Apotek Kimia Farma Waena Jaya

Jalan Raya Sentani, Waena

Telp. (0967) 5171013

Jayapura, 23 April 2021

Nomor : 02/KFAWJ/UB-JPR/IV/2021
Klasifikasi :
Lampiran : 2 Lampiran
Perihal : Laporan Penemuan dan Pengobatan Malaria, serta Pengajuan Obat Malaria
Bulan April 2021

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan Jayapura
di-
Tempat

1. Dasar
a. Pelaksanaan kesehatan preventif di lingkungan Apotek Kimia Farma Waena Jaya, dan
b. Laporan bulanan penemuan serta pengobatan malaria di lingkungan Apotek Kimia Farma
Waena Jaya, bulan April 2021
2. Sehubungan dengan dasar tersebut, diatas kami kirimkan laporan pengobatan malaria dan
mohon dukungan obat anti malaria : 50 blister
3. Demikian mohon dimaklumi

Penanggung Jawab
Apotek Kimia Farma Waena Jaya

Apt. Vivian Yulias Sabela., S.Farm

SIPA: 03/SIPA/I-DPM&PTSP/2020
 Apotek Kimia Farma Waena Jaya
Jalan Raya Sentani, Waena
Telp. (0967) 5171013

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT

(LPLPO)
NAMA : APOTEK KIMIA FARMA WAENA JAYA

KECAMATAN : HERAM

KAB/KOTA : KOTA JAYAPURA

BULAN : April
TAHUN : 2021

NO NAMA SATUAN STOK PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN/ SISA PERMINTAAN

OBAT AWAL KELUAR STOK
1 2 3 4 5 6=4+5 7 8=6-7
1 DHP TABLET 0 180 180 170 10 450

UMUR
JUMLAH BAYAR TIDAK ASKES JUMLAH
KUNJUNGAN BAYAR
RSESP 0 17 0 17

Penanggung Jawab
Apotek Kimia Farma Waena Jaya

Apt. Vivian Yulias Sabela., S.Farm

SIPA: 03/SIPA/I-DPM&PTSP/2020