DAFTAR ISI

Kata Pengantar...................................................................................................... i
DAFTAR ISI............................................................................................................ ii
BAB I PENDAHULUAN......................................................................................... 1
A. Profil UPT Puskesmas Petir......................................................................... 1
B. Ruang Lingkup............................................................................................. 7
C. Tujuan.......................................................................................................... 7
D. Landasan Hukum dan Acuan....................................................................... 7
E. Istilah dan Definisi........................................................................................ 8
F. Dokumen Terkait.......................................................................................... 9

BAB II SISTEM MANAJEMEN MUTU DAN SISTEM PENYELENGGARAAN

PELAYANAN.......................................................................................................... 10
A. Persyaratan Umum...................................................................................... 10
B. Pengendalian Dokumen............................................................................... 10
C. Pengendalian Rekam Implementasi............................................................ 15

BAB III PENYUSUNAN DOKUMEN AKREDITASI............................................... 16

A. Kebijakan..................................................................................................... 16
B. Manual Mutu................................................................................................ 18
C. Rencana Lima Tahunan Puskesmas........................................................... 21
D. Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP)..................................................... 25
E. Pedoman/Panduan...................................................................................... 28
F. Standar Operasional Prosedur (SOP)......................................................... 33
G. Prosedur Pengendalian Dokumen di FKTP................................................. 41
H. Rekam Implementasi................................................................................... 44

BAB IV TANGGUNG JAWAB MANAJEMEN....................................................... 45

A. Komitmen Manajemen................................................................................. 45
B. Fokus Pada sasaran/Pasien ...................................................................... 45
C. Kebijkan Mutu.............................................................................................. 45
D. Perencanaan Sistem Manajemen Mutu Dan Pencapaian Sasaran Kinerja
/Mutu............................................................................................................ 46
E. Tanggung Jawab , Wewenang Dan Komunikasi......................................... 46
F. Wakil Manajemen Mutu/ Penanggung Jawab Manajemen Mutu................ 47

ii
 G. Komunikasi................................................................................................... 48
H. Peraturan Internal........................................................................................ 48

BAB V TINJAUAN MANAJEMEN......................................................................... 50

A. Umum........................................................................................................... 50
B. Masukan Tinjauan Manajemen.................................................................... 51
C. Keluaran Tinjauan Manajemen.................................................................... 53

BAB VI MANAJEMEN SUMBER DAYA................................................................ 54

A. Pengelolaan Sumber Daya.......................................................................... 54
1. Ketersediaan Sumber Daya......................................................................... 54
2. Sumber Daya Manusia................................................................................ 54
3. Infrastruktur/ Sarana Kerja........................................................................... 55
4. Lingkungan Kerja......................................................................................... 55

BAB VII PENYELENGGARAAN PELAYANAN.................................................... 56

A. Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat ( UKM ).......................... 56
B. Pelayanan Klinis ( UKP)............................................................................... 72

BAB VIII PENUTUP................................................................................................ 75

LAMPIRAN............................................................................................................. 76

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

MANUAL MUTU INI TELAH DIPERIKSA DAN DISETUJUI

UPT PUSKESMAS PETIR

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SERANG

TAHUN 2020

Mengetahui Petir, 02 Januari 2020

Kepala UPT Puskesmas Petir Ketua Mutu

Agus Kusumah, SKM Dr. Gilang Permasari

NIP. 19720817 199203 1 007 NIP. 19821128 201412 2 001

iv
 DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Jumlah Posyandu................................................................................... 4
Tabel 1.2 Jumlah Posbindu.................................................................................... 4
Tabel 1.3 Jumlah Tenaga Kesehatan..................................................................... 5
Tabel 1.4 Jumlah Sarana Tranportasi, Komunikasi Dan Promkes........................ 5

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Struktur Organisasi............................................................................. 7

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan
hidayah-Nya sehingga Pedoman/Manual Mutu UPT Puskesmas Petir tahun 2020 ini
dapat terselesaikan. Pedoman manual mutu ini berisi tentang gambaran dari indikator-
indikator yang bergabung dalam Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan serta
acuan dalam pembuatan dokumen.

Ucapan terima-kasih tidak lupa kami sampaikan kepada seluruh tim penyusun
manual mutu. Manual mutu ini disusun atas kerjasama antara tim manual mutu dan
seluruh staf di UPT Puskesmas Petir.

Harapan kami, semoga manual mutu ini dapat bermanfaat bagi khalayak yang
memerlukan informasi dan dapat digunakan sebagai salah satu bahan acuan untuk
mendukung perencanaan kesehatan yang berdasarkan fakta (evidence based) serta
sebagai bahan masukan dalam menyusun kebijakan-kebijakan program maupun
pengambilan keputusan.

Saran dan kritik serta masukan sangat penting bagi kami harapkan guna
peningkatan kualitas manual mutu UPT Puskesmas Petir di tahun-tahun mendatang.
Kepada semua yang telah berperan serta dalam penyusunan manual mutu ini,
disampaikan terima-kasih.

Petir, 02 Januari 2020

Kepala UPT Puskesmas Petir

Agus Kusumah, SKM

NIP. 19720817 199203 1 007

vi
 PEDOMAN
MANUAL MUTU

UPT PUSKESMAS PETIR

Jl. Raya Tunjung – Petir km. 177 Kec. Petir

vii pkm.petir@gmail.com
viii
ix
x