JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

KEBIJAKAN TERBARU JKN, CAPAIAN UHC DI KOTA SMG

Perubahan perpres untuk UHC atau capaian jaminan kesehatan nasional  universal health
coverage

Udah ada dari thn 2005 (UU45 pasal 28 dan 34)  mengeluarkan program sistem jaminan
social nasional.

Diupdate tiap tahun. Thn 2011  BPJS/JPKN

2012  penerima bantuan iuran. Premi yg diberikan pemerintah untuk masyarakat yang
secara ekonomi dan social tidak mampu membiayain dirinya untuk kesehatan
2018 – 2020  perpres jaminan kesehatan. Paling baru 64 thn 2020 tentang jaminan
kesehatan.
Perpres 64 thn 2020  perubahan besaran iuran atau premi dari pemerintah, untuk
pembiayaan UHC atau pembiayaan yg dibiayai pemerintah yang di kelas 3 (pusat ataupun
daerah) ikut biaya juga iuran untuk yg daftar kelas 3 secara mandiri.

Covid  capaiannya menurun

Kenapa harus target 95% dang a boleh turun?

Jaminan nasional  permenkes dan perpres

Eval sampai semester 1 tahun 2020

Non PBI : pekerja penerima upah, pekerja bukan penerima upah, bukan pekerja
PBI
Proporsinya PBI APBN oleh pemerinth pusat masih tinggi dibandingkan yang dikelola dengan
pemda. Tapi 2020 mulai menurun (covid) anggaran dari pempus banyak yang dialihkan ke
covid.

PBPU : wirausaha,, ojek online driver, pedagang yg secara ekonomi mampu tapi bukan
terikat dengan perusahaan tertentu

Bukan pekerja : 2%

Yang tadinya pembiayaan oleh pemda untuk membiayai masyarakat yang sedang sakit
sebelum terintegrasi dengan JKN, masing2 pemkot punya biaya untuk warganya manakala
dia sakit missal ada org ga mampu sakit yg mana warga kota tersebut yg harus masuk RS,
biayanya dibiayai oleh pemda.

JKN  anggaran dari pemda yang tadinya dialokasikan langsung dengan adanya integrase
JKN pemda membayarkan premi ke BPJS kesehatan yang mengelola anggaran dari pemda,
mandiri, perusahaan  dikelola BPJS  salurkan kef askes atau RS

Integrase JKN  masy yang sehat punya kartu JKN, mereka punya rasa aman dan nyaman.

BPJS melakukan kredensialin  menilai kembali klinik atau FKTP yang memiliki komitmen
yang kuat untuk pelayanan. Ada FKTP yg komitmen ga kuat, missal sarpras ga lengkap,
pelayanan ga baik, pasien yg datang selalu dirujuk ke FKTRL.
Ga imbang

- Masy ada yg ga ikutin JKN

- 82% yg PBPU ata BP banyak yg nunggak ga bayar premi.
UHC SEMARANG

Integrase dari kartu semarang sehat  jd JKN KIS (dari 2017). Cakupan sudah 95%

BBL HARUS DIDAFTARKAN BPJS  PBI ATAU UHC

Karena ada kenaikan premi, otomatis banyak masyarakat yg mau turun kelas
Supaya ga ada tunggakan dari peserta mandiri kalo ga bisa bayar