Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Muhammad Novian


Tempat/Tgl. Lahir : Medan, 04 November 1997
NIK : 1406050411970001
Alamat : Sei Emas RT 001 RW 003 Desa Kepenuhan Barat,
Kec. Kepenuhan, Kab. Rokan Hulu Prov. Riau

Dengan ini Memberikan kuasa kepada :

Nama : Endi Akbar Gotama


Tempat/Tgl. Lahir : Sei Rotan, 19 September 1996
NIK : 1207261909960009
Alamat : Jl. Medan Batang Kuis Dusun III Sei Rotan

Untuk pengurusan Surat Keterangan Pindah/Mandah. Demikian Surat Kuasa ini


dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sei Emas, Agustus 2021

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Endi Akbar Gotama Muhammad Novian

Anda mungkin juga menyukai