PADA KLIEN DENGAN PUNURUNAN CURAH JANTUNG DENGAN METODE TERAPI FIBRINOLITIK
DI RUANG INTENSIVE CARDIOLOGI CARE UNIT (ICCU) RSUD ABDUL
Oleh :
KELOMPOK 4
2021
HALAMAN PENGESAHAN
PEMBERIAN TERAPI FIBRINOLITIK DI RUANG INTENSIVE CARDIOLOGI CARE UNIT (ICCCU) RSUD
ABDUL
Oleh :
KELOMPOK 4
Laporan ini telah disetujui oleh dosen koordinator dan dosen pembimbing Keperawatan
Gawat Darurat & Kritis Institut Teknologi Kesehatan Dan Sains Wiyata Husada Samarinda
MENYETUJUI :
NIK : NIK :
TIM PENYUSUN
Puji syukur Penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan
karunia-nya kepada penyusun, sehingga dengan limpahan rahmad dan karunianya penyusun dapat
menyelesaikan laporan ini dengan judul “Laporan Presentasi Jurnal Stase Keperawatan Kritis Pada
Klien Dengan Punurunan Curah Jantung Dengan Metode Di Ruang Intensive Cardiologi Care Unit (Icu)
dari hasil pemikiran penyusun sendiri. Selama penyusunan laporan ini penyusun banyak mendapatkan
masukan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu berbagai penyusunan mengucapkan
terimakasih kepada :
1. Ns. Marina Kristi Layun R, M.Kep Selaku dosen koordinator keperawatan Gawat darurat dan kritis
dan kritis di Institut Teknologi Kesehatan dan Sains Wiyata Husada Samarinda.
3. Kedua orang tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan kepada penyusun baik bersifat
Semoga laporan ini dapat bermanfaat kepada pembacanya dan dapat dijadikan acuan terhadap
penyusunan laporan berikut berikutnya.
Penyusun
BAB I
ANALISIS JURNAL
A. Abstrak
Tahun : 2011
Nama Author : Jia-Rong Wu, PhD, RN; Debra K. Moser, DNSc, RN, FAAN; Barbara Riegel,
DNSc, RN, FAAN; Sharon McKinley, PhD, RN; Lynn V. Doering, DNSc, RN
Kedatangan yang cepat ke rumah sakit untuk pengobatan AMI meningkatkan hasil
jangka panjang. Penentu utama tingginya morbiditas dan mortalitas pasca AMI adalah
besarnya kerusakan miokard yang terjadi. Penentu terpenting dari kerusakan miokard
adalah waktu dari timbulnya gejala pasien hingga pengobatan definitif. Akibatnya,
kedatangan cepat ke rumah sakit untuk perawatan dini adalah cara paling efektif untuk
mencegah morbiditas dan mortalitas jangka panjang yang terkait dengan AMI. Pasien
kemungkinan besar akan bertahan hidup dengan AMI dengan area kerusakan yang lebih
kecil ketika miokardium yang terancam reperfusi dengan cepat menggunakan terapi
mendesak).
penundaan waktu pra-rumah sakit dalam mencari pengobatan tepat waktu dikaitkan
dengan komplikasi jangka pendek di rumah sakit masih belum diketahui, dan tujuan
utama kami dalam penelitian ini adalah untuk menguji hubungan ini. Ada beberapa
penelitian tentang hubungan antara penundaan pra-rumah sakit dan hasil di rumah sakit
di antara pasien AMI. Dalam beberapa studi tersebut, tidak ada hubungan yang
ditemukan antara keterlambatan dan hasil di rumah sakit. Caldwell dan rekan-rekannya.
Hasil: Penundaan sebelum masuk rumah sakit, masuk kelas Killip, dan kecemasan di
rumah sakit adalah prediktor terbaik dari komplikasi di rumah sakit, termasuk iskemia
berulang, infark ulang, takikardia atau fibrilasi ventrikel berkelanjutan, dan kematian
jantung, setelah AMI. Terjadinya komplikasi rawat inap berhubungan dengan lamanya
rawat inap. Kesimpulan: Penundaan sebelum rumah sakit untuk segera mencari
pengobatan di rumah sakit untuk gejala AMI, bersama dengan kecemasan negara dan
gagal jantung yang lebih buruk, dikaitkan dengan terjadinya komplikasi serius yang lebih
sering selama tinggal di rumah sakit. Penting bahwa penelitian dan upaya klinis fokus
pada masalah yang kompleks dan dinamis untuk meningkatkan penundaan pra-rumah
sakit.
B. ANALISIS JURNAL
O
1. Latar belakang konsekuensi utama dari latar belakang abstrak Dalam penulisan
PJK dan dikaitkan sudah terdapat sistematika
sakit.
3. Manfaat Keterlambatan di bawa dari penelitian ini Penyelidikan lebih
ke rumah sakit pada memberikan bukti lanjut diperlukan
Medical Service), namun gejala AMI pada hasil rumah sakit dan
masih banyak klinis di rumah sakit. menilai apakah
cara merespons
gejala jantung akut
manfaat merespons
lebih awal, dan secara
terus terang
mendiskusikan
tingginya tingkat
penundaan.
4. Metode Pasien infark miokard Penelitian saat ini untuk menentukan
akut (N = 536; 66% laki- adalah bagian dari apakah waktu tunda
laki; usia rata-rata, 62 pemeriksaan pra-rumah sakit
(yaitu, kecemasan).
C. PEMBAHASAN
2. Terapi Reperfusi pada Infark penelitian ini menjelaskan Jenis penelitian ialah
Miokard dengan ST-Elevasi efektivitas terapi reperfusi literature review.
ditinjau dari waktu
tindakan. Tindakan PCI
efektif dilakukan <120
menit, terapi fibrinolitik <90
menit, dan CABG dalam
empat hingga 30 hari
setelah angiografi. Pada
kasus revaskularisasi
dengan tindakan PCI
terdapat penurunan
mortalitas dan komplikasi
reinfark, perdarahan mayor,
dan stroke. Terdapat
penurunan komplikasi syok
kardiogenik pada terapi
fibrinolitik bila diberikan
dalam 60 menit pertama
setelah onset gejala. Fibrin-
spesific fibrinolytics
(accelerated infusion
alteplase, tenecplase, dan
reteplase) merupakan
regimen yang paling efektif
dikaitkan dengan
penurunan mortalitas.
Tindakan CABG direko-
mendasikan pada kondisi
anatomi koroner yang tidak
sesuai untuk PCI dan
beberapa indikasi lain;
meskipun komplikasi tinggi
namun kelangsungan hidup
30 hari dan satu tahun
sangat baik.
3. Model pengobatan Rehabilitasi jantung dapat
rehabilitasi jantung pada secara signifikan
pasien dengan penyakit meningkatkan kekuatan
jantung koroner dan faktor fisik pasien dan membantu
terkait yang mempengaruhi menunda dan mencegah
kepatuhan pasien perkembangan
aterosklerosis koroner.
Meskipun signifikansi klinis
dari rehabilitasi jantung
telah ditetapkan, kepatuhan
pasien umumnya rendah.
Dalam upaya untuk
meningkatkan kepatuhan
pasien, peneliti domestik
dan asing telah
mempelajari dan
menerapkan model
pengobatan rehabilitasi
jantung secara ekstensif
sesuai dengan kondisi
spesifik dan latar belakang
budaya masing-masing
negara.
4. Elevasi ST-segmen miokard Intervensi koroner perkutan
infark primer (PCI) telah menjadi
strategi reperfusi yang
disukai pasien rawat inap di
SISTEMI jika PCI tidak dapat
dilakukan dalam 120 menit
setelah diagnosis STEMI,
terapi fibrinolisis harus
diberikan untuk
menghilangkan trombus
yang termasuk. Inisiasi
jaringan untuk
menyediakan ketersediaan
kateterisasi jantung
sepanjang waktu dan
pembuatan prosedur
operasi standar dengan
sistem rumah sakit telah
membantu mengurangi
waktu untuk terapi
reperfusi. Bersama dengan
kemajuan baru dalam terapi
antitrombotik dan tindakan
pencegahan,
perkembangan ini telah
menghasilkan penurunan
mortalitas dariSTEMI.
Namun, sejumlah besar
pasien masih mengalami
kejadian kardiovaskular
berulang setelah STEMI.
5. Rekomendasi utama dan akut infark miokard elevasi
bukti dari pedoman segmen ST (STEMI) telah
NICEuntuk manajemen akut mengalami perubahan yang
infark miokard elevasi signifikan dalam dekade
segmen-ST terakhir. Meskipun insiden
telah menurun di Inggris,
STEMI masih menimbulkan
sekitar 600 episode rawat
inap per juta orang setiap
tahun, dengan banyak
kasus tambahan yang
mengakibatkan kematian
sebelum masuk rumah
sakit.
Kematian di rumah sakit
setelah sindrom koroner
akut telah menurun selama
30 tahun terakhir dari
sekitar 20% menjadi hampir
5%, dan peningkatan hasil
ini telah dikaitkan dengan
berbagai faktor, termasuk
akses tepat waktu ke
berbagai perawatan
intervensi dan farmakologis
yang efektif. Oleh karena
itu, tinjauan formal dari
manajemen akut STEMI
sesuai.