TUGAS INDIVIDU

Dosen : Prof. Dr. Saifuddin Siradjuddin, MS

BIOKIMIA
TUGAS PILIHAN GANDA DAN KASUS

OLEH :

Nama : Nur Sakinah

NIM : K012201007

PROGRAM STUDI PASCA SARJANA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2021
 SOAL DAN JAWABAN PILIHAN GANDA
1. Dalam Keadaan puasa pada proses metabolisme protein, tidak ada makanan
yang berfungsi sebagai sumber asam amino baru. Sumber asam amino utama
yang digunakan pada proses metablisme protein Ketika puasa ialah..
a. Sumber asam amino dari proses sintesis di Ginjal
b. Sumber asam amino dari proses sintesis di Hati
c. Sumber asam amino dari proses sintesis di Usus
d. Sumber asam amino dari proses sintesis di Jantung
e. Sumber asam amino dari proses sintesis di Jaringan Otot
Jawaban : E (Jaringan Otot)
Dalam keadaan berpuasa, tidak ada protein makanan yang berfungsi
sebagai sumber asam amino baru. Beberapa pergantian protein endogen
masih dapat terjadi di usus, tetapi ini sangat terbatas karena sekresi enzim
endogen dan pencernaan yang kurang. Selama puasa atau kelaparan, otot
tidak lagi menunjukkan serapan bersih asam amino tetapi menjadi sumber
utama pelepasan asam amino ke dalam sirkulasi.

2. Dua Asam Amino Utama yang berperan penting saat Puasa dalam
metabolisme protein ialah…
a. Glutamin dan Glutamat
b. Alanin dan Glutamat
c. Alanin dan Glutamin
d. Serine dan Glisin
e. Alanin dan Glisin
Jawaban : C (Alanin dan Glutamin)
Perubahan dalam pemecahan protein otot bersih terlihat setelah puasa
semalaman, ketika asam amino dilepaskan dari otot ke dalam sirkulasi.
Secara kuantitatif, alanin dan glutamin merupakan asam amino utama yang
dilepaskan oleh otot rangka Selama Puasa.
3. Proses sintesis arginin dengan mengubah glutamin / glutamat menjadi prolin
dan sitrulin terjadi di organ…
a. Hati
b. Jantung
c. Vena
d. Otot Rangka
e. Usus Halus
Jawaban : E (Usus Halus)
Usus halus juga berperan penting dalam prolin dan sintesis arginin dengan
mengubah glutamin / glutamat menjadi prolin dan sitrulin. Usus halus
dengan demikian memodifikasi komposisi asam amino dari organ dalam
yang dikeringkan dengan portal dengan menghilangkan glutamin dan
melepaskan alanin dan sitrulin, serta glisin dan beberapa asam amino
lainnya.

4. Dalam keadaan postprandial, ketika bahan bakar melebihi kebutuhan tubuh

yang mendesak, proses mengoksidasi sebagian asam amino berlebih menjadi
zat antara yang dapat digunakan sebagai zat antara glukoneogenik dan
sebagian besar disalurkan ke simpanan glikogen. Proses ini terjadi di organ..
a. Hati
b. Usu halus
c. Jantung
d. Jaringan Otot
e. Ginjal
Jawaban : A (Hati)
Hati bertanggung jawab atas sebagian besar katabolisme oksidatif dari
sebagian besar asam amino, dan ini meningkat seiring dengan peningkatan
konsentrasi asam amino. Dalam keadaan postprandial, ketika bahan bakar
melebihi kebutuhan tubuh yang mendesak, hati mengoksidasi sebagian asam
amino berlebih menjadi zat antara yang dapat digunakan sebagai zat antara
glukoneogenik dan sebagian besar disalurkan ke simpanan glikogen.
5. Asam amino yang berperan penting pada proses glukoneogenesis di hati
dan ginjal adalah
a. Glutamin
b. Alananin
c. Glisin
d. Glutamin dan Alanin
e. Glutamin dan Glisin
Jawaban : D (Glutamin dan Alanin)
Glutamin dan alanin yang dilepaskan oleh otot rangka merupakan sumber
karbon penting untuk glukoneogenesis di hati dan ginjal; penggunaan
asam amino untuk glukoneogenesis ditambah dengan ekskresi nitrogen
sebagai urea atau amonia.

6. Dalam keadaan puasa proses sintesis asam amino sebagi asam amino utama
dominan terjadi di..
a. Hati
b. Usus Halus
c. Otot Rangka
d. Jantung
e. Sirkulasi Vena
Jawaban : C (Jaringan Otot)
Selama puasa atau kelaparan, otot tidak lagi menunjukkan serapan bersih
asam amino tetapi menjadi sumber utama pelepasan asam amino ke dalam
sirkulasi

7. Proses Sintesis Protein terjadi di organ..

a. Ginjal
b. Jaringan lainya
c. Hati
d. Otot Rangka
 e. Semuanya Benar
Jawaban : E (Semuanya Benar)
Hati mengambil alanin dalam jumlah yang cukup besar dari sirkulasi. Hati
bertanggung jawab atas sebagian besar katabolisme oksidatif dari
sebagian besar asam amino, dan ini meningkat seiring dengan
peningkatan konsentrasi asam amino. Dalam keadaan postprandial, ketika
bahan bakar melebihi kebutuhan tubuh yang mendesak, hati mengoksidasi
sebagian asam amino berlebih menjadi zat antara yang dapat digunakan
sebagai zat antara glukoneogenik dan sebagian besar disalurkan ke
simpanan glikogen. Jaringan lain mengambil asam amino dari sirkulasi
arteri dan menggunakannya terutama untuk sintesis protein dan pada
tingkat yang lebih rendah untuk sintesis senyawa nitrogen nonprotein. Otot
sangat penting untuk katabolisme asam amino rantai cabang, dan ginjal
sangat penting untuk konversi citrulline menjadi arginine. Selama periode
postprandial, laju sintesis protein meningkat sementara degradasi protein
menurun, menghasilkan keuntungan bersih keseluruhan yang kecil dari
protein tubuh.

8. Proses mengoksidasi sebagian asam amino berlebih menjadi zat antara

yang dapat digunakan sebagai zat antara glukoneogenik dan sebagian besar
disalurkan ke simpanan glikogen terjadi diorgan..
a. Hati
b. Ginjal
c. Jaringan lainnya
d. Kerangka Otot
e. Semuanya Benar
Jawaban : E (Semuanya Benar)
Proses mengoksidasi sebagian asam amino berlebih menjadi zat antara
yang dapat digunakan sebagai zat antara glukoneogenik dan sebagian
besar disalurkan ke simpanan glikogen. Jaringan lain mengambil asam
amino dari sirkulasi arteri dan menggunakannya terutama untuk sintesis
 protein dan pada tingkat yang lebih rendah untuk sintesis senyawa
nitrogen nonprotein. Otot sangat penting untuk katabolisme asam amino
rantai cabang, dan ginjal sangat penting untuk konversi citrulline menjadi
arginine. Selama periode postprandial, laju sintesis protein meningkat
sementara degradasi protein menurun, menghasilkan keuntungan bersih
keseluruhan yang kecil dari protein tubuh.

9. Sumber utama asam amino adalah…

a. Pencernaan protein
b. Peptida endogen
c. Protein makanan setelah pencernaan dan penyerapan asam amino yang
dihasilkan ke dalam sirkulasi
d. Pergantian atau pemecahan protein intraseluler
e. Semua Benar
Jawaban : E (Semua Benar)
Sumber utama asam amino adalah (1) pencernaan protein dan peptida
endogen yang disekresikan atau dikeluarkan ke dalam saluran pencernaan
dan penyerapan asam amino yang dihasilkan ke dalam sirkulasi ( ∼ 70 g /
hari), (2) protein makanan setelah pencernaan dan penyerapan asam
amino yang dihasilkan ke dalam sirkulasi ( ∼ 100 g / hari tergantung pada
diet), dan (3) pergantian atau pemecahan protein intraseluler ( ∼ 230 g /
hari). Pencernaan dan penyerapan protein dibahas di Bab 9 . Seperti yang
ditunjukkan oleh panah yang mengarah menjauh dari kumpulan asam
amino bebas, nasib metabolik utama asam amino termasuk (1)
penggunaannya untuk sintesis protein, (2) penggunaannya sebagai
prekursor untuk sintesis banyak molekul nitrogen nonprotein, dan (3)
katabolisme mereka dengan ekskresi nitrogen dan penggunaan rantai
karbon sebagai bahan bakar melalui jalur pusat metabolisme, dengan
beberapa diubah menjadi glukosa sebelum oksidasi lengkap menjadi
karbon dioksida (CO 2) + air (H. 2 HAI).
10. Proses sintesis senyawa nitrogen nonprotein terjadi di..
a. Ginjal
b. Usus
c. Kerangka Otot
d. A dan B Benar
e. A dan C Benar
Jawaban : E (A dan C benar)
Jaringan lain mengambil asam amino dari sirkulasi arteri dan
menggunakannya terutama untuk sintesis protein dan pada tingkat yang
lebih rendah untuk sintesis senyawa nitrogen nonprotein. Otot sangat
penting untuk katabolisme asam amino rantai cabang, dan ginjal sangat
penting untuk konversi citrulline menjadi arginine. Selama periode
postprandial, laju sintesis protein meningkat sementara degradasi protein
menurun, menghasilkan keuntungan bersih keseluruhan yang kecil dari
protein tubuh.
 SOAL KASUS

1. Kasus Pertama - Alkaptonuria

Seorang Pria berusia 30 tahun, memeriksakan dirinya dengan
keluhan merasakan nyeri pada sendi yang menahan beban di tulang
belakang, pinggul, dan lutut. Rasa sakitnya bisa sangat parah hingga
mengganggu aktivitas kehidupan sehari-hari dan mempengaruhi
kemampuan untuk bekerja. Jika Dicurigai pasien menderita
Alkaptonuria dilakukan pemeriksaan. Setelah dilakukan pemeriksaan
dan pengisian koesioner didapatkan hasil Sklera mata terlihat seperti
mengalami pigmentasi dan kulit gelap di daerah sekitar kelenjar
keringat apabila terkena sinar matahari, dan dapat menyebabkan
keringat berwarna cokelat. rin dapat berubah menjadi Cokelat dan
mengumpulkan selama 24 jam. dan menentukan jumlah asam
homogentisic dengan cara kromatografi . Pemeriksaan radiologi
(rontgen) untuk melihat adanya kelainan pada sendi, tulang belakang,
serta area jantung. Pemeriksaan echocardiography untuk melihat
potensi kerusakan yang terjadi di area jantung. Pemeriksaan computed
tomography (CT) untuk melihat kelainan pada pembuluh darah
koroner.
Penanganan Kasus :
o Alkaptonuria terjadi ketika tubuh tidak mampu memecah asam
amino tirosin dan fenilalanin dengan baik, sehingga urine
penderitanya berwarna hitam kecoklatan ketika terpapar udara.
o Penyebab Alkaptonuria disebabkan oleh kekurangan enzim yang
dikenal sebagai oksidase asam homogentisat biasanya, enzim ini
melakukan sebuah langkah penting dalam jalur metabolisme
dengan mengubah kimia, asam homogentisat menjadi bentuk yang
lain untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Sebagai jumlah normal
 enzim yang hilang, tidak rusak dan terakumulasi dalam tubuh.
Beberapa dieliminasi dalam urin, dan sisanya disimpan dalam
jaringan tubuh dimana ini berbahaya. /asilnya adalah perubahan
warna biru hitam dari 1aringan ikat termasuk tulang, tulang rawan
dan kulit atau dikenal sebagai Chronosis. gen membuat tubuh
tidak mampu untuk benar memecah protein tertentu tirosin dan
fenilalanin. Akibatnya, yang disebut asam homogentisat
menumpuk di kulit dan jaringan tubuh lainnya.
o Perawatan umumnya direkomendasikan meliputi pengendalian diet
dosis fenilalanin dan tirosin dan pemberian asam askorbat dalam
jumlah yang besar. & pembatasan diet mungkin tidak efisien pada
anak, namun manfaat pada orang dewasa belum dibuktikan.
Beberapa keuntungan di dapat pada pasien yang mengkonsumsi
vitamindosis tinggi. ini telah ditunjukkan dengan terbentuknya
pigmen Coklat dalam tulang rawan dan dapat mengurangi
kecepatan pertumbuhan radang sendi.

2. Kasus kedua- fenilketonuria

Seorang ibu memeriksakan anaknya usia 5 bulan denga keluhan kejang,
tremor atau gemetar, terdapat ruam dikulit Warna kulit, mata, dan
rambut berubah menjadi terang.
Dokter akan melakukan tanya jawab seputar keluhan dan gejala yang
dialami oleh pasien serta riwayat kesehatan di keluarga. Selanjutnya,
dokter akan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh. Untuk
memastikan fenilketonuria, dokter akan meminta pasien untuk
melakukan pemeriksaan penunjang, seperti tes darah dan tes DNA. Jika
bayi memiliki risiko mengalami fenilketonuria, pemeriksaan bisa
dimulai saat bayi berusia satu minggu. Pemeriksaan ini dilakukan
dengan mengambil sampel darah dari tumit atau siku bayi untuk
diperiksa di laboratorium.
Penanganan Kasus:
 Jika terbukti menderita fenilketonuria, bayi harus menjalani
pemeriksaan rutin untuk mengukur kadar fenilalanin dalam
tubuhnya. Frekuensi pemeriksaan darah yang dilakukan untuk
memantau kadar fenilalanin adalah:
a. Seminggu sekali, pada bayi yang berusia 1-6 bulan
b. Dua minggu sekali, pada bayi yang berusia 6 bulan hingga 4
tahun
c. Sebulan sekali, pada anak yang berusia di atas 4 tahun hingga
dewasa

 Pengobatan fenilketonuria dimulai dengan menerapkan pola

makan yang rendah fenilalanin. Pada bayi yang mengonsumsi
susu formula, orang tua harus berkonsultasi dengan dokter anak
mengenai jenis susu formula yang sesuai.
 Setelah anak dapat mengonsumsi makanan selain ASI, orang tua
diminta untuk menjauhkan makanan yang banyak mengandung
protein, seperti telur, susu dan produk olahannya, ikan, serta
semua jenis daging. Agar asupan asam aminonya tetap terjaga,
anak dapat diberikan suplemen asam amino sesuai petunjuk
dokter.