Form. PM. 6.3.

1/L1

PENGADAAN SARANA DAN PRASARANA

Sarana & Prasarana yang

No Alasan Jumlah Waktu diperlukan Ket.
diperlukan

Ajibarang,..............................
Disetujui oleh, Diajukan oleh

Khanifudin, S.Ag. Wardi

Kepala Sekolah Ka.Bidang Sarana dan Prasarana
 Form. PM. 6.3.1/L2

JADWAL PERAWATAN SARANA DAN PRASARANA

Tahun : 2013/ 2014

Bulan
Nama Sarana dan Penanggung Uraian perawatan yang
No
Prasarana 1 1 Jawab dilakukan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 12
0 1
Alat Kantor
1. Komputer + Laptop
2. Foto copy
3. Mesin Tik
4. Printer
5. Megaphone
Mebeler sarana
6.
7. Penerangan
8. Kipas Angin
9. Wireles
Sound system Aula
10.
11. Sound system Musholla
Sound system Tiap Kelas
12.
13. Sound system Ruang Guru
Papan Tulis & Spidol
14.
15. Washtafel
Alat Kebersihan
16.
17. Sepeda
18. Sepeda Motor
19. Mobil
20. Peralatan Keamanan
21. Peralatan UKS
22. Perawatan Gedung
23. Televisi
24. Jam Dinding
25. Air Condition (AC)
26. Sarana Pengairan
27. Pompa Air
28. Dapur
Alat Peraga
1. Perpustakaan
2. Peralatan Telekomunikasi
Sarana Keindahan
3.
Lingkungan
Sarana Keindahan
4.
Ruangan

Keterangan : ……………….. Rencana

_____________ Realisasi
Ajibarang,.........................

Wardi
Ka. Bidang Sarana Prasarana
 Form. PM. 6.3.1/L3

PERMINTAAN PERBAIKAN SARANA DAN PRASANA

Kepada : _________________________________

Dari : _________________________________

Rekomendasi untuk
No Uraian Kerusakan Tgl. Perbaikan
Penggunaan

Ajibarang, ....................................
Diperbaiki oleh Dibuat oleh
_________________ _________________
Ka. Bidang Sarana dan Prasarana