Anda di halaman 1dari 2

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

INSTITUT TEKNOLOGI SUMATERA


Jalan Terusan Ryacudu, Way Hui, Jati Agung, Lampung Selatan 35365
Telepon (0721) 8030188, Fax. (0721) 8030189, Email: pusat@itera.ac.id
www.itera.ac.id

SURAT KETERANGAN BEBAS LABORATORIUM

Nomor :
Dengan ini menyatakan bahwa
Nama : (mohon untuk diketik, tidak ditulis tangan)
NIM : (mohon untuk diketik, tidak ditulis tangan)
Program Studi : (mohon untuk diketik, tidak ditulis tangan)
Jurusan : Jurusan Teknologi Infrastruktur dan Kewilayahan

Mahasiswa tersebut di atas telah menyelesaikan semua administrasi maupun peminjaman


alat laboratorium yang ada di UPT Laboratorium Terpadu dan dinyatakan bebas dari
tanggungan laboratorium:

LAB. KIMIA LAB. FISIKA LAB. MULTIMEDIA LAB. BIOLOGI


Koordinator Laboratorium Koordinator Laboratorium Koordinator Laboratorium Koordinator Laboratorium

Muhammad Allan Dr. Eko Satria, M. Si. Muhammad Habib Algifari, Elisa Nurma Riana, S.Si.,
Serunting, S.Pd., M.Si. NRK. 19901018 2020 1202 S.Kom., M.T.I M.Si.
NRK. 19921023 2018 1 151 NRK. 19910525 2020 1280 NRK. 19920807 2020 2144
LAB. TEKNIK
LAB. TEKNIK SIPIL LAB. TEKNIK GEOMATIKA LAB. TEKNIK KELAUTAN
LINGKUNGAN
Koordinator Laboratorium Koordinator Laboratorium Koordinator Laboratorium Koordinator Laboratorium

Syahidus Syuhada, S.T., Akbar Wahyu Nugraha, S.T., Mutiara Fajar, S.T., M.T. Trika Agnestasia br
M.T. M.T. NRK. 19931101 2019 2 128 Tarigan, S.Kel., M.T.
NIP. 199204102019031019 NRK. 19940926 2020 1245 NIP. 199209062019032029
STUDIO ARSITEKTUR
STUDIO PWK STUDIO ARSITEKTUR STUDIO DKV
LANSKAP
Koordinator Laboratorium Koordinator Laboratorium Koordinator Laboratorium Koordinator Laboratorium

Marsista Buana Putri, S.T., Putri Kholida, S.Ds., M.Ds. Eduwin Eko Franjaya, S.P.,
M.T. Maqbul Kamaruddin, S.T., NRK. 19930910 2020 2178 M.Si.
NIP. 199006192019032017 M.Sc. NIP. 199010162019031014
NRK. 19850525 2020 1250

*Laboratorium belum beroperasi, kosongkan saja


KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
INSTITUT TEKNOLOGI SUMATERA
Jalan Terusan Ryacudu, Way Hui, Jati Agung, Lampung Selatan 35365
Telepon (0721) 8030188, Fax. (0721) 8030189, Email: pusat@itera.ac.id
www.itera.ac.id

Catatan:

1. Masing-masing Laboratorium harus diparaf oleh Laboran terlebih dahulu.


2. Surat keterangan bebas laboratorium berlaku selama 6 bulan sejak tanggal
ditetapkan.
3. Melampirkan berita acara Sidang Komprehensif.

Lampung Selatan, ……………... 2021

Mengetahui,
Kepala UPT Laboratorium Terpadu

Rishal Asri, S. T., M. Eng.


NIP. 199102042019031009

Anda mungkin juga menyukai