PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

KECAMATAN CAWAS
DESA SABRANG

SURAT KETERANGAN
No :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Kepala Desa Sabrang, Kecamatan Delanggu menerangkan :
1. Bahwa penguasaan pemilik tanah oleh 1. SUMADI, 2. SARDJANA, 3. SUROSO, 4.
HARTINI, 5. HARJANTI, 6. ENDARTI, 7. TRIASTUTIK, 8. ANDY NUGROHO, 9. DYAH
ERDIANAWATI, 10. MUKHLAS DEDDY KURNIAWAN,SE, sebagai pekarangan sejak
tahun 2021.
2. Data fisik luas 726 M2, terletak di Desa Sabrang, Kecamatan Delanggu dengan batas –
batas sebagai berikut :
Utara :
Timur :
Selatan :
Barat :
3. Dijelaskan dalam administrasi Desa Sabrang, Kecamatan Delanggu, Kabupaten Klaten,
adalah Hak Milik nomor 580, Persil …………………………. Luas 726 M2.
4. Tanah yang diajukan permohonan sertifikat tidak dalam sengketa.
5. Dilokasi bidang tanah tersebut bebas Covid-19, sehingga dari pihak Desa/Kelurahan siap
membantu pendampingan selama kegiatan pengukuran di lapangan.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Klaten,
…………………………………
Kepala Desa Sabrang

…………………………………………