PROPOSAL PENELITIAN

HUBUNGAN PENGETAHUAN PASIEN TENTANG

UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT TUBERKULOSIS
DI PUSKESMAS KESAMBEN KABUPATEN BLITAR

Disusun Oleh :
ERLINDA KHOLIFATUL ANNISA
NIM : P27820419022

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN SIDOARJO

POLTEKKES KEMENKES SURABAYA

TAHUN AJARAN 2021/2022

1
 PROPOSAL PENELITIAN

HUBUNGAN PENGETAHUAN PASIEN TENTANG

UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT TUBERKULOSIS
DI PUSKESMAS KESAMBEN KABUPATEN BLITAR

Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep) Pada

Program Studi DIII Keperawatan Sidoarjo
Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya

Disusun Oleh :
ERLINDA KHOLIFATUL ANNISA
NIM : P27820419022

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN SIDOARJO

POLTEKKES KEMENKES SURABAYA

TAHUN AJARAN 2021/2022

i
 SURAT PERNYATAAN

Saya menyatakan bahwa Proposal Penelitian ini adalah hasil karya sendiri dan bukan merupakan

jiplakan atau tiruan dari Proposal Penelitian orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai

jenjang pendidikan di perguruan tinggi manapun baik sebagian maupun keseluruhan.

Sidoarjo, 30 Agustus 2021

Yang Menyatakan

Erlinda Kholifatul Annisa

NIM : P27820419022

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

HUBUNGAN PENGETAHUAN PASIEN TENTANG

UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT TUBERKULOSIS
DI PUSKESMAS KESAMBEN KABUPATEN BLITAR

Oleh :
Erlinda Kholifatul Annnisa
NIM : P27820419022

TELAH DISETUJUI
PADA TANGGAL....................

Oleh
Pembimbing

(Nama Dosen)
Pembimbing Pendamping

(Nama Dosen)
NIP.

Mengetahui,
Ketua Program Studi D3 Keperawatan Sidoarjo

Suprianto, S.Kep, Ns,. M.Psi

NIP. 197306161998031002

LEMBAR PENGESAHAN

iii
 PROPOSAL PENELITIAN
HUBUNGAN PENGETAHUAN PASIEN TENTANG
UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT TUBERKULOSIS
DI PUSKESMAS KESAMBEN KABUPATEN BLITAR

OLEH
Erlinda Kholifatul Annisa
NIM : P27820419022

TELAH DIUJI
PADA TANGGAL...................................

TIM PENGUJI
Ketua Penguji :
Suprianto, S.Kep, Ns, M.Psi (.....................)
NIP. 197306161998031002

Anggota Penguji :
1. (Nama Dosen Penguji) (.....................)
NIP.
2. (Nama Dosen Penguji) (.....................)
NIP.

Mengetahui,
Ketua Program Studi D3 Keperawatan Sidoarjo

Suprianto, S.Kep, Ns,. M.Psi

NIP.187306161998031001

iv
 KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur atas kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-

Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Proposal Penelitian yang berjudul

“Hubungan Pengetahuan Pasien tentang upaya pencegahan penyakit tuberkulosis di Puskesmas

Kesamben Kabupaten Blitar”.

Penyusunan Proposal Penelitian ini tentunya tidak dapat diselesaikan tanpa adanya

bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, baik secara langsung maupun tidak langsung.

Bersama ini izinkan saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dari hati yang tulus

kepada :

1. drg. H. Bambang Sugito, M.Kes, Selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kementerian

Kesehatan Surabaya.

2. Dr. Supriyanto, S.Kp, M.Kes, Selaku Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan

Kementrian Kesehatan Surabaya yang telah memberikan dukungan selama penyusunan

proposal Karya Tulis Ilmiah.

3. Suprianto, S.Kep, M.Psi, Selaku Ketua Progam Studi D3 Keperawatan Sidoarjo Politeknik

Kesehatan Kementrian Kesehatan Surabaya.

4. (dosen pembimbing) , Selaku Pembimbing utama yang telah memberi bimbingan dan

arahan sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah..

5. Seluruh Dosen dan Staf Progam Studi DIII Keperawatan Kampus Sidoarjo Politeknik

Kesehatan Kementrian Kesehatan Surabaya yang telah memberikan bimbingan, ilmu, dan

doa selama mengerjakan penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah. Serta yang telah

mempermudah dalam memperoleh referensi.

v
 6. Kedua orang tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan moral baik berupa doa

dan motivasi serta pengorbanan yang tak terkira selama menempuh pendidikan di Program

Studi D3 Keperawatan Sidoarjo.

7. Semua Teman-teman mahasiswa angkatan 2019 Program Studi D3 Keperawatan Sidoarjo,

atas motivasi dan semangat dalam menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Seluruh pihak yang telah memberikan dukungan dan semangat dalam penulisan Proposal

Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa Proposal Penelitian ini masih jauh dari kata sempurna, maka dari

itu penulis berharap kritik serta saran yang mendukung untuk kesempurnaan Proposal Penelitian

ini. Semoga Proposal Penelitian ini dapat bermanfaat bagi kami, khususnya pembaca pada

umumnya, serta bermanfaat bagi perkembangan profesi keperawatan.

Sidoarjo, 30 Agustus 2021

Penulis

vi
SURAT PERNYATAAN................................................................................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN...........................................................................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN............................................................................................................iii
KATA PENGANTAR.....................................................................................................................v
BAB I...........................................................................................................................................xiii
PENDAHULUAN........................................................................................................................xiii
1.1 Latar Belakang....................................................................................................................xiii
1.2 Rumusan Masalah...............................................................................................................xiv
1.3 Tujuan Penelitian................................................................................................................xiv
1.3.1. Tujuan umum......................................................................................................................xiv
1.3.2 Tujuan Khusus.....................................................................................................................xiv
1.4 Manfaat Penelitian..............................................................................................................xiv
BAB II.............................................................................................................................................1
TINJAUAN TEORI.........................................................................................................................1
1.1 Konsep Dasar Pengetahuan....................................................................................................1
1.2.1 Definisi Pengetahuan..............................................................................................................1
1.2 2Tingkat Pengetahuan...............................................................................................................1
1.2 3 Faktor yang mempengaruhi Pengetahuan...............................................................................2
1.2 4 Cara Memperoleh Pengetahuan..............................................................................................3
1.2 5 Pengaruh Pengetahuan Terhadap Perilaku Manusia..............................................................4
1.2Konsep Dasar Tuberkulosis....................................................................................................5
1.2 1 Pengertian Tuberkulosis.........................................................................................................5
1.2 2 Klasifikasi Tuberkulosisi........................................................................................................5
1.2 3 Patofisiologi Tuberkulosis......................................................................................................7
1.2 4 Gejala Klinis Tuberkulosis.....................................................................................................7
1.2 5 Penularan Tuberkulosis..........................................................................................................8
1.2 6 Pengobatan Tuberkulosis........................................................................................................8
1.2 7 Pencegahan Tuberkulosis.......................................................................................................9
1.2 8 Komplikasi Tuberkulosis......................................................................................................11
1.2 9 Hubungan Pengetahuan Dengan Tuberkulosis.....................................................................11
BAB III..........................................................................................................................................12

vii
METODE PENELITIAN..............................................................................................................12
3.1 Rancangan Studi Kasus........................................................................................................12
3.2 Subyek Studi Kasus.............................................................................................................12
3.2.1 Populasi.................................................................................................................................12
3.2.2 Sampel..................................................................................................................................12
3.3 Teknik Sampling..................................................................................................................13
3.4 Fokus Studi Kasus................................................................................................................13
3.5 Definisi Operasional............................................................................................................13
3.6 Lokasi dan Waktu Penelitian...............................................................................................14
3.6.1 Lokasi...................................................................................................................................14
3.6.2 Waktu Peneitian....................................................................................................................14
3.7 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data...........................................................................14
3.7.1 Teknik Pengumpulan Data...................................................................................................14
3.7.2 Instrumen Penelitian.............................................................................................................15
3.8 Prosedur Pengumpulan Data................................................................................................15
3.9 Penyajian dan Analisis Data................................................................................................15
3.9.1 Pengolahan Data...................................................................................................................15
3.9.2 Analisis Data.........................................................................................................................16
3.10 Etika Penelitian..................................................................................................................17
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................................18

viii
DAFTAR GAMBAR

DAFTAR TABEL

ix
DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN

x
Lambang Poltekkes Kemenkes Surabaya

1. Berbentuk persergi lima dengan warna dasar biru, melambangkan semangat dapat mengikuti

perkembangan di dunia pendidikan sesuai tuntutan jaman.

2. Lambang tugu warna kuning, Tugu pahlawan kota Surabaya cemerlang.

3. Lambang palang hijau, Lambang kesehatan.

4. Lambang buku, Proses pembelajaran.

5. Lambang biru latar belakang, Warna teknik (Politeknik).

Simbol
. : Titik

, : Koma

() : Kurung Kurawal

: : Titik Dua

% : Presentase

- : Tanda Penghubung

/ : Garis Miring

xi
Singkatan

SK : Surat Keputusan

TBC : Tuberkulosis

WHO : World Health Organization

xii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Secara umum, penyakit tuberculosis paru merupakan penyakit infeksi yang masih
menjadi masalah kesehatan dalam masyarakat kita. Penyakit tuberculosis paru dimulai dari
tuberculosis, yang berarti suatu penyakit infeksi yang disebabkan bakteri berbentuk (basil)
yang dikenal dengan nama Mycobacterium tuberculosis. Penularan penyakit ini melalui
perantaraan ludah atau dahak penderita yang mengandung basil berkulosis paru. Pada saat
penderita batuk, butir-butir air ludah bertebangan di udara dan terhisap oleh orang sehat,
sehingga masuk kedalam paru-parunya, yang kemudian menyebabkan penyakit tuberculosis
paru. (Sholeh S.Naga,2015) TB merupakan penyebab mortalitas tertinggi untuk kasus
kematian karena penyakit infeksi dan telah menginfeksi hampir sepertiga penduduk dunia
sehingga, World Health Organization (WHO) mendeklarasikan TB sebagai Global Health
Emergency (Amin, 2014)
Penyebaran kuman tuberculosis ini terjadi di udara melalui dahak yang berupa droplet.
Pada saat penderita batuk atau bersin, kuman TB paru dan BTA positif yang berbentuk
droplet sangat kecil akan betertebangan di udara. Droplet yang sangat kecil ini kemudian
mengering dengan cepat dan menjadi droplet yang mengandung kuman tuberkulosis. Kuman
ini dapat bertahan di udara selama beberapa jam lamanya, sehingga cepat atau lambat droplet
yang mengandung unsur kuman tb akan terhirup oleh orang lain. Apabila droplet ini telah
terhirup dan bersarang di dalam paru-paru seseorang, maka kuman ini akan mulai membelah
diri atau berkembang biak sehingga dapat menginfeksi dari satu penderita ke penderita yang
lain. Sholeh S Naga, (2015).
Tingginya jumlah penderita penyakit tuberkulosis (TBC) di Indonesia, menempatkan
Indonesia di posisi tiga penderita TBC terbanyak di dunia.Hingga tahun 2019, jumlah
penderita TBC sebanyak 842 ribu kasus yang ditemukan setiap tahun. Namun dari jumlah
itu, yang terlapor baru 53 persen. Dari jumlah 842 ribu kasus TBC di Indonesia, sebanyak 43
persennya belum melapor atau belum terdata. Jawa Timur (Jatim) terdapat temuan 57.014
kasus.sedangkan dikota blitar sendiri terdapat temuan kasus TBC 371 orang di Puskesas
Kesamben ada temuan 50 kasus.

xiii
 TBC merupakan penyakit kronis mematikan yang penularannya melalui percikan air
liur yang mengandung kuman microbacterium tuberculosis. TBC awalnya menyerang paru-
paru, namun lama kelamaan bisa menyebar ke berbagai penyakit lain, seperti meningitis,
otak, perut dan kulit. Jika tidak segera ditangani, penyakit ini bisa mengakibatkan kematian.
Untuk itulah, diperlukan kesadaran masyarakat untuk mendeteksi penyakit sejak dini.
Beberapa indikasi gejala penderita TBC, di antaranya adalah batuk selama dua minggu
berturut-turut, batuk berdarah, nafsu makan dan berat badan turun, suka berkeringat malam,
meriang berkepanjangan, sesak nafas. Setelah ditemui beberapa gelaja itu, hendaknya pasien
segera memeriksakan dahak ke laboratorium.

1.2 Rumusan Masalah

Adakah hubungan antara Pengetahuan pasien Tentang Upaya Pencegahan Penyakit
Tuberkulosis di Puskesmas Kesamben Kabupaten Blitar?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan umum
Untuk mengetahui adakah hubungan pengetahuan pasien Tentang Upaya Pencegahan
Penyakit Tuberkulosis di Puskesmas Kesamben Kabupaten Blitar..
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi pengetahuan massyarakat tentang upaya pencegahan penyakit
Tuberkulosis di Puskesmas Kesamben Kabupaten Blitar
2. Mengidentifikasi kejadian TBC di Puskesmas Kesamben Kabupaten blitar.
3. Menganalisis hubungan pengetahuan pasien tentang upaya pencegahan
Tuberculosis

1.4 Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat :
1.4.1. Manfaat praktik
1. Bagi Institusi
Bagi instansi kesehatan mampu memberikan informasi mengenai masyarakat dalam
pencegahan penyakit tuberculosis.
2. Bagi Masyarakat

xiv
 Untuk meningkatkan pengetahuan mengenai penyakit tuberkulosis serta bagaimana
cara pencegahannya
3. Bagi Penulis
Untuk dapat memperoleh pengetahuan dan pengalaman dalam memberikan asuhan
keperawatan serta mengaplikasikan ilmu yang telah diperoleh selama kuliah.

xv
 BAB II

TINJAUAN TEORI

1.1 Konsep Dasar Pengetahuan

1.2.1 Definisi Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan
penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera
manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian
besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. (Notoatmodjo, 2007).
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk
tindakan seseorang (overt behaviour). (Notoatmodjo, 2007)

1.2 2Tingkat Pengetahuan

a. Tahu (know)
Tahu diartikan hanya sebagai recall (memanggil) memori yang telah ada
sebelumnya setelah mengamati sesuatu.
b. Memahami (comprehension)
Memahami suatu objek bukan sekedar tahu terhadap objek tersebut, tidak
hanya dapat menyebutkan, tetapi orang tersebut harus dapat
menginterprestasikan secara benar tentang objek yang diketahui tersebut.
c. Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan apabila orang yang telah memahami objek yang dimaksud
dapat menggunakan atau mengaplikasikan prinsip yang diketahui tersebut
pada situasi yang lain.
d. Analisis (analisys)
Analisis adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan dan atau
memisahkan, kemudian mencari hubungan antara komponen-komponen yang
terdapat dalam suatu masalah atau objek yang diketahui. Indikasi bahwa
pengetahuan seseorang itu sudah sampai pada tingkat analisis adalah apabila
orang tersebut telah dapat membedakan atau memisahkan, mengelompokan,
membuat diagram (bagan) terhadap pengetahuan atas objek tersebut.
e. Sintesis (synthesis)

1
 Analisis adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan dan atau
memisahkan, kemudian mencari hubungan antara komponen-komponen yang
terdapat dalam suatu masalah atau objek yang diketahui. Indikasi bahwa
pengetahuan seseorang itu sudah sampai pada tingkat analisis adalah apabila
orang tersebut telah dapat membedakan atau memisahkan, mengelompokan,
membuat diagram (bagan) terhadap pengetahuan atas objek tersebut.
f. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan sesorang untuk melakukan justifikasi
atau penilaian terhadap suatu objek tertentu. Penilaian ini dengan sendirinya
didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau norma-norma yang
berlaku di masyarakat.
1.2 3 Faktor yang mempengaruhi Pengetahuan
1. Pendidikan. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang semakin mudah
menerima informasi sehingga banyak pula pengetahuan yang di miliki.
2. Informasi atau media massa . Informasi yang di peroleh baik dari pendidikan
formal maupun nonformal dapat memberikan pengaruh jangka penddek
sehingga menghasilkan perubahan atau penigkatan pengetahuan. Adanya
informasi baru mengenai sesuatu hal memberikan landasan kognitif baru
berbagai bentuknnya pengetahuan terhadap hal tersebut.
3. Sosial, budaya, ekonomi. Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan seseorang
tanpa melali penalaran sehingga akan bertambah pengetahuannya walaupun
tidak melakukan status ekonomi seseorang untuk kegiatan tertentu sehingga
status social,ekonomi akan mempengaruhi pengetahuan seseorang.
4. Lingkungan. Lingkungan berpengaruh terhadap proses masuknya
pengetahuan kedalam individu yang berbeda dalam lingkungan tersebut. Hal
ini terjadi karena adanya intraksi timbul balik ataupun tidak, yang akan di
respon sebagai pengetahuan oleh setiap individu
5. Pengalaman . Pengalamn sebagai sumber pengetahuan adalah suatu cara untuk
memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang kembali
pengetahuan dengan cara mengulang kembali pengetahuan yang peroleh
memecahkan masalah yan di hadapi masa lalu.

2
 6. Usia. Usia pengetahuan daya tangkap dan pola piker seseorang seseorang.
Semakin bertambah usia akan semakin berkembang pula daya tangkap dan
pola pikiranya sehingga pengetahuan yang di peroleh semakin membaik.
1.2 4 Cara Memperoleh Pengetahuan
 Cara coba-salah (Trial and Error)
Cara ini dilakukan dengan menggunakan kemungkinan dalam
memecahkan masalah, apabila kemungkinan tidak berhasil, dicoba
kemungkinan yang lain, apabila kemungkinan kedua ini gagal, maka dicoba
kembali dengan kemungkinan yang ketiga dan apabial kemungkinan ketiga
gagal dicoba kemungkian keempat sampai sterusnya, sampai masalah tersebut
dapat dipecahakan.Itulah sebabnya maka cara ini disebut metode trial (coba)
and error (gagal) atau metode coba salah / coba-coba
 Cara kekuasaan atau otoriter
Sumber pengetahuan tersebut dapat berupa pemimpin masyarakat baik
formal maupun informal, ahli agama, pemegang pemerintahan dan
sebagainya. Dengan kata lain, pengetahuan tersebut diperoleh berdasarkan
pada otoriter atau kekuasaan, baik tradisi, otoritas pemerintah, otoritas
pemimpin agama, maupun ahli pengetahuan.
 Berdasarkan pengalaman pribadi
Pengalaman adalah guru yang baik, demikian bunyi pepatah. Pepatah ini
mengandung makna bahwa pengalaman itu merupakan sumber pengetahaun
atau pengalaman itu merupakan suatu cara untuk memperoleh kebenaran
pengetahuan.
 Melalui jalan pikiran
Sejalan dengan perkembangan kebudayaan umat manusia, cara berfikir
manusia pun ikut berkembang. Dari sini manusia telah mampu menggunakan
penalarannya dalam memperoleh pengetahuan.
 Cara modern dalam memperoleh pengetahuan
Cara baru atau modern dalam memperoleh pengetahuan pada dewasa ini
lebih sistematis, logis, ilmiah. Cara ini disebut metode penelitian ilmiah atau
lebih popular disebut Metodologi Penelitian (Research Methodology). Cara

3
 ini mengadakan pengamatan langsung terhadap gejala-gejala alam atau
kemasyarakatan, kemudian hasil pengamatannya tersebut dikumpulkan dan
diklasifikasikan dan akhirnya diambil kesimpulan umum.
(Notoatmodjo,2007) .

1.2 5 Pengaruh Pengetahuan Terhadap Perilaku Manusia

Konsep umum yang digunakan untuk mendiagnosis perilaku adalah konsep
dari Teori Lawrence Green (1980). Menurut Green, perilaku dipengaruhi oleh 3
faktor utama yaitu :
1. Faktor – faktor Predisposisi ( Predisposing Factor)
Faktor ini mencakup pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap
kesehatan, tradisi dan kepercayaan masyarakat terhadap hal-hal yang
berkaitan dengan kesehatan, sistem nilai yang dianut masyarakat,
tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi dan sebagainya. Untuk
berperilaku kesehatan, misalnya pemeriksaan kesehatan bagi ibu hamil,
diperlukan pengetahuan dan kesadaran ibu tersebut tentang manfaat
periksa kehamilan baik bagi kesehatan ibu sendiri maupun janinnya.
Disamping itu kadang-kadang kepercayaan, tradisi dan sistem nilai
masyarakat juga dapat mendorong atau menghambat ibu untuk periksa
kehamilan. Misalnya orang hamil tidak boleh disuntik (periksa
kehamilan termasuk memperoleh suntikan anti tetanus karena suntikan
bisa menyebabkan anak cacat. Faktor-faktor ini terutama yang positif
mempermudah terwujudnya perilaku, maka sering disebut faktor
pemudah.
2. Faktor - faktor Pendukung ( Enabling Factor )
Yang terwujud dalam lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersedianya
fasilitas-fasilitas atau sarana-sarana kesehatan.
3. Faktor-faktor Pendorong ( Reinforcing Factor )
Yang terwujud dalam sikap dan perilaku petugas kesehatan atau
petugas lain, yang merupakan kelompok referensi dari perilaku
masyarakat.

4
 Model ini dapat digambarkan sebagai berikut :
B = f ( PF, EF , RF )

Dimana :
B = Behaviour
PF= Predisposing Factors
EF= Enabling Factors
RF= Reinforcing Factors
F = Fungsi
Disimpulkan bahwa perilaku seseorang atau masyarakat tentang kesehatan
ditentukan oleh pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi dan sebagainya dari orang
atau masyarakat yang bersangkutan. Disamping itu, ketersediaan fasilitas, sikap,
dan perilaku para petugas kesehatan terhadap kesehatan juga mendukung dan
memperkuat terbentuknya perilaku. (Notoatmodjo, 2007)

1.2Konsep Dasar Tuberkulosis

1.2 1 Pengertian Tuberkulosis
Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh
Mycobacterium tuberculosis. Biasanya penyakit ini menyerrang paru-paru namun
dapat pula menyerang organ lain yang biasa disebut dengan TB ekstrapulmonar
seperti ginjal, tulang belakang, dan otak (WHO, 2013). Tuberkulosis adalah
merupakan penyakit infeksi menular yang dapat menyerang bagian organ
terutama paru – paru. Penyakit ini apabila tidak diobati atau pengobatannya tidak
tuntas dapat menimbulkan komplikasi berbahaya bahkan kematian. Penyakit
tuberculosis wajib dilaporkan kepada fasilitas kesehatan (Depkes RI, 2016).
1.2 2 Klasifikasi Tuberkulosisi
Dalam konsensus Perhimpunan Dokter Paru Indonesia tahun 2006, TB paru
dapat diklasifikasikan sebagai berikut:
a. Berdasarkan hasil pemeriksaan dahak (BTA) +
a) Tuberkulosis Paru BTA (+).Sekurang-kurangnya 2 dari 3 spesimen
dahak menunjukkan hasil BTA positif. Hasil pemeriksaan satu

5
 spesimen dahak menunjukkan BTA positif dan kelainan radiologik
menunjukkan gambaran tuberkulosis aktif.Hasil pemeriksaan satu
spesimen dahak menunjukkan BTA positif dan biakan positif.
b. Tuberkulosis Paru BTA (-).Hasil pemeriksaan dahak 3 kali menunjukkan
BTA negatif, gambaran klinik dan kelainan radiologik menunjukkan
tuberkulosis aktif serta tidak respons dengan pemberian antibiotik spektrum
luas. Hasil pemeriksaan dahak 3 kali menunjukkan BTA negatif dan biakan
M.tuberculosis positif.Jika belum ada hasil pemeriksaan dahak, tulis BTA
belum diperiksa.
c. Berdasarkan tipe penderita
 Kasus baru . Dikatakan kasus baru bila penderita yang belum pernah
mendapat pengobatan dengan OAT atau sudah pernah menelan OAT
kurang dari satu bulan (30 dosis harian).
 Kasus kambuh (relaps). Dikatakan kasus kambuh bila penderita
tuberkulosis yang sebelumnya pernah mendapat pengobatan
tuberkulosis dan telah dinyatakan sembuh atau pengobatan lengkap,
kemudian kembali lagi berobat dengan hasil pemeriksaan dahak BTA
positif atau biakan positif. Bila hanya menunjukkan perubahan pada
gambaran radiologik sehingga dicurigai lesi aktif kembali, harus
dipikirkan beberapa kemungkinan infeksi sekunder, infeksi jamur atau
TB paru kambuh.
 Kasus Pindahan (transfer in). Dikatakan kasus pindahan bila penderita
yang sedang mendapatkan pengobatan di suatu kabupaten dan
kemudian pindah berobat ke kabupaten lain. Penderita pindahan
tersebut harus membawa surat rujukan/pindah.
 Kasus lalai obat. bila penderita yang sudah berobat paling kurang 1
bulan, dan berhenti 2 minggu atau lebih, kemudian datang kembali
berobat. Umumnya penderita tersebut kembali dengan hasil
pemeriksaan dahak BTA positif.

6
1.2 3 Patofisiologi Tuberkulosis

Sistem imun tubuh berespon dengan melakukan reaksi inflamasi. Fagosit

(neutrofil dan makrofag) menelan banyak bakteri; limfosit spesifik tuberkulosis
melisis (menghancurkan) basil dan jaringan normal. Reaksi jaringan ini
mengakibatkan penumpukkan eksudat dalam alveoli yang menyebabkan
terjadinya penebalan membran alveolar kapiler dan kolaps pada alveoli sehingga
menyebabkan terjadinya gangguan pertukaran gas (Smeltzer & Bare, 2016).
Pada saat terjadi infeksi bakteri Mycobacterium tuberculosis, maka proses
inflamasi yang terjadi pada rongga alveoli akan menyebabkan rongga alveoli
menghasilkan banyak sputum yang menyebabkan konsolidasi paru dan akan
berdampak pada proses difusi dan juga pertukaran gas yang tidak 13 maksimal.
Akibat adanya gangguan tersebut, maka akan timbul masalah gangguan
pertukaran gas. Saat terjadi gangguan pertukaran gas, maka suplai oksigen ke
seluruh tubuh juga akan mengalami penurunan, hal ini ditandai dengan adanya
peningkatan frekuensi pernafasan, penurunan saturasi oksigen (Irman Somantri,
2007).

1.2 4 Gejala Klinis Tuberkulosis

Menurut (Depkes RI, 2008), gejala dari tuberculosis sebagai berikut :
a. Batuk terus menerus 2minggu atau lebih
b. Dahak bercampur darah
c. Batuk dahak
d. Sesak nafas dan nyeri dada
e. Badan lemas
f. Nafsu makan menurun

7
 g. Rasa kurang enak badan (malaise)
h. Berkeringat malam
i. Demam meriang lebih dari 1 bulan

1.2 5 Penularan Tuberkulosis

Tuberkulosis (TB) ditularkan melalui udara (melalui dahak penderita TB).

Ketika penderita TB batuk, bersin berbicara atau meludah, mereka memercikkan
kuman TB ke udara. Pada umumnya droplet yang infeksius dapat bertahan dalam
beberapa jam sampai beberapa hari sampai 14 akhirnya ditiup angin. Infeksi terjadi
bila jika seseorang menghirup droplet yang mengandung kuman TB dan akhirnya
sampai di alveoli. Respon imun terbentuk 2-10 minggu setelah terinfeksi.
Sejumlah kuman akan tetap dorman bertahun-tahun yang disebut infeksi laten
(Kemnkes, 2012).
Ketika penderita batuk, bersin, atau berbicara saat berhadapan dan terhirup
pada paru orang sehat masa inkubasinya selama 3-6 bulan (Widoyono, 2008).
Setelah kuman TB masuk ke dalam tubuh manusia melalui pernafasan,kuman TB
tersebut dapat menyebar dari paru ke bagian tubuh lainnya melalui sistem
peredaran darah,sistem saluran limfe, saluran nafas, atau penyebaran langsung ke
bagian-bagian tubuh lainnya (Kemenkes, 2012).

1.2 6 Pengobatan Tuberkulosis

Prinsip-prinsip pengobatan tuberculosis menurut Kemenkes RI, 2011 sebagai
berikut:
a. Obat harus diberikan dalam bentuk kombinasi beberapa jenis obat, dalam
jumlah cukup dan dosis tepat sesuai dengan kategori pengobatan. Jangan

8
 gunakan OAT tunggal (monoterapi). Pemakaian OAT – Kombinasi Dosis
Tetap (OAT-KDT) lebih menguntungkan dan sangat dianjurkan
b. Untuk menjamin kepatuhan pasien menelan obat, dilakukan pengawasan
langsung (DOT = Directly Observed Treatment) oleh seorang Pengawas
Minum Obat (PMO)
c. Pengobatan TB diberikan dalam 2 tahap, yaitu tahap intensif dan lanjutan.
Tahap Awal (Intensif):
 Pada tahap intensif (awal) pasien mendapat obat setiap hari dan perlu
diawasi secara langsung untuk mencegah terjadinya resistensi obat.
 Bila pengobatan tahap intensif tersebut diberikan secara tepat,
biasanya pasien menjadi tidak menular dalam kurun waktu 2 minggu.
 Sebagian besar pasien TB BTA positif menjadi BTA negatif
(konversi) dalam 2 bulan.
Tahap Lanjutan:
 Pada tahap lanjutan pasien mendapat jenis obat lebih sedikit, namun
dalam jangka waktu yang lebih lama.
 Tahap lanjutan penting untuk membunuh kuman persister sehingga
mencegah terjadinya kekambuhan.

1.2 7 Pencegahan Tuberkulosis

 Tidak membuang dahak di sembarang tempat, tetapi dibuang pada tempat
khusus dan tertutup. Misalnya dengan menggunakan wadah/kaleng tertutup
yang sudah diberi karbol/antiseptik atau pasir. Kemudian timbunlah
kedalam tanah.
 Minum obat TB secara lengkap dan teratur sampai sembuh
 Berpikir positif, Berpola pikir positif dapat membuat terhindar dari stress
yang dapat dengan mudah menurunkan daya tahan tubuh sehingga segala
jenis penyakit dapat masuk. (Achmadi Widyadari, 2012)
 Menu makanan. Makanan hendaknya menjadi obat bagi tubuh sehingga
kemungkinan terjadi malnutrisi dapat dihindari sehingga daya tahan tubuh
menjadi meningkat.

9
  Olahraga secara teratur. Aktivitas ini akan memperlancar aliran darah di
dalam tubuh sehingga seluruh jaringan tubuh mendapatkan cukup
makanan. Hal ini juga akan menjadikan kita sehat dan terhindar dari
malnutrisi.
 Menjaga fungsi organ pembuangan. Menjaga lancarnya fungsi organ
pembuangan, yakni usus besar, ginjal, paru-paru, kulit, dan saluran getah
bening, agar proses pembuangan racun bisa berjalan dengan baik dan
sempurna. Di samping itu, menjaga hati agar fungsi detoksifikasi berjalan
dengan baik, makan makanan yang benar, yakni makanan yang bersifat
tidak meracuni sel sel hati, serta tidak minum minuman beralkohol.

Bagi seseorang yang belum terdiagnosis atau terinfeksi Tuberculosis,

makan untuk mencegah tuberculosis baiknya mengurangi kontak langsung
dengan penderita penyakit Tuberculosis yang aktif. Menjaga dan menerapkan
standar hidup yang baik, caranya bisa dilakukan dengan mengkonsumsi jenis
makanan yang mengandung nilai gizi yang tinggi, menjaga lingkungan agar
tetap sehat dan baik di dalam rumah serta di tempat bekerja
Bagi yang sudah terinfeksi atau terdiagnosis mengalami tuberculosis maka
mencegah tuberculosis menyebar dengan cara menjalani pengobatan
tuberculosis sesuai dengan yang dianjurkan oleh pihak dokter atau kesehatan.
Mengurangi kegiatan yang berhubungan dengan orang lain sebaiknya
dikurangi. Sifat dari bakteri tuberculosis adalah mudah menyebar pada ruangan
tertutup dan dimana udara tidak dapat bergerak. Sehingga mewujudkan rumah
dengan ventilasi yang baik menjadi syarat wajib bagi penderita tuberculosis.
Selalu menggunakan apd berupa masker mulut dapat mengurangi resiko
penyebaran tuberculosis

1.2 8 Komplikasi Tuberkulosis

Tuberculosis dapat menimbulkan banyak komplikasi. komplikasi awal dari Tb
adalah Batuk yang mengeluarkan darah. Dan apabila dibiarkan tanpa pengobatan
akan semakin memperburuk kondisi kesehatan penderita. Pneumothorax menjadi

10
 ancaman selanjtnya bagi penderita TB. Dan akan menjadi lebih parah jika penderita
Tb mengalami gagal nafas dan gagal jantung. Kejadian fatal ini merupakan
ancaman yang menakutkan bagi penderita Tb. Terlebih jika penderita tersebut tidak
melakukan pengobatan secara rutin (Nurarif & Hardhi Kusuma,2015).

1.2 9 Hubungan Pengetahuan Dengan Tuberkulosis

Faktor pengetahuan tentang penyakit Tuberculosis tentu ada hubungannya
dalam penularan TB. Dengan kurangnya pengetahuan tetang penyakit TB akan
melahirkan suatu perilaku yang tidak baik antara lain batuk tanpa menutup mulut,
kebiasaan meludah sembarangan, dan pengobatan yang tidak teratur. Jika sesorang
mempunyai pengetahuan tentang tuberculosis maka dapat mengetahui tanda gejala
dan pencegahan penularan Tb. Hal hal yang dapat diterapkan di rumah seperti
memperhatikan ventilasi, .lingkungan yang bersih dan pencahyaan rumah, Selain
hal di rumah tentu menerapkan sikap sehat seperti memakai masker jika dalam
keadaan batuk. Hal kecil tersebut tentu dapat mengurangi resiko tertular atau
menularkan tuberculosis.Bagi yang belum terdiagnosis terkena Tb maka kebiasaan
buruk menyepelekan tanda dan gejala tuberculosis seperti batuk yang lebih dari 2
minggu. Jadi dari uraian diatas dapat bahwa ada hubungan tingkat pengetahuan
dengan kejadian tuberculosis.

11
 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Rancangan Studi Kasus

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analisis dengan pendekatan cross sectional.
Dimana variable independent dan dependent dinilai atau diukur secara simultan pada suatu
saat dalam suatu saat dalam waktu bersamaan. (Nursalam,2013)

3.2 Subyek Studi Kasus

3.2.1 Populasi
Populasi penelitian ini adalah pasien TBC di Puskesmas Kesamben Kabupaten
Blitar pada bulan Agustus 2021 sebanyak 23 responden
3.2.2 Sampel
Dalam penelitian ini adalah pasien yang telah memenuhi kriteria kriteria inklusi
dan eksklusi di Puskesmas Kesamben Kabupaten Blitar pada bulan Agustus 2021
sebanyak 23 responden.
 Kriteria sampel
Untuk menentukan layak tidaknya sampel yang akan diteliti, maka
ditentukan berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi sebagai berikut :
a. Kriteria inklusi
Adalah karakteristik umum penelitian dari suatu populasi target
yang terjangkau yang akan diteliti (Nursalam,2003). Pada
penelitian ini yang termasuk kriteria inklusi adalah sebagai berikut :
1. Pasien TB paru yang kooperatif
2. Pasien TB paru yang bersedia membantu menjadi
responden.
3. Pasien yang terdiagnisa TB paru
4. Pasien TB di wilayah kerja Puskesmas Kesamben
Kabupaten Blitar.
• Umur dewasa awal = 26-35 tahun.

12
 • Umur dewasa akhir = 36-45 tahun.Ibu kandung yang
memiliki bayi usia 6-12 bulan yang bersedia menjadi
responden
b. Kriteria eksklusi
Adalah menghilangkan atau mengeluarkan subyek yang memenuhi
kriteria inklusi. (Nursalam,2003). Pada penelitian ini yang
termasuk kriteria eksklusi adalah sebagai berikut :
1. Tidak dapat membaca, menulis dan mendengar (Tuli)
2. Pasien yang awal kunjungan atau terpapar tuberkulosis

3.3 Teknik Sampling

Dalam penelitian ini cara pengambilan sampel menggunakan Teknik sampling dalam
penelitian ini adalah purposive Sampling. Purposive Sampling yaitu pemilihan sampel
dengan menetapkan ciri-ciri khusus yang sesuai dengan tujuan penellitian sehingga dapat
menjawab masalah penelitian.

3.4 Fokus Studi Kasus

Fokus studi merupakan kajian utama dari permasalahan yang akan dijadikan titik acuan
studi kasus. Dalam penelitian ini yang menjadi fokus studi adalah hubungan pengetahuan
pasien tentang upaya pencegahan penyakit tuberkulosis di Puskesmas Kecamatan Kesamben
Kabupaten Blitar.

3.5 Definisi Operasional

Definisi operasional variabel adalah mendefinisikan variabel secara operasional dan
berdasarkan karakteristik yang diambil, memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi
atau pengukuran secara cermat terhadap suatu obyek atau fenomena (Nursalam, 2011).
No Variabel Definisi Parameter Alat Skala Skor/ Hasil
Operasional Ukur Pengukura Ukur
n
1. Variabel Segala Pengetahua Kuesioner ordinal Kurang dari
n pasien
independen pemahaman 55%
menjawab
: tentang terkait kuesioner Cukup 56-70%
Pengetahuan pencegahan Baik lebih dari
pasien tuberculosis . 75%

13
 tentang
upaya
pencegahan
penyakit
tuberkulosis
2. Variabel Upaya  Upaya Kuesioner ordinal  Baik lebih
pasien
dependen : pencegahan dari 55%
dalam
Upaya penyakit TBC pencegah  Kurang baik
an
pencegahan merupakan kurang dari
tuberkul
penyakit tindakan yang osis 55%
Tuberkulosis pernah
dilakukan oleh
responden
dalam
mencegah
penyakit
tuberculosis

3.6 Lokasi dan Waktu Penelitian

3.6.1 Lokasi
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas kesamben kabupaten Blitar.
3.6.2 Waktu Peneitian
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan 30 Agustus2021.

3.7 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data

3.7.1 Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data pada penelitian ini adalah menggunakan metode survey.
Survey yang dilakukan adalah mendatangi setiap pasien di Puskesmas Kesamben
Kabupaten Blitar, yang menjadi sampel penelitian dengan bantuan instrument
berupa kuesioner. 
3.7.2 Instrumen Penelitian
Instrumen adalah alat-alat yang digunakan untuk mengumpulkan data (Soekidjo
Notoatmodjo, 2002:48).Instrumen penelitian adalah alat yang digunakan dalam

14
 pengumpulan data yaitu pada penelitian ini dengan menggunakan kuesioner dari
pengetahuan, sikap, dan upaya pencegahan yang terdiri dari 30 item pertanyaan
yang sudah di uji validitasnya

3.8 Prosedur Pengumpulan Data

Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subjek dan proses pengumpulan
karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu proses penelitian (Nursalam, 2008). Dalam
melakukan penelitian ini prosedur yang dilakukan adalah sebagai berikut :
1. Sebelum melakukan penelitian, peneliti terlebih dahulu mengurus surat perizinan
2. Menentukan subyek penelitian dengan kriteria responden yang sesuai
3. Memberikan penjelasan kepada responden tentang tujuan penelitian, dan manfaat
penelitian.
4. Responden yang bersedia berpartisipasi diminta untuk menandatangani informed
consent
5. Memberikan lembar kuesioner kepada responden untuk diisi kemudian, diserahkan
kepada peneliti
6. Peneliti melakukan pengolahan data

3.9 Penyajian dan Analisis Data

3.9.1 Pengolahan Data
1. Editing
Kegiatan editing ini bertujuan untuk meneliti apakah pada kuensioner sudah
cukup baik suapaya uapaya menjaga kualaitas data agar dapat diproses lebih
lanjut. Yang harus diperhatikan dalam proses editing adalah kelengkapan
jawaban, kesesuaian tulisan, konsistensi jawaban dan keseragaman suatu
ukuran.
2. Coding
Coding adalah usaha pengklasifikasiaan jawaban menurut kriteria tertentu.
Klasifikasi ini ditandai dengan memindahkan data dari daftar yang akan
memberikan informasi data yang diubah menjadi bentuk angka untuk
mempermudah perhitungan selanjutnya. Pada kuesioner pengolahan data

15
 dilakukan dengan cara memberikan penilaian atau scoring. Skor 1 untuk
jawaban benar dan skor 0 untuk jawaban salah.
3. Tabulating
Penyusunan data merupakan pengoerganisan data agar dengan mudah dapat
dijumlahkan, disusun dan ditata untuk disajikan serta dianlisis. Penelitian ini
menggunakan data dengan cara univariat (data tabel dan tabel silang). Dari
tabel tersebut dapat diketahui presentase dari masing-masing variabel yang
diajukan dalam penelitian ini.
Pengukuran presentase menggunakn rumus :
p= f
X 100%
N
Keterangan :
p : pengetahuan responden
f : skor yang diperoleh responden
N : total skor maksimal
Setelah dilakukan hasil presentase dari perhitungan kemudian ditafsirkan
dengan kriteria sebagai berikut :
1. Baik jika benar = 50-100 %
2. Kurang jika benar = < 55 %
3.9.2 Analisis Data
1. Analisis Univariat
Analisis univariat adalah analisis yang dilakukan pada satu variabel atau ada
lebih variabel tapi tidak saling terkait, jadi setiap variabel dianalisis sendiri-
sendiri. Dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui presentase dari
pengetahuan pasien di Puskesmas Kesamben Kabupaten Blitar, yang
dilakukan dengan menggunakan data tabel dari variabel independen dan
variabel terikat.
3. Analisis Bivariat
Analisis bivariat adalah analisis yang dialkaukan pada dua variabel, yang
bermanfaat untuk mengetahui hubungan pada dua variabel tersebut. Analisi
ini memiliki lebih dari satu variabel bebas dan variabel terikat. analisis

16
 bivariat yang digunakkan untuk membandingkan karakteristik antara dua
variable dan menjelaskan hubungan antara variabel tersebut yaitu dependen
dengan variabel independen. Pada penelitian ini variabel dependenya adalah
upaya pencegahan penyakit tuberkulosis sedangkan variabel independen
adalah sikap dan pengetahuan masyarakat. Maka setelah itu dilakukan uji
normalitas menggunakan SPPS 16 dan menganalisis mengguakan Uji
Chisquare

3.10 Etika Penelitian

1. Lembar persetujuan menjadi responden
(Informed Consent)
Sebelum pengambilan sampel terlebih dahulu meminta izin pada obyek-obyek yang
akan diteliti, baik secara lisan maupun lembar persetujuan atas kesediannya untuk
menjadi obyek penelitian dengan tujuan agar obyek mengetahui maksud dan tujuan.
2. Anominity (tanpa nama)
Subyek tidak perlu mencantumkan nama dalam kuesioner untuk menjaga privasi,
untuk mengetahui keikutansertaan subyek peneliti menulis nomer kode masing-masing
lembar pengumpulan.
3. Confiedentialily
Kerahasiaan informasi, yang telah diberikan subyek dijamin oleh peneliti.

DAFTAR PUSTAKA

17
https://www.google.com/search?
q=definisi+pengetahuan&oq=definisi+penegtahua&aqs=chrome.1.69i57j0i13l9.19237j0j4
&sourceid=chrome&ie=UTF-8
https://www.google.com/search?
q=tbc+di+indonesia+berapa&oq=tbc+di+indonesia+berapa+&aqs=chrome..69i57j69i59l2
j35i39l2j0i433i512j0i131i433i512j0i512j0i433i512j0i512.9603j0j4&sourceid
https://www.google.com/search?
q=kenaikan+tbc&oq=kenaikan+tbc&aqs=chrome..69i57.4483j0j9&sourceid=chrome&ie=
UTF-8 =chrome&ie=UTF-8
https://www.google.com/search?
q=instrumen+penelitian&oq=instrume&aqs=chrome.2.69i57j0i433i512l4j0i131i433i512j0
i512l4.4385j0j9&sourceid=chrome&ie=UTF-8
https://www.google.com/search?
q=analisis+bivariat+univariat&oq=analisis+bivariat+uni&aqs=chrome.0.0i512j69i57j0i22
i30l5.7786j0j9&sourceid=chrome&ie=UTF-8

18