Anda di halaman 1dari 182

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Januari 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 4 3 4 3 7
< 3/60 2 1 2 1 3
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 1 1 2 3 1 4
- hipoermetropia 1 1 1 1 2
- presbiopia 4 6 12 15 16 21 37
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 2 1 1 3 4 2 2 8 7 15
- Pteregium 0 0 0
- Keratitis 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 2 1 1 1 4 4 3 6 6 14 15 6 4 34 34 68

Mengetahui Bondowoso , : Januari 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Pebruari 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 1 2 1 2 3
< 3/60 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0
- presbiopia 5 8 7 2 12 10 22
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 1 2 3 5 2 6 7 13
- Pteregium 0 0 0
- Keratitis 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 19 38

Mengetahui Bondowoso , : Pebruari 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Maret 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 3 2 1 2 7 1 8
< 3/60 1 1 1 2 1 3
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0
- presbiopia 5 3 5 2 4 14 5 19
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 1 3 5 1 3 2 3 8 10 18
- Pteregium 1 0 1 1
- Keratitis 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0 5 0 10 2 3 3 10 0 31 18 49

Mengetahui Bondowoso , : Maret 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : April 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 4 3 3 7 3 6 13
< 3/60 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 1 3 2 3 3 6
- presbiopia 3 4 10 13 5 7 18 24 42
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 1 2 3 2 4 4 8 12
- Pteregium 1 0 1 1
- Keratitis 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 5 8 14 17 8 10 32 42 74

Mengetahui Bondowoso , : April 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera
dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih
Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
:
Bulan Mei 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 0 0 0
< 3/60 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 3 2 0 5 5
- presbiopia 5 6 5 7 2 2 4 16 15 31
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 2 1 2 2 2 1 3 2 1 4 12 16
- Pteregium 0 0 0
- Keratitis 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 1 2 0 1 5 5 9 2 3 4 0 20 32 52

Mengetahui Bondowoso , : Mei 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
:
Bulan Juni 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 2 1 3 0 3
< 3/60 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 2 0 2 2
- presbiopia 3 2 4 2 5 6 11
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 0 0 0
- Pteregium 0 0 0
- Keratitis 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 1 1 3 1 4 5
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 1 1 3 1 4 5
< 6/60 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 3 0 0 0 6 4 6 10 16 26

Mengetahui Bondowoso , : Juni 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
:
Bulan Juli 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 0 0 0
< 3/60 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 3 5 3 5 8
- presbiopia 2 3 5 4 3 2 3 1 13 10 23
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 2 1 4 5 4 2 11 7 18
- Pteregium 0 0 0
- Keratitis 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 0 0 2 0 1 0 3 5 4 5 2 3 9 4 3 4 3 1 27 22 49

Mengetahui Bondowoso , : Juli 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Agustus 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 0 0 0
< 3/60 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 3 5 3 5 8
- presbiopia 2 3 3 2 1 5 6 11
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 1 2 2 1 2 1 3 6 6 12
- Pteregium 0 0 0
- Keratitis 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 3 2 2 3 0 0 4 5 0 1 14 17 31

Mengetahui Bondowoso , : Agustus 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : September 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 2 2 2 2 4 6
< 3/60 1 0 1 1
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 2 1 3 6 5 7 12
- presbiopia 13 12 18 19 8 4 6 8 45 43 88
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0 1
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 2 3 2 2 1 4 3 2 8 11 19
- Pteregium 1 0 1 1
- Keratitis 0 0 0 1
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 2 3 5 8 13 12 22 22 8 9 8 10 60 67 127 1

Mengetahui Bondowoso , : September 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera
dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih
Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Oktober 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 1 2 2 3 3 5 8
< 3/60 1 0 1 1 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 3 2 2 3 5
- presbiopia 10 9 18 15 6 8 3 4 37 36 73
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 1 1 2 2 1 3 4 6 4 14 10 24
- Pteregium 1 0 1 1
- Keratitis 2 2 0 2
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 58 56 114

Mengetahui Bondowoso , : Oktober 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Joko Ady Pramono, M.Kes Eni Wahyuningsih


NIP. 19680125 201001 1 004 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : November 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 1 1 0 1
< 3/60 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 6 8 2 8 8 16
- hipoermetropia 3 1 1 3 4
- presbiopia 6 4 5 6 6 12 15 27
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 2 3 4 4 3 5 3 4 2 15 15 30
- Pteregium 0 0 0
- Keratitis 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37 41 78

Mengetahui Bondowoso , : November 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Joko Ady Pramono, M.Kes Eni Wahyuningsih


NIP. 19680125 201001 1 004 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Desember 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 0 0 0
< 3/60 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 3 0 3 3
- hipoermetropia 0 0 0
- presbiopia 5 3 2 8 4 5 11 16 27
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 1 2 3 3 4 3 2 13 5 18
- Pteregium 0 0 0
- Keratitis 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 1 0 0 2 0 0 5 0 0 11 7 7 0 0 24 24 48

Mengetahui Bondowoso , : Desember 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Joko Ady Pramono, M.Kes Eni Wahyuningsih


NIP. 19680125 201001 1 004 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Tribulan :I 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60
< 3/60
b. Kelainan Refraksi
- miopia
- hipoermetropia
- presbiopia
- astimagtisme
c. Glaukoma
d. Buta
e. Lain-lain ( 3 Penyakit )
- Conjunctifitis
- Pteregium
- Keratitis
a. Jumlah Operasi Katarak
b. Follow Up pasca operasi katarak
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8
< 6/18 - 6/60
< 6/60
Jumlah
LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Tribulan : II 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- miopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- presbiopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- astimagtisme 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Buta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Conjunctifitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Pteregium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Keratitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN


Puskesmas : PAKEM
Tribulan : III 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- miopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- presbiopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- astimagtisme 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Buta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Conjunctifitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Pteregium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Keratitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Tribulan : IV 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- miopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- presbiopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- astimagtisme 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Buta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Conjunctifitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Pteregium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Keratitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Tribulan : I, II, III, IV 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- miopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- presbiopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- astimagtisme 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Buta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Conjunctifitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Pteregium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Keratitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Total Jumlah
Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 4 3 7
0 2 1 3
0 0 0 0
0 3 1 4
0 1 1 2
0 16 21 37
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 8 7 15
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 34 34 68 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 1 2 3
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 12 10 22
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 6 7 13
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 19 19 38 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 7 1 8
0 2 1 3
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 14 5 19
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 8 10 18
0 0 1 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 31 18 49 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 7 6 13
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 3 3 6
0 18 24 42
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 4 8 12
0 0 1 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 32 42 74 0 0
Jumlah Total Jumlah
Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 5 5
0 16 15 31
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 4 12 16
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 20 32 52 0 0
Jumlah Total Jumlah
Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 3 0 3
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 2 2
0 5 6 11
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 1 4 5
0 0 0 0
0 0 0 0
0 1 4 5
0 0 0 0
0 10 16 26 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 3 5 8
0 13 10 23
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 11 7 18
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 27 22 49 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 3 5 8
0 5 6 11
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 6 6 12
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 14 17 31 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 2 4 6
0 0 1 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 5 7 12
0 45 43 88
0 0 0 0
0 0 0 0
1 1 0 1
0 0 0 0
0 8 11 19
0 0 1 1
1 0 1 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
2 60 68 128 0 0
Jumlah Total Jumlah
Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 3 5 8
0 0 1 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 2 3 5
0 37 36 73
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 14 10 24
0 0 1 1
0 2 0 2
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 58 56 114 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P
0 1 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 8 8 16
0 1 3 4
0 12 15 27
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 15 15 30
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 37 41 78 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 3 3
0 0 0 0
0 11 16 27
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 13 5 18
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 24 24 48 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P
Jumlah Total Jumlah
Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Jumlah Total Jumlah
Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Januari 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

4 5 9 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 1 2 1 2 2 1
b. Serumen 1 4 5 6 4 10 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 2 1 4 2 2 8 3 11 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 1 2 1 2 2 1 4 5 9 0
b. Ekstraksi Serumen 1 2 1 1 1 1 3 4 7 0
0 0 0 0
Jumlah 6 11 7 5 2 5 5 2 3 25 21 46 0 0

Mengetahui Bondowoso , : Januari 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Pebruari 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

1 5 6 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 2 1 3
b. Serumen 2 4 2 2 4 6 10 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 2 1 2 3 2 9 1 10 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 2 1 3 1 5 6 0
b. Ekstraksi Serumen 2 4 2 2 4 6 10 0
0 0 0 0
Jumlah 4 2 1 8 6 4 5 6 6 19 23 42 0 0 0

Mengetahui Bondowoso , : Pebruari 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Maret 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

1 5 6 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 2 1 1 2
b. Serumen 1 3 3 5 4 2 2 10 10 20 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 1 2 3 3 3 6 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 2 1 1 2 1 5 6 0
b. Ekstraksi Serumen 1 3 3 5 4 2 2 10 10 20 0

Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 1 7 12 8 3 4 4 24 28 52

Mengetahui Bondowoso , : Maret 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : April 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

3 1 4 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 1 2 1
b. Serumen 2 4 3 4 2 2 5 12 17 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 3 1 2 2 1 4 5 9 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 1 2 1 3 1 4 0
b. Ekstraksi Serumen 2 4 3 4 2 2 5 12 17 0
0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 2 8 10 9 0 6 5 0 17 30 47 0

Mengetahui Bondowoso , : April 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM

Bulan : Mei ###


JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

3 1 4 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 1 1 1 1
b. Serumen 1 4 1 2 2 8 2 10 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 1 1 1 1 2 1 2 4 5 9 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 1 1 1 1 3 1 4 0
b. Ekstraksi Serumen 1 4 1 2 2 8 2 10 0
0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 9 0 4 6 0 2 4 0 18 10 28 0
Mengetahui Bondowoso , : Mei 2019
Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
:
Bulan Juni ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

4 2 6 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 2 1 1 2
b. Serumen 2 1 1 2 2 2 7 3 10 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 1 1 1 1 2 1 2 4 5 9 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 2 1 1 2 4 2 6 0
b. Ekstraksi Serumen 2 1 1 2 2 2 7 3 10 0
0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 4 3 5 0 3 3 4 2 4 0 17 13 30 0

Mengetahui Bondowoso , : Juni 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera
dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih
Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Juli ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

3 4 7 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 2 1 1 3
b. Serumen 2 3 2 2 3 7 5 12 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 3 1 1 3 4 1 11 12 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 2 1 1 3 3 4 7 0
b. Ekstraksi Serumen 2 3 2 2 3 7 5 12 0
0 0 0 0
Jumlah 4 5 1 1 4 9 4 6 6 6 4 21 29 50 0

Mengetahui Bondowoso , : Juli 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020
LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Agustus ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

3 2 5 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 2 2 1
b. Serumen 2 10 6 4 10 16 16 32 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 3 2 2 2 5 7 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 2 2 1 3 2 5 0
b. Ekstraksi Serumen 2 8 6 4 8 14 14 28 0
0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18 14 8 4 0 0 4 4 0 0 0 0 34 21 55 0

Mengetahui Bondowoso , : Agustus 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : September 2019
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

1 1 1 0 3 3 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)
b. Serumen 3 5 8 12 5 6 1 2 4 2 6 278 35 62 0
c. Prebikusis 1 1 2 2 3 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 1 1 1 1 2 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 1 1 1 0 3 3 0
b. Ekstraksi Serumen 1 3 7 11 5 4 1 1 3 2 6 7 23 28 51 0
0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 4 8 15 25 10 13 3 7 4 13 17 52 72 124 0

Mengetahui Bondowoso , : September 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Oktober ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)
2 1 1 2 1 5 6 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)
b. Serumen 10 15 4 2 2 3 23 13 36 0
c. Prebikusis 2 2
2 2 4 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 1 2 3 2 3 1 9 3 12 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 2 1 1 2 1 5 6 0
b. Ekstraksi Serumen 10 15 4 2 2 3 23 13 36 0
0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59 41 100 0

Mengetahui Bondowoso , : Oktober 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Joko Ady Pramono, M.Kes Eni Wahyuningsih


NIP. 19680125 201001 1 004 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : November ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

1 1 1 1 2 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)
b. Serumen 3 1 3 5 6 9 12 6 2 2 1 4 1 28 27 55 0
c. Prebikusis 3 3 0 3 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 2 1 4 1 2 1 3 2 8 8 16 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 1 1 1 1 2 0
2 1 3 5 5 7 12 6 2 2 1 2 1 25 24 49 0
Jumlah 0 5 2 0 6 11 20 27 12 7 3 2 11 2 66 61 127 0

Mengetahui Bondowoso , : November 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Joko Ady Pramono, M.Kes Eni Wahyuningsih


NIP. 19680125 201001 1 004 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Desember ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

2 2 2 2 4 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)
b. Serumen 2 3 4 9 3 5 4 2 7 25 32 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 1 2 3 2 4 4 8 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 2 2 2 2 4 0
b. Ekstraksi Serumen 2 3 4 8 3 5 4 2 7 24 31 0
0
Jumlah 0 7 0 0 2 0 20 6 14 8 0 4 0 0 8 53 61 0

Mengetahui Bondowoso , : Desember 2019


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Joko Ady Pramono, M.Kes Eni Wahyuningsih


NIP. 19680125 201001 1 004 NIP. 19810805 200801 2 020

REKAP LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Tribulan :I ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


b. Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Prebikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
REKAP LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Tribulan : II ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


b. Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Prebikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
REKAP LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Tribulan : III ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


b. Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Prebikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

REKAP LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN


Puskesmas : PAKEM
Tribulan : IV ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


b. Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Prebikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

REKAP LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Tribulan : I, II, III, IV ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Prebikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Jumlah
Kunjungan Kasus Dirujuk
L P Total L P

4 5 9
6 4 10 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
8 3 11
0 0 0
0 0 0
0 0 0
4 5 9
3 4 7
0 0 0
25 21 46 0 0

Jumlah Jumlah
Kunjungan Kasus Dirujuk
L P Total L P

1 5 6
4 6 10
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
9 1 10
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 5 6
4 6 10
0 0 0
19 23 42 0 0

Jumlah Jumlah
Kunjungan Kasus Dirujuk
L P Total L P

1 5 6
10 10 20
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
3 3 6
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 5 6
10 10 20

24 28 52

Jumlah Jumlah
Kunjungan Kasus Dirujuk
L P Total L P

3 1 4
5 12 17
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
4 5 9
0 0 0
0 0 0
0 0 0
3 1 4
5 12 17
0 0 0
17 30 47 0 0

Jumlah Jumlah
Kunjungan Kasus Dirujuk
L P Total L P

3 1 4
8 2 10
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
4 5 9
0 0 0
0 0 0
0 0 0
3 1 4
8 2 10
0 0 0
18 10 28 0 0
Jumlah Jumlah
Kunjungan Kasus Dirujuk
L P Total L P

4 2 6
7 3 10
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
4 5 9
0 0 0
0 0 0
0 0 0
4 2 6
7 3 10
0 0 0
17 13 30 0 0
Jumlah Jumlah
Kunjungan Kasus Dirujuk
L P Total L P

3 4 7
7 5 12
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 11 12
0 0 0
0 0 0
0 0 0
3 4 7
7 5 12
0 0 0
21 29 50 0 0
Jumlah Jumlah
Kunjungan Kasus Dirujuk
L P Total L P

3 2 5
16 16 32
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 5 7
0 0 0
0 0 0
0 0 0
3 2 5
14 14 28
0 0 0
34 21 55 0 0
Jumlah Jumlah
Kunjungan Kasus Dirujuk
L P Total L P

0 3 3
27 35 62
1 2 3
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 2
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 3 3
23 28 51
0 0 0
52 72 124

Jumlah Jumlah
Kunjungan Kasus Dirujuk
L P Total L P
1 5 6
23 13 36
2 2 4
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
9 3 12
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 5 6
23 13 36
0 0 0
59 41 100 0 0

Jumlah Jumlah
Kunjungan Kasus Dirujuk
L P Total L P

1 1 2
28 27 55
3 0 3
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
8 8 16
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 2
25 24 49
66 61 127 0 0

Jumlah Jumlah
Kunjungan Kasus Dirujuk
L P Total L P

2 2 4
7 25 32
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
4 4 8
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 2 4
7 24 31
0 0 0
8 53 61 0 0

Jumlah Jumlah
Kunjungan Kasus Dirujuk
L P Total L P

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
Jumlah Jumlah
Kunjungan Kasus Dirujuk
L P Total L P

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
Jumlah Jumlah
Kunjungan Kasus Dirujuk
L P Total L P

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
Jumlah Jumlah
Kunjungan Kasus Dirujuk
L P Total L P

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

Jumlah Jumlah
Kunjungan Kasus Dirujuk
L P Total L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Januari 2018
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 3 2 4 3 6 9
< 3/60 2 2 1 2 3 4 7
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0
- presbiopia 2 4 1 1 4 3 6 4 13 12 25
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 1 2 2 1 2 2 1 4 2 3 10 10 20
- Pteregium 1 2 2 1 3
- Keratitis 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 31 33 64

Mengetahui Bondowoso , : Januari 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Pebruari 2018
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 2 1 1 2 3 3 6
< 3/60 1 2 1 2 2 4 6
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0
- presbiopia 3 1 5 3 2 5 2 1 3 13 12 25
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 2 1 1 1 2 3 2 2 3 2 9 10 19
- Pteregium 1 2 2 1 3
- Keratitis 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 30 59

Mengetahui Bondowoso , : Pebruari 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Maret 2018
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 1 4 2 1 3 3 3 9 8 17
< 3/60 1 2 3 0 3
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0
- presbiopia 6 11 6 4 5 7 17 22 39
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 1 1 3 1 4 3 10 3 13
- Pteregium 5 3 4 8 4 12
- Keratitis 2 2 2 2 4
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 3 1 0 0 5 0 15 13 16 11 10 12 49 39 88

Mengetahui Bondowoso , : Maret 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : April 2018
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 1 1 1 3 0 3 9 8
< 3/60 1 1 0 1
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0
- presbiopia 3 4 2 6 7 3 8 15 18 33
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 1 2 1 1 3 1 3 4 3 1 2 11 11 22
- Pteregium 2 0 2 2 8 4
- Keratitis 0 0 0 2 2
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 2 10 12 3 4 10 30 31 61

Mengetahui Bondowoso , : April 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera
dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih
Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
:
Bulan Mei 2018
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 0 0 0
< 3/60 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0
- presbiopia 6 11 6 4 5 7 17 22 39
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 1 2 3 1 2 1 3 2 6 9 15
- Pteregium 2 1 3 0 3
- Keratitis 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 1 2 1 2 2 6 14 9 4 5 7 26 31 57

Mengetahui Bondowoso , : Mei 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
:
Bulan Juni 2018
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 0 0 0
< 3/60 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0
- presbiopia 2 1 3 1 3 3 6 7 13
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 2 1 3 2 1 2 3 3 7 10 17
- Pteregium 0 0 0
- Keratitis 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 1 3 0 0 0 3 1 3 1 3 3 13 17 30

Mengetahui Bondowoso , : Juni 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
:
Bulan Juli 2018
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 0 0 0
< 3/60 3 1 2 3 5 4 9
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0
- presbiopia 2 1 1 4 2 4 3 11 6 17
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 1 2 1 3 2 2 4 3 3 2 3 11 15 26
- Pteregium 0 0 0
- Keratitis 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 1 2 1 3 2 2 4 2 4 4 2 7 3 9 6 27 25 52

Mengetahui Bondowoso , : Juli 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Agustus ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 1 2 1 2 1 5 2 7
< 3/60 1 1 1 1 2
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0
- presbiopia 4 2 3 4 1 5 3 13 9 22
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 1 2 2 2 3 4 2 2 5 2 15 10 25
- Pteregium 0 0 0
- Keratitis 1 2 3 0 3
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 2 3 4 6 2 2 6 8 7 10 4 37 22 59

Mengetahui Bondowoso , : Agustus 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : September 2018
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 1 2 4 3
5 5 10
< 3/60 1 1 0 1
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0
- presbiopia 3 2 4 3 2 3 2 9 10 19
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 2 1 3 2 1 2 1 5 7 12
- Pteregium 0 0 0
- Keratitis 1 0 1 1 1
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 23 43 1

Mengetahui Bondowoso , : September 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera
dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih
Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Oktober ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 1 1 1 2 1 3 3 6
< 3/60 1 1 1 1 3 0 0 0 3 4
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0
- presbiopia 3 2 4 3 2 3 2 9 10 19
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 2 1 3 2 1 2 1 5 7 12
- Pteregium 0 0 0
- Keratitis 1 0 1 1
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 21 38

Mengetahui Bondowoso , : Oktober 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : November ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 2 1 1 2 1 3 4 6 10
< 3/60 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0
- presbiopia 1 3 2 4 2 5 3 12 8 20
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 2 2 1 3 1 1 2 3 2 1 2 2 8 14 22
- Pteregium 0 0 0
- Keratitis 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0
< 6/60 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 28 52

Mengetahui Bondowoso , : November 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Desember ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 2 2 1 3 3 5 8
< 3/60 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0
- miopia 0 0 0
- hipoermetropia 3 0 3 3
- presbiopia 4 3 1 5 3 2 6 10 14 24
- astimagtisme 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0
d. Buta 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0
- Conjunctifitis 1 1 2 1 1 2 3 2 2 1 3 3 4 11 15 26
- Pteregium 1 1 0 1
- Keratitis 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0
< 6/18 - 6/60 2 1 2 1 3
< 6/60 0 0 0
Jumlah 1 1 2 1 1 5 4 6 5 2 7 8 8 14 27 38 65

Mengetahui Bondowoso , : Desember 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Tribulan :I 2018
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60
< 3/60
b. Kelainan Refraksi
- miopia
- hipoermetropia
- presbiopia
- astimagtisme
c. Glaukoma
d. Buta
e. Lain-lain ( 3 Penyakit )
- Conjunctifitis
- Pteregium
- Keratitis
a. Jumlah Operasi Katarak
b. Follow Up pasca operasi katarak
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8
< 6/18 - 6/60
< 6/60
Jumlah
LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Tribulan : II ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- miopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- presbiopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- astimagtisme 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Buta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Conjunctifitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Pteregium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Keratitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN


Puskesmas : PAKEM
Tribulan : III ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- miopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- presbiopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- astimagtisme 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Buta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Conjunctifitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Pteregium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Keratitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Tribulan : IV ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- miopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- presbiopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- astimagtisme 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Buta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Conjunctifitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Pteregium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Keratitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENGLIHATAN

Puskesmas : PAKEM
Tribulan : I, II, III, IV ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P
Jenis Gangguan Penglihatan dan
Kebutaan
a. Katarak : > 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- miopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- hipoermetropia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- presbiopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- astimagtisme 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Buta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Lain-lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Conjunctifitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Pteregium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Keratitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Operasi Katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Follow Up pasca operasi katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tajam penglihatan : 6/6 - 6/8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Total Jumlah
Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 3 6 9
0 3 4 7
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 13 12 25
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 10 10 20
0 2 1 3
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 31 33 64 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 3 3 6
0 2 4 6
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 13 12 25
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 9 10 19
0 2 1 3
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 29 30 59 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 9 8 17
0 3 0 3
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 17 22 39
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 10 3 13
0 8 4 12
0 2 2 4
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 49 39 88 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

17 12 8 20
0 1 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 15 18 33
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 11 11 22
12 8 6 14
4 2 2 4
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
33 30 31 61 0 0
Jumlah Total Jumlah
Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 17 22 39
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 6 9 15
0 3 0 3
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 26 31 57 0 0
Jumlah Total Jumlah
Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 6 7 13
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 7 10 17
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 13 17 30 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 0 0 0
0 5 4 9
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 11 6 17
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 11 15 26
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 27 25 52 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 5 2 7
0 1 1 2
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 13 9 22
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 15 10 25
0 0 0 0
0 3 0 3
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 37 22 59 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 5 5 10
0 1 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 9 10 19
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 5 7 12
0 0 0 0
1 0 2 2
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
1 20 24 44 0 0
Jumlah Total Jumlah
Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 3 3 6
7 3 4 7
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 9 10 19
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 5 7 12
0 0 0 0
0 0 1 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
7 17 21 38 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P
0 4 6 10
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 12 8 20
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 8 14 22
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 24 28 52 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 3 5 8
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 3 3
0 10 14 24
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 11 15 26
0 1 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 2 1 3
0 0 0 0
0 27 38 65 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P
Jumlah Total Jumlah
Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Jumlah Total Jumlah
Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

Jumlah Total Jumlah


Kasus
Kasus Lama Kunjungan Dirujuk
Total L P Total L P

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Januari 2018
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

0 0 0 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)
b. Serumen 1 2 1 3 2 1 2 6 6 12 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 2 2
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 1 3 3 1 2 2 1 1 8 6 14 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 1 1 2 1 2 3 5 0
0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2 2 7 7 1 3 5 1 1 0 16 15 31 2 2

Mengetahui Bondowoso , : Januari 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Pebruari 2018
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

0 0 0 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)
b. Serumen 1 2 3 1 3 1 3 2 7 9 16 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 2 2 1 4 2 1 2 2 1 1 12 6 18 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 3 2 2 5 2 7 0
0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 17 41 0 0 0

Mengetahui Bondowoso , : Pebruari 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Maret 2018
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

0 0 0 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)
b. Serumen 3 2 2 4 2 1 2 6 4 8 5 22 17 39 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 1 2 2 2 1 2 1 2 1 4 5 3 10 16 26 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0
0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 1 2 2 0 0 2 3 3 4 4 2 2 4 7 8 13 8 32 33 65

Mengetahui Bondowoso , : Maret 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : April 2018
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

0 0 0 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)
b. Serumen 1 6 4 2 4 2 15 17 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 2 2
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 1 1 3 4 2 1 2 8 6 14 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 1 4 2 0 7 7 0
0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 10 0 10 0 0 2 1 4 4 9 26 35 0

Mengetahui Bondowoso , : April 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM

Bulan : Mei ###


JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

1 2 3 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 2 1
b. Serumen 2 1 2 1 5 1 4 3 13 16 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 1 1 2 3 1 4 3 1 3 12 7 19 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 1 1 1 1 2 0
b. Ekstraksi Serumen 2 1 1 1 3 1 2 3 8 11 0
0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 4 3 3 5 9 0 6 4 7 3 0 17 29 46 0
Mengetahui Bondowoso , : Mei 2018
Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
:
Bulan Juni ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

3 0 3 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 1 2
b. Serumen 2 4 2 1 2 7 9 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 1 1 1 1 1 1 1 2 7 2 9 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 1 2 3 0 3 0
b. Ekstraksi Serumen 2 4 2 1 2 7 9 0
0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 5 0 1 8 6 0 1 0 1 0 4 2 13 16 29 0

Mengetahui Bondowoso , : Juni 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera
dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih
Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Juli ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

3 0 3 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 1 1 1
b. Serumen 1 3 2 1 2 3 2 2 2 3 1 11 11 22 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 1 2 1 1 2 3 2 1 8 5 13 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 1 1 1 3 0 3 0
b. Ekstraksi Serumen 1 2 1 2 2 1 1 2 1 6 7 13 0
0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 4 0 6 6 4 0 3 0 6 0 7 2 22 19 41 0

Mengetahui Bondowoso , : Juli 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020
LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Agustus ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

1 1 1 1 1 1 4 5 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)
b. Serumen 1 1 2 1 1 3 1 2 2 2 2 1 14 5 19 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 1 1 1 3 1 2 1 1 7 4 11 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 1 1 1 1 1 1 4 5 0
b. Ekstraksi Serumen 1 1 1 1 1 3 1 2 2 2 2 1 13 5 18 0
0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 2 2 3 3 5 3 9 3 6 6 5 4 1 4 2 36 22 58 0

Mengetahui Bondowoso , : Agustus 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : September 2018
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

1 1 1 1 2 3 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)
b. Serumen 3 4 1 2 3 3 9 7 16 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 2 2 1 3 1 2 4 7 11 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 1 1 1 1 2 3 0
b. Ekstraksi Serumen 3 4 1 2 2 3 8 7 15 0
0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 2 0 8 1 0 8 7 5 9 2 0 6 23 25 48 0

Mengetahui Bondowoso , : September 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Oktober ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)
1 1 0 2 2 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)
b. Serumen 4 1 1 3 2 3 8 6 14 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 1 2 2 1 1 3 1 1 2 3 8 9 17 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 1 1 0 2 2 0
b. Ekstraksi Serumen 4 1 1 3 2 3 8 6 14 0
0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 25 49 0

Mengetahui Bondowoso , : Oktober 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : November ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

1 1 1 2 1 3 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)
b. Serumen 7 11 8 10 9 23 1 2 1 3 2 28 49 77 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 1 2 1 1 3 2 1 1
5 7 12 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 1 1 1 2 1 3 0
b. Ekstraksi Serumen 7 11 8 10 9 23 1 2 1 3 2 28 49 77 0
0 0 0 0
Jumlah 14 23 16 20 20 47 2 3 2 7 4 1 8 5 65 107 172 0

Mengetahui Bondowoso , : November 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Bulan : Desember ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

1 1 1 1 2 3 0
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)
b. Serumen 1 2 2 1 1 2 3 4 2 11 7 18 0
c. Prebikusis 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 3 2 1 1 3 4 1 2 8 9 17 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0
0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0
a. OMSK 1 1 1 2 1 3 0
b. Ekstraksi Serumen 1 2 2 1 1 2 3 4 2 11 7 18 0
0
Jumlah 0 0 4 0 3 2 3 2 4 7 10 2 10 6 29 24 53 0

Mengetahui Bondowoso , : Desember 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

REKAP LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Tribulan :I ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


b. Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Prebikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
REKAP LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Tribulan : II ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


b. Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Prebikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
REKAP LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Tribulan : III ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


b. Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Prebikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

REKAP LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN


Puskesmas : PAKEM
Tribulan : IV ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)

a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


b. Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Prebikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

REKAP LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA PENDENGARAN

Puskesmas : PAKEM
Tribulan : I, II, III, IV ###
JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
KEGIATAN 0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 - 11 bln 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 55 th 56 - 59 th 60 - 69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total
Jenis gangguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)
a. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Prebikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Tuli akibat bising (NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (sejak lahir) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( 3 Penyakit ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Mastoditis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Infeksi telingan tengah ( OMA ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Tonsilopharingitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Jumlah
Kasus
Kunjungan Dirujuk
L P Total L P

0 0 0
6 6 12
0 0 0
0 0 0
2 0 2
0 0 0
0 0 0
8 6 14
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 3 5
0 0 0
18 15 33 0 0

Jumlah Jumlah
Kasus
Kunjungan Dirujuk
L P Total L P

0 0 0
7 9 16
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
12 6 18
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
5 2 7
0 0 0
24 17 41 0 0

Jumlah Jumlah
Kasus
Kunjungan Dirujuk
L P Total L P

0 0 0
22 17 39
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
10 16 26
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
32 33 65

Jumlah Jumlah
Kasus
Kunjungan Dirujuk
L P Total L P

0 0 0
2 15 17
0 0 0
0 0 0
2 0 2
0 0 0
0 0 0
8 6 14
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 7 7
0 0 0
9 26 35 0 0

Jumlah Jumlah
Kasus
Kunjungan Dirujuk
L P Total L P

1 2 3
3 13 16
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
12 7 19
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 2
3 8 11
0 0 0
17 29 46 0 0
Jumlah Jumlah
Kasus
Kunjungan Dirujuk
L P Total L P

3 0 3
2 7 9
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
7 2 9
0 0 0
0 0 0
0 0 0
3 0 3
2 7 9
0 0 0
13 16 29 0 0
Jumlah Jumlah
Kasus
Kunjungan Dirujuk
L P Total L P

3 0 3
11 11 22
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
8 5 13
0 0 0
0 0 0
0 0 0
3 0 3
6 7 13
0 0 0
22 19 41 0 0
Jumlah Jumlah
Kasus
Kunjungan Dirujuk
L P Total L P

1 4 5
14 5 19
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
7 4 11
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 4 5
13 5 18
0 0 0
36 22 58 0 0
Jumlah Jumlah
Kasus
Kunjungan Dirujuk
L P Total L P

1 2 3
9 7 16
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
4 7 11
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 2 3
8 7 15
0 0 0
23 25 48

Jumlah Jumlah
Kasus
Kunjungan Dirujuk
L P Total L P
0 2 2
8 6 14
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
8 9 17
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 2 2
8 6 14
0 0 0
24 25 49 0 0

Jumlah Jumlah
Kasus
Kunjungan Dirujuk
L P Total L P

2 1 3
28 49 77
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
5 7 12
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 1 3
28 49 77
0 0 0
65 107 172 0 0

Jumlah Jumlah
Kasus
Kunjungan Dirujuk
L P Total L P

1 2 3
11 7 18
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
8 9 17
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 1 3
11 7 18
0 0 0
29 24 53 0 0

Jumlah Jumlah
Kasus
Kunjungan Dirujuk
L P Total L P

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
Jumlah Jumlah
Kasus
Kunjungan Dirujuk
L P Total L P

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
Jumlah Jumlah
Kasus
Kunjungan Dirujuk
L P Total L P

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
Jumlah Jumlah
Kasus
Kunjungan Dirujuk
L P Total L P

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

Jumlah Jumlah
Kasus
Kunjungan Dirujuk
L P Total L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
DATA PASIEN KATARAK PUSKESMAS PAKEM
TAHUN 2018
Umur KEPERSETAAN PENJAMINAN Visus
No Nama Alamat Diagnosa TD
L P JAMKESMAS JAMKESDA SPM UMUM VOD VOS
1 B.SURINAP 70 Gadingsari Rt 14 katarak
2 B.MISJANI 70 Gadingsari Rt 16 katarak
3 B.WALIYEH 56 Patemon Rt 4 katarak ≥ 6/60 Jan-60 160/100
4 P.H MASHADI 75 Petung Rt 9 katarak ≥ 6/60 0
5 P.SURAKWI/ARJAMAN 75 Petung Rt 4 katarak
6 B.TUMINA 80 Petung Rt 3 katarak 2/60 170/90
7 B.SARMI/SUPAKMI 70 Gadingsari Rt 16 katarak 3/60 0 190/100
8 P.H. SAHOR 70 Petung Rt 9 katarak 5/60 1/300
9 MISJA 78 Petung Rt 4 katarak matur 0001041472473 3/60 3/60
10 RUKAIYA 72 Ardisaeng RT 4 Dusun Krajan katarak 1/300 1/300
11 HARI 75 Pakem Rt 2 RW 4 katarak 000070579193 1/~ 1/300
12 B.ARJASI Petung Rt 6 katarak
13 B.DULWAPI Petung Rt 6 katarak
14 B.MISJANI 80 Ambulu rt 6 katarak matur Post op 3/60

Mengetahui Bondowoso, 6 Januari 2017


Kepala Puskesmas Pengelola Program

Dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


NIP : 19800607 201001 014 NIP : 19810805 200801 2
Keterangan
Nur Komar (085230511781)

P.Iskandar (082301704603)

B.Munatik (085235553862)
B.Muslih (085230332156)

P.Mustafa 085330879988

Januari 2017
engelola Program

ni Wahyuningsih
9810805 200801 2 020
DAFTAR PASIEN KATARAK PUSKESMAS PAKEM
TAHUN 2017
Umur KEPERSETAAN PENJAMINAN Visus
No Nama Alamat Diagnosa
L P JAMKESMAS JAMKESDA SPM UMUM VOD
1 B. Arjoso 60 Pakem RT 2 Imatur
2 Arimah 58 Pakem Rt 12 Imatur √ √
3 B.Rokaiya 60 Pakem Rt 5 Imatur v
4 B. Asmi 52 Pakem Rt 5 Imatur v
5 B. Buama 65 Pakem Rt 5 Imatur v
6 B. Sakdiya 50 Pakem Rt 5 Imatur v
7 B. Sujemi 63 Pakem Rt 5 Imatur v
8 P. Tosan 70 Pakem Rt 5 Imatur v
9 B.Hami 68 Pakem Rt 10 Imatur √
10 B. Murati 66 Patemon RT 12 Imatur
11 B. Ani 60 Patemon RT 13 Imatur √
12 Misti 74 Patemon Rt 15 Katarak Matur √
13 B.Atina 52 Patemon Rt 1 Katarak Matur √ √
14 Armija 75 Patemon Imatur
15 Sania 70 Patemon Rt 14 Imatur
16 Toami 70 Patemon Rt 3 Imatur
17 Rabiya 48 Patemon Imatur
18 Hapi / B. Surinap 69 Patemon Rt 2 Katarak Matur 704635233 √
19 B. Soari/Patrema 76 Patemon Katarak Matur 1041470537
20 Maija/B.Cong 60 Patemon Imatur 705208421
21 B. Ningwar 65 Petung Imatur
22 B.So/Nima 60 Petung Rt 10 Katarak Matur √ 1/~
23 B.Misnawar 65 Petung Rt 8 Imatur √
24 B.Kardi 70 Petung Rt 10 Imatur √
25 Juna 63 Petung rt 9 Imatur
26 B.Rohama 54 Petung Rt 8 Katarak Matur √ 1/300
27 Aminati/B.Adnan 63 Petung Rt 8 Imatur
28 Arbiya 74 Petung Rt 8 Katarak Matur 1/~
29 Budin 60 Petung Rt 8 Imatur
30 Jumanti/B.Misdila 62 Petung Rt 8 Imatur
31 Martini 52 Petung Rt 8 Imatur
32 B.Arlijan 79 Petung Rt 8 Imatur
33 Rawi/B.Asnawi 65 Petung Rt 9 Imatur
34 Supakma 62 Petung Rt 8 Imatur
35 B.Hari 65 Petung Rt 8 Imatur
36 Tariwa 60 Petung Rt 8 Imatur
37 B. Aminati 59 Ardisaeng Imatur
38 P. Abdullah 55 Ardisaeng Imatur
39 P.Mathari 59 Ardisaeng Imatur
40 B.Jum 65 Ardisaeng Imatur
41 Maryatik 52 Gadingsari Imatur
42 Maryam 55 Gadingsari Imatur
43 Sima 57 Gadingsari Rt 5 Katarak Matur 5/60
44 B.Jumaina 60 Sumber Dumpyong Imatur
45 Masu 57 Kupang Imatur √
46 Akna 80 Kupang RT 8 Imatur v
47 B.Kari 80 Kupang RT 15 Imatur v
48 B.Suri'a 70 Kupang RT 26 Imatur v
50 b.Armawi 70 Kupang RT 14 Imatur v
51 P.Umar 71 Kupang RT 13 Imatur v
52 P.Jamal 82 Kupang RT 8 Imatur v
53 P.Miarto 77 Kupang RT 17 Imatur v
54 B.Suka 80 Kupang RT 15 imatur v
55 B. Nurahman 51 Kupang RT 22 Katarak Matur v
56 Tamina 54 Andungsari rt 15 Katarak Matur 706118027
57 Jumaiya 66 Pakem Rt 7 Imatur
58 Sawi 66 Pakem Rt 7 Katarak Matur
59 B.Ajib 80 Petung rt 10 Imatur
60 Ahmadi 57 Gadingsari rt 9 Imatur
61 Maswa 54 Kupang Rt 7 Katarak Matur
62 Sami 59 Petung Rt 9 Katarak Matur
63 Sima 54 Gadingsari Rt5 Katarak Matur
64 Rimu/P.Nayati 61 Andungsari rt 1 Katarak Matur
65 B. Surija 80 Petung Rt 1 imatur
66 Hatija 73 Petung RT 8 Imatur 705485529
67 Soarip 67 Petung RT 8 Imatur 705561614
68 Maani 71 Petung RT 8 Imatur 705498838
69 Jatim 68 Petung RT 8 Katarak Matur 705460184
70 Misdiha 70 Petung RT 8 Imatur 1041472888
71 Arbia 72 Petung RT 8 Imatur 705436907
72 Nawe 70 Petung RT 8 Imatur 705572627
73 Sutija 58 Petung RT 9 Imatur 703627176
74 Suari Patemon Imatur
75 Rabiya Pakem Imatur 706489918
76 B. Halija Basso Gadingsari Katarak Matur 1041464474
77 P. Angwar Gadingsari Imatur 706243904
78 Hatima Ardisaeng Katarak Matur 705169596
79 Rukaya Ardisaeng Katarak Matur 705552118
80 Jatim 68 Petung RT 8 Katarak
81 P. Nayati 73 Andungsari RT 1 Katarak
82 Amina 63 Andungsari RT 1 Katarak
83 B. Surinap / Hapy 75 Patemon Rt 2 Katarak
84 P Edi/P. Put 40 Petung Rt 2 Katarak (VOD: 1/-)

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola P

Dr. Feny Mayalestari Eni Wahyu


NIP : 19800607 201001 014 NIP : 19810805 2
Visus
Keterangan
VOS
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Rujuk RSUD 1
Rujuk RSUD 1
√ 1
1
1
1
√ Bersedia Operasi 1
Bersedia Operasi 1
Bersedia Operasi 1
√ 1
1
√ 1
√ 1
√ 1
2/60 1
1
1/~ 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1/300 1
1
√ 1
1
1
1
1
1
1
1
1
v 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
√ 1
1
1
1
1
1

Sudah Operasi
Sudah Operasi
Sudah Operasi
Sudah Operasi 13 65

Bondowoso, 6 Januari 2017


Pengelola Program

Eni Wahyuningsih
NIP : 19810805 200801 2 020
DAFTAR PASIEN KATARAK
Umur KEPERSETAAN PENJAMINAN Visus
No Nama Alamat Diagnosa Keterangan
L P JAMKESMAS JAMKESDA SPM UMUM VOD VOS
1 Nariya 50 Petung Rt 8 Pteregium
DATA PENDERITA KATARAK DAN BIBIR SUMBING
PUSKESMAS PAKEM KAB. BONDOWOSO

Umur KEPESERTAAN PENJAMINAN Visus


No Nama Alamat Diagnosa Keterangan
L P JAMKESMAS SPM UMUM VOD VOS
1 P.Sucip/ Samsukdin 45 Petung Rt 8 Bibir sumbing √ SUDAH OPERASI
2 Nadarudin 13 Petung Rt 5 tidak pny bo;la mata DS
3
4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola Program

Dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


NIP : 19800607 201001 014 NIP : 19810805 200801 2 020
DATA PENDERITA GANGGUAN PENDENGARAN
PUSKESMAS PAKEM KAB. BONDOWOSO

Umur KEPESERTAAN PENJAMINAN


No Nama TTL Alamat Diagnosa
L P JAMKESMAS SPM UMUM
1 Misbahul Hasan Bondowoso, 19-11-2011 7 Petung Rt 8 Tuli Kongenital
2 ABDUTH THAWWAB ZIYADATULLAH BONDOWOSO,27-04-2007 11 Petung Rt 3 Tuli Kongenital
3
4

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Dr. Feny Mayalestari


NIP : 19800607 201001 014
Keterangan
B.Gio/Yeni 085331482761
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENGLIHATAN ( MATA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : JANUARI 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1 bl-12 bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Jenis Penyakit
a. Katarak : > 3/60 3 2 4 3 6
: < 3/60 2 2 1 2 3 4
b. Kelainan Refraksi 2 4 1 1 4 3 6 4 13 12
c. Glaukoma 0 0
d. Xeroftalmia 0 0
e. Lain - lain ( 3 penyakit ) 0 0
'- Konjungtivitis 1 2 2 1 2 2 1 4 2 3 10 10
'- Pteregium 1 2 2 1
'- Keratitis 0 0
2 a. Jumlah Operasi Katarak 0 0
b. Follow Up Pasca Operasi Katarak 0 0
Tajam Penglihatan: 6/6-6/18 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0
> 6/60 0 0

Jumlah 31 33

Mengetahui Bondowoso , JANUARI 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENGLIHATAN ( MATA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : FEBRUARI 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1 bl-12 bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Jenis Penyakit
a. Katarak : > 3/60 3 2 4 3 6
: < 3/60 2 2 1 2 3 4
b. Kelainan Refraksi 3 1 5 3 2 5 2 1 3 13 12
c. Glaukoma 0 0
d. Xeroftalmia 0 0
e. Lain - lain ( 3 penyakit ) 0 0
'- Konjungtivitis 2 1 1 1 2 3 4 2 3 2 9 12
'- Pteregium 1 2 2 1
'- Keratitis 0 0
2 a. Jumlah Operasi Katarak 0 0
b. Follow Up Pasca Operasi Katarak 0 0
Tajam Penglihatan: 6/6-6/18 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0
> 6/60 0 0

Jumlah 30 35

Mengetahui Bondowoso , FEBRUARI 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENGLIHATAN ( MATA )
PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : MARET 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1 bl-12 bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Jenis Penyakit
a. Katarak : > 3/60
: < 3/60
b. Kelainan Refraksi
c. Glaukoma
d. Xeroftalmia
e. Lain - lain ( 3 penyakit )
'- Konjungtivitis
'- Pteregium
'- Keratitis
2 a. Jumlah Operasi Katarak
b. Follow Up Pasca Operasi Katarak
Tajam Penglihatan: 6/6-6/18
< 6/18 - 6/60
> 6/60

Jumlah

Mengetahui Bondowoso , MARET 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENGLIHATAN ( MATA )
PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : APRIL 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1 bl-12 bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Jenis Penyakit
a. Katarak : > 3/60
: < 3/60
b. Kelainan Refraksi
c. Glaukoma
d. Xeroftalmia
e. Lain - lain ( 3 penyakit )
'- Konjungtivitis
'- Pteregium
'- Keratitis
2 a. Jumlah Operasi Katarak
b. Follow Up Pasca Operasi Katarak
Tajam Penglihatan: 6/6-6/18
< 6/18 - 6/60
> 6/60

Jumlah

Mengetahui Bondowoso , APRIL 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENGLIHATAN ( MATA )
PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : MEI 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1 bl-12 bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Jenis Penyakit
a. Katarak : > 3/60
: < 3/60
b. Kelainan Refraksi
c. Glaukoma
d. Xeroftalmia
e. Lain - lain ( 3 penyakit )
'- Konjungtivitis
'- Pteregium
'- Keratitis
2 a. Jumlah Operasi Katarak
b. Follow Up Pasca Operasi Katarak
Tajam Penglihatan: 6/6-6/18
< 6/18 - 6/60
> 6/60

Jumlah

Mengetahui Bondowoso , MEI 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENGLIHATAN ( MATA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : JUNI 2018


JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1 bl-12 bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Jenis Penyakit
a. Katarak : > 3/60
: < 3/60
b. Kelainan Refraksi
c. Glaukoma
d. Xeroftalmia
e. Lain - lain ( 3 penyakit )
'- Konjungtivitis
'- Pteregium
'- Keratitis
2 a. Jumlah Operasi Katarak
b. Follow Up Pasca Operasi Katarak
Tajam Penglihatan: 6/6-6/18
< 6/18 - 6/60
> 6/60

Jumlah

Mengetahui Bondowoso , JUNI 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENGLIHATAN ( MATA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : JULI 2018


JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah
NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1 bl-12 bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Jenis Penyakit
a. Katarak : > 3/60
: < 3/60
b. Kelainan Refraksi
c. Glaukoma
d. Xeroftalmia
e. Lain - lain ( 3 penyakit )
'- Konjungtivitis
'- Pteregium
'- Keratitis
2 a. Jumlah Operasi Katarak
b. Follow Up Pasca Operasi Katarak
Tajam Penglihatan: 6/6-6/18
< 6/18 - 6/60
> 6/60

Jumlah

Mengetahui Bondowoso , JULI 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENGLIHATAN ( MATA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : AGUSTUS 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah


NO KEGIATAN
NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1 bl-12 bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Jenis Penyakit
a. Katarak : > 3/60
: < 3/60
b. Kelainan Refraksi
c. Glaukoma
d. Xeroftalmia
e. Lain - lain ( 3 penyakit )
'- Konjungtivitis
'- Pteregium
'- Keratitis
2 a. Jumlah Operasi Katarak
b. Follow Up Pasca Operasi Katarak
Tajam Penglihatan: 6/6-6/18
< 6/18 - 6/60
> 6/60

Jumlah

Mengetahui Bondowoso , AGUSTUS 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENGLIHATAN ( MATA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : AGUSTUS 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1 bl-12 bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Jenis Penyakit
a. Katarak : > 3/60
: < 3/60
b. Kelainan Refraksi
c. Glaukoma
d. Xeroftalmia
e. Lain - lain ( 3 penyakit )
'- Konjungtivitis
'- Pteregium
'- Keratitis
2 a. Jumlah Operasi Katarak
b. Follow Up Pasca Operasi Katarak
Tajam Penglihatan: 6/6-6/18
< 6/18 - 6/60
> 6/60

Jumlah

Mengetahui Bondowoso , AGUSTUS 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENGLIHATAN ( MATA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : SEPTEMBER 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1 bl-12 bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Jenis Penyakit
a. Katarak : > 3/60
: < 3/60
b. Kelainan Refraksi
c. Glaukoma
d. Xeroftalmia
e. Lain - lain ( 3 penyakit )
'- Konjungtivitis
'- Pteregium
'- Keratitis
2 a. Jumlah Operasi Katarak
b. Follow Up Pasca Operasi Katarak
Tajam Penglihatan: 6/6-6/18
< 6/18 - 6/60
> 6/60

Jumlah

Mengetahui Bondowoso , SEPTEMBER


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENGLIHATAN ( MATA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : OKTOBER 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1 bl-12 bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Jenis Penyakit
a. Katarak : > 3/60
: < 3/60
b. Kelainan Refraksi
c. Glaukoma
d. Xeroftalmia
e. Lain - lain ( 3 penyakit )
'- Konjungtivitis
'- Pteregium
'- Keratitis
2 a. Jumlah Operasi Katarak
b. Follow Up Pasca Operasi Katarak
Tajam Penglihatan: 6/6-6/18
< 6/18 - 6/60
> 6/60

Jumlah

Mengetahui Bondowoso , OKTOBER 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENGLIHATAN ( MATA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : NOVEMBER 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1 bl-12 bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Jenis Penyakit
a. Katarak : > 3/60
: < 3/60
b. Kelainan Refraksi
c. Glaukoma
d. Xeroftalmia
e. Lain - lain ( 3 penyakit )
'- Konjungtivitis
'- Pteregium
'- Keratitis
2 a. Jumlah Operasi Katarak
b. Follow Up Pasca Operasi Katarak
Tajam Penglihatan: 6/6-6/18
< 6/18 - 6/60
> 6/60

Jumlah

Mengetahui Bondowoso , NOVEMBER


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENGLIHATAN ( MATA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : DESEMBER 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1 bl-12 bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Jenis Penyakit
a. Katarak : > 3/60
: < 3/60
b. Kelainan Refraksi
c. Glaukoma
d. Xeroftalmia
e. Lain - lain ( 3 penyakit )
'- Konjungtivitis
'- Pteregium
'- Keratitis
2 a. Jumlah Operasi Katarak
b. Follow Up Pasca Operasi Katarak
Tajam Penglihatan: 6/6-6/18
< 6/18 - 6/60
> 6/60

Jumlah

Mengetahui Bondowoso , DESEMBER


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020
Jumlah Total Jumlah
Kasus Lama Kunjungan Kasus
P L P Dirujuk

3 6 9
3 4 7
13 12 25
0 0 0
0 0 0
0 0 0
10 10 20
2 1 3
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0
31 33 64 128 16
0

tan Indera
Jumlah Total Jumlah
Kasus Lama Kunjungan Kasus
P L P Dirujuk

3 6 9
3 4 7
13 12 25
0 0 0
0 0 0
0 0 0
9 12 21
2 1 3
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0
30 35 65
0

tan Indera
Jumlah Total Jumlah
Kasus Lama Kunjungan Kasus
P L P Dirujuk

tan Indera
Jumlah Total Jumlah
Kasus Lama Kunjungan Kasus
P L P Dirujuk

tan Indera
Jumlah Total Jumlah
Kasus Lama Kunjungan Kasus
P L P Dirujuk

tan Indera
Jumlah Total Jumlah
Kasus Lama Kunjungan Kasus
P L P Dirujuk

tan Indera
Jumlah Total Jumlah
Kasus Lama Kunjungan Kasus
P L P Dirujuk

tan Indera

Jumlah Total Jumlah


Kasus Lama Kunjungan Kasus
P L P Dirujuk

tan Indera

Jumlah Total Jumlah


Kasus Lama Kunjungan Kasus
P L P Dirujuk

tan Indera

Jumlah Total Jumlah


Kasus Lama Kunjungan Kasus
P L P Dirujuk
2018
tan Indera

Jumlah Total Jumlah


Kasus Lama Kunjungan Kasus
P L P Dirujuk
tan Indera

Jumlah Total Jumlah


Kasus Lama Kunjungan Kasus
P L P Dirujuk
2018
tan Indera

Jumlah Total Jumlah


Kasus Lama Kunjungan Kasus
P L P Dirujuk
2018
tan Indera
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN ( TELINGA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : JANUARI 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah Total


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1bl - 12bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama Kunjungan
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0
b. Tuli Kongenetal 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Bising ( NIHL ) 0 0 0 0
d. Prebikusis 0 0 0 0
e. Serumen Prop 1 2 1 3 2 1 2 6 6 6 6
f. Lain -lain ( 3 penyakit ) 0 0 0 0
'- Mastoiditis 0 0 0 0
'- OMA 1 3 3 1 2 2 1 1 8 6 8 6
'- Thonsiloparingitis 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 1 1 2 1 2 3 2 3

Jumlah 16 15 16 15

Mengetahui Bondowoso , JANUARI 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN ( TELINGA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : FEBRUARI 2018


JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah Total
NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1bl - 12bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama Kunjungan
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0
b. Tuli Kongenetal 0 0 2 2 0
c. Tuli Akibat Bising ( NIHL ) 0 0 0 0
d. Prebikusis 0 0 0 0
e. Serumen Prop 1 2 3 1 3 1 3 2 7 9 7 9
f. Lain -lain ( 3 penyakit ) 0 0 0 0
'- Mastoiditis 0 0 0 0
'- OMA 2 2 1 4 2 1 2 2 1 1 12 6 12 6
'- Thonsiloparingitis 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 3 2 2 5 2 5 2

Jumlah 24 17 26 17

Mengetahui Bondowoso , FEBRUARI 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN ( TELINGA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : MARET 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah Total


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1bl - 12bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama Kunjungan
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0
b. Tuli Kongenetal 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Bising ( NIHL ) 0 0 0 0
d. Prebikusis 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0
f. Lain -lain ( 3 penyakit ) 0 0 0 0
'- Mastoiditis 0 0 0 0
'- OMA 0 0 0 0
'- Thonsiloparingitis 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0

Mengetahui Bondowoso , MARET 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN ( TELINGA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : APRIL 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah Total


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1bl - 12bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama Kunjungan
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0
b. Tuli Kongenetal 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Bising ( NIHL ) 0 0 0 0
d. Prebikusis 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0
f. Lain -lain ( 3 penyakit ) 0 0 0 0
'- Mastoiditis 0 0 0 0
'- OMA 0 0 0 0
'- Thonsiloparingitis 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0

Mengetahui Bondowoso , APRIL 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN ( TELINGA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : MEI 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah Total


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1bl - 12bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama Kunjungan
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0
b. Tuli Kongenetal 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Bising ( NIHL ) 0 0 0 0
d. Prebikusis 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0
f. Lain -lain ( 3 penyakit ) 0 0 0 0
'- Mastoiditis 0 0 0 0
'- OMA 1 1 0 1 0
'- Thonsiloparingitis 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0

Jumlah 1 0 1 0

Mengetahui Bondowoso , MEI 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN ( TELINGA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : JUNI 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah Total


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1bl - 12bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama Kunjungan
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0
b. Tuli Kongenetal 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Bising ( NIHL ) 0 0 0 0
d. Prebikusis 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0
f. Lain -lain ( 3 penyakit ) 0 0 0 0
'- Mastoiditis 0 0 0 0
'- OMA 0 0 0 0
'- Thonsiloparingitis 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0
Mengetahui Bondowoso , JUNI 2018
Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN ( TELINGA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : JULI 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah Total


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1bl - 12bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama Kunjungan
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0
b. Tuli Kongenetal 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Bising ( NIHL ) 0 0 0 0
d. Prebikusis 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0
f. Lain -lain ( 3 penyakit ) 0 0 0 0
'- Mastoiditis 0 0 0 0
'- OMA 0 0 0 0
'- Thonsiloparingitis 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0

Mengetahui Bondowoso , JULI 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera
dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih
Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN ( TELINGA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : AGUSTUS 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah Total


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1bl - 12bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama Kunjungan
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0
b. Tuli Kongenetal 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Bising ( NIHL ) 0 0 0 0
d. Prebikusis 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0
f. Lain -lain ( 3 penyakit ) 0 0 0 0
'- Mastoiditis 0 0 0 0
'- OMA 0 0 0 0
'- Thonsiloparingitis 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0

Mengetahui Bondowoso , AGUSTUS 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN ( TELINGA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : SEPTEMBER 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah Total


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1bl - 12bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama Kunjungan
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0
b. Tuli Kongenetal 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Bising ( NIHL ) 0 0 0 0
d. Prebikusis 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0
f. Lain -lain ( 3 penyakit ) 0 0 0 0
'- Mastoiditis 0 0 0 0
'- OMA 0 0 0 0
'- Thonsiloparingitis 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0

Mengetahui Bondowoso , SEPTEMBER 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN ( TELINGA )
PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : OKTOBER 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah Total


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1bl - 12bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama Kunjungan
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0
b. Tuli Kongenetal 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Bising ( NIHL ) 0 0 0 0
d. Prebikusis 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0
f. Lain -lain ( 3 penyakit ) 0 0 0 0
'- Mastoiditis 0 0 0 0
'- OMA 0 0 0 0
'- Thonsiloparingitis 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0

Mengetahui Bondowoso , OKTOBER 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN ( TELINGA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : NOVEMBER 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah Total


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1bl - 12bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama Kunjungan
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0
b. Tuli Kongenetal 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Bising ( NIHL ) 0 0 0 0
d. Prebikusis 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0
f. Lain -lain ( 3 penyakit ) 0 0 0 0
'- Mastoiditis 0 0 0 0
'- OMA 0 0 0 0
'- Thonsiloparingitis 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0

Mengetahui Bondowoso , NOVEMBER 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020

LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN ( TELINGA )

PUSKESMAS : Pakem LAPORAN BULAN : DESEMBER 2018

JUMLAH PENDERITA Jumlah Jumlah Total


NO KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1bl - 12bl 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 56-59 th 60-69 th > 70 th Kasus Baru Kasus Lama Kunjungan
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0
b. Tuli Kongenetal 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Bising ( NIHL ) 0 0 0 0
d. Prebikusis 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0
f. Lain -lain ( 3 penyakit ) 0 0 0 0
'- Mastoiditis 0 0 0 0
'- OMA 0 0 0 0
'- Thonsiloparingitis 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 0 0 0 0
b. Ekstraksi Serumen 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0

Mengetahui Bondowoso , DESEMBER 2018


Kepala Puskesmas Pakem Koordinator Program Kesehatan Indera

dr. Feny Mayalestari Eni Wahyuningsih


Nip : 19800607 201001 2 014 NIP. 19810805 200801 2 020
Jumlah
Kasus
Dirujuk
Jumlah
Kasus
Dirujuk

Jumlah
Kasus
Dirujuk
Jumlah
Kasus
Dirujuk
Jumlah
Kasus
Dirujuk
Jumlah
Kasus
Dirujuk
Jumlah
Kasus
Dirujuk
Jumlah
Kasus
Dirujuk
Jumlah
Kasus
Dirujuk
Jumlah
Kasus
Dirujuk

Jumlah
Kasus
Dirujuk

Jumlah
Kasus
Dirujuk
% CAKUPAN

TARGET ∑ SUB JUMLAH


SATUAN TOTAL TARGET
NO UPAYA KEGIATAN TAHUN SASARAN SASARAN SASARAN PENCAPAI VARIABEL VARIABEL ANALISA
KESEHATAN 2017 (T) AN (P) RIIL DAN
(TERHADA TOTAL
DALAM % (S) (ToS) (TS)
P TARGET NILAI
SASARAN)
PROGRAM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2.2 UKM PENGEMBANGAN
2.2.6 Pelayanan kesehatan indera
2.2.6.1 Mata
1. Penemuan dan penanganan kasus
refraksi 60% penderita

2. Penemuan kasus penyakit mata di


50% kasus
Puskesmas
3. Penemuan kasus buta katarak 30% penduduk
pada usia > 45 tahun
4. Pelayanan rujukan mata 25% penderita
2.2.6.2 Telinga

1. Penemuan Kasus yang rujukan ke


spesialis di Puskesmas melalui 12% kasus
pemeriksaan fungsi pendengaran

2. Penemuan kasus penyakit telinga


di Puskesmas 40% kasus
3. Penemuan kasus serumen prop 60% kasus

Cat: % cakupan 2 angka dibelakang , (koma)


RENCANA
TINDAK
LANJUT

13
TARGET
UPAYA TAHUN SATUAN TOTAL TARGET PENCAPAI
NO KESEHATAN KEGIATAN 2017 (T) SASARAN SASARAN SASARAN AN (P)
(S) (ToS) (TS)
DALAM %

1 2 3 4 5 6 7 8
2.2 UKM PENGEMBANGAN
2.2.1 Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat (Perkesmas)
1. Rasio kunjungan rumah (RKR) 80% KK 531 424.8 192
2. Individu dan keluarganya dari
keluarga rawan yang mendapat
keperawatan kesehatan masyarakat
(home care) 60% KK rawan 531 318.6 192
3. Kenaikan tingkat kemandirian keluar 30% KK rawan 531 159.3 48
2.2.6 Pelayanan kesehatan indera
2.2.6.1 Mata
1. Penemuan dan penanganan kasus refr 70% penderita 1201 840.7 159
2. Penemuan kasus penyakit mata di Pu 65% kasus 360 234 360
3. Penemuan kasus buta katarak pada us 35% penduduk 6369 2229.15 43
4. Penyuluhan kesehatan mata 90% kali 12 10.8 8
5. Pelayanan rujukan mata 30% penderita 360 108 4
2.2.6.2 Telinga
1. Penemuan Kasus yang rujukan ke
spesialis di Puskesmas melalui
pemeriksaan fungsi pendengaran 12% kasus 131 15.72 3
2. Penemuan kasus penyakit telinga di 35% kasus 131 45.85 131
3. Penemuan kasus serumen prop 55% kasus 206 113.3 75

Cat: % cakupan 2 angka dibelakang , (koma)


% CAKUPAN
JUMLAH
∑ SUB VARIABEL RENCANA
VARIABEL DAN ANALISA TINDAK
RIIL (TERHADA LANJUT
P TARGET TOTAL
NILAI
SASARAN) PROGRAM

9 10 11 12 13

45.19774
36.158192 45.19774

36.158192 60.263653
9.039548 30.131827

50.493146
13.238968 18.912811
100 153.84615
0.6751452 1.9289864
66.666667 74.074074
1.1111111 3.7037037
123.66473

2.2900763 19.083969
100 285.71429
36.407767 66.19594
Compatibility Report for Lap Kes Indera 2018 New (Autosaved).xls
Run on 8/13/2018 8:49

The following features in this workbook are not supported by earlier versions of
Excel. These features may be lost or degraded when opening this workbook in
an earlier version of Excel or if you save this workbook in an earlier file format.

Minor loss of fidelity # of occurrences

Some cells or styles in this workbook contain formatting that is not supported 67
by the selected file format. These formats will be converted to the closest
format available.
Version

Excel 97-2003

Anda mungkin juga menyukai