akmal Insani TUBAN 28-09-2004 L

61 M Hasan Ridho TUBAN 06-04-2005 L

62 Ahmad Angga Adi saputra TUBAN 05-03-2002 L

63 Ahmad Jumali TUBAN 18-10-2003 L

64 Anggi Prabowo TUBAN 13-04-2004 L

65 Anton TUBAN 16-08-2002 L

66 Eldila Ania Devi TUBAN 09-03-2002 P

67 Irfan Rochani TUBAN 12-06-2004 L

68 Kamadun TUBAN 08-12-1994 L

69 Muhammad Hamdi TUBAN 08-12-2001 L

70 Muhammad Nuhudzul TUBAN

08-11-2001 L
Himam

71 Muhammad Saiful Amin TUBAN 10-12-2003 L

72 Sa’dun Naim TUBAN 13-01-2000 L

73 Siska Diyah Safitri TUBAN 12-08-2002 P

74 Tiyarsih TUBAN 13-05-2003 P

75 Toni Sugianto TUBAN 22-05-2003 L

76 Ulul Azmi TUBAN 12-08-1997 L

77 Yuni Ardanita TUBAN 22-08-2003 P

78 Ainur Rofiq TUBAN 28-03-2004 L

79 Anis Su’udiyah TUBAN 04-06-2003 P

80 Dwi Purwanto TUBAN 07-02-2001 L

81 Kholifah Istiqomah TUBAN 04-03-2004 P

82 Kusnul Liamah TUBAN 09-05-2004 P

83 Mochammad Aqil Izza TUBAN

21-09-2004 L
Maulana

84 Mochamad Lutfi TUBAN 21-07-1991 L

85 Mohammad Izzudin TUBAN 26-07-2002 L

86 Muhammad Fauzan Eka TUBAN

25-12-2003 L
Saputra

87 Nurrodhotun Nikmah TUBAN 25-05-2003 P

88 Nurul Hidayah TUBAN 25-05-2004 P

89 Shofiyah TUBAN 21-09-2004 P

90 Silvyana Fatimatus Zukiko TUBAN 15-06-2006 P

91 Wulandari TUBAN 28-01-2003 P

92 Yusuf Efendi TUBAN 24-03-2004 L

93 Zainul Arifin TUBAN 15-11-2004 L

LAMPIRAN