PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM
BAGIAN/KSM ILMU PENYAKIT DALAM
Sekretariat:
Gedung Diagnostic Centre Lt.4 RSUD Provinsi NTB
Jl. Prabu Rangkasari, Dasan Cermen, Sandubaya, Kota Mataram, NTB
E-mail: departemen.penyakitdalam@unram.ac.id

LEMBAR PENILAIAN LAPORAN KASUS

LEMBAR PENILAIAN LAPORAN KASUS (perorangan)

Nama Dokter Muda :

NIM :
Diagnosis Kasus :
Hari/Tanggal/Jam :
Dosen Pembimbing :

Poin yang dinilai Bobot NILAI

1. Aspek profesionalisme (ketepatan 10 %
waktu menyerahkan makalah)
2. Kesesuaian format makalah 20 %
3. Penyajian kasus (anamnesis, 30 %
pemeriksaan fisik, penunjang,
diagnosis, penatalaksanaan, tindak
lanjut)
4. Analisis dan Pembahasan kasus 30 %
5. Kepustakaan 10 %
Total 100%
Nilai akhir
(Skor total / 900)
Umpan balik/ feedback:

Menyetujui,
Dosen Pembimbing

Keterangan: Ketepatan menyerahkan makalah

- Tepat waktu (2 hari sebelum batas pengumpulan) = 100
- < 2 hari – batas pengumpulan = 70
- Saat batas pengumpulan = 50
 PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM
BAGIAN/KSM ILMU PENYAKIT DALAM
Sekretariat:
Gedung Diagnostic Centre Lt.4 RSUD Provinsi NTB
Jl. Prabu Rangkasari, Dasan Cermen, Sandubaya, Kota Mataram, NTB
E-mail: departemen.penyakitdalam@unram.ac.id

LEMBAR PENILAIAN TINJAUAN PUSTAKA

LEMBAR PENILAIAN TINJAUAN PUSTAKA

Nama dokter muda : Vania Shabrina Laksmi

NIM : H1A014077
Judul artikel : Nefropati Diabetik
Hari/Tanggal/Jam : Selasa, 26 November 2019 / 09.00 Wita
Dosen Pembimbing : dr. I Made Sujaya, SpPD, FINASIM

Hal yang dinilai Bobot Nilai

1. Aspek profesionalisme (ketepatan 10 %
menyerahkan tugas, penampilan, perilaku
sopan dan sesuai etika)
2. Isi presentasi/ laporan tertulis 30 %
3. Penyajian (cara presentasi, kesesuaian 20 %
laporan tertulis dengan format penulisan)
4. Diskusi/ Penguasaan materi 40 %
Total 100 %

Umpan balik/ feedback:

Menyetujui,
Dosen Pembimbing

dr. I Made Sujaya, SpPD, FINASIM

Keterangan:
Ketepatan menyerahkan makalah
- Tepat waktu (2 hari sebelum batas pengumpulan) = 100
- < 2 hari – batas pengumpulan = 70
- Saat batas pengumpulan = 50
 PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM
BAGIAN/KSM ILMU PENYAKIT DALAM
Sekretariat:
Gedung Diagnostic Centre Lt.4 RSUD Provinsi NTB
Jl. Prabu Rangkasari, Dasan Cermen, Sandubaya, Kota Mataram, NTB
E-mail: departemen.penyakitdalam@unram.ac.id

LEMBAR PENILAIAN JOURNAL READING

LEMBAR PENILAIAN JOURNAL READING

Nama dokter muda : Varian Asman

NIM : H1A014078
Judul artikel : Severe and Difficult-to-Treat Asthma
Hari/Tanggal/ Jam : Rabu, 13 November 2019/07.30 wita
Dosen Pembimbing : dr. Indana Eva Ajmala, SpP

Poin yang dinilai Bobot Nilai

1. Aspek profesionalisme (ketepatan waktu 10 %
menyerahkan makalah telaah jurnal)
2. Kesesuaian format 20 %
3. Kejelasan isi telaah jurnal (bukan 50 %
terjemahan, telaah jurnal ringkas dan jelas)
4. Kepustakaan pendukung 20 %
Total 100 %

Umpan balik/ feedback:

Menyetujui,
Dosen Pembimbing

dr. Indana Eva Ajmala, SpP

Keterangan: Ketepatan menyerahkan makalah
- Tepat waktu (2 hari sebelum batas pengumpulan) = 100
- < 2 hari – batas pengumpulan = 70
- Saat batas pengumpulan = 50