-1-

CONTOH AKTA NOTARIS

BERITA ACARA/RISALAH PENYERAHAN PENYELENGGARAAN
IZIN-IZIN PENDIDIKAN FORMAL DARI YAYASAN DALAM
LIKUIDASI1 KEPADA YAYASAN (BARU)

BERITA ACARA/RISALAH PENYERAHAN PENYELENGGARAAN

IZIN-IZIN PENDIDIKAN FORMAL
YAYASAN2 ___________________ (DALAM LIKUIDASI)
Nomor : _____
-Pada hari ini, ...................
tanggal .............................
bulan ................................
tahun ................................
pukul ................................
WI _____ (Waktu Indonesia _________________).------------------------------
Saya, _________________________________________ ,--------------------
Notaris berkedudukan di _______________________ ,-------------------------
Wilayah Jabatan Propinsi ______________________ ,-------------------------
dengan dihadiri oleh para saksi yang saya, Notaris, kenal yang nama–
namanya akan disebutkan pada bagian akhir akta ini.----------------------------
-Atas permintaan dari Tim Likuidasi Yayasan dalam likuidasi yang akan
disebutkan di bawah ini, telah berada di ..........................-----------------------

1
-Izin penyelenggaran pendidikan formal, hanya untuk izin-izin yang masih
berlaku yang dikeluarkan oleh instansi yang berwenang mengeluarkan izin
penyelenggaraan pendidikan formal.
-Izin tunduk pada ketentuan Hukum Administrasi, sehingga tidak dapat dialihkan
dalam bentuk jual beli atau hibah atau bukan objek jual-beli ataupun hibah, tapi
diserahkan untiuik dilanjutkan/diteruskan oleh Yayasan (baru) tersebut.
2
Yayasan yang dimaksud adalah 1) Yayasan yang tidak menyesuaikan anggaran
dasar Yayasan dengan ketentuan UU Yayasan, dan 2) Yayasan yang telah
menyesuaikan anggaran dasar Yayasam dengan ketentuan UU Yayasan, akan
tetapi akta penyesuaian tersebut tidak atau belum diberitahukan kepada Menteri
Hukum Dan HAM RI.
 -2-

.
.
.
.
untuk membuat suatu berita acara/risalah penyerahan izin-izin
penyelenggaraan pendidikan formal 3 Yayasan dalam likuidasi yang akan
disebut dibawah ini dan dari yang akan dilakukan dan dilaksanakan oleh
Tim Likuidasi/Likuidator Yayasan ___________________ dalam likuidasi,
berdasarkan akta nomor ________, tanggal _____________, bulan
____________, tahun ___________, yang dibuat di hadapan
__________________________, Notaris di _____________ .-----------------
Yayasan telah melikuidasi kekayaan Yayasan dalam likuidasi, dan telah
diberitahukan kepada dan dicatat oleh Menteri Hukum Dan Hak Asasi
Manusia Republik Indonesia pada tanggal ________________ , dibawah
nomor ______________ ,----------------------------------------------------------------
salinan dari akta (-akta) tersebut diperlihatkan kepada saya, Notaris,--------
-Telah hadir dan karenanya berhadapan dengan saya, Notaris, dengan
dihadiri saksi-saksi :------------------------------------------------------------------------
1. TUAN .............
dilahirkan di
tanggal
bulan
tahun
Warga Negara Indonesia, Swasta,
bertempat tinggal di
Jalan
Rukun Tetangga
Rukun Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.)

3
Bidang kegiatan Yayasan dalam likuidasi yang dapat pula dilakukan penyerahan
dengan cara yang sama seperti ini.
 -3-

nomor
-menurut keterangan penghadap, dalam hal ini bertindak sebagai
Ketua Tim Likuidasi Yayasan dalam likuidasi,-----------------------------
2. Nyonya ...............
dilahirkan di
tanggal
bulan
tahun
Warga Negara Indonesia, Swasta,----------------------------------------------
bertempat tinggal di
Jalan
Rukun Tetangga
Rukun Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.)
nomor
-menurut keterangan penghadap, dalam hal ini bertindak sebagai
Sekretaris Tim Likuidasi Yayasan dalam likuidasi,------------------------
3. NONA ................
dilahirkan di
tanggal
bulan
 -4-

tahun
Warga Negara Indonesia, Swasta,
bertempat tinggal di
Jalan
Rukun Tetangga
Rukun Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.)
nomor
-menurut keterangan penghadap, dalam hal ini bertindak sebagai
Anggota Tim Likuidasi Yayasan dalam likuidasi; --------------------------
4. TUAN .............
dilahirkan di
tanggal
bulan
tahun
Warga Negara Indonesia, Swasta,----------------------------------------------
bertempat tinggal di
Jalan
Rukun Tetangga
Rukun Warga
 -5-

Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.)
nomor
-menurut keterangan penghadap, dalam hal ini bertindak sebagai
Pembina Yayasan __________ yang akan disebut dibawah ini,--------
-Para Penghadap saya, Notaris, telah kenal, berdasarkan identitasnya
yang diperlihatkan kepada saya, Notaris.--------------------------------------------
-Penghadap Tuan _______________________ tersebut selaku Ketua Tim
Likuidasi Yayasan dalam likuidasi dengan ini memberitahukan terlebih
dahulu hal-hal sebagai berikut : --------------------------------------------------------
A. Bahwa semua anggota Tim Likuidasi Yayasan dalam likuidasi
telah hadir demikian pula Pembina Yayasan
____________________, berkedudukan dan berkantor pusat di
_______________ , (selanjutnya disebut Yayasan ____________ ),
yang didirikan dengan dan anggaran dasarnya tersebut dalam akta
nomor ________ , tanggal _____________ , yang dibuat dihadapan
_______________ , Notaris di __________ , dan pendiriannya telah
mendapat pengesahan dari Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia
Republik Indonesia sebagaimana ternyata dari Surat Keputusannnya
Nomor __________________ , tanggal _____________________ ,
Berita Negara Republik Indonesia nomor _______, tahun ________,
dan Tambahan Berita Negara Republik Indonesia tahun
___________ untuk melakukan tindakan hukum berupa penyerahan
izin-izin penyelenggaraan pendidikan formal Yayasan dalam
likuidasi kepada Yayasan ___________________ , sebagaimana
tersebut dalam äkta likuidasi nomor ______ , tanggal
_________________ , yang dibuat di hadapan saya, notaris
_____________________________;-------------------------------------------
B. Bahwa untuk melanjutkan kegiatan-kegiatan yang telah dilaksanakan
oleh Yayasan dalam likuidasi, berhubung Yayasan wajib melakukan
likuidasi sesuai ketentuan Undang-Undang tentang Yayasan, telah
didirikan Yayasan ____________ , yang didirikan dengan akta
nomor ___ , tanggal ____________ , yang dibuat dihadapan
______________ , Notaris di ___________ , dan pendiriannya telah
disahkan oleh Menteri Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik
Indonesia sebagaimana Surat Keputusannya Nomor _________ ,
tanggal __________________ , Berita Negara Republik Indonesia
nomor _______, tahun ________, dan Tambahan Berita Negara
Republik Indonesia tahun ___________ yang didirikan untuk
melanjutkan kegiatan (-kegiatan) Yayasan (dalam likuidasi).-------------
C. Bahwa proses likuidasi atas kekayaan Yayasan dalam likuidasi telah
diumumkan4 dalam surat kabar harian __________ dan
_____________ , yang terbit dan beredar di tempat kedudukan
Yayasan dalam likuidasi pada tanggal __________________ , satu
dan lain sebagaimana koran-koran tersebut dijahitkan minuta akta ini
dan kemudian Tim Likuidasi pada saat ini sedang melakukan
pemberesan kekayaan Yayasan dalam likuidasi;----------------------------
4
Pengumuman ini diperlukan agar para pihak lain yang berkepentingan dengan
Yayasan dalam likuidasi dapat mengetahuinya.
 -6-

D. Bahwa oleh karena itu maka Tim Likuidasi Yayasan dalam

likuidasi secara khusus akan menyerahkan izin-izin
penyelenggaraan pendidikan formal Yayasan dalam likuidasi
kepada Yayasan _______________________________ , --------------
-Oleh karena itu para Penghadap Pihak Pertama dalam kedudukan selaku
Tim Likuidasi Yayasan dalam likuidasi dengan ini : -------------------------------
I. menyerahkan izin-izin penyelenggaraan pendidikan formal Yayasan
dalam likuidasi kepada : ------------------------------------------------------------
Yayasan _______________________, berkedudukan dan berkantor
pusat di ________________ tersebut di atas, berupa :---------------------
i. Sekolah Dasar5 ................
ii. Sekolah Menengah Pertama ..............
iii. Sekolah Menegah Atas ...............
iv. Sekolah Menegah Kejuruan .............
v. Universitas6 . ...............
vi Institut ................
vii. Sekolah Tinggi ..............
viii. Akademi ...............
ix. Politeknik .................
II. Yayasan ________________, tersebut di atas, dengan ini menyatakan
menerima dengan baik segala sesuatu yang diserahkan oleh Tim
Likuidasi Yayasan dalam likuidasi dengan akta ini;---------------------------
III. bila mana diperlukan dengan ini Tim Likuidasi Yayasan dalam likuidasi
dengan ini memberi kuasa kepada Yayasan _____________ untuk
membalik nama izin-izin yang diserahkan dengan akta ini dan
selanjutnya berhak menghadap dihadapan pejabat yang berwenang,
melakukan tindakan-tindakan hukum yang diperlukan untuk
tercapainya maksud dan tujuan penyerahan yang diserahkan dengan
akta ini. -----------------------------------------------------------------------------------
IV. Yayasan ________________, tersebut di atas, dengan ini
menyatakan pula mengambil alih semua tanggungjawab Yayasan
dalam likuidasi terhitung sejak tanggal 6 (enam), bulan Oktober,
tahun 2008 (dua ribu delapan) menjadi tanggungjawab Yayasan
________________________________.---------------------------------------
-
-Maka saya, Notaris, membuat Berita Acara ini untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.--------------------------------------------------------------
---------------------------------- DEMIKIAN AKTA INI
------------------------------------dibuat dan diselesaikan di
_______________________ ,----------------------dengan dihadiri oleh :
---------------------------------------------------------------------
1. NONA
5
Sebutkan/cantumkan/uraikan semua izin penyelenggaraan pendidikan formal
tersebut dari intsansi yang berwenang, dan lokasi/tempat penyelenggaraan
pendidikan formal tersebut secara lengkap (untuk semua bidang kegiatan
Yayasan).
6
Sebutkan/cantumkan/uraiakan semua izin penyelenggaraan pendidikan formal
tersebut dari intsansi yang berwenang, dan lokasi/tempat penyelenggaraan
pendidikan formal tersebut secara lengkap (untuk semua bidang kegiatan
Yayasan).
 -7-

dilahirkan di
tanggal
bulan
tahun
Warga Negara Indonesia, Swasta, bertempat tinggal di
Jalan
Rukun Tetangga
Rukun Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.) nomor .......
2. TUAN
dilahirkan di
tanggal
bulan
tahun
Warga Negara Indonesia, Swasta, bertempat tinggal di
Jalan
Rukun Tetangga
Rukun Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.) nomor .......
keduanya pegawai kantor Notaris sebagai saksi-saksi.--------------------------
-Setelah saya, Notaris, membacakan akta ini kepada (para) penghadap
dan para saksi, pada saat itu juga (para) penghadap, para saksi dan saya,
Notaris, menandatangani akta ini.------------------------------------------------------
-Dibuat dengan