FORMULIR PENDAFTARAN

TRAINING 2021

PENDAFTARAN ATAS NAMA PERUSAHAAN PRIBADI

JUDUL TRAINING :
TANGGAL TRAINING :

BIAYA TRAINING :
NAMA/PERUSAHAAN :
ALAMAT :

KODE POS:

NO. TELEPON : EXT : FAX :

PIC TRAINING : EMAIL :

NO WHATSAPP : (untuk konfirmasi pelaksanaan)

WHATSAPP
NO NAMA PESERTA JABATAN PENDIDIKAN (Untuk konfirmasi ALAMAT EMAIL
pelaksanaan)

Persyaratan Peserta :
Pada hari pelaksanaan Training, Peserta diwajibkan untuk menyerahkan dokumen guna kepengurusan sertifikat ke Kemnaker
RI berupa :
• Pas photo 4 x 6 background warna merah 3 lembar
• Pas photo 2 x 3 background warna merah 3 lembar
• Foto Copy Ijazah terakhir
• Foto Copy Identitas(KTP)
• Surat Keterangan Sehat
• Surat Penugasan dari Perusahaan

Jenis Transfer minimal 2 hari sebelum Kas pada saat pelaksanaan

Pembayaran pelaksanaan Training Hari Pertama

Ketentuan:
1. FORMULIR PENDAFTARAN INI JUGA BERLAKU SEBAGAI INVOICE, UNTUK SELANJUTNYA:
- Pembayaran di Transfer, melalui rekening: PT. BANK RAKYAT INDONESIA, No. Rek. 038.501.000.571.306
PT. Wina Karya Mulia hari pertama training, dan peserta diharapkan membawa bukti transfer untuk selanjutnya akan kami
tukar dengan Kwitansi Pembayaran
- Pembayaran Kas, hari pertama training, akan langsung kami serahkan Kwitansi Tanggal:
2. Formulir yang telah terisi di kirim ke email ke : marketing@rojosafety.com
Nama peserta training mohon ditulis secara lengkap dan jelas (beserta gelar bila ingin disertakan), sebagai acuan
penulisan nama di Sertifikat

Bekasi ………………………………..
PT. Wina Karya Mulia
Ruko Dutabumi Blok D9, No. 11
Jalan Boulevard Harapan Indah
Medan Satria - Kota Bekasi
(_______________________)
Sales : ……………………………….. Nama Lengkap Pemesan dan
Diisi oleh RojoSafety Cap Perusahaan
www.rojosafety.com