Anda di halaman 1dari 17

ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN

G1P0A0, HAMIL 38 MINGGU 3 HARI, INPARTU KALA I FASE AKTIF, JANIN


TUNGGAL, HIDUP, INTRA UTERI, PRESENTASI KEPALA, DENGAN
FISIOLOGIS

Hari / Tanggal Pengkajian : Kamis/01/07/201 Jam Pengkajian : 17.10 Wita


Tempat/Ruangan : Rg VK

A. SUBJECTIVE DATA
1. Identitas
Istri (pasien) Suami (penanggung jawab)
Nama : Ny. R Nama : Tn. M
Umur : 21 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/ Bangsa : Banjar/WNI Suku/ Bangsa :Banjar/ WNI
Pendidikan : SMK Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat :Jl. Kelayan Besar

2. Keluhan Utama
Datang dengan suami mengeluh mules – mules di perut tembus ke belakang
sejak tanggal 30/06/2021 jam 12. 00 wita, namun hilang timbul pada tanggal 1
juli 2021 pukul 05. 00 wita. Selama mules ibu tidak dapat melakukan aktivitas
hanya bisa miring kiri, mules – mules yang dirasakan agak menganggu aktivitas
(skala nyeri 4).
3. Riwayat perjalanan Penyakit
Pasien datang suami mengatakan hamil anak ke pertama usia kehamilan 38
minggu 3 hari. Mengeluh mules sejak tanggal 30 juni merasakan mules – mules
namun hilang timbul pada tanggal 1 juli 2021 pukul 05. 00 wita, mulesnya
sifatnya teratur, makin lama makin sering dan kekuatan makin besar, lendir (+),
air ketuban (-).
4. Riwayat Perkawinan
Nikah 1 kali, nikah pertama kali umur 20 tahun, lama menikah sudah 1 tahun.

1
5. Riwayat Haid
a. Menarche umur : 11 tahun
b. Siklus : 30 hari
c. Teratur/ tidak : Teratur
d. Lamanya : 5 hari
e. Banyaknya : 3 x ganti pembalut/hari
f. Dismenorhoe : tidak ada
g. HPHT : 06/10/2020
h. Taksiran partus : 13/07/2021
i. Usia kehamilan : 38 minggu 3 hari
6. Riwayat Obstetri
G1 P0 A0
Kehamilan Persalinan Bayi
Penyulit
No Thn Keadaan Ket
UK Penyulit UK Cara Tempat/Penolong Penyulit BB PB Seks Nifas
Lahir
1 Ini

7. Riwayat Keluarga Berencana


a. Jenis : tidak ada
b. Lama :-
c. Masalah :-
8. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan ibu : Ibu mengatakan tidak ada riwayat
penyakit seperti jantung, hipertensi, asma, diabetes militus, ibu tidak
memiliki riwayat penyakit menular seperti Tubercuolosis (TBC), malaria,
hepatitis, dan penyakit menular seksual (PMS)
b. Riwayat kesehatan keluarga : Ibu mengatakan tidak ada riwayat
memiliki penyakit keturunan seperti penyakit jantung, hipertensi, asma, diabetes
militus, ibu tidak memiliki riwayat penyakit menular sepertiTubercuolosis (TBC),
malaria, hepatitis, dan penyakit menular seksual (PMS)
9. Keadaan Kehamilan Sekarang
a. Selama hamil ibu periksa di : PKM

2
b. Mulai periksa sejak usia kehamilan : 12
c. Frekuensi periksa kehamilan
Trimester I : 1 kali
Trimester II : 2 kali
Trimester III : 3 kali
d. TT I : Februari 2021 TT II : Maret 2021
e. Keluhan/ masalah yang dirasakan ibu :
No Keluhan/Masalah Umur Kehamilan Tindakan Oleh
1 Pusing, Mual 12 Minggu Miring kiri sebelum Bidan
duduk, sedikit tapi
sering makan,
Pemberian B6,
Asam Folat, kontrol
1 bulan lagi
2 Tidak ada 19 minggu Imunisasi TT Bidan
Pemberian SF, Calc,
kontrol 1 bulan lagi
3 Tidak ada 23 minggu Imunisasi TT, Bidan
Pemberian, SF,
Calc, kontrol 1
bulan lagi
4 Tidak ada 28 minggu Istirahat cukup, Bidan
Pemberian SF, Calc,
kontrol 1 bulan lagi
5 Tidak ada 32 minggu Istirahat cukup, Bidan
Pemberian SF, Calc,
kontrol 2 minggu
lagi
6 Sakit pinggang 36 minggu Istirahat cukup,
persiapan persalinan
Pemberian SF, Calc,

3
kontrol 1 minggu
lagi

10. Pola Kebutuhan Sehari-hari


a. Nutrisi
Terakhir makan dan minum : 2,5 jam yang lalu/
Banyaknya : 1 porsi
b. Eliminasi
BAB
Terakhir BAB : 16 jam yang lalu
Konsistensi : sedikit keras
Warna : kekuningan
BAK
Terakhir BAK :2 jam yang lalu
Banyaknya : 150 cc
Warna : kekuningan
c. Personal hygiene
Terakhir mandi dan gosok gigi : 16 jam yang lalu
d. Aktifitas
Ibu hanya miring ke kiri saat di RS
e. Tidur dan istirahat
16 jam yang lalu
f. Data seksual
1 minggu yang lalu
11. Data Psikososial dan Spiritual
a. Ibadah yang diinginkan ibu saat ini : Sholat
b. Perasaan ibu saat ini dalam proses persalinan yang akan dilaluinya: sedikit
cemas
c. Pengetahuan ibu tentang proses persalinan : Baik
d. Pendamping persalinan yang diharapkan ibu : Suami
e. Pengambil keputusan dalam keluarga : Suami

4
B. OBJECTIVE DATA
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Berat badan
Sebelum hamil : 49 kg
Sekarang : 50 kg
d. Tinggi badan : 152 cm
e. LILA : 24 cm (dari Buku KIA)
f. Tanda vital : TD 112/72 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,5 oC,
respirasi 21x/menit.
2. Pemeriksaan Khusus
a. Inspeksi
Kepala : Bersih, tidak ada ketombe, tidak ada lesi
Muka : Simetris, tidak ada cloasma gravidarum, tidak ada
edema
Mata : Simetris, conjungtiva merah muda, sklera putih
Telinga :Simetris,bersih, tidak ada pengeluaran
serumen/cairan
Hidung : Simetris, tidak ada pengeluaran sekret
Mulut : Tidak pucat, bersih, tidak ada caries, tidak ada
sariawan dan bibir tidak pucat
Dada/ mamae : Sismetris dan tidak ada retraksi dinding dada,
adanya hiperpigmentasi pada areola, putting susu
menonjol
Abdomen : pembesaran perut sesuai dengan UK, Tidak ada
bekas operasi, linea nigra, ada striae gravidarum
Tungkai : Sismetris
Genitalia : tidak ada varises, tidak ada oedema, tidak ada
pembesaran kelenjar bartholin, dan tampak
pengeluaran lendir dan tidak ada keputihan

5
b. Palpasi
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tiroid dan
vena jagularis
Dada/ mamae : Kolustrum (+), tidak ada pembengkakan, tidak ada
nyeri tekan
Abdomen
Leopold I : TFU 3 jari dibawah px – pusat, Mcd 30 cm. Pada
bagian fundus teraba bulat, keras, melenting
(kepala).
Leopold II : pada bagian kiri perut teraba bagian keras,
memanjang seperti papan (punggung kiri) pada
bagian kanan perut ibu teraba bagian kecil kecil
janin (ekstremitas).
Leopold III : pada bagian bawah perut ibu teraba bagian bundar,
keras (kepala), tidak bisa di goyangkan
Leopold IV : Bagian terbesar bokong sudah masuk panggul
(bokong sudah masuk PAP), ujung – ujung jari
kedua tangan tidak dapat saling bertemu
(Divergen)
TBJ : (30 – 11) x 155 = 2.945 gr
His : Frekuensi 3 kali dalam 10 menit,
selama 40 detik.
Tungkai : Tidak ada varises dan tidak ada
edema
c. Auskultasi
DJJ ( + ), terdengar teratur di sebelah kiri perut ibu, frekuensi 144x/menit
d. Perkusi
Refleks patella : Kiri/ kanan, ( + )/ ( + )
Cek ginjal : Kiri/ kanan, ( - )/ ( - )
e. Pemeriksaan panggul luar
Distansia spianrum 26 cm. Konjugata eksterna 20 cm.

6
Distansia kritarum 30 cm Lingkar panggul luar 90 cm
f. Periksa dalam
Jam 17. 40 Wita
Keadaan vagina : tidak ada kelainan
Arah serviks : anterior
Pembukaan serviks : 6 cm
Portio : Tipis
Selaput ketuban : utuh
Presentasi : Kepala
Posisi titik penunjuk : Ubun-ubun kecil
Penurunan : Hodge II
Molase :0
Penumbungan : Tidak ada
Kesan panggul : Normal
3. Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
Rapid Test : Non Reaktif
Hb : 13,0%,
Protein Urine (-)
C. ANALISA DATA
1. Diagnosa Kebidanan : G1P0A0, hamil 38 minggu 3 hari, inpartu kala I
fase aktif , janin tunggal, hidup, intra uteri, dengan
Fisiologis
2. Masalah :-
3. Kebutuhan : Suport dan motivasi suapaya ibu dalam keadaan
tenang
D. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan yang telah dilakukan ibu, TTV :
TD 112/72 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,5 oC, respirasi 21x/menit, His :
Frekuensi 3 kali dalam 10 menit, selama 40 detik. DDJ : 144x/menit, Pemeriksaan
dalam : Pembukaan 8 cm, Ketuban utuh, Kesan panggul normal.

7
Rasional : Agar ibu dan keluarga mengetahui keadaan ibu dan janinnya, ibu dan
keluarga merasa tenang dalam menghadapi proses persalinannya.
Evaluasi : ibu dan suami sudah mengetahui hasil pemeriksaan
2. Menjelaskan tentang keluhan yang dirasakan yaitu nyeri di perut sampai pinggang
merupakan hal normal karena sudah memasuki masa persalinan dan untuk cara
mengatasinya yaitu teknik relaksasi dan pengaturan nafas pada saat kontraksi, ibu
menarik nafas melalui hidung dan dikeluarkan melalui mulut selama timbul
kontraksi.
Rasional : Teknik relaksasi memberikan rasa nyaman dan mengurangi rasa nyeri
dan memberikan suplai okseigen yang cukup kejanin.
Evaluasi : Ibu mengerti dan sudah mampu melakukan tekhnik relaksasi
3. Menghadirkan keluarga ibu untuk memberikan support/dukungan kepada ibu
seperti suami, orang tua, atau keluarga.
Rasional : Untuk memberikan suport dan dukungan kepada ibu
Evaluasi : Ibu mengerti dengan semua penjelasan
4. Menganjurkan kepada ibu untuk makan dan minum untuk menambah tenaga.
Rasional : Untuk memantau agar ibu memiliki tenaga untuk mengedan pada saat
persalian
Evaluasi : Ibu mengerti dan bersedia untuk makan dan minum
5. Memberitahukan kepada ibu posisi-posisi yang baik dalam melahirkan seperti :
- Posisi duduk atau setengah duduk
- Posisi jongkok atau setengah berdiri
- Posisi merangkak atau berbaring miring ke kiri
Rasional : Posisi tersebut bertujuan untuk membuka jalan lahir
Evaluasi : Ibu memilih posisi litotomi
6. Menganjurkan ibu untuk selalu berdoa untuk kelancaran proses persalinan dan
juga untuk kesehatan, keselamatan ibu dan janin
Rasional : Agar ibu senantia berserah diri pada sang pencipta.
Evaluasi: ibu bersedia melakukannya
7. Mempersiapan perlengkapan, bahan-bahan dan obat-obatan yang diperlukan
untuk menolong persalinan serta tempat penerangan dan lingkungan BBL.

8
Rasional : Agar penolong lebih mudah dalam menambil dan menggunaka alat
saat melakukan tindakan yang diperlukan untuk menolong persalinan.
Evaluasi: alat, bahan dan obat – obatan telah disiapkan
a. Alat Perlindungan Diri
1) Penutup kelapa
2) Masker medis
3) Kacamata
4) Celemek
5) Sepatu tertutup (sepatu boot)
b. Partus Set
1) Handscoon steril
2) 2 buah klem kocher
3) ½ kocher
4) 1 buah gunting episiotomi
5) 1 buah gunting tali pusat
6) 1 klem tali pusat
7) 1 buah kateter nelaton
8) Kasa steril
9) Pengisap lendir
c. Pakaian ibu dan bayi
1) 2 buah handuk kering dan bersih
2) Pakaian bersih ibu dan bayi meliputi baju, pembalut, sarung, celana dalam,
pakaian bayi, popok, topi/tutup kepala, sarung tangan/kaki, kain selimut
untuk membedong.
d. Hecting set
1) 1 buah pinset chirurgis
2) 1 buah pinset anatomi
3) 1 Nalfuder
4) 2 buah jarum (1 jarum circle dan 1 jarum V1 circle)
5) Gunting benang
6) Benang chromic

9
7) 1 pasang sarung tangan streril
e. Obat-obatan esensial
1) Lidocaine 1 ampul
2) Oksitosin 10 IU 1 ampul
3) Cairan RL, Infus set 5.1, spuit 3 cc dan spuit 1 cc
4) Metilergometrin 1 strip
f. Peralatan lain
1) Larutan klorin 0,5%
2) Air DTT
3) Kantong plastik
4) Tempat sampah kering dan basah
5) Safety box
6) Bengkok
7) Waslap
Menyiapkan tempat, penerangan dan lingkungan untuk kelahiran bayi, dengan
memastikan ruangan sesuai kebutuhan bayi baru lahir , meliputi ruangan bersih,
hangat, pencahayaan cukup dan bebas dari tiupan angin.
8. Mengobervasi kala I dalam patograf
R/ Untuk memantau sejauh mana penurunan kepala pada saat persalinan, agar
bidan yang bertugas siap melakukan pertolongan pesalinan.
E/ Pada pukul 19. 40 Wita. Hasil observasi His : 4 x 10 menit durasi 45-50 detik
Pemeriksaan dalam: Portio : tidak teraba, Pembukaan : 10 cm, Portio : Tidak
teraba, Ketuban : Pecah berwarna jernih, Presentasi : Kepala, Titik petunjuk
:Ubun-ubun kecil dan Penurunan : Hodge IV, Molase : 0.

10
A. PERKEMBANGAN
HARI/
NO. TANGGAL/ CATATAN PERKEMBANGAN
JAM
1. Kamis, Subjective:
01/07/2021 Keluhan ibu: mengatakan ingin buang air besar dan
19.40 wita mengedan
Objective:
a. TD : 114/76 mmHg, N: 90x/menit, T: 36,5oC, R: 20
x/menit
b. His : 4x / 10 mnt /40-45 dtk.
c. DJJ: 144x/mnt.
d. Genitalia: Tidak ada odem dan tidak ada varises Kepala
tampak didepan vulva, perineum menonjol, anus
membuka, lendir darah (+)
Assesment: G1P0A0, hamil 38 minggu 3 hari, JTHIU inpartu
kala II dengan Fisiologis
Penatalaksanaan:
1. Melakukan manajemen kala II
a. Memberikan dukungan moril secara terus menerus kepada
ibu.
b. Menganjurkan kepada ibu agar tetap menjaga kebersihan
dirinya.
c. Memberikan dukungan mental pada ibu
d. Mengajarkan pada ibu cara mengedan yang baik dan
benar.
e. Menjaga kandung kemih tetap kosong.
f. Memberikan cukup minum.
g. Melakukan pencegahan infeksi dengan cara mencuci
tangan dan memakai sarung steril.
h. Mematau DJJ sehabis kontraksi.

11
i. Membersihkan vulva, alat-alat diberi bethadine dan
kemudian memasang duk steril di bawah bokong.
j. Melakukan pemantauan penurunan kepala janin
Rasional : mengklarifikasi intervensi yang tepat
Evaluasi : manajemen kala II sudah dilakukan
2. Melakukan pimpinan persalinan
a. Ibu terus dipimpin mengedan selama his datang
b. Dengan satu tangan, menahan bagian belakang kepala,
meletakkan telapak tangan lain pada daerah perineum
dengan membentangkan telunjuk dan jari tangan sehingga
bagian diantara kedua jari tersebut dapat mendorong
perineum untuk memantau lahirnya berturut-turut ubun-
ubun besar, dahi, mata, hidung, mulut dan dagu.
c. Melepaskan pegangan pada belakang kepala dan
perineum, memperhatikan putaran paksi luar.
d. Dengan tangan kanan dan kiri, memegang kepala bayi
secara biparetal.
e. Menggerakkan bayi ke bawah secara lembut untuk
melahirkan bahu depan, kemudian menggerakkan ke atas
secara lembut untuk melahirkan bahu belakang, kemudian
lakukan tarikan sejajar untuk melahirkan, dada, lengan,
perut, pinggul dan tungkai.
f. Memegang erat bayi agar tidak jatuh.
g. Mengeringkan dan menghangatkan tubuh bayi dari kepala
sampai seluruh tubuh bayi dengan kain bersih.
h. Merangsang bayi dengan cara mengusap-usap punggung
bayi dan menilai Apgar dengan baik
i. Mengisap lendir bayi pada mulut dan hidung dengan slym
zeiger.
j. Memotong tali pusat diantara 2 klem.
k. Membungkus bayi dengan kain hangat atau selimut

12
kemudian dekatkan pada ibunya.
Rasional : membantu melahirkan seluruh tubuh janin
Evaluasi: Bayi lahir spontan BK segera menangis jam 19. 49
Wita, perempuan , BB 2960 gram, 49 cm, Apgar 8/9/10.
2. Kamis Subjective:
01/07/2021 Keluhan ibu: mengelus perut terasa mules-mules
19.50 wita Objective:
a. TD :115/74 mmHg, N: 95x/menit, T: 36,5oC, R:
20x/menit
b. Tinggi fundus uteri : Sepusat
c. Kontraksi uterus: Baik
Genitalia: Keluar darah pervaginam,
pedarahan (+),keadaan tali pusat ( jepit potong tali pusat)
Assesment: P1A0 dengan Kala III
Penatalaksanaan:
1. Melakukan manajemen aktif kala III :
a. Mengobservasi keadaan umum, tanda vital, kontraksi
uterus dan perdarahan.
b. Memberikan suntikan 1 ampul oksitoksin 10 unit secara
IM.
c. Melakukan penegangan tali pusat terkendali atau DTT
dengan cara
1) Meletakkan satu tangan pada korpus uteri tepat
diatas sympisis pubis, selama kontraksi tangan
mendorong korpus uteri dengan gerakan darsa
kranial ke arah belakang dan ke arah kepala ibu.
2) Tangan yang satu memegang tali pusat dengan
klem 5 – 6 cm di depan vulva.
3) Menjaga tahanan
4) Melakukan penarikan terkendali selama kontraksi.
5) Bila plasenta terasa lepas

13
a) Mengeluarkan dengan menggerakkan tangan
atau klem pada tali pusat mendekati plasenta.
b) Mengeluarkan plasenta dengan mengerakkan ke
bawah dan ke atas sesuai jalan lahir.
c) Menyambut plasenta dengan kedua tangan dan
perlahan-lahan memutar plasenta, searah jarum
jam untuk mengeluarkan selaput ketuban.
6) Plasenta lahir spontan lengkap dengan selaputnya
jam 19.55 Wita
7) Melakukan mesase fundus uteri
8) Melakukan cek kelengkapan plasenta
9) Melakukan cek laserasi jalan lahir
Rasional : dengan MAK III dapat mengurangi perdarahan post
partum
Evaluasi : Plasenta lahir spontan lengkap dengan selaputnya jam
19.55 Wita, Kontraksi uterus baik , perdarahan ± 250 cc, dan
tidak ada laserasi

3. Kamis Subjective:
01/07/2021 Keluhan ibu: mengeluh perut terasa mules dan keluar darah
20. 10 wita pervaginam
Objective:
a. TD : 115/75 mmHg, N: 98x/menit, T: 36,5oC, R:
20x/menit
b. Tinggi fundus uteri : 2 jari bawah pusat
c. Kontraksi uterus: Baik
d. Genitalia: pedarahan : 250 cc dan tidak ada laserasi
Assesment: P1A0 dengan Kala IV
Penatalaksanaan:
1. Melakukan manajemen kala IV
a. Mengobservasi keadaan umum, tanda vital dan

14
memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu.
b. Mengawasi kontraksi uterus. Jika tidak baik lakukan
mesase supaya kontraksi uterus baik.
c. Mengajarkan ibu dan keluarga cara melakukan mesase
rahim untuk merangsang kontraksi.
d. Mengawasi kontraksi uterus dengan tinggi fundus uteri.
e. Membersihkan badan ibu dari cairan tubuh dan darah dan
mengganti pakaian ibu.
f. Mendekapkan bayi pada ibunya dan mengajarkan cara
menyusui yang baik.
g. Menganjurkan ibu minum dan makan-makanan bergizi
untuk memulihkan tenaga.
h. Menganjurkan ibu untuk BAB dan BAK (3 jam post
partum).
i. Memberitahu ibu dan keluarga bahwa 6 jam setelah
melahirkan ibu sudah diperbolehkan mobilisasi bertahap
mulai dari miring kiri/kanan, duduk, berdiri, jalan.
j. Menganjurkan ibu bagaimana membersihkan daerah
kemaluan (kelamin).
k. Menyarankan ibu untuk mengganti pembalut atau kain
pembalut setidaknya 2x sehari.
l. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya setiap kali
bayi merasa lapar minimal 2 jam sekali.
Rasional : memantau agar masa kala IV berjalan normal
Evaluasi : Masa kala IV dalam batas normal

15
PARTOGRAF

Namalbu Ng.P Umur


No. Register /o4/no2 Jam s . o mai:J. keayen Besd
No. Puskesmas Tanggat *.0wrfa
Ketuban pecah Sejak jam
mules sejakjam

200
190
180
170
160
Denyut 150
Jantung 140
Janin 130
menit! 120
110
100

80

.At ketuban
Penyisvpan

WASADA Bayi lhir spt Bk Segera a p


8ERTINDAK Pued.19-49.wka sk.: .
cm
66 296o sr Pe49

10 11 12. 13 14 15 16
Waktu A4o184o 940
am)

<204
Kontraks 20-40 3
40 2
dok ) 1.

Oksilosin UiL
tetes/men#
Obat dan
Cafan iV
180
Nadi 170
160
150
14
130
120
110
Tekanan 100
darah 90
80
70
60

Suhu C T

Protein
Urin Aseton

Volume
CATATAN PERSALINAN
T a n g g a l : d / o t / o
*****i***i'"u*******'*************'*****'********** 24. Masase fundus uteri ?
NamaBidan.
*******'********"*°***°*°****'"***************'
Ma,
3. Tempat persalinan Tidak, alasan... .. ny * aa
25. lasenta lahir lengkap (intactY Tidak
Rumah ibu Puskesmas Jika tldak lengkap, tindakan yang dilakukan :
Polindes Rumah Sakit $S
Kinik swasta Lafnnya:. ********"''***

4. Alamat tempat persallnan:


5. Catatan : rujuk, kala: 1/07M7 IVN 26. Plasenta tidak lahir > 30 menit : Ya/ Tidak
6. Alasan merujuk ' Ya, tindakan:
Tempat ruhukan . uneneaer**asee***********'*s''****'***"'

3. Pendamping pada saat merujuk:


Bidan Teman
Suami Dukun 27. Laserasi
Keluarga Tidak aca Y ufmana m *te*dratassgtsss*tinttteninupeus*ds*pss****

KALAL idak,
Jika laserasi perineum, derajat; 1/213/4
28.
9. Partogra7relewati garls waspada: Y(T2 Tindakan:
10. Masalah lain,sebutkan:. . Penjanitan, tengan ? anpa anestasi
Tidak dijahit, alasan..
ill.**ssntesseeasraseseea*********************
11. 29. Atoni uteri:
Penatalaksáitaan niasalah i.rseDut .
Ya, tindakan
a ..aoresnsse********o********
12. Hasilinya:..
onanatssstnte*i **t'**t'"it''
KALA *****

13. idak
Ya, tndikasi.. * * * ***********************************aa*******''** 30. Jumlah perdarakian ..... G....
Vidak 31. Masalah lain, sebutkan. unoaeape******"******"
14. Pendamping pada saat ers.linan
32. Penata iaksanaan masalah tersebut,. .
Teman Ticiah ada '****'"'*"*'***"'"****ttst********""*****"'"*****"*at******** ****

Dikun 33. asDya; rnsetoae..t*r*****-eoro*orc-***--**************


15. Sawat danin:
Ya, tindakan yaiiy diakuiii ? BAY!BARI!LAHR *****
** ********* *****'" **** **' *'** :' ***' *'*i**'******'*** ***
34. 3erat hacdn......?.
** *************.**' * ***** d:it
***************"******'*"*'*"'"** *** ******"''**''*****"i i
35. Paiijang .s .C
Jenis kelainin: 1.
Y * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ' * ** . * * *'**t **"******:*** i i.

36.
Vidak 37. Penilaian bayi baru lahir : 6aik) ada penyakit
16,
Distesiaban 38. Bayi lahir
Ya, iindakan yang dilaki!kan
2. ******7*i.2723it. 4ssu4....
Normal, tindakan
. mengeringkan
nenghanggatkan
************************'" ******t*'' ***'****''"'t'""''* ''''*'**** *

""*****
* ***** ******
**** ** . .
********" .. .. .
'*****'* *.
**.'.
*.* * * *. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ° * * * "

fidak rangsang takil


17 unglus bayi tan tempatkan di sisi ibu
Masatar tain, seurtrar Asptksia rBnganlpucat/birulemas!, tindakan
18. Penatalaksanaan Fiasälal iiisebut: .... *******
* *i******.***.*.*iitehisr1sheetrs*s*ine* *********************ossaa.assn.
mengeringkan bebaskan jalan nafas
19. Hasilnya rangsangan taktll menghangatkän
bungkus bayi dan tempatkan di sisi ibu
KALA ain iain sehutKan ...
20. LamaKala1):....n.sa . enit Cacat bawaan, sebutkan
21. Pemherian Oksiiosin 10 U inm?
Hipotomi, tindakan:
Ya, waktu:... e n i t sesudah persalinan
Tida, aìasan. ''''***************'""******* ****'****
22. Pemberian ulang Oksitosin (2x) ?
t ****i4****ss*****************"****
L Ya, a l a s e i . ...... *s. i.e *seas**stoseans**.
39. Pemberlan Asi
23.
idak, tatí pusat terkeidatl ?
a , waktu: . . j a m setelah bayi lahir
eanganan L TidR, alasäin...n.. sss **ssaneeme****
Ya, 40. Masalah lain, sebutkan: .
Tidak, alasan...
*****""****** "'******'"**'*'*"tafdaast***' ' *******""***"
Hasilnya:.
PEMANTAUAN PERSALINAN KAL A IV
***

Waktu Tekanan Darah Nadi Tinggi Fundus Kontraksi


Jam ke Kandung Kemih
Uteri Uterus Perdarahan|
20. 3C.ST |3 Jaj st Homa
22.25 Tp7as Ja st orme Norme
20. 40 I12/72 2 Ja s ormel
10 55 (2/q0 foral oc
forma ore
2
21. S (/ Jal t Bar tfotmct bmo
Masalah kala }V;..
Penatalaksanaan masalah tersebut:... **************st""******a*h*ssts**s*****aa"*ss*ls*********ssasedsed*****************"

Hasilnya: issnnnnanaone s ane**********************itsissntrt*****************************stonusns*sshsan

Anda mungkin juga menyukai