Anda di halaman 1dari 2

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

INSTITUT TEKNOLOGI SUMATERA


Jalan Terusan Ryacudu, Way Hui, Jati Agung, Lampung Selatan 35365
Telepon (0721) 8030188, Fax. (0721) 8030189, Email: pusat@itera.ac.id
www.itera.ac.id

SURAT KETERANGAN BEBAS LABORATORIUM


Nomor :
Dengan ini menyatakan bahwa
Nama : (mohon untuk diketik, tidak ditulis tangan)
NIM : (mohon untuk diketik, tidak ditulis tangan)
Program Studi : (mohon untuk diketik, tidak ditulis tangan)
Jurusan : Jurusan Teknologi Infrastruktur dan Kewilayahan

Mahasiswa tersebut di atas telah menyelesaikan semua administrasi maupun peminjaman alat
laboratorium yang ada di UPT Laboratorium Terpadu dan dinyatakan bebas dari tanggungan
laboratorium:

LAB. KIMIA LAB. FISIKA LAB. MULTIMEDIA LAB. BIOLOGI


Koordinator Laboratorium Koordinator Laboratorium Koordinator Laboratorium Koordinator Laboratorium

Muhammad Allan Dr. Eko Satria, M. Si. Muhammad Habib Algifari, Elisa Nurma Riana, S.Si.,
Serunting, S.Pd., M.Si. S.Kom., M.T.I M.Si.
NRK. 19921023 2018 1 NRK. 19901018 2020 1202 NRK. 19910525 2020 1280 NRK. 19920807 2020 2144
151
LAB. TEKNIK LAB. TEKNIK LAB. TEKNIK
LAB. TEKNIK SIPIL
GEOMATIKA LINGKUNGAN KELAUTAN
Koordinator Laboratorium Koordinator Laboratorium Koordinator Laboratorium Koordinator Laboratorium

Syahidus Syuhada, S.T., Akbar Wahyu Nugraha, Mutiara Fajar, S.T., M.T. Trika Agnestasia br
M.T. S.T., M.T. Tarigan, S.Kel., M.T.
NIP. 199204102019031019 NRK. 19940926 2020 1245 NRK. 19931101 2019 2 128 NIP. 199209062019032029
STUDIO
STUDIO
STUDIO PWK STUDIO DKV ARSITEKTUR
ARSITEKTUR
LANSKAP
Koordinator Laboratorium Koordinator Laboratorium Koordinator Laboratorium Koordinator Laboratorium

Marsista Buana Putri, S.T., Maqbul Kamaruddin, S.T., Putri Kholida, S.Ds., M.Ds. Eduwin Eko Franjaya, S.P.,
M.T. M.Sc. M.Si.
NIP. 199006192019032017 NRK. 19850525 2020 1250 NRK. 19930910 2020 2178 NIP. 199010162019031014

*Laboratorium belum beroperasi, kosongkan saja


KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
INSTITUT TEKNOLOGI SUMATERA
Jalan Terusan Ryacudu, Way Hui, Jati Agung, Lampung Selatan 35365
Telepon (0721) 8030188, Fax. (0721) 8030189, Email: pusat@itera.ac.id
www.itera.ac.id

Catatan:

1. Masing-masing Laboratorium harus diparaf oleh Laboran terlebih dahulu.


2. Surat keterangan bebas laboratorium berlaku selama 6 bulan sejak tanggal ditetapkan.
3. Melampirkan berita acara Sidang Komprehensif.

Lampung Selatan, ……………... 2021

Mengetahui,
Kepala UPT Laboratorium Terpadu

Andika Setiawan, S.Kom., M.Cs.


NIP. 1991 1127 2018 1158

Anda mungkin juga menyukai