Hematemesis adalah muntah darah dan melena adalah pengeluaran feses atau tinja yang berwarna hitam seperti

teh yang disebabkan oleh adanya

perdarahan saluran makan bagian atas. Warna hematemesis tergantung pada lamanya hubungan atau kontak antara darah dengan asam lambung dan besar
kecilnya perdarahan, sehingga dapat berwarna seperti kopi atau kemerahmerahan dan bergumpal-gumpal (Sjaifoellah Noor Dkk, 2013).

Kelainan esophagus, Kelainan lambung dan Penyakit darah Penyakit Obat-obatan ulserogenik: Manifestasi Klinis:
varises esophagus, duodenum: tukak leukimia, purpura sistemik, serosis golongan salisilat,
1. Gejala-gejala intestinal yang tidak
esofagitis lambung, keganasan trombositopenia hepatis kortikosteroid, alkohol
khas seperti anoreksia, mual,
muntah dan diare.
Tekanan portal Iritasi mukosa Pecahnya Obstruksi aliran O2 mukosa tersumbat 2. Demam, BB turun, cepat Lelah
meningkat lambung pembuluh darah darah lewat hati 3. Acites, edema
4. Ikterus, kadang urin menjadi lebih
Asam lambung meningkat
tua warnanya
Pembuluh darah Erosi & ulserasi Perdarahan Pembentukan
5. Hematomegali
pecah kolateral
Inflamasi mukosa 6. Kelainan pembuluh darah seperti
Kerusakan vaskuler Masuk saluran lambung kolateralkolateral didinding, koput
cerna Distensi medusa, wasir dan varises
pembuluh darah esofagus
abdomen
Penatalaksanaan:
Varises 1. Tirah baring
2. Diit makanan lunak
PD ruptur 3. Pemberian transfuse darah bila terjadi
perdarahan
4. Monitor TTV
Perdarahan 5. Pemberian obat hemostatik seperti vit.K
lambung 4x10mg/hari, antasida dan golongan H2
reseptor antagonis
HEMATEMESIS MELENA 6. Pemasangan NGT

Pemeriksaan Penunjang:

Volume intravaskuler menurun
Kurang volume cairan
Hipovolemia
Merangsang reseptor hipotalamus
Agen cidera biologis
Nyeri Akut
1. Pemeriksaan tinja
Intake nutrisi menurun
2. Pemeriksaan laboratorium
3. Pemeriksaan
Risiko Defisit Nutrisi esofagogastroduodenoskopi
4. Kontras Barium (radiografi)
5. Angiografi
 SDKI:
Hipovolemia (D.0023)
Definisi:
Penurunan volume cairan intravascular,
interstisial, dan/atau intraselular.
SLKI:
Status Cairan (L.03028)
SIKI:
Observasi
- Monitor frekuensi dan kekuatan nadi
- Monitor frekuensi nafas
- Monitor tekanan darah
- Monitor elastisitas atau tugor kulit
- Monitor intake dan output cairan
Terapeutik
- Atur interval waktu pemantauan sesuai
dengan kondidi pasien
- Dokumentasikan hasil pemantauan
Edukasi
- Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
- Informasikan hasil pemantauan
SDKI:
Nyeri Akut (D.0077)
Definisi:
Pengalaman sensorik atau emosional yang
berkaitan dengan kerusakan jaringan actual
atau fungsional, dengan oset mendadak atau
lambat dan berintensitas ringan hingga berat
yang berulang kurang dari 3 bulan.
SLKI:
Tingkat Nyeri (L.08066)
SIKI:
Manajemen Nyeri (I.08238)
Tindakan:
Observasi
1- Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
2- Identifikasi skala nyeri
3- Identifikasi respon nyeri non verbal
4- Identifikasi factor yang memperberat dan
memperingan nyeri
5- Monitor keberhasilan terapi komplementer
yang sudah diberikan
Terapeutik
6- Berikan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
7- Kontrol lingkungan yang memperberat
rasa nyeri
8- Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri
dalam pemilihan strategi meredakan nyeri
SDKI:
Risiko Defisit Nutrisi (D.0032)
Definisi:
Berisiko mengalami asupan nutrisi tidak
cukup untuk memenuhi kebutuhan
metabolism.
SLKI:
Status Nutrisi (L.03030)
SIKI:
Tindakan
Observasi
0- Identifikasi status nutrisi
1- Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis
nutrient
2- Identifikasi perlunya penggunaan
NGT
3- Monitor asupan makanan
Terapeutik
4- Berikan makanan tinggi kalori
5- Berikan suplemen makanan
Edukasi
6- Anjurkan diet yang diprogramkan
Kolaborasi
7- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
menentukan jumlah kalori dan jenis
nutrient yang dibutuhkan.