Anda di halaman 1dari 5

Berita Acara Serah Terima Obat KF (ED dekat Januari-Maret 2023)

Pada hari ini Senin, Tanggal 20 bulan Januari tahun 2023, kami yang bertandatangan di bawah ini:
Nama Apoteker Penanggung Ja : apt. Reza Ariyadi Deponda, S.farm
Nomor SIPA : 09/SIPA/III-DPM&PTSP/2022
Nama Apotek : KIMIA FARMA AB PURA
Alamat Apotek : JL. RAYA ABEPURA

Telah malukan Serah Terima Produk KF ED dekat (Januari-Desember 2023)


sebagaimana tercantum dalam Daftar Obat terlampir.

Demikian Berita acara ini kami buat sesungguhnya dengan penuh tanggung jawab.
Berita acara ini kami buat 2 (Dua) rangkap dan di kirimkan kepada :
1 PIC Pengadaan UB Jayapura
2 Arsip Apotek

Jayapura,20/02/2023

Penerima Yang Menyerahkan


LAMPIRAN OBAT :

KIMIA FARMA AB PURA


BARANG ED KF JANUARI-MARET 2023

NO NAMA OBAT JUMLAH


1 VENUS COMPACT POWDER NO.1 INVISIBLE 8
4
2 VENUS TWC NO.3 PORCELEIN 15
3 VENUS SOFTAMATTE LIPCREAM NO.1 3
4 ENKASARI MOUTHWASH CITRUS 100ML 14
SATUAN NO BATCHEXPIRE DATE
BH B800045 02/2023
BH A800025 01/2023
BH B80812S 02/2023
BH C00199S 03/2023
BT B10003S 02/2023
PRODUK YG TIDAK PUNYA FAKTUR/PENERIMAAN DI KF AB PURA

KIMIA FARMA AB PURA


BARANG ED KF JANUARI-MARET 2023

NO NAMA OBAT JUMLAH SATUAN NO BATCH


1 VENUS LP DYNAMIC DYNAMIC NO.1 INVISIBLE 12 BH C7054SS
2 VENUS TWC NO.1 TRANSLUCENT 12 BH B808075
3 VENUS SOFTAMATTE LIPCREAM NO.8 5 BH B003335
4 ENKASARI MOUTHWASH SIWAK 250ML 4 BT B10014S
EXPIRE DATE
03/2023
02/2023
02/2023
02/2023

Anda mungkin juga menyukai