MULTIPLE MA,

TRAU LUKA &

FRAKTUR
 CEDERA SPINAL DAN
KORD SERVIKAL

ETIOLOGI
✔ Kecelakaan lalu lintas

✔ Kecelakaan olah raga

✔ Menyelam di tempat
dangkal
 CEDERA SPINAL DAN KORD
SERVIKAL

CEDERA TULANG :
✔ Cedera servikal atas adalah
fraktura atau dislokasi yang
mengenai basis oksiput
hingga C2
✔ Cedera servikal bawah
termasuk fraktura dan
dislokasi ruas tulang
belakang C3 hingga C7.
✔ Ruas tulang belakang C
5
adalah yang tersering
mengalami fraktura
 PENGELOLAA
✔
N
Immobilisasi leher saat resusitasi atau penilaian awal
✔ Mempertahankan ventilasi adekuat dengan
tulang belakang servikal diimmobilisasi pada posisi
netral.
✔ Intubasi nasotrakheal harus dilakukan pada
pasien yang memerlukan perlindungan jalan
nafas atau
menderita distress pernafasan.
 LUKA
• Diskontinuitas
jaringan
– Kulit, subkutis,
fascia, otot,
tulang
– Neurovaskular,
tendon,
ligament
 Masalah masalah akibat luka

1.
Perdarahan
2. Vitalitas
3. Penurunan Fungsi
4. Infeksi
5. kecacatan
 Luka

• Laseratum (Robek)
• Skisum (Luka Sayat)
• Sklopektorum (luka
tembak)
• Punctum (Luka Tusuk)

• Avulsi kulit
• Kontaminasi
Luka
Luka
 Perdaraha
n
• Anatomi, letak pembuluh darah
– Humerus , femur
– Arteri : carotis, axillaris, cubiti, radialis, femoralis, poplitea,
dorsalis pedis dan tibialis posterior

• Menghentikan perdarahan
– Balut tekan
– Torniquet
 Perdaraha
n
• Waspada ~ “ Life before Limb “
– Shock ~ ATLS
– P3K yang tidak tepat :
• Tourniquet
• Klem arteri
Kematian
jaringan
Perdaraha
n
Amputasi
traumatik
• ~ reimplantasi :
– Puntung ~
balut tekan
– Bagian yang
teramputasi
:
• Kassa + saline
• Plastik
• Termos ( air )
es
Amputasi
 Perawatan
luka
• Pencucian luka
– Irigasi ( ~> debris )
• Dalam ~ keluar
• Saline, Peroksida
– Eksisi jaringan pada luka
• Luar ke dalam
• Eksisi jaringan nonvital
– Kulit, otot, neurovaskular & tulang
 Perawatan
luka
• Penutupan luka
– Luka
• Bersih vs Kotor
• Rapih vs Compang camping
– Debridement ulang
– Skin graft

– Kulit & jaringan lunak

• Neurovaskular
• Tendon
• Tulang
Luka dan
fraktur
 Fraktur
• Trauma
• Diskontinuitas jaringan tulang
• Kerusakan jaringan lunak
Fraktur
 Fraktur

• Tertutup

– Reposisi
– Imobilisasi

– Operasi elektif
 Fraktur

• Terbuka

– Perdarahan
– Debridement
– Reposisi
terbuka
– Fiksasi
• Interna
• eksterna
Fraktur Terbuka
 Fraktur
• Diagnosis fraktur

– Riwayat trauma
– Pemeriksaan fisik
– Pemeriksaan
penunjang
 Penanganan
fraktur
4R
• Recognition ~
diagnosis
• Reduction / reposition
• Retention / fixation /
imobilization
• Rehabilitation
 Penanganan
fraktur
• Trauma ~ cidera lain.

• Penanganan awal penting untuk life saving, mencegah komplikasi,

memungkinkan proses penyembuhan yang baik dan terhindar dari
kecacatan.

• Penanganan definitif yang baik harus diikuti dengan perawatan serta

follow up yang baik pula.

• Pengetahuan tentang anatomi, fisiologi serta patologi mutlak diperlukan

agar dapat menangani penderita secara baik.
 Penanganan
fraktur
• Pertolongan pertama
“Life before limb”
– Life saving ~ ATLS
– Limb saving
• Realignment
• BIDAI
• Neurovaskular !
 Penanganan
fraktur
• IGD
– Life saving
• CABD
• Perdarahan
• Cidera lain
– Limb saving
• Reevaluasi
– Neurovaskular
• Imobilisasi fraktur
– Pemeriksaan penunjang
 Bidai

• Lurus, kuat, pipih +

bantalan
– Stabil
– Aman
• Immobilisasi
– Mencakup 2 sendi
– 3 dimensi
• Alignment / posisi anatomi
• Kondisi syaraf dan vaskular
Fraktu
r
Vitalita
s
Penurunan fungsi
Infeks
i
Kecacata
n
Kecacata
n