Salsabi

laAr
ta(
2014901012)
Pr
ogr
amSt
udi
Pendi
dikanNer
sUni
ver
s i
tasfor
tDeKockBuki
tti
nggi

LAPORANKASUSI
SPAPADAANAK

AnakDus
ia8t
ahundir
awatdiRuanganAr
afah,
No.
RM:035433.Di
agnos
amedi
s:I
SPA.
Or
angt
uakl
ienmengat
akananaknyat
idakakt
if
,lemah,dans
eri
ngmengel
uhkanbat
uknya.
Or
angt
uakl
ienmengat
akananaknyabat
uk,pi
lekdi
ser
taidemam s
ejak2har
iyangl
alu,or
ang
t
uakl
ienmengat
akananaknyamal
asmakans
elamadi
rumahs
aki
t,por
simakant
idakdi
habi
skan.
Kl
ient
ampakkur
us,
kli
ent
ampakpuc
at,
kli
ent
ampakl
emas
,Kes
adar
an:c
ompos
ment
is,
Mukos
a
bi
bir:t
ampakker
ing,BB24(menur
un)
,IMT:18,
7(24kg/
128c
m x100=18,
7),
TTV:P:24kal
iper
meni
t,N:106kal
ipermeni
t,S:38,
3oC,
danpor
simakant
ampakt
idakdi
habi
skan.

1.Pengkaj
ian
Nama:An.
D
Umur
:8t
ahun
Dxmedi
s:I
SPA
Ruang:ar
afah
No.
RM:035433
Tanggalmas
uk:13j
uli
2020 pukul:17.
20WI
B
Tanggalpengkaj
ian:15j
uli
2020 pukul:08:
00wi
ta

a)I
dent
itasanak:
1)Nama:An.
D
2)Umur:8Tahun
3)J
eni
skel
ami
n:Laki
-l
aki
4)Agama:I
slam
5)Pendi
dikan:SD
6)Di
agnos
amedi
s:I
SPA

b)I
dent
itasor
angt
ua:
1)Nama:Tn.
B
2)Umur
:30Tahun
3)J
eni
skel
ami
n:Laki
-l
aki
4)Agama:I
slam
5)Pendi
dikan:SMA
6)Peker
jaaan:Wi
ras
was
ta
 Salsabi
laAr
ta(
2014901012)
Pr
ogr
amSt
udi
Pendi
dikanNer
sUni
ver
s i
tasfor
tDeKockBuki
tti
nggi

c
)Anamnes
a(dat
asubyekt
if)
1)Kel
uhanut
ama
Or
angt
uakl
ienmengat
akananaknyabat
uk,
pil
ekdi
ser
taidemam s
ejak2har
i
yangl
alu,or
angt
uakl
ienmengat
akananaknyamal
asmakans
elamadi
rumahs
aki
t,
por
simakant
idakdi
habi
skan.
Kl
ient
ampakkur
us,kl
ient
ampakpuc
at,kl
ient
ampakl
emas
,BB24(menur
un)
,
I
MT:18,
7(24kg/
128c
mx100=18,
7),
TTV:P:24kal
ipermeni
t,N:106kal
ipermeni
t,S:
38,
3oC,
danpor
simakant
ampakt
idakdi
habi
skan.

2)Ri
wayatkes
ehat
an
a.
Riwayatpenyaki
tyangl
alu.
Or
angt
uakl
ienmengat
akans
ebel
umnyaanaknyaper
nahs
aki
tpanas2har
i
s
ebel
ummas
ukr
umahs
aki
t.
b.
Riwayatpenyaki
tsekar
ang
Or
angt
uakl
ienmengat
akananaknyabat
uk,pi
leks
ert
ater
asapanas
,dans
usah
makans
ejak2har
iyangl
aluyai
tut
anggal12j
uli
2020.
c
.Ri
wayatpenyaki
tkel
uar
ga/menur
un
Or
angt
uakl
ienmengat
akandal
am kel
uar
gabai
kbapakmaupuni
but
idakada
yang mempunyair
iwayatpenyaki
tmenur
un s
eper
tias
ma,j
ant
ung,gi
njal
,
hepat
iti
s,hi
per
tens
i,DM,
danpenyaki
tmenul
ars
eper
tiTBCdanpneumoni
a.

3)Ri
wayats
oci
al
a.
Pengas
uh
Or
angt
uakl
ienmengat
akananaknyadi
asuhol
ehmer
ekas
endi
ridankeduanya
s
ali
ngmembant
udankeduannyas
ali
ngmembant
udal
amhalmengur
usanak.
b.
Hubungandengananggot
akel
uar
ga
Or
ang t
ua kl
ien mengat
akan hubungan anaknya dengan anggot
akel
uar
ga
s
angatbai
k.
c
.Hubungandengant
emans
ebaya
Or
ang t
ua kl
ien mengat
akan hubungan anaknya dengan t
eman s
ebayanya
s
angatbai
k.
d.
Lingkunganr
umah
Or
angt
uakl
ienmengat
akanl
inkunganr
umahaman,r
apidanber
sih,l
etak
r
umahber
dekat
andenganr
umahyangl
ain.
 Salsabi
laAr
ta(
2014901012)
Pr
ogr
amSt
udi
Pendi
dikanNer
sUni
ver
s i
tasfor
tDeKockBuki
tti
nggi

4)Pol
akebi
asaans
ehar
i-har
i
a.
Nut
ris
i
1.
Makananyangdi
sukai
Or
angt
uakl
ienmengat
akananaknyamenyukaimakanans
eper
tii
kan,t
elur
dans
ayur
-sayur
an.
2.
Makananyangt
idakdi
sukai
Or
angt
uakl
ienmengat
akanbahwat
idakadamakananyangt
idakdi
sukaiol
eh
anaknya.
3.
Pol
amakan
(
a)Sebel
ums
aki
t:
or
angt
uakl
ienmengat
akans
ebel
um s
aki
tnaf
sumakananaknyas
angat
bai
k,f
rekuens
imakant
igakal
isehar
idanmakananyangdi
kons
ums
iyai
tu
nas
i,i
kan,
tel
urdans
ayur
-sayur
an.
(
b)Sel
amas
aki
t:
Or
angt
uakl
ienmengat
akans
elamas
aki
tnaf
sumakananaknyaber
kur
ang,
f
rekuens
imakanduakal
isehar
idanhanyamemakanbuburs
elamadi
rumah
s
aki
t.

4.
Ist
rahat/t
idur
(
a)Sebel
ums
aki
t
Or
angt
uakl
ienmengat
akananaknyat
idurs
iangkur
angl
ebi
h3j
am dan
t
idurmal
amkur
angl
ebi
h10j
am.
(
b)s
elamas
aki
t
or
angt
uakl
ienmengat
akananaknyat
idurs
iangkur
angl
ebi
h5j
am dan
t
idurmal
amkur
angl
ebi
h8j
amdankadangs
eri
ngt
erbangun.

5.
Per
sonalhygi
ne
(
a)Sebel
ums
aki
t
Or
angt
uakl
ienmengat
akananaknyamandi2kal
isehar
i,r
aji
nmenggos
ok
gi
gi,
dangant
ibaj
usewakt
u-wakt
uket
ikabaj
ukot
or.
(
b)Sel
amas
aki
t
Or
angt
uakl
ienmengat
akananaknyat
idakper
nahmandikar
enamas
ih
demamdanhanyadi
bas
uhdenganai
rhangat
.
 Salsabi
laAr
ta(
2014901012)
Pr
ogr
amSt
udi
Pendi
dikanNer
sUni
ver
s i
tasfor
tDeKockBuki
tti
nggi

6.
Akt
ivi
tas
(
a)Sebel
ums
aki
t
Or
angt
uakl
ienmengat
akananaknyas
angatakt
ifber
mai
ndengant
eman-
t
emans
ebayanya.
(
b)Sel
amas
aki
t
Or
ang t
ua kl
ien mengat
akan anaknya t
idak akt
if
,lemah,dan s
eri
ng
mengel
uhkanbat
uknya.

7.
Eli
minas
i
(
a)Sebel
ums
aki
t
Or
angt
uakl
ienmengat
akananaknyaBAB2-
3x/
har
idengankons
ist
ens
i
padatdanber
war
nakec
okl
atan,danBAK5-
6x/
har
i,danber
war
nakuni
ng
j
erni
h.
(
b)Sel
amas
aki
t
Or
angt
uakl
ienmengat
akananaknya1-
2x/
har
i,kons
ist
ens
ilunak,war
na
kuni
ngkec
okl
atandanBAK5-
6x/
har
i,war
nakuni
ngpekatdanbaukhas
.

d)Pemer
iks
aanf
isi
k(dat
aobj
ekt
if
)
1)St
atusgener
ali
s
a.
Keadaanumum:s
edang
b.
Kes
adar
an:c
ompos
ment
is
c
.Mukos
abi
bir:
tampakker
ing
d.
TTV:P:24x/
meni
t,S:38,
3oC,
N:106x/
meni
t,BB:24kg
e.
Por
simakant
ampakt
idakdi
habi
skan
2)Pemer
iks
aans
ist
emat
is
a.
Kepal
a:bent
uks
imet
ris
,rambutber
war
nahi
tamdant
idakr
ont
okdant
idakadal
esi
padakul
itkepal
a.
b.Mat
a:kananki
ris
imet
ris
,conj
ungt
ivaber
war
namer
ahmuda,s
kler
aber
war
na
put
ihdanber
sih.
c
.Muka:ber
sih,
tidakadaoedema,
danagakpuc
at.
d.
Tel
inga:kananki
ris
imet
ris
,ti
dakadac
air
anyangkel
uar
,ti
dakadaper
adangandan
t
idakadanyer
itekan.
 Salsabi
laAr
ta(
2014901012)
Pr
ogr
amSt
udi
Pendi
dikanNer
sUni
ver
s i
tasfor
tDeKockBuki
tti
nggi

e.Hi
dung:bent
uks
imet
ris
,ter
dapatc
air
an/
lendi
rber
war
naj
erni
h,hi
dungbagi
an
l
uart
ampakkemer
ahan.
f
.Leher
:ti
dakadapembes
arankel
enj
art
iroyd,
ti
dakadapeni
ngkat
anvenaj
ugul
ari
s,
dant
idakadapembengkakanpadal
eher
.
g.Dada:t
idakadat
ari
kandi
ndi
ngdadawakt
uber
napas
,bent
ukdadas
imet
ris
,
per
napas
ant
erdengarmengor
ok.
h.Per
ut:t
idakadapenonj
olanumbi
li
kus
,ti
dakadanyer
itekan,dant
idakadabekas
l
ukaoper
asi
.

2.
Anal
isaDat
a
No Dat
a Et
il
ogi Mas
alahKeper
awat
an

1. DS: I
nfeks
isal
uran Ket
idaks
eimbangan
naf
as nut
ris
i kur
ang dar
i
-
Orang Tua kl
ien
kebut
uhan t
ubuh
mengat
akan anaknya
ber
hubungan dengan
bat
uk, pi
lek di
ser
tai
mer
angas
ang anor
eks
ia
demam s
ejak 2 har
i
Ruf
luksper
ist
alt
ic
y
angl
alu.

-
Orang t
ua kl
ien
mengat
akan anaknya menekanl
ambung
mal
as makan s
elama
di
rumah s
aki
t dan
por
si makan t
idak naf
sumakan
di
habi
skan. menur
un

DO:

-
kli
ent
ampakkur
us ket
idaks
eimbangan
nut
ris
ikur
angdar
i
-
kli
ent
ampakpuc
at
kebut
uhant
ubuh
-
kli
ent
ampakl
emas

-
BB:24kg

TTV:
 Salsabi
laAr
ta(
2014901012)
Pr
ogr
amSt
udi
Pendi
dikanNer
sUni
ver
s i
tasfor
tDeKockBuki
tti
nggi

P:24kal
iper
meni
t

35N:106kal
iper
meni
t

S:38,
3oC

3.
DIAGNOSAKEPERAWATAN
1.Ket
idaks
eimbangan nut
ris
ikur
ang dar
ikebut
uhan t
ubuh ber
hubungan dengan
anor
eks
ia

4.
RENCANAASUHANKEPERAWATAN
Di
agnos
akeper
awat
an Tuj
uandankr
iter
iahas
ilI
nter
vens
i Ras
ional

Ket
idaks
eimbangan Tuj
un:Unt
ukmemenuhi 1.kaj
iadanyaal
ergi 1. unt
uk
nut
ris
i kur
ang dar
i kebut
uhannut
ris
i. makan. menget
ahui
kebut
uhan t
ubuh b.
d adanya r
iway
at
Kr
iter
iahas
il: 2. anj
urkan or
ang
anor
eks
ia al
ergi
makanan.
t
ua kl
ie unt
uk
Set
elah di
lakukan
di
tandai
dengan: member
ikan por
si 2. unt
uk
t
indakan keper
awat
an
makan kec
il t
api memenuhi
DS: s
elama 3 kal
i24 j
am
s
eri
ng. kebut
uhan nut
ris
i
makakr
iter
iahas
ilyang
- Or
ang Tua kl
ien kl
ien.
di
har
apakanyai
tu: 3.
yaki
nkandi
etyang
mengat
akan anaknya
di
makan 3.unt
ukmenc
egah
bat
uk, pi
lek di
ser
tai 1.adanya
mengandung t
inggi kons
tipas
ipada
demam s
ejak 2 har
i peni
ngkat
an
s
erat unt
uk anak.
yangl
alu. ber
at badan
menc
egah
s
esuai dengan 4. unt
uk
- Or
ang t
ua kl
ien kons
tipas
i.
t
ujuan, ber
at meni
ngkat
an
mengat
akan anaknya
badan deal 4.
i kol
abor
asidengan j
uml
ah kal
oridan
mal
as makan s
elama
s
esuai t
inggi ahl
i gi
zi unt
uk nut
ris
i yang
di
rumahs
aki
tdanpor
si
badan,
mampu menent
ukan j
uml
ah di
but
uhkan ol
eh
makant
idakdi
habi
skan.
kal
ori dan nut
ris
i pas
ien.
2.mengi
dent
if
ikas
i
DO: yang di
but
uhkan
kebut
uhan nt
ris
i, 5. unt
uk
ol
ehpas
ien.
-
kli
ent
ampakkur
us t
idak ada t
anda member
ikan
mal
nut
ris
i, dan 5.
ber
ikanper
mai
nan hi
bur
an kepada
 Salsabi
laAr
ta(
2014901012)
Pr
ogr
amSt
udi
Pendi
dikanNer
sUni
ver
s i
tasfor
tDeKockBuki
tti
nggi

-
kli
ent
ampakpuc
at menunj
ukan at
audes
ainr
uangan. anak agar mau
peni
ngkat
an makan
-
kli
ent
ampakl
emas
f
ungs
i
-
BB:24kg pengec
apan dar
i
menel
an
-
BB dan TB t
ampak
t
idaki
deal
.

-
TTV:

P:24kal
ipermeni
t,

N:106kal
ipermeni
t,

S:38,
3oC.

5.
IMPLEMENTASIDANEVALUASIKEPERAWATAN
 Salsabi
laAr
ta(
2014901012)
Pr
ogr
amSt
udi
Pendi
dikanNer
sUni
ver
s i
tasfor
tDeKockBuki
tti
nggi

Di
agnos
akeper
awat
an I
mpl
ement
asi Eval
uas
i

Ket
idaks
eimbangan 1.Mengkaj
iadany
a al
ergi S: or
ang t
ua kl
ien
nut
ris
i kur
ang dar
i makanan. mengat
akan anakny
a
kebut
uhan t
ubuh b.
d mas
ih mal
as makandan
-
Has
il: or
ang t
ua kl
ien
anor
eks
ia por
si makan t
idak
mengat
akan anakny
ati
dak
di
habi
skan
di
tandai
dengan: memi
li
kir
iwayatal
ergi
.
O:
DS: 2. member
ikan makan
dal
ampor
sikec
ilt
api
ser
ing. -
kli
ent
ampakkur
us
- Or
ang Tua kl
ien
mengat
akan anaknya -
Has
il: or
ang t
ua kl
ien -
kli
ent
ampakpuc
at
bat
uk, pi
lek di
ser
tai mengat
akan anaknya
-
kli
ent
ampakl
emas
demam s
ejak 2 har
i makan menghabi
skan 3
yangl
alu. endok pada pagi pukul -
s BB:24kg
08:
00wi
ta
- Or
ang t
ua kl
ien -
por
simakant
ampakt
idak
mengat
akan anaknya 3.meyaki
nkan or ua di
ang t ihabi
skan.
mal
as makan s
elama kl
ien bahwa di
et y
ang
-
TTV:
di
rumahs
aki
tdanpor
si di
makan mengandung
makant
idakdi
habi
skan. t
inggi
ser
at.
. P:24kal
ipermeni
t,N:106
kal
ipermeni
t,S:38,
3oC.
DO: -
Has
il:or
angt
uakl
ien
A:mas
alahbel
umt
erat
asi
-
kli
ent
ampakkur
us t
ampakpaham denganapa
yang di
inf
ormas
i eh P:i
kan ol nter
vens
idi
lanj
utkan.
-
kli
ent
ampakpuc
at
per
awat
.
-
kli
ent
ampakl
emas
4.ber
kol
abor
asidenganahl
i
-
BB:24kg gi
zi unt
uk menent
ukan
j
uml
ah kal
ori dan nut
ris
i
-
BB dan TB t
ampak
yangdi
but
uhkanpas
ien.
t
idaki
deal
.
-
Has
il: nut
ris
i y
ang
-
TTV:
di
but
uhkan ol
eh pas
ien
P:24kal
ipermeni
t, dapat di
tent
ukan dan
t
erpenuhi
.
N:106kal
ipermeni
t,
 Salsabi
laAr
ta(
2014901012)
Pr
ogr
amSt
udi
Pendi
dikanNer
sUni
ver
s i
tasfor
tDeKockBuki
tti
nggi

S:
38,
3oC. 5.member
ikan per
mai
nan
at
audes
ainr
uangan.

-
Has
il:anakt
ampaks
enang
dengandes
ainygdi
ber
ikan.