ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA

Tn.K DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

Disusun Oleh :

1. Yussy Dian Pramita (P271820116063)

2. Della Estiana Nur A. (P27182011606)
3. Yunita Permata !ari (P271820116071)

""" #E$%&E# '

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN
SURABAYA
JURUSAAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN KAMPUS
SOETOMO SURABAYA
2018
 KATA PENGANTAR 

Pui syuur ami *anatan eha+irat Allah !,- arena atas ehen+aNya
ini +a*at selesai te*at *a+a atunya. Penulisan ini /ertuuan untu memenuhi
tuas mata uliah e*eraatan ia. A+a*un yan ami /ahas +alam maalah ini
menenai Asuhan Keperawatan Jiwa pada Tn.K dengan Defisit Perawatan
Diri. Dalam *enulisan maalah ini ami menemui /anya ham/atan yan
+iarenaan urannya "lmu Penetahuan ami menenai *erenanaan4 *eluan4
+an 5ranisasi usaha. Oleh arena itu4 ami /erterima asih e*a+a +5sen
 *em/im/in ami yan telah mem/erian ilmu /eruna e*a+a ami.
ami menya+ari aan emam*uan ami yan masih uran.
Dalam maalah ini ami su+ah /erusaha se/ai munin. -a*i ami yain
maalah ini masih /anya euranan. Oleh arena itu4 ami menhara*an
saran +an ua
riti mem/anun.
ara* ami4 aar maalah ini +a*at /eruna +an /ermanaat /ai 5ran
lain yan mem/aanya.

 
Penyusun
DA-A# "!"
 BAB I
PENDAHULUA
N

A. &A-A# 'E&AAN$

Peraatan +iri a+alah salah satu emam*uan +asar manusia +alam memenuhi
e/utuhannya una meme*ertahanan ehi+u*annya4 esehatan +an eseahteraan
sesuai +enan 5n+isi esehatannya4 lien +inyataan teranu e*eraatan
+irinya ia ti+a +a*at melauan *eraatan +iri ( De*es 2000). Deisit
 *eraatan +iri a+alah anuan emam*uan untu melauan atiitas *eraatan
+iri (man+i4 /erhias4 maan4 t5iletin) (Nurannah4 2009).
uran *eraatan +iri *a+a lien +enan anuan ia meru*aan
: suatu ea+aan +imana sese5ran menalami erusaan emam*uan
untu melauan atau menyelesaian ( eiatan hi+u* sen+iri ).

B. TUJUAN PENULISAN
1. %ntu melauan *enaian *a+a *asien +enan anuan ia DPD
2. %ntu menentuan +ian5sa *a+a *asien +enan anuan ia DPD
3. %ntu menentuan interensi *a+a *asien +enan anuan ia DPD
9. %ntu melauan tin+aan e*eraatan *a+a *asien +enan anuan ia DPD

BAB 2
 LAPORAN
PENDAHULUAN DEFISIT
PERAWATAN DIRI

A. Penger!"n De#!$! Per"%""n D!r!

Peraatan +iri a+alah salah satu emam*uan +asar manusia +alam memenuhi
e/utuhannya una mem*ertahanan ehi+u*annya4 esehatan +an eseahteraan
sesuai +enan 5n+isi esehatannya4 lien +inyataan teranu e*eraatan
+irinya ia ti+a +a*at melauan *eraatan +iri ( De*es 2000).
Deisit *eraatan +iri a+alah anuan emam*uan untu
melauan atiitas *eraatan +iri (man+i4 /erhias4 maan4 t5iletin) (;aslim4
2001). uran
 *eraatan +iri a+alah 5n+isi +imana sese5ran ti+a mam*u melauan
 *eraatan e/ersihan untu +irinya (;aslim4 2001).

B. K&"$!#!'"$! De#!$! Per"%""n D!r!

1. uran *eraatan +iri : ;an+i < e/ersihan
uran *eraatan +iri (man+i) a+alah anuan emam*uan
untu melauan atiitas man+i<e/ersihan +iri.
2. uran *eraatan +iri : ;enenaan *aaian < /erhias.
uran *eraatan +iri (menenaan *aaian) a+alah anuan emam*uan
memaai *aaian +an atiitas /er+an+an sen+iri.
3. uran *eraatan +iri : ;aan
uran *eraatan +iri (maan) a+alah anuan emam*uan
untu menunuan atiitas maan.
9. uran *eraatan +iri : -5iletin
uran *eraatan +iri (t5iletin) a+alah anuan emam*uan
untu melauan atau menyelesaian atiitas t5iletin sen+iri.
(Nurannah4 2009)

(. E!)&)g! De#!$! Per"%""n D!r!

;enurut ;aslim (2001)4 *enye/a/ uran *eraatan +iri a+alah se/aai
 /eriut :
1. elelahan isi 
 2. Penurunan esa+aran
;enurut (De* es4 2000)4 Penye/a/ uran *eraatan +iri a+alah
: 1. at5r *re+i*5sisi
a. Perem/anan : eluara terlalu melin+uni +an memanaan
lien sehina *erem/anan inisiati teranu.
 /. 'i5l5is : Penyait r5nis yan menye/a/an lien ti+a mam*u
melauan *eraatan +iri.
. emam*uan realitas turun : lien +enan anuan ia +enan
emam*uan realitas yan uran menye/a/an eti+a*e+ulian +irinya
+an linunan termasu *eraatan +iri.
+. !5sial : uran +uunan +an latihan emam*uan *eraatan
+iri linunannya. !ituasi linunan mem*enaruhi latihan
emam*uan
+alam *eraatan +iri.
2. at5r *resi*itasi
A+alah uran *enurunan m5tiasi4 erusaan 5niti atau *erse*tual4
emas4 lelah<lemah yan +ialami in+ii+u sehina menye/a/an in+ii+u
uran mam*u melauan *eraatan +iri. ;enurut De*es (2000: =)
at5r yan mem*enaruhi *ers5nal hyiene a+alah:
a. '5+y "mae : $am/aran in+ii+u terha+a* +irinya
sanat mem*enaruhi e/ersihan +iri misalnya +enan a+anya
*eru/ahan isi sehina in+ii+u ti+a *e+uli +enan e/ersihan
+irinya.
 /. Prati !5sial : Pa+a ana > ana selalu +imana +alam e/ersihan
+iri4 maa emuninan aan tera+i *eru/ahan *5la *ers5nal hyiene.
. !tatus !5sial E5n5mi : Pers5nal hyiene memerluan alat +an
 /ahan se*erti sa/un4 *asta ii4 siat ii4 sham*54 alat man+i yan
semuanya memerluan uan untu menye+iaannya.
+. Penetahuan : Penetahuan *ers5nal hyiene sanat *entin arena
 *enetahuan yan /ai +a*at meninatan esehatan. ;isalnya *a+a
 *asien *en+erita +ia/etes melitus ia harus menaa e/ersihan ainya.
e. 'u+aya : Di se/aian masyaraat ia in+ii+u sait tertentu ti+a 
 /5leh +iman+ian.
 . e/iasaan sese5ran : A+a e/iasaan 5ran yan menunaan
 *r5+u tertentu +alam *eraatan +iri se*erti *enunaan sa/un4 sam*5
+an lain > lain.
. 5n+isi isi atau *siis : Pa+a ea+aan tertentu < sait
emam*uan untu meraat +iri /eruran +an *erlu /antuan untu
melauannya.
Dam*a yan serin tim/ul *a+a masalah *ers5nal hyiene.
a. Dam*a isi : 'anya anuan esehatan yan
+i+erita sese5ran arena ti+a ter*eliharanya e/ersihan *er5ranan
+enan
 /ai4 anuan isi yan serin tera+i a+alah : $anuan interitas
ulit4 anuan mem/ran mu5sa mulut4 inesi *a+a mata +an telina
+an anuan isi *a+a uu.
 /. Dam*a *si5s5sial : ;asalah s5sial yan /erhu/unan
+enan *ers5nal hyiene a+alah anuan e/utuhan rasa nyaman4
e/utuhan +iintai +an menintai4 e/utuhan hara +iri4 atualisasi +iri
+an anuan interasi s5sial.

D. M"n!#e$"$! K&!n!$ De#!$! Per"%""n D!r!

;enurut De*es (2000) -an+a +an eala lien +enan +eisit *eraatan +iri
a+alah :
1. isi 
a. 'a+an /au4 *aaian 5t5r.
 /. #am/ut +an ulit 5t5r.
. uu *anan +an 5t5r.
+. $ii 5t5r +isertai mulut /au.
e. Penam*ilan ti+a
ra*i. 2. Psi5l5is
a. ;alas4 ti+a a+a inisiati.
 /. ;enari +iri4 is5lasi +iri.
. ;erasa ta /er+aya4 ren+ah +iri +an merasa hina.
3. !5sial
a. "nterasi uran.
 /. eiatan uran
 . -i+a mam*u /er*erilau sesuai n5rma.
+. ?ara maan ti+a teratur 'A +an 'A' +i sem/aran tem*at4 5s5 
ii +an man+i ti+a mam*u man+iri.

E. Me'"n!$*e K)+!ng De#!$! Per"%""n D!r!

1. #eresi
emun+uran ai/at stres terha+a* *erilau +an meru*aan iri has +ari
suatu tara *erem/anan yan le/ih +ini
2. Penyanalan (Denial)
;enyataan eti+asetuuan terha+a* realitas +enan meninari realitas
terse/ut. ;eanisme *ertahanan ini a+alah *alin se+erhana +an *rimiti.
3. "s5lasi +iri4 menari +iri
!ia* menel5m*5an 5ran < ea+aan hanya se/aai semuanya /ai atau
semuanya /uru4 eaalan untu mema+uan nilai@nilai *5siti +an neati 

+i +alam +iri sen+iri.

9. "nteletualisasi
Penuna l5ia +an alasan yan /erle/ihan untu menhin+ari
 *enalaman yan menanu*erasaannya.

F. Ren"ng re$+)n K)gn!!# 

Asuhan yan +a*at +ilauan eluara /ai lien yan ti+a +a*at meraat
+iri sen+iri :
1. ;eninatan esa+aran +an e*erayaan +iri :
a. 'ina hu/unan salin *eraya

 /. 'iaraan tentan *entinnya e/ersihan

. uatan emam*uan lien meraat +iri
2. ;em/im/in +an men5l5n lien meraat +iri :
a. 'antu lien meraat +iri.
 /. Aaran eteram*ilan seara /ertaha*.
. 'uatan a+al eiatan setia* hari.
3. ?i*taan linunan yan men+uun
a. !e+iaan *erlena*an yan +i*erluan untu man+i.
 /. Deatan *eralatan man+i /iar mu+ah +ianau 5leh lien.

. !e+iaan linunan yan aman +an nyaman /ai lien.

G. P),)n
*"$"&",
Per"%""n -!r! 'r"ng / H!g!ene

Peraatan +iri uran : iiene

Menrnn" *)!"$! +er"%""n -!

r!

  "s5lasi s5sial : ;enari +iri

I. M"$"&", 'e+er"%""n -"n -"" "ng +er& -!'"!
A. ;asalah e*eraatan
1. Penurunan emam*uan +an m5tiasi meraat +iri
2. Deisit *eraatan +iri : man+i4 /er+an+an
3. "s5lasi s5sial : menari +iri
4. Data yan *erlu +iai
'. Data !u/yeti:
;enataan malas man+i4 ta mau menyisir ram/ut4 ta
mau men5s5 ii4 ta mau mem5t5n uu4 ta mau /erhias4 ta
/isa

menunaan alat man+i < e/ersihan +iri.

Data O/yeti:
'a+an /au4 *aaian 5t5r4 ram/ut +an ulit 5t5r4 uu *anan +an
5t5r4 ii 5t5r4 mulut /au4 *enam*ilan ti+a ra*ih4 ta
/isa menunaan alat man+i.

II. D!"gn)$" Ke+er"%""n

A. Deisit *eraatan +iri
1. Deisit Peraatan Diri : ;an+i
2. Deisit Peraatan Diri : 'erhias
3. Deisit Peraatan Diri : ;aan
9. Deisit Peraatan Diri :

-5iletin '. #esi5 interitas ulit

 ?. "s5lasi s5sial : menari +iri

 PENGKAJIAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

;enurut !tuart +an &araia (2001)4 *enaian meru*aan taha*an aal +an
+asar utama +ari *r5ses e*eraatan. -aha* *enaian ter+iri atas *enum*ulan
+ata meli*uti +ata /i5l5is4 *si5l5is4 s5sial +an s*iritual. Data *a+a *enaian
esehatan ia +a*at +iel5m*5am mena+i at5r *re+is*5sisi4 at5r 
 *resi*itasi4 *enilaian terha+a* stress5r4 sum/er 5*in +an emam*uan 5*in
yan +imilii lien. 'er/aai as*e *enaian sesuai +enan
*e+5man
 *enaian umum4 *a+a 5rmulir *enaian *r5ses e*eraatan.
Penaian menurut ;aslim (2001) meli*uti /e/era*a at5r antara lain:
1. "+entitas lien +an *enanun
Yan *erlu +iai yaitu: nama4 umur4 enis elamin4 aama4 suu4 status4

 *en+i+ian4 *eeraan4 +an alamat.

2. Alasan masu rumah sait
%mumnya lien halusinasi +i /aa e rumah sait arena eluara merasa
ti+a mam*u meraat4 teranu arena *erilau lien +an hal lain4 eala
yan +inam*aan +i rumah sehina lien +i/aa e rumah sait
untu men+a*atan *eraatan.
3. Pemerisaan isi
Yan +iai a+alah tan+a@tan+a ital (suhu4 na+i4 *ernaasan +an teanan
+arah)4 /erat /a+an4 tini /a+an serta eluhan isi yan +irasaan lien.

9. !tatus ;ental
  Penaian *a+a status mental meli*uti:
a. Penam*ilan: ti+a ra*i4 ti+a serasi +an ara /er*aaian
 /. Pem/iaraan: ter5ranisir atau /er/elit@/elit
. Atiitas m5t5ri: meninat atau menurun
+. Alam *erasaan: suasana hati +an em5si
e. Ae: sesuai atau mala+a*ti se*erti tum*ul4 +atar4 la/il +an am/ialen
. "nterasi selama aanara: res*5n er/al +an n5ner/al.
. Perse*si : eti+amam*uan meninter*retasian stimulus yan a+a sesuai

+enan in5rmasi.
 h. Pr5ses *iir: *r5ses in5rmasi yan +iterima ti+a /erunsi +enan /ai 
+an +a*at mem*enaruhi *r5ses *iir.
i. "si *iir: /erisian eyainan /er+asaran *enilaian realistis.
 . -inat esa+aran: 5rientasi atu4 tem*at +an 5ran.
. ;em5ri
1) ;em5ri ana *anan: meninat *eristia setelah le/ih setahun
 /erlalu
2) ;em5ri ana *en+e: meninat *eristia seminu yan lalu +an
 *a+a saat +iai.
l. emam*uan 5nsentrasi +an /erhitun: emam*uan menyelesaian tuas
+an /erhitun se+erhana.
m. emam*uan *enilaian: a*aah ter+a*ay masalah rinan sam*ai /erat
n. Daya tili +iri: emam*uan +alam menam/il e*utusan tentan +iri.
e/utuhan *ersia*an *ulan: yaitu *5la atiitas sehari@hari
termasu maan +an minum4 'A' +an 'A4 istirahat ti+ur4
*eraatan +iri4
 *en5/atan +an *emeliharaan esehatan sera atiitas +alam +an
luar ruanan.

I. D!"gn)$" Ke+er"%""n
'er+asaran +ata yan +i+a*at +iteta*an +ian5sa e*eraatan
Deisit Peraatan Diri (DPD) : e/ersihan +iri4 /erhias4 maan +an
'A'<'A (eliminasi).

J. T!n-"'"n Ke+er"%""n
1. -in+aan e*eraatan *a+a *asien
a) ;elatih *asien ara *eraatan e/ersihan +iri +enan ara:
1. ;enelasan *entinnya menaa e/ersihan +iri.
2. ;enelasan alat@alat untu menaa e/ersihan +iri.
3. ;enelasan ara@ara melauan e/ersihan +iri.
9. ;elatih *asien mem*ratian ara menaa e/ersihan +iri.
 /) ;em/antu *asien latihan /erhias.
 &atihan /erhias *a+a *ria harus +i/e+aan +enan anita. Pa+a *asien
lai@lai4 latihan meli*uti latihan /er*aaian4 menyisir ram/ut4 +an /eruur4
se+anan *a+a *asien *erem*uan4 latihan meli*uti latihan
/er*aaian4 menyisir ram/ut4 +an /erhias</er+an+an.
) ;elatih *asien maan seara man+iri +enan ara:
1. ;enelasan ara mem*ersia*an maan.
2. ;enelasan ara maan yan terti/.
3. ;enelasan ara mera*ian *eralatan maan setelah maan.
9. ;em*ratian ara maan yan /ai.
+) ;enaaran *asien melauan 'A'<'A seara man+iri +enan ara:
1. ;enelasan tem*at 'A'<'A yan sesuai.
2. ;enelasan ara mem/ersihan +iri setelah 'A'<'A 3.
;enelasan ara mem/ersihan tem*at 'A' +an 'A.

SP 1  *asien: ;en+isusian *entinnya e/ersihan +iri4

ara@ara meraat +iri +an melatih *asien tentan ara@ara *eraatan
e/ersihan
+iri.
SP 2  *asien: ;elatih *asien /erhias (&ai@lai: /er*aaian4
menyisir ram/ut4 +an /eruur. Perem*uan: /er*aaian4 menyisir
ram/ut4 +an
 /erhias).
SP 3  *asien: ;elatih *asien maan seara man+iri (menelasan
ara mem*ersia*an maan4 menelasan ara maan yan terti/4
menelasan
ara mera*ian *eralatan maan setelah maan4 *rati maan sesuai
+enan taha*an maan yan /ai).
SP 4 *asien: ;enaaran *asien melauan 'A'<'A seara man+iri
(menelasan tem*at 'A'<'A yan sesuai4 menelasan
ara mem/ersihan +iri setelah 'A' +an 'A4 menelasan
ara mem/ersihan tem*at 'A' +an 'A.

2. -in+aan e*eraatan eluara

 a. Disusian +enan eluara tentan masalah yan +iha+a*i eluara
+alam meraat *asien.
 /. elasan *entinnya *eraatan +iri untu menurani stima.
. Disusian +enan eluara tentan asilitas e/ersihan +iri yan
+i/utuhan 5leh *asien untu menaa *eraatan +iri *asien.
+. Anuran eluara untu terli/at +alam meraat +iri *asien +an
mem/antu meninatan *asien +alam meraat +iri (sesuai
a+al yan telah
+ise*aati).
e. Anuran eluara untu mem/erian * uian a tas e/erhasilan
 *asien +alam meraat +iri.
. 'antu eluara melatih ara meraat *asien +eisit *eraatan +iri.

SP 1 eluara: ;em/erian *en+i+ian esehatan *a+a eluara tentan

masalah *eraatan +iri +an ara meraat an5ta eluara
yan menalami masalah +eisit *eraatan +iri.
SP 2 eluara: ;elatih eluara ara meraat *asien.
SP 3 eluara: ;em/uat *erenanaan *ulan /ersama eluara.

3. -era*i atiitas el5m*5 (-A)

-era*i el5m*5 yan +a*at +i/erian untu *asien +enan masalah +eisit
 *eraatan +iri a+alah: -A stimulasi *erse*si: *eraatan +iri.
a. !esi 1: ;anaat *eraatan +iri
 /. !esi 2: ;enaa e/ersihan +iri
. !esi 3: -ata ara maan +an minum
+. !esi 9: -ata ara eliminasi
e. !esi =: -ata ara /erhias
 BAB 3
TINJAUAN
KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN
TN. K DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

Penaian +ilauan *a+a hari amis *a+a tanal 2 uli 201=4 -n.55n
hasil *enaian +ari eluara selama lien +i rumah lien selalu +i amar4 aran
 /er/iara4 ti+a mau man+i selama = hari4 /a+an /au tam*a 5t5r ti+a siat
ii4 ram/ut aa@aaan uu tanan +an ai su+ah *anan selama +i rumah
lien ti+a mau +i m5tiasi untu man+i.

A. PENGKAJIAN
1. "+entitas
a) "+entitas *asien
 Nama lien : -n.  
%mur : 3 = t ahun
enis elamin :
lai@lai Aama :"
slam
Alamat : l. !ultan Aun
 /) "+entitas *enanun aa/
 Nama lien : Ny. &
%mur : 3 0 t ahun
enis elamin :
Perem*uan Aama : "
slam
Alamat : l. !ultan Aun
u/unan +enan lien : "stri
) "+entitas rumah sait
-anal masu : 2 uli
201= #uan : am/5a
D. ;e+is : Deisit Peraatan Diri
 N5. #; : 2108
 2. Alasan masu
eluara lien menataan lien selalu +i amar4 aran /er/iara4 ti+a mau
man+i selama = hari4 /a+an /au4 ti+a siat ii4 ram/ut aa@aaan4 uu tanan
+an ai su+ah *anan4 selama +i rumah lien ti+a mau +i m5tiasi
untu man+i.

3. at5r *re+is*5sisi
a. #iayat *enyait searan
 *asien meneluuh sulit meraat +irinya4 sulit /er*aaian4 ti+a mau man+i
selama = hari4 /a+an /au +an tam*a 5t5r.
 /. #iayat *enyait +ahulu
eluara lien menataan lien ti+a *ernah menalami anuan ia se*erti
saat ini
. #iayat *enyait eluara
eluara lien menataan ti+a a+a an5ta eluara yan menalami anuan
 ia.
9. Pemerisaan isi 
a. !urei u mum
-an+a @ tan+a ital :
-D B 120<80 mm4
 N B 70 C<mnt4
! B 374 2 ? +an
## B 18 C<mnt.
'erat /a+an 80 4 tini /a+an 170 m
 /. Pemerisaan isi
1) e*ala4 leher 
e*ala : ram/ut *asien usam4 aa@aaan +an usut4 /erarna hitam4 *a+a saat
+i*al*asi ti+a ter+a*at /en5lan +an nyeri tean *a+a e*ala.
&eher : ti+a ter+a*at *em/esaran ena uularis4 ti+a ter+a*at nyeri tean.
2) ;ata
'entu mata simetris4 *enlihatan /ai4 ti+a memaai alat /antu *enlihatan.
3) -elina
 'entu simetris4 *en+enaran /ai +i/utian -n.  +a*at menaa/ *ertanyaan
 *eraat4 telina 5t5r

9) i+un
i+un -n.  simetris4 unsi *eniuman /ai4 ti+a ter+a*at *5li*.
=) ;ulut
'i/ir -n.  simetris4 ii -n.  5t5r4 mu5sa /i/ir erin4 5t5r +an mulut /au.
6) "nteumen
,arna ulit hitam4 ulit tam*a erin +an terlihat 5t5r4 tur5r ulit erin
7) Da+a
a. Da+a : ! imetris4 t i+a a +a  elainan /
entu4 ti+a a+a sesa naas
 /. A/+5men : -i+a a+a nyeri tean *a+a
A/+5men4 ti+a asietas4 ti+a a+a lua memar 
. Estremitas:
Etremitas atas : -anan anan ter*asan inus4
Estremitas /aah : e+ua ai nyeri4 ai terasa nyeri untu /eralan.
d. $enetalia : 5t5r  
=. Psi5s5sial
a. n5ram
 eteranan :

Perem*uan *asien

&ai@lai aris e turunan

 ;eninal tinal se rumah

 /. P5la istirahat +an ti+ur

!e/elum masu #! : *asien ti+a menalami anuan ti+ur. ualitas
ti+ur seitar 3 am *a+a sian hari +ari am 12.00 ,"' > 1=.00 ,"' +an 7
am *a+a
malam hari +ari am 22.00 ,"' > 0=.00 ,"'
!etelah masu #! : ualitas ti+ur *asien teranu arena sulit meraat +iri4

 *asien +i #! ti+ur seitar 2 am *a+a sian hari +ari am 13.00 ,"' > 1=.00 ,"'
+an = am *a+a malam hari +ari am 29.00 ,"' > 0=.00 ,"'.
. P5la Perse*si +an 5niti 
Pen+eneran +an *enlihatan *asien ti+a menalami anuan4 *asien masih
 /isa men+enar +an melihat +enan elas4 *asien uran mam*u /er5muniasi
+enan lanar.
+. P5la *erse*si +an 5nse* +iri
lien ti+a menalami anuan *erse*si sens5ri ilusi +an halusinasi4 /ai itu
halusinasi *en+enaran4 *enlihatan4 *era/aan4 *enea*an4 +an *enhi+u.
e. P5la Peran +an u/unan
Pasien /er*eran se/aai ayah +an tulan *unun eluara.
. P5la re*r5+usi +an sesual
!elama *erniahan +enan istrinya *asien +iaruniai 1 5ran ana. !elama +i #!
 *asien ti+a *ernah melauan hu/unan sesual lai.
. P5la 55*in -erha+a* !trees
Dalam menha+a*i masalah4 *asien selalu menyem/unyiannya
h. P5la -ata Nilai +an e*erayaan
Pasien tinal +alam linunan muslim. !e/elum sait ia /isa melaua shalat4
setelah sait4 lien ti+a /isa shalat
6. !tatus ;ental
a) Penam*ilan
Penam*ilan lien uran ra*i4 *aaian 5t5r +an aran man+i
  /) Pem/iaraan
lien /er/iara +enan na+a yan *elan +an lam/at4 ti+a elas +an sulit
+imenerti. Namun lien ti+a mam*u untu memulai *em/iaraan e*a+a 5ran
lain.
) Atiitas m5t5ri 
lien tam*a lesu4 malas /eratiitas4 lien le/ih serin /er+iam +iri +an serin
menha/isan atunya +item*at ti+ur.
+) Ae +an Em5si

 Ae lien tum*ul4 /eres*5n a*a/ila +i /erian stimulus yan uat.

 Em5si lien sta/il. Pasien menataan saat ini se+ih arna ti+a *ernah lai
+ienu eluaranya.
e) "nterasi selama aanara
!elama aanara 5nta mata lien /ai4 *asien tam*a rau +alam menaa/
 *ertanyaan *eraat sehina *eraat harus menulani /e/era*a *ertanyaan
e*a+a lien4 tinat 5nsentrasi lien /ai4 +itan+ai +enan etia aanara4
lien ter5us e*a+a *eraat. !elain itu lien ti+a memilii eininan untu 
 /erinterasi euali *eraat yan memulai.
) Alam *erasaan
lien menataan merasa se+ih arena rin+u +enan eluara4 lien
ua menataan merasa se+ih +an marah arena ti+a *ernah +i enu
eluaranya
) -inat esa+aran
-inat esa+aran lien /inun. lien menalami anuan 5rientasi tem*at4
ter/uti +enan lien menataan /aha +irinya /era+a +i rumah sait. Orientasi
atu lien /ai +i /utian +enan lien menetahui hari +an tanal.
h) ;em5ri
lien menalami anuan +aya inat ana *anan4 namun lien menalami
anuan meninat ana *en+e +an saat ini. Di/utian +enan lien masih
inat etia +i/aa e rumah sait +an nama *eraat yan setia* hari
meraatnya.

i) -inat 5nsentrasi +an /erhitun

 lien mam*u untu /er5nsentrasi *enuh4 lien mam*u /erhitun se+erhana
+i/utian +enan lien +a*at menye/utan *erhitunan +ari 1@10 +an se/alinya
+ari 10@1.
 ) emam*uan *enilaian
lien ti+a a+a masalah *a+a emam*uan *enilaian4 ter/uti +enan *a+a saat
+i/eri *ilihan mau maan setelah man+i atau man+i setelah maan4 lien memilih
maan setelah man+i.
) Daya tili +iri
lien menataan ia ti+a tahu se+an sait a*a4 ia /ertanya@tanya mena*a saya
+i/eri 5/at yan ee sam*innya mem/uat saya menantu +an lemah.
7. e/utuhan Persia*an Pulan
a) emam*uan lien memenuhi e/utuhan
lien ti+a mam*u memenuhi e/utuhan man+i4 anti *aaian4 *ers5nal hyine4
maan +an minum seara man+iri4 se+anan untu e/utuhan lainnya se*erti
eamanan4 *eraatan esehatan4 *aaian4 trans*5rtasi4 tem*at tinal4 euanan
+an lain@lain /elum +a*at +i*enuhi seara man+iri.
8. ;eanisme 5*in
lien menataan a*a/ila memilii masalah le/ih /ai menhin+ar +ari malasah
terse/ut4 +an ia a+a masalah4 lien aan meneritaan *a+a istrinya
. ;asalah Psi5s5sial +an &inunan
lien mem*unyai masalah +enan linunannya4 arena aran /erinterasi
+enan 5ran lain. lien le/ih sua menyen+iri +ari*a+a /erum*ul +enan 5ran
lain.
10. Penetahuan -entan ;asalah eiaan
lien menataan ia ti+a tahu ia sait a*a4 +an ia ua /inun mena*a ia +i/eri
5/at yan ee sam*innya aan mem/uat ia mena+i menantu +an lemah4
lien ua menataan saat +irumah *ernah +i/eri 5/at4 namun lien malas
untu meminum 5/at terse/ut arena aan mem/uatnya
 B. ANALISA DATA

ari<tl<amN5. ;asalah
Data 5usPara 
De*eraatan
amis41.D!:Deisit *eraatan

2 uli 201= 
eluara lien menataan lien ti+a  +iri
mau man+i selama = hari.
16.00 ,"'
lien ti+a mau +i m5tiasi untu man+i DO:.
ea+aan *asien tam*a /au.

'au mulut ti+a *ernah siat ii.

lien tam*a ram/ut aa@aaan


uu tanan +an ai su+ah *anan.

amis42. D! Penurunan
2 uli 201=  eluara lien menataan ti+a mau emam*uan +an
16.00 ,"' man+i4 ti+a mau anti /au m5tiasimeraat

DO +iri

 A*atis4 es*resi se+ih4 selalu menyen+iri4

5muniasi uran4
amis4 3.D! : "s5lasi s5sial
2 uli 201=  eluara lien +i rumah lien selalu +i
16.00 ,"' amar .
DO :

 lien tam*a menyen+iri

(. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

1. Deisit *eraatan +iri
2. Penurunan emam*uan +an m5tiasi meraat +iri
3. "s5lasi s5sial

D. POHON MASALAH

Penurunan emam*uan +an m5tiasi meraat +iri

 Deisit *eraatan +iri

 
"s5lasi s5sial
E. INTERVENSI

#enana tin+aan
D. e*.-uuan #asi5nal
riteria ealuasi -in+aan e*.
Deisit-%;:
@ lien mam*u menaa !P " :

Peraatan lien mam*u melauan e/ersihan +iri seara1. "+entiiasi masalah *era@atan2. ;enetah
Diri
 *eraatan +iri: hiiene. man+iri +iri: e/ersihan +iri4 /er+an+an4 ui *ermasalahan yan tera+i *a+a
-% " : @ lien mam*u menye/ut@ maan<minum4 'A<'A' +iri lien

@ lien +a*at menye/utan an *enertian +an2. elasan *entinnya e/ersi@han3. Aar  
 *enertian +an tan+a@ tan+a@tan+a e/ersihan +iri+iri lien tahu *entinnya e/ersihan
tan+a e/ersihan +iri @ lien +a*at menetahu3i . elasan ara +an alat e/ersihan +iri
@ lien +a*at menetahui  *entinnya e/ersihan +iri+iri 9. ;em/erit
 *entinnya e/ersihan +iri 9. &atih ara menaa e/ersihan ahu lien /aaimana ara
@ lien +a*at menetahui +iri: man+i +an anti *aaian4
 *eraatan +iri +an alat yan
 /aaimana ara menaa siat ii4 ui ram/ut4 *5t5n +iunaannya
e/ersihan +iri.
uu =. Aar  
=. ;asuan *a+a a+al eiatan lien /isa melauan e/ersihan
untu latihan man+i4 siat ii +iri seara man+iri (2C sehari)4 ui ram/ut (2C
 *erminu)4 *5t5n uu (1C
 *erminu).

-% "" : lien +a*at lien mam*u menanti !P "" :

 /er+an+an seara man+iri /au seara rutin4 menyisir1 . Ealuasi eiatan e/ersi@han1. %ntu menetahui emauan lien

ram/ut +an mem5t5n +iri. 'eri *uian. +alam meraat +iri +an se/aai
uu. res*5n *5siti terha+a* tin+aan
2. elasan ara +an alat untu  lien

 /er+an+an. 2. ;em/eritahu lien /aaimana ara

3. &atih ara /er+an+an setelah  /er+an+an +an alat yan
e/ersihan +iri: sisiran4 rias +iunaannya
mua untu *erem*uan sisiran43. Aar lien /isa /er+an+an seara

uuran untu *ria. man+iri

9. ;asuan *a+a a+al eiatan9. Aar lien ter/iasa +enan eiatan
untu e/ersihan +iri +an yan telah +iaaran
 /er+an+an.
F. (ATATAN PERKEMBANGAN
!P " :
";P&E;EN-A!" EFA&%A!"
DA-A : : !aat +itanya4 lien
@ lien menataan malas untu man+i +an menataan aan menaa
 /er+an+an4 merasa le/ih nyaman +enan e/ersihan +irinya.
5n+isi se*erti ini ( ti+a mau man+i).
@ 'ila +iminta man+i lien marah@marah4 : @ Penam*ilan lien
lien tam*a ram/ut aa@aaan +an terlihat le/ih ra*i
 /anya utu4 uu *anan +an hitam4 @ lien menaa/ *ertanyaan
ulit 5t5r4 tam*a malas untu  *eraat tentan ara menaa
menyisir ram/ut +an anti *aaian harus e/ersihan.
+isuruh
 *etuas D"A$NO! : Deisit *eraatan +iri
A: /elum teratasi
Deisit *eraatan +iri
-E#APY :
1. ;eni+entiiasi masalah *eraatan +iri: : Anuran lien untu  
e/ersihan +iri4 /er+an+an4 menaa e/ersihan +irinya
maan<minum4 'A<'A'.
2. ;enelasan *entinnya e/ersihan +iri.
3. ;em/antu *asien mem*ratean ara
menaa e/ersihan.
9. ;enelasan ara menaa e/ersihan.
=. ;enanuran lien memasuan +alam
 a+al eiatan harian.
#-& :
1. 'antu lien ara mem/ersihan +irinya
2. Aaran ara /er+an+an *a+a +iri lien
!P "":

";P&E;EN-A!" EFA&%A!"
DA-A : : lien menataan mau
@ ;enataan man+i +an siat ii
ti+a mau man+i4 ti+a
mau siat ii4 ti+a menyisir ram/ut4 ti+a : @ lien tam*a le/ih
mau  /ersih
anti /au4 ti+a mau mem5t5n uu. @ #am/ut lien
@ #am/ut lien terlihat *anan +an terlihat ra*i4
tam*a aa@aaan4 uu lien *anan +an +an ti+a 5t5r 
5t5r.
D"A$NO!A : : $anuan /er+an+an *a+a
Deisit *eraatan +iri +iri lien (@)
-E#APY :
1. ;enealuasi a+al eiatan harian lien : @ ;enanuran
2. ;enelasan ara /er+an+an lien untu
3. ;em/antu lien mem*ratean ara memasuan
 /er+an+an +alam
4. ;enanuran lien memasuan +alam  a+al harian
 a+al eiatan harian @ 'erian
#-& :
rein5rement atas usaha
Aaran lien /aaiman ara
memenuhi yan lien lauan
e/utuhan maan minum yan /ai 
 'A' "F
!";P%&AN DAN !A#AN

A. !";P%&AN
!etelah *enulis melauan asuhan e*eraatan *a+a -n. - +enan anuan
+eisit *eraatan +iri4 maa +a*at +isim*ulan :
1. Penaian yan +ilauan tanal 1 A$%!-%! 2010 lien +enan +ian5sa
e*eraatan +eisit *eraatan +iri4 +i*er5leh +ata su/eti lien menataan
malas man+i +an eramas ia ram/utnya /au4 aran menyisir ram/ut
Data 5/yetinya *enam*ilan lien ti+a teraat4 ram/ut lien terlihat 5t5r +an
terium /au
uran ena4
3. Dian5sa e*eraatan yan *enulis temuan *a+a lien a+alah : +eisit
 *eraatan +iri.
9. #enana tin+aan e*eraatan untu menatasi +ian5sa *a+a lien +enan
+eisit *eraatan +iri a+alah mem/ina hu/unan salin *eraya4
lien mam*u menelasan *entinnya *eraatan +iri4 lien +a*at
melasanaan
ara maan4 man+i4 /erhias4 t5iletin +enan /enar4 man+iri +an memasuan
+alam eiatan harian lien.
=. "m*lementasi *a+a lien +enan +eisit *eraatan +iri yaitu men+isusian
 *entinnya *eraatan +iri4 menaaran lien maan4 man+i4 /erhias4
t5iletin +enan /enar +an man+iri4 menaaran lien untu memasuan
e
 a+al eiatan harian.
6. Ealuasi *a+a lien +enan +eisit *eraatan +iri a+alah masalah
teratasi se/aian4 ini +iarenaan lien masih /elum mam*u untu
melauan
 *eraatan +iri seara man+iri +an teratur.
'. !A#AN
1. 'ai *asien
en+anya lien serin /erlatih untu meninatan *eraatan +iri +an
melauan *eraatan +iri seara man+iri +an teratur.
2. 'ai eluara
en+anya serin menununi lien +i rumah sait4 sehina eluara
+a*at menetahui *erem/anan 5n+isi lien +an +a*at mem/antu *eraat
+alam *em/erian asuhan e*eraatan /ai lien.
 DAFTAR PUSTAKA

;aslim4 #us+i Dr. 2001. Diagnosis Gangguan Jiwa. aarta: Nuh aya