1. Tn.

R umur 30 tahun mengeluh demam tidak turun-turun sudah 5 hari,

sering berkeringat di malam hari, badan terasa lemah, kurang nafsu makan
dan sejak kurang lebih 2 bulan yang lalu sebelum masuk Rumah sakit klien
menyadari di leher kiri berukuran sebesar telur ayam, padat kenyal dan
makin lama makin membesar. Banyak berkeringat di malam hari dan sulit
menelan. Pasien mengatakan tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya.
Pemeriksaan fisik TTV, TD: 160/80 mmHg, SB: 38,5 ºC , RR: 23 x/m , N:
90 x/m. Apakah Diagnosa Keperawatan utama pada kasus tersebut ?
a. Gangguan menelan
b. Ketidakseimbangan Nutrisi
c. Hipertermi
d. Intoleran aktivitas
e. Gangguan rasa nyaman

2. Ny. A umur 45 tahun mengeluh nyeri di leher kiri dan terdapat benjolan berukuran
sebesar telur ayam, padat kenyal dan makin lama makin membesar, 1 minggu yang lalu
pada benjolan timbul luka-luka kemerahan. Klien mengatakan bila ditekan terasa nyeri,
dan waktu menelan terasa nyeri dileher. Kemudian timbul juga benjolan di leher kanan
sebesar kelereng, padat dan nyeri tekan, juga muncul benjolan yang sama di bawah
rahang kanan. Kurang lebih 2 bulan yang lalu pasien sering merasa sesak di
tenggorokan. Banyak berkeringat di malam hari dan sulit menelan. TTV. TD:140/100
mmHg, SB: 37 ºC, RR: 112 x/m, N: 85 x/m. Manakah Diagnosa Keperawatan

utama yang ada pada kasus tersebut ?

a. Resiko Infeksi
b. Gangguan Perfusi Jaringan
c. Hipertermi
d. Gangguan menelan
e. Nyeri akut