LAPORAN ANALISIS JURNAL

Untuk Memenuhi Tugas pada Manajemen Keperawatan

“Knowledge, attitude, practice and associated factors towards nursing care

documentation among nurses in West Gojjam Zone public hospitals,
Amhara Ethiopia”

Oleh :
IIS NUR AFIFAH
201920461011081

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2020

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI.........................................................................................................................................iv
KATA PENGANTAR............................................................................................................................v
BAB I.....................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN..................................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang........................................................................................................................1
1.2 Tujuan Penulisan..........................................................................................................................3

iii
BAB II....................................................................................................................................................4
Jurnal terlampir.....................................................................................................................................4
BAB III..................................................................................................................................................5
PEMBAHASAN....................................................................................................................................5
Profile Penelitian................................................................................................................................5
a. Judul Penelitian......................................................................................................................5
b. Author....................................................................................................................................5
c. Source.....................................................................................................................................5
d. Major/Minor Subject (Keywords)...........................................................................................5
e. Abstrack.................................................................................................................................5
Background:...................................................................................................................................5
Subjects and Methods:....................................................................................................................5
Results: .........................................................................................................................................6
Conclusion:....................................................................................................................................6
f. Tanggal Publikasi ..................................................................................................................6
3.2 Deskripsi Penelitian Berdasarkan Metode PICO..........................................................................6
1. Desain penelitian...................................................................................................................6
2. Kelebihan dan Kekurangan.................................................................................................8
3. Manfaat Hasil Penelitian bagi Keperawatan......................................................................8
BAB IV..................................................................................................................................................9
PENUTUP..............................................................................................................................................9
4.1 Kesimpulan...................................................................................................................................9
4.2 Saran.............................................................................................................................................9
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................................................10

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah,
Segala puji bagi Allah, Tuhan segala makhluk yang telah memberikan saya nafas
untuk hidup. Segala puji teruntuk-Nya, atas rahmat yang telah dihadirkan dalam setiap
detiknya sehingga saya bisa menyelesaikan tugas ini dengan segala kekurangan yang masih
terdapat didalamnya.

iv
 Shalawat dan salam seraya saya haturkan kepada sang Rasul Muhammad SAW, sang
panutan yang selalu saya rindukan syafaatnya di hari akhir nanti. Tugas Jurnal “Knowledge,
attitude, practice and associated factors towards nursing care documentation among nurses in
West Gojjam Zone public hospitals, Amhara Ethiopia “ dengan segenap keikhlasan yang saya
kumpulkan disela-selawaktu yang sangat sempit. Saya buat dengan konsep semenarik
mungkin untuk menjadi bahan ajar ataupun referensi saya sebagai pembuat untuk
kedepannya, dimana ini saya rancang dalam bentuk deskripsi dan pembuatan PICO mengenai
isi Jurnal “Knowledge, attitude, practice and associated factors towards nursing care
documentation among nurses in West Gojjam Zone public hospitals, Amhara Ethiopia”.
Hasil dari jerih payah saya ini serasa tidak terbuang sia-sia saat semua terbayar dengan
terselesaikannya tugas ini. Pada akhirnya saya terus mengharapkan manfaat dan timbal
baliknya dari para pembaca sebagai sarana untuk memperbaiki segala kekurangan yang ada di
dalam tugas kali ini.

Agustus, 2020

Penyusun

v
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Dokumentasi asuhan keperawatan merupakan bukti tertulis dari proses keperawatan
yang telah diberikan kepada pasien dan sangat penting bagi pasien, perawat, tim
kesehatan dan rumah sakit. Dokumentasi asuhan keperawatan harus diisi secara lengkap
dan harus dilakukan segera setelah perawat selesai memberikan pelayanan kepada
pasien. Perawat yang tidak mendokumentasikan asuhan keperawatan dapat dikatakan
belum memberikan pelayanan kepada pasien karena tidak ada bukti. Dokumentasi
keperawatan yang terisi dengan baik dan tepat dapat memudahkan perawat dalam
meningkatkan kualitas pelayanan kepada pasien. Dokumentasi asuhan keperawatan juga
dapat digunakan sebagai bukti hukum di pengadilan jika gugatan diajukan oleh pasien
atau keluarganya ke pengadilan. Umumnya kegiatan pendokumentasian tidak disukai
perawat karena memakan waktu dan agak membosankan. Hal ini dapat dilihat dari fakta
bahwa banyak perawat yang mendokumentasikan asuhan keperawatan mereka di akhir
shift mereka, sehingga menyebabkan konten dan fokus data yang tidak akurat (Saputra,
2018).
Dokumentasi keperawatan dianggap sebagai indikator penting untuk
mengembangkan asuhan keperawatan. Menurut undang-undang keselamatan pasien,
perawat harus mendokumentasikan intervensi keperawatan. Di Eropa, upaya untuk
membakukan catatan keperawatan telah ditunjukkan. Pada tingkat global, sifat karir
keperawatan melibatkan bahwa perawat melaksanakan tugas serupa termasuk
dokumentasi perawatan pasien, penilaian dan penemuan serta hasil perawatan . Dalam
studi menunjukkan bahwa dokumentasi memakan waktu sekitar 15-20% dari waktu
perawat (Alkouri, Just and Kawafhah, 2016).
Dokumentasi keperawatan adalah kegiatan pencatatan, pelaporan dan pemeliharaan
yang berhubungan dengan pengelolaan klien untuk memelihara sejumlah fakta dari suatu
peristiwa pada waktunya. Dokumentasi merupakan bukti pencatatan dan pelaporan yang
dimiliki oleh perawat dalam suatu catatan yang berguna bagi kepentingan klien, perawat
dan tim medis dalam memberikan pelayanan kesehatan atas dasar data yang akurat dan
lengkap yang ditulis sebagai tanggung jawab perawat. Dokumentasi keperawatan dapat
1
 digunakan sebagai pertanggungjawaban dan pertanggungjawaban dari berbagai
kemungkinan masalah yang dialami oleh pasien atau klien dan terdiri dari kepuasan atau
ketidakpuasan atas perawatan kesehatan yang diberikan. Dokumentasi keperawatan yang
tepat waktu, akurat dan lengkap tidak hanya penting untuk menutupi dan melindungi
keperawatan, tetapi juga penting untuk membantu pasien dan klien mendapatkan asuhan
keperawatan yang lebih baik. Implementasi dokumentasi keperawatan merupakan ukuran
untuk menentukan, memantau dan menyimpulkan pelayanan asuhan keperawatan yang
diselenggarakan di rumah sakit (Mediarti, Rehana and Abunyamin, 2018).
Hambatan utama perawat dalam melakukan dokumentasi yang dilaporkan secara
luas meliputi kendala waktu, disproporsi antara sumber daya staf dan beban kerja,
pedoman yang tidak memadai untuk menyelesaikan dokumentasi, kebijakan
kelembagaan dan penghentian pendidikan karena masalah mendasar yang terkait dengan
dokumentasi juga ditemukan sehingga pendidikan merupakan salah satu faktor yang
berkontribusi teratas. Bukti tentang rintangan seputar dokumentasi perawatan pasien
diidentifikasi secara global, sebagian besar adalah temuan yang dilaporkan di negara
maju. Studi terbatas tersedia tentang dokumentasi keperawatan di negara berkembang
dibandingkan dengan masalah lain seperti kurangnya perawat atau fasilitas tempat kerja.
Indonesia sebagai salah satu negara berkembang di Asia masih bergelut dengan
persoalan ini. Publikasi nasional belakangan ini dengan gamblang menyatakan bahwa
dokumentasi keperawatan di sejumlah rumah sakit di Indonesia masih jauh dari ideal.
Studi melaporkan bahwa sebagian besar perawat hanya memenuhi 50% atau kurang dari
total target 80% dari total dokumentasi yang dipersyaratkan sebagaimana diamanatkan
oleh kementerian kesehatan; hal ini, sayangnya, menunjukkan rendahnya kualitas asuhan
keperawatan (Kamil, Rachmah and Wardani, 2018).
Berdasarkan permasalahan diatas, saya tertarik untuk menganalisa jurnal dengan
judul “Knowledge, attitude, practice and associated factors towards nursing care
documentation among nurses in West Gojjam Zone public hospitals, Amhara Ethiopia”
untuk untuk menilai pengetahuan, sikap, praktik dan faktor terkait terhadap dokumentasi
asuhan keperawatan di kalangan perawat di West Gojjam Zone public hospitals, Amhara
Ethiopia (Andualem and Asmamaw, 2019).

1.2 Tujuan Penulisan

Tujuan penulisan jurnal analisis ini adalah :
2
 1. Memaparkan informasi terkini dengan evidence based di area keperawatan terkait
dengan faktor-faktor yang menjadi penghambat dokumentasi, sehingga dapat
dievaluasi secara lanjut,
2. Memberikan penjelasan tentang pentingnya dokumentasi bagi perawat, pasien,
keluarga dan tim kesehatan lainnya, terutama perawat.
3. Meningkatkan critical thinking tentang manfaat melakukan dokumentasi secara
akurat bagi perawat

BAB II
Jurnal terlampir

3
 BAB III

PEMBAHASAN

4
Profile Penelitian
a. Judul Penelitian
“Knowledge, attitude, practice and associated factors towards nursing care
documentation among nurses in West Gojjam Zone public hospitals, Amhara
Ethiopia”

b. Author
Atsedemariam Andualem1*, Tarekegn Asmamaw2, Mezinew Sintayehu3,
Tiliksew Liknaw4, Afework Edmealem5, Bekalu Bewuket6 and Mihretie
Gedfew3
c. Source
Journal Clin J Nurs Care Pract. 2019; 3: 001-013.
https://doi.org/10.29328/journal.cjncp.1001010
d. Major/Minor Subject (Keywords)
Knowledge; Attitude; Practice; Documentation; Nursing care; Nurse
e. Abstrack.
Background: In health care systems nursing care documentation is a vital and
powerful tool that ensures continuity of care and communication between health
personnel for better patient outcomes. Knowledge, attitude and practice of nurses’
towards nursing care documentation affect the quality and coordination of
patients’ care. Hence, this study aimed to assess knowledge, attitude, practice and
associated factors towards nursing care documentation among nurses in West
Gojjam Zone public hospitals, Amhara Ethiopia.
Subjects and Methods: Institutional based cross sectional study was conducted
among 246 nurses in West Gojjam Zone public hospitals from February to March
8, 2018. The study participants were selected by simple random sampling
technique. Data were collected by using pre-tested and validated self-administered
structured questionnaire with internal reliability of Cronbach’s Alpha values
0.912, 0.784 and 0.713 for knowledge, attitude and practice questions
respectively. Epi data version 3.1 and SPSS version 20 was used for data entry
and analysis respectively. Descriptive statistics and binary logistic regression
model were used.
Results: The overall response rate was 97.56%. Among 240 respondents 54.6%
of them had good knowledge, 50% of study participants had favorable attitude and
5
 47.5% of study participants had good nursing care documentation practice. Sex
and monthly salary were found to be statistically signifi cant with knowledge of
nurses. Work setting, work experiences and knowledge of nurses had signifi cant
association with nurses’ attitude towards nursing care documentation. Availability
of operational standards, knowledge and attitude of nurses had signifi cant
association with nursing care documentation practice.
Conclusion: Results of this study showed that knowledge, attitude and practice of
West Gojjam zone public hospital nurses on nursing care documentation were
poor. Therefore; in order to solve this problem each hospital should recruit nurses
until hospitals are saturated enough. It is recommended to avail nursing care
documentation standards/guidelines in each hospital and to give training about it
and also it is recommended to conduct multisite studies especially qualitative type
to increase its quality.
f. Tanggal Publikasi : 02 April 2020
3.2 Deskripsi Penelitian Berdasarkan Metode PICO
1. Desain penelitian
Cross Sectional Study Design
No PICO Ada/ Keterangan
Tidak
1 Population Ada Secara total Populasi adalah semua perawat yang
bekerja di rumah sakit umum Zona Gojjam Barat.
Sedangkan yang menjadi responden adalah 246 Perawat
yang bekerja di RSUD Gojjam Barat, yang telah
memenuhi kriteria inklusi.
Kriteria inklusi: Perawat dengan pengalaman kerja
minimal 6 bulan di setiap rumah sakit umum
dimasukkan karena di Ethiopia perawat yang baru
bekerja (sampai 6 bulan) tidak dapat diizinkan untuk
melakukan tugasnya sendiri dan tidak memiliki
tanggung jawab penuh.
Kriteria eksklusi: Perawat yang sedang cuti tahunan,
cuti melahirkan, tidak dapat berpartisipasi dalam
penelitian karena sakit pada saat pengumpulan data,
dikeluarkan.
6
 Problem Ada Pengetahuan, sikap, dan praktik perawat yang rendah
tentang dokumentasi asuhan keperawatan menimbulkan
dampak negatif pada perawatan kesehatan pasien,
penyedia layanan kesehatan dan pada profesi dan terkait
dengan masalah, menghilangkan obat-obatan, tidak tepat
atau administrasi pengobatan ganda dan risiko bahaya
hukum menjadi tinggi.
Purpose Ada Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai
pengetahuan, sikap, praktik dan faktor terkait terhadap
dokumentasi asuhan keperawatan di kalangan perawat
di West Gojjam Zone public hospitals, Amhara Ethiopia

2 Intervention Ada Semua responden yang telah terpilih akan mengisi

kuisioner tentang pengetahuan, sikap, dan praktik dalam
melakukan dokumentasi,

3 Comparison Tidak Tidak ada

ada

7
 4 Outcome Ada Hasil data demografi dari keseluruhan adalah 97,56%,
diantaranya melupoti usia, jenis kelamin, status
pendidikan, pengalaman bekerja, dan gaji.
 Pengetahuan: total peserta penelitian 54,6% memiliki
pengetahuan yang baik dan sisanya 45,4 memiliki
pengetahuan yang buruk tentang dokumentasi asuhan
keperawatan
 Sikap: peserta penelitian 50 % memiliki sikap yang
disukai dan sisanya memiliki sikap tidak baik
terhadap dokumentasi asuhan keperawatan
 Praktik: peserta penelitian 47,5% mendapat nilai di
atas atau sama dengan nilai rata-rata atau sudah baik
praktik dokumentasi dan 52,5% mendapat skor di
bawah nilai rata-rata atau buruk dokumentasi asuhan
keperawatan
 Kesimpulan dari penelitian ini adalah menunjukkan
bahwa pengetahuan, sikap dan praktek perawat
rumah sakit umum zona Gojjam Barat dalam
dokumentasi asuhan keperawatan buruk.

2. Kelebihan dan Kekurangan

 Kekurangan atau keterbatasan pada jurnal yaitu Karena penelitian ini hanya
menggunakan kuesioner yang diberikan sendiri, mungkin ada sosial bias
keinginan. Studi ini tidak termasuk bagian kualitatif untuk mendapatkan
informasi yang mendalam

3. Manfaat Hasil Penelitian bagi Keperawatan

1. Manfaat Praktis
a) Jurnal diatas yang berjudul “Knowledge, attitude, practice and associated
factors towards nursing care documentation among nurses in West Gojjam
Zone public hospitals, Amhara Ethiopia” dapat menjadi evauasi dalam dunia
keperawatan. Dalam meningkatkan kesadaran melakukan dokumentasi
asuhuan keperawatan

8
 b) Perawat mampu meningkatkan pengetahuan, sikap dan praktik dalam
melakukan dokumentasi
2. Manfaat Teoritis
Manfaat “Knowledge, attitude, practice and associated factors towards
nursing care documentation among nurses in West Gojjam Zone public hospitals,
Amhara Ethiopia” membantu individu untuk mengevaluasi faktor-faktor yang
dapat menghambat pelaksanaan dokumentasi.

9
 BAB IV

PENUTUP

4.1 Kesimpulan
Hasil dari penelitian dalam jurnal diharapkan dapat membangun motivasi
perawat agar lebih disiplin lagi dalam menjalankan dokumentasi keperawatan.
Temuan penelitian ini memberikan bukti tentang pengetahuan yang tinggi akan
mempengaruhi sikap dan praktik dalam membuat dokumentasi asuhuan keperawatan.
Selain itu sampai saat ini di Negara indonesia dokumentasi masih belum
terlaksanakan dengan baik sehingga, masalah tersebut masih menjadi tantangan
disetiap rumah sakit untuk meningkatkan kesadaran diri perawat tentang pentingnya
melakukan dokumentasi.

4.2 Saran
Diharapkan kepada perawat/mahasisawa keperawatan agar mampu
meningkatkan pengtahuan, sikap dan praktik dokumentasi keperawata, sehingga
dapat menjadi mengatasi masalah pendokumntasian.

10
 DAFTAR PUSTAKA

Alkouri, O. A., Just, T. and Kawafhah, M. (2016) ‘Importance And Implementation Of

Nursing Documentation : Review Study’, 12(3), pp. 101–106. doi:
10.19044/esj.2016.v12n3p101.

Andualem, A. and Asmamaw, T. (2019) ‘Knowledge , attitude , practice and associated

factors towards nursing care documentation among nurses in West Gojjam
Zone public hospitals ’, pp. 1–13.

Kamil, H., Rachmah, R. and Wardani, E. (2018) ‘International Journal of Africa

Nursing Sciences What is the problem with nursing documentation ?
Perspective of Indonesian nurses’, International Journal of Africa Nursing
Sciences. Elsevier, 9(September), pp. 111–114. doi:
10.1016/j.ijans.2018.09.002.

Mediarti, D., Rehana, R. and Abunyamin, A. (2018) ‘Nurses Education and Motivation
Towards Nursing Documentation’, 13(1), pp. 31–35.

Saputra, M. A. (2018) ‘The Influence of Nursing Care Documenting Behavior on the

Completeness of Nursing Care Documentation at Hospital X’, 7(August), pp.
170–177. doi: 10.18196/jmmr.7270.

11