ANAK

1. Seorang pasien usia 17 tahun datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah, pusing dan
tangan kaki terasa panas. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung bawaan sejak kecil
dan belum pernah dioperasi. Pemeriksaan fisik didapatkan tensi 140/90 mmHg, nadi
92x/menit, RR 23x/menit, suhu 36,7oC. Saat dilakukan pemeriksaan laboratorium
didapatkan hasil Hb 20 g/dl, leukosit 7000/ ʯl, trombosit 290.000/ ʯl, hematrokrit 55%.
Diagnosis pada pasien ini adalah...
A.Polisitemia vera
B. Eritrositosis relatif
C. Polisitemia sekunder
D. Polisitemia kriptogenik
E. Pseudoeritrositosis

2. Seorang pria usia 16 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan sering mimisan
sejak kecil. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan trombosit 370.000/ ʯl,
bleeding time normal, clotting time memanjang, protombin time normal, PTT normal,
aPTT memanjang, tes ristosetin normal. Cara penurunan penyakit ini adalah...
A.Autosomal dominant
B. Autosomal recessive
C. X linked dominant
D. X linked recessive
E. Bukan heredite

3. Anak laki-laki usia 16 th mengeluh matanya semakin kuning 2 hari ini, disertai keluhan
demam dan mual 1 minggu sebelumnya. Pasien mengaku suka membeli makanan di
pinggir jalan. Pada pemeriksaan, kesadaran kompos mentis, TD 110/70 mmHg, N 87
x/mnt, RR 19 x/mnt, suhu 36.5. Sklera ikterik (+/+), konjungtiva anemis (-/-), nyeri tekan
epigastrium (+), hepar teraba 1 jari di bawah arcus costae. Pada pemeriksaan lab, Hb 12,
leukosit 6000, trombosit 180.000, bilirubin urin (-). Terapi non farmakologi yg diberikan
pada pasien adalah…
A. Banyak olahraga
B. Banyak beraktivitas
C. Minum vitamin
D. Istirahat di tempat tidur
 E. Konsumsi makanan tinggi lemak dan protein

4. Seorang laki-laki 17 tahun mengeluh ukuran penis kecil, suara lembut, dan merasa sangat
pemalu. Dari analisa kromosom didapatkan 47XXY. Apakah diagnosa pada pasien
diatas? A. Sindroma Turner
B. Sindroma Klinefelter
C. Sindroma Down
D. Sindroma Edward
E. Pubertas prekoks

5. Anak perempuan usia 6 tahun datang dibawa ayahnya ke IGD dengan keluhan sesak
napas yang dialami dua kali dalam sebulan ini. Di antara serangan tidak ada keluhan
batuk. Riwayat alergi dijumpai. Pemeriksaan fisik suhu tubuh 36.5OC, frek napas 48x/m,
nadi 96x/m. Apa klasifikasi asma yang tepat pada pasien ini?
A. Asma intermiten
B. Asma persisten ringan
C. Asma persisten sedang
D. Asma serangan ringan
E. Asma serangan berat

6. An. L, 6 thn, datang dgn perdarahan di gusi sejak 6 jam yg lalu. Sebelumnya pasien
sudah demam sejak 2 hari yg lalu disertai nyeri sendi dan sakit kepala. Pemeriksaan fisik
menunjukkan tekanan darah 120/80, nadi 110x/menit, RR 20x/menit, suhu 38,5C.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 12,4 g/dl, Hematokrit 38%, trombosit
128.000. Pemeriksaan yang paling tepat dilakukan adalah…
A. Widal
B. Tubex
C. IgG anti Dengue
D. IgM anti Dengue
E. NS1

7. Anak laki-laki usia 8,5 bln dibawa ibunya ke IGD karena kejang seluruh tubuh saat di
rumah. Kejang berlangsung sekitar 3 menit dan ini merupakan kejang pertama kali.
Pasien dikeluhkan mengalami kejang sebanyak 3 kali sejak tadi malam. Riwayat demam
 sejak 2 hari ini disertai batuk pilek. Pemeriksaan fisik di IGD anak sudah tidak kejang,
nadi 110x/m, RR 36x/m, suhu 38.9C, BB 9 kg. Pemeriksaan neurologis tidak didapatkan
kelainan. Hasil lab Hb 11,2 g/dL, Leukosit 14.200 /uL, Trombosit 412.000 /uL, GDS 96
mg/dl, serum eletrolit dbn. Manakah pernyataan yang sesuai dengan kasus pasien?
A. Dianjurkan untuk pemeriksaan EEG dan CT scan kepala
B. Prognosis semakin baik bila durasi demam dan munculnya kejang berlangsung singkat
C. Semakin tinggi demam saat kejang maka prognosis semakin jelek
D. Riwayat kejang dalam keluarga mempengaruhi prognosis
E. Pesien kemungkinan besar menderita epilepsi

8. Seorang anak 8 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan pucat dan lemas
sejak 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 98x/m, RR 20x/m, Tax
36.7, konjungtiva anemis, hepar dan lien tidak teraba. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 7,5 g/dL, Hct 32%, Leukosit 4.800, Trombosit 378.000. Bila hapusan
darah tepi terdapat gambaran sel cerutu, proses yang mendasari anemia pada pasien ini
adalah… A. Defisiensi besi
B. Hemoglobinopati
C. Defisiensi asam folat
D. Defisiensi B12
E. Autoimun

9. Bayi perempuan lahir spontan, nampak tidak ada usaha nafas, kulit merah, tetapi
ekstremitas kebiruan, ekstremitas sedikit fleksi, setelah dirangsang hanya merintih, nadi
90x/menit. APGAR score bayi tersebut adalah…

A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
10. Anak perempuan usia 9 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan bibir nya sering
kebiruan. Saat ini anak sering biru terutama saat minum atau setelah aktivitas. Keluhan
biru tidak muncul sejak lahir. Riwayat anak sering batuk pilek berulang terkadang
disertai sesak napas. TD 100/70, nadi 88x/m, RR 28x/m, suhu 36.5C. Dari auskultasi
 didapatkan bising pansistolik pada ICS III parasternal line sinistra. Apakah diagnosis
yang tepat?
A. Ventricle septal defect
B. Patent ductus arteriosus
C. Arterial septal defect
D. Tetralogy of Fallot
E. Double outlet right ventricle

11. Seorang anak 10 tahun datang ke RS karena nyeri saat BAK sejak 2 hari yg lalu. Keluhan
disertai sering mengompol, BAK tidak tampias, dan demam. Keluhan seperti ini pernah
dirasakan 1 tahun yg lalu dan dikatakan oleh dokter sebagai infeksi saluran kemih.
Penatalaksanaan yang tepat untuk kasus di atas adalah…
A. Perawatan kebersihan , pencegahan diare, dan antibiotic
B. Perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan antibiotic
C. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan antibiotic
D. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi,
dan kombinasi antibiotic
E. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi,
dan antibiotic intravena

12. Anak laki-laki usia 9 bulan dibawa ke poli tumbuh kembang oleh ibunya untuk evaluasi
kemampuan mentalnya. Anak saat ini belum bisa tengkurap dan belum bisa
mengucapkan kata-kata. Tubuh pasien terlihat lebih kecil dibandingkan dengan anak
seumurannya, kulit kering kasar, perut buncit, edema periorbital, fontanela menonjol,
hidung lebar dan datar, lidah pasien terlihat besar. Apakah terapi yang sebaiknya
diberikan?
A.Levofloxacin
B. Levonorgestrel
C.Levothyroxine
D.Levocarnitine
E. Levodopa

13. Seorang bayi 1,5 tahun dibawa ibunya dgn keluhan tidak bisa menirukan kata sederhana.
Pasien juga tidak merespon suara di sekitarnya. Bayi lahir spontan langsung menangis,
tidak ada riwayat kekuningan setelah lahir. Riwayat ketulian pada keluarga disangkal.
 Pemeriksaan fisik kedua telinga dan lingkar kepala dalam batas normal. Faktor resiko yg
mungkin terjadi pada anak ini adalah…
A. Bilirubin darah rendah saat lahir
B. Infeksi CMV saat kehamilan
C. Anemia saat kehamilan
D. Infeksi Rubella saat kehamilan
E. Infeksi GO saat kehamilan

14. Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang dengan ibunya ke praktek dokter karena
keluhan demam sejak 10 hari yang lalu. Demam naik turun terutama saat malam hari.
Keluhan disertai mual muntah dan kadang nyeri perut. Pasien juga dikeluhkan sulit BAB
sejak 3 hari ini. Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, Nadi 80x/m, RR 24x/m, Tax 37,8C
dan terdapat hepatomegali. Hasil lab Widal 1/320, 1/160. Apakah antibiotik yang dapat
diberikan pada pasien ini?
A. Amoxicillin
b. Kloramfenikol
C. Eritromisin
D. Ciprofloxacin
E. Metronidazole

15. Bayi perempuan 1 hari dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan badan dingin seluruh
tubuh dan tidak bergerak selama 3 jam yg lalu. Ibu memiliki riwayat DM. Bayi lahir di
dukun bersalin, berat badan 4000 gram, menangis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
gerak tubuh minimal, suhu tubuh 36,5C, GDA 44 g/dl. Penanganan awal yang paling
tepat adalah...
A. Bolus D10% IV 2 ml/kgBB selama 5 menit
B. Bolus D10% IM 2 ml/kgBB selama 5 menit
C. Bolus D10% IV 3 ml/kgBB selama 5 menit
D. Bolus D10% IM 3 ml/kgBB selama 5 menit
E. Bolus D10% IV 4 ml/kgBB selama 5 menit

16. Seorang anak usia 3 tahun sering mengalami demam sejak 3 minggu terakhir, batuk sejak
1 bulan yg lalu dan tidak mau makan. Dari pemeriksaan fisik BB 10 kg. Ibu pasien
 sedang dalam pengobatan OAT dengan BTA (+). Berdasarkan data di atas, skor TB anak
tersebut adalah…
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8

17. Seorang bayi dilahirkan di puskesmas secara sungsang, usia kehamilan cukup bulan,
BBL 2200 gram. Bayi lahir dalam keadaan tidak bernapas dan tidak ada denyut jantung.
Telah dilakukan tindakan resusitasi berupa ventilasi tekanan positif, kompresi dada dan
pemberian obat-obatan selama 10 menit. Bayi tetap tidak bernapas dan tidak ada denyut
jantung. Apakah tindakan yang harus dilakukan?
A. Meneruskan resusitasi 15 menit lagi
B. Menghentikan resusitasi
C. Merujuk bayi ke RS terdekat
D. Melakukan koreksi VTP dan kompresi dada
E. Mengulang tindakan resusitasi dari awal

18. Seorang anak 8 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan pucat dan lemas
sejak 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 98x/m, RR 20x/m, Tax
36.7, konjungtiva anemis, hepar dan lien tidak teraba. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 7,5 g/dL, Hct 32%, Leukosit 4.800, Trombosit 378.000. Bila hapusan
darah tepi terdapat gambaran sel cerutu, tatalaksana yang sesuai untuk pasien ini
adalah…
A. Suplementasi besi
B. Suplementasi asam folat
C. Transfusi packed red cell
D. Transplantasi sumsum tulang
E. Transfusi fresh frozen plasma

19. Seorang anak laki2 5 tahun datang dgn keluhan bengkak, bengkak awalnya di kelopak
mata namun selang beberapa hari bengkak hingga ke kaki. Dari pemeriksaan fisik
 didapatkan TD 130/70, nadi 84x/menit, RR 20x/menit, suhu 36.7C, didapatkan pitting
edema (+), proteinuria +++. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas?
A. Sindroma nefrotik
B. GNAPS
C. GGA prerenal
D. GGA postrenal
E. Sistitis kronis

20. Anak laki-laki 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena terlihat sangat lemas dan
tidak mau minum susu. Pemeriksaan fisik anak tampak apatis, BB 8 kg, TB 78 cm,
tampak wajah seperti orang tua, iga gambang, perut buncit, dan edema pada kedua
tungkai bawah. Pernyataan yang benar mengenai tatalaksana pasien, kecuali :
A. Tatalaksana awal dengan pemberian D10%
B. Atasi hipoglikemi, hipotermi dan dehidrasi
C. Pemberian antibiotik profilaksis selama 14 hari
D. Suplementasi Fe diberikan pada minggu ke-2
E. Pemberian makanan fase stabilisasi dengan F75

21. Anak laki2 usia 4 tahun datang dibawa ibunya periksa ke dokter dengan keluhan sering
mimisan sejak 3 bulan. Pasien juga dikeluhkan tampak pucat dan lemas. Pemeriksaan
fisik tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis. Pemeriksaan lab Hb 4 g/dl, Hct
17%, leukosit 120.000 /uL, trombosit 16.000/uL, limfoblast 25%. Apakah diagnosa
pasien ini? A. Leukemia leukositik akut
B. Leukemia myeloblastik akut
C. Leukemia limfositik akut
D. Leukemia limfositik kronik
E. Myelodisplasia

22. Anak perempuan usia 14 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas dengan keluhan
diare sejak 3 hari. Diare berlendir dan berdarah. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg,
Nadi 88x/m, RR 24x/m, Tax 37C, tidak didapatkan tanda dehidrasi. Dari pemeriksaan
feses ditemukan tropozoid berinti 1 dengan vakuola yang berisi eritrosit. Agen penyebab
pada kasus ini adalah…
A.Balantidium coli
B. Salmonella typhii
 C. Entamoeba histolytica
D.Giardia lamblia
E. Rotavirus

23. Seorang anak perempuan usia 10 bulan dibawa ke IGD RS karena sesak napas dan batuk-
batuk sejak 1 hari ini. Keluhan diawali dengan demam dan pilek sejak 3 hari.
Pemeriksaan fisik HR 150x/m, RR 60x/m, Tax 39C, tidak ada sianosis, retraksi ringan
dan wheezing di seluruh lapang paru. Apakah temuan radiologi thoraks yang mungkin ?
A. Infiltrat di seluruh lapang paru
B. Reticulogranular pattern
C. Corakan bronkovaskular meningkat
D. Gambaran radiologi normal
E. Gambaran air-trapping

24. Anak perempuan usia 6 tahun datang bersama orang tuanya dengan keluhan demam
sejak 5 hari yang lalu. Demam dirasakan pada malam hari disertai nyeri kepala, lemah,
lesu, mual, nafsu makan menurun dan diare. Penderita tinggal di dekat Danau Lindu
Sulawesi Tengah dan bekerja sebagai nelayan penangkap ikan. Hasil pemeriksaan feses
penderita ditemukan telur lonjong dengan operculum tanpa duri. Apakah diagnosis yang
tepat?
A.Ascariasis
B. Ancylostomiasis
C.Schistosomiasis
D.Fascioliasis
E. Oxyuriasis

25. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan keluhan demam disertai batuk sejak 5
hari. Saat ini muncul kemerahan di kulit namun tidak disertai gatal. Pasien juga
dikeluhkan kedua mata merah dan berair sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
Nadi 110x/m, RR 22x/m, Tax 38,7C, ditemukan conjungtivitis ODS dan makulopapular
eritema kasar pada bagian wajah, leher, badan dan ekstremitas. Hasil pemeriksaan lain
dalam batas normal. Kapan imunisasi pencegahan pada penyakit tersebut harusnya
dilakukan?
A. 0 bulan
B. 1 bulan
 C. 2 bulan
D. 6 bulan
E. 9 bulan

26. Anak laki-laki usia 9 tahun datang dibawa ayahnya ke IGD dengan keluhan sesak napas
yang dialami dua kali dalam sebulan ini. Di antara serangan tidak ada keluhan batuk.
Riwayat alergi dijumpai. Pemeriksaan fisik suhu tubuh 36.5OC, frek napas 40x/m, nadi
96x/menit, terdapat wheezing pada seluruh lapang paru. Telah diberikan bronkodilator
inhalasi 3x namun tidak ada perubahan. Apakah tatalaksana yang tepat?
A. Salbutamol inhalasi
B. Steroid inhalasi
C. Steroid intravena
D. Teofilin intravena
E. Adrenalin intravena

27. An. L, 6 thn, datang dgn perdarahan di gusi sejak 6 jam yg lalu. Sebelumnya pasien
sudah demam sejak 2 hari yg lalu disertai nyeri sendi dan sakit kepala. Pemeriksaan fisik
menunjukkan tekanan darah 120/80, nadi 110x/menit, RR 20x/menit, suhu 38,5C.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 12,4 g/dl, Hematokrit 38%, trombosit
98.000. Diagnosis yg tepat adalah..
A. Demam dengue
B. engue hemorrhagic fever grade I
C. Dengue hemorrhagic fever grade II
D. Dengue hemorrhagic fever grade III
E. Dengue hemorrhagic fever grade IV

28. Anak laki-laki usia 8,5 bln dibawa ibunya ke IGD karena kejang seluruh tubuh saat di
rumah. Kejang berlangsung sekitar 3 menit dan ini merupakan kejang pertama kali.
Pasien dikeluhkan mengalami kejang sebanyak 3 kali sejak tadi malam. Riwayat demam
sejak 2 hari ini disertai batuk pilek. Pemeriksaan fisik di IGD anak sudah tidak kejang,
nadi 110x/m, RR 36x/m, suhu 38.9C, BB 9 kg. Pemeriksaan neurologis tidak didapatkan
kelainan. Diagnosis yang tepat adalah…
A. Epilepsi
B. KDS
C. KDK
 D. Meningitis
E. Ensefalitis

29. Seorang perempuan usia 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 5
hari. Diare berlendir dan berdarah. Pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, Nadi 88x/m,
RR 24x/m, Tax 36,7C, tidak didapatkan tanda dehidrasi. Dari pemeriksaan feses
ditemukan tropozoid berinti 1 dengan vakuola yang berisi eritrosit. Apakah diagnsois
penyakit pasien?
A. Amubiasis
B. Giardiasis
C. Shigelosis
D. Tricuriasis
E. Taeniasis

30. Seorang anak 8 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan pucat dan lemas
sejak 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 94x/m, RR 20x/m, Tax
36, konjungtiva anemis, hepar teraba 2 jari di bawah arcus costae, lien Schuffner II. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7,5 g/dL, Hct 32%, Leukosit 4.800, Trombosit
378.000. Bila hapusan darah tepi terdapat gambaran sel pensil dan sel target, tatalaksana
yang tepat untuk pasien ini adalah…
A. Suplementasi besi
B. Suplementasi asam folat
C. Transfusi packed red cell
D. Transplantasi sumsum tulang
E. Transfusi fresh frozen plasma

31. Bayi perempuan lahir spontan, langsung menangis, kulit merah, tetapi ekstremitas
kebiruan, ekstremitas sedikit fleksi, setelah dirangsang batuk, nadi 100x/menit. APGAR
score bayi tersebut adalah…
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
32. Bayi baru lahir setelah dihangatkan, diposisikan, dibersihkan jalan nafas, dikeringkan,
diberi stimulasi didapatkan HR < 100x/menit dan tampak siansosis. Apa tindakan yang
sebaiknya dilakukan?
A. RJP
B. VTP
C. RJP dan VTP
D. Injeksi epinefrin 1 : 100 IV
E. Injeksi epinefrin 1 : 10000 IV

33. Anak perempuan 6 tahun dibawa kedua orang tuanya ke dokter dengan keluhan sakit saat
buang air kecil. Pasien menjadi malas buang air kecil. Riwayat demam sejak 2 hari ini.
Keadaan umum baik, kesadaran komposmentis, pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas
normal dan nyeri tekan daerah suprapubik (+). Pemeriksaan lab urin didapat leukosit 10-
15/Ipb dan eritrosit 1-2/Ipb. Pemeriksaan penunjang baku emas untuk penyakit di atas
adalah?
A. Urinalisa
B. Darah rutin
C. Kultur urin
D. IVP
E. USG ginjal dan kandung kemih

34. Anak laki-laki usia 10 thn datang ke dokter dengan keluhan lemas sejak 2 minggu.
Keluhan disertai sering BAK, cepat haus dan lapar, mual muntah, gangguan penglihatan.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil lab GDS 421, islet cell antibody (+),
insulin antibody (+). Apakah terapi yg tepat ?
A. Pengaturan diet
B. Edukasi
C. Metformin
D. Glibenclamide
E. Insulin

35. Seorang anak usia 8 thn dibawa ibunya ke RS dgn keluhan penurunan kesadaran,
sebelumnya badan panas sejak 5 hari yg lalu mendadak tinggi, siang dan malam sama
disertai adanya bitnik-bintik di lengan dan tungkai. Pemeriksaan fisik kesadaran
 somnolen, TD 80/60 mmHg, suhu 35,5C, HB 14 g/dl, hematokrit 54%. Jenis cairan yang
paling awal diberikan adalah…
A. Larutan ringer laktat
B. Larutan dextrose 5%
C. Larutan NS ¼
D. Albumin 40%
E. Larutan NaCl 3%

36. Seorang anak dibawa ke IGD RS dengan keluhan bengkak pada lutut kanan. Riwayat
memar sebelumnya ada. Saudara pasien juga mengalami hal serupa. Pemeriksaan
bleeding dan clotting time sudah dilakukan. Pemeriksaan penunjang lain yang sebaiknya
dilakukan adalah…
A. Darah rutin
B. PT dan APTT
C. C-reactive protein
D. Rheumatoid test
E. Kimia darah

37. Anak laki-laki usia 9 bulan dibawa ke poli tumbuh kembang oleh ibunya untuk evaluasi
kemampuan mentalnya. Anak saat ini belum bisa tengkurap dan belum bisa
mengucapkan kata-kata. Tubuh pasien terlihat lebih kecil dibandingkan dengan anak
seumurannya, kulit kering kasar, perut buncit, edema periorbital, fontanela menonjol,
hidung lebar dan datar, lidah pasien terlihat besar. Apakah kemungkinan diagnosis pada
kasus ini?
A. Graves disease
B. Goiter toxic
C. Toxic adenoma
D. Struma non toxic
E. Hipotiroid kongenital

38. Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang dengan ibunya ke praktek dokter karena
keluhan demam sejak 10 hari yang lalu. Demam naik turun terutama saat malam hari.
Keluhan disertai mual muntah dan kadang nyeri perut. Pasien juga dikeluhkan sulit BAB
sejak 3 hari ini. Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, Nadi 80x/m, RR 24x/m, Tax 37,8C
dan terdapat hepatomegali. Hasil lab Widal 1/320, 1/160. Agen penyebabnya adalah…
 A. Staphyloccocus aureus
B. Salmonella typhii
C. Clostridium botulinum
D. Clostridium perferingen
E. Vibrio cholera
39. Bayi perempuan 1 hari dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan badan dingin seluruh
tubuh dan tidak bergerak selama 3 jam yg lalu. Ibu memiliki riwayat DM. Bayi lahir di
dukun bersalin, berat badan 4000 gram, menangis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
gerak tubuh minimal, suhu tubuh 36,5C, GDA 44 g/dl. Diagnosis kasus di atas adalah…
A. Hipoglikemia
B. Hipotermia ringan
C. Hipotermia sedang
D. Hipotermia berat
E. Cold stress

40. Seorang anak usia 3 tahun sering mengalami demam sejak 3 minggu terakhir, batuk sejak
1 bulan yg lalu dan tidak mau makan. Dari pemeriksaan fisik BB 10 kg. Ibu pasien
sedang dalam pengobatan OAT dengan BTA (+). Tindakan yang dilakukan selanjutnya
adalah…
A. Profilaksis INH selama 6 bulan
B. Pemeriksaan mantoux test
C. Pemeriksaan sputum dgn metode TCM
D. Pemeriksaan foto rontgen dada
E. Pemberian OAT selama 6 bulan

41. Seorang anak laki2 5 tahun datang dgn keluhan bengkak, bengkak awalnya di kelopak
mata namun selang beberapa hari bengkak hingga ke kaki. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/70, nadi 84x/menit, RR 20x/menit, suhu 36.7C, didapatkan pitting
edema (+), proteinuria +++. Bagaimana proses terjadinya kasus di atas?
A. Malnutrisi
B. Obstruksi
C. Hipoalbumin
D. Hipernatremi
E. Hipersekresi
42. Anak laki-laki 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena terlihat sangat lemas dan
tidak mau minum susu. Pemeriksaan fisik anak tampak apatis, BB 8 kg, TB 78 cm,
tampak wajah seperti orang tua, iga gambang, perut buncit, dan edema pada kedua
tungkai bawah. Pernyataan yang benar mengenai tatalaksana pasien adalah…
A. Tatalaksana awal dengan pemberian D40%
B. Atasi hipoglikemi, hipertermi dan dehidrasi
C. Pemberian antibiotik profilaksis selama 7 hari
D. Suplementasi Fe diberikan pada minggu ke-3
E. Pemberian makanan fase stabilisasi dengan F100

43. Bayi usia 1 minggu dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak dan tidak mau menetek
sejak 1 hari yang lalu. Riwayat sebelumnya lahir prematur usia kehamilan 35 minggu dan
sempat dirawat di ruang intensif menggunakan CPAP selama 3 hari. Pada pemeriksaan
fisik bayi terlihat sesak, sianosis (-), bunyi jantung I-II tunggal, didapatkan bising
kontinyu pada subklavia kiri. Apakah diagnosis bayi tersebut?
A. PDA
B. ASD
C. VSD
D. Stenosis Pulmonal
E. TOF

44. Anak laki2 usia 14 tahun datang dibawa ibunya periksa ke dokter dengan keluhan sering
memar pada lutut sejak 3 bulan yg lalu. Pasien juga dikeluhkan tampak pucat dan lemas.
Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis. Pemeriksaan lab
Hb 4 g/dl, Hct 17%, leukosit 90.000/uL, trombosit 16.000/uL. Pemeriksaan lanjutan yang
sebaiknya dilakukan adalah…
A. Hemoglobin electrophoresis
B. Bone marrow aspiration
C.Coomb test
D. Total Iron Binding Capacity
E. Bleeding dan clotting time

45. Seorang anak perempuan usia 10 bulan dibawa ke IGD RS karena sesak napas dan batuk-
batuk sejak 1 hari ini. Keluhan diawali dengan demam dan pilek sejak 3 hari.
 Pemeriksaan fisik HR 150x/m, RR 60x/m, Tax 39C, tidak ada sianosis, retraksi ringan
dan wheezing di seluruh lapang paru. Etiologi tersering pada kasus di atas adalah…
A. Bakteri
B. Virus
C. Parasit
D. Jamur
E. Alergi

46. Anak laki2 10 tahun datang dengan keluhan kaki kiri bengkak sejak 2 minggu yang lalu.
Bengkak dirasakan semakin lama semakin bertambah berat. Tetangga pasien juga
memiliki riwayat keluhan yang sama. Pada pemeriksaan lokalis didapatkan limfadenopati
inguinal dan non-pitting edema. Apakah terapi yang tepat?
A. Diethylcarbamazine citrate 6 mg/kgBB/hari selama 6 hari
B. Diethylcarbamazine citrate 6 mg/kgBB/hari selama 12 hari
C. Diethylcarbamazine citrate 6 mg/kgBB dosis tunggal
D. Ivermectin 200-400 μg/kg selama 6 hari
E. Ivermectin 200-400 μg/kg/hari selama 12 hari

47. Anak perempuan umur 4 tahun dibawa ke dokter karena keluhan kaki kanan mendadak
lemah sejak 1 hari ini. Tidak ada keluhan demam atau nyeri sendi. Pemeriksaan fisik
didapatkan hipotonus pada ekstremitas bawah dekstra. Riwayat imunisasi (-). Vaksin
yang sebaiknya diberikan untuk pencegahan penyakit di atas, pertama kali diberikan saat
usia…
A. 4 bulan
B. 3 bulan
C. 2 bulan
D. 1 bulan
E. 0 bulan

48. Seorang anak usia 3 bulan dibawa ibunya untuk imunisasi. Riwayat persalinan ibu
dibantu oleh dukun dan sampai saat ini bayi belum pernah mendapat imunisasi. Apa
tindakan yang anda lakukan?
A. Periksa mantoux test
B. Periksa radiologi
C. Langsung imunisasi BCG
 D. Bilas lambung
E. Periksa darah lengkap

49. Dokter melakukan penyuluhan mengenai kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI).
Seorang peserta menanyakan tentang kejadian paling berbahaya saat imunisasi.
Pernyataan yang benar di bawah ini adalah...
A. Muntah-muntah terjadi 5 menit setelah imunisasi BCG
B. Demam terjadi 4 hari setelah imunisasi campak
C. Bengkak di tempat suntikan terjadi 1 hari setelah imunisasi DPT
D. Muntah dan tidak nafsu makan setelah 4 hari imunisasi BCG
E. Anafilaktik sesaat setelah imunisasi influenza

50. Bayi dirujuk bidan, bayi lahir spontan dengan usia kehamilan 33 minggu. Segera setelah
kelahiran, bayi tampak sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 65x/menit, HR
140x/menit. Auskultasi paru normal dan tidak didapatkan suara napas tambahan. Dokter
memutuskan untuk melakukan pemeriksaan foto thorax. Apa gambaran radiologi yang
diharapkan pada kasus tersebut ?
A. Infiltrat kasar atau bercak ireguler pada sebagian lapang paru
B. Edema interstisial, efusi pleura dan terdapat cairan di fisura interlobar
C. Reticogranular ground glass appearance dengan air bronchogram
D. Hiperlusen avascular pada seluruh lapang paru
E. Honeycomb appearance pada sebagian lapang paru

51. Bayi berumur 6 minggu dibawa ibunya karena kuning sejak 1 minggu yg lalu. Ibu juga
mengatakan bahwa BAB anak seperti dempul dan BAK seperti teh. Mata dan kulit
nampak ikterik. Terdapat riwayat kuning saat berusia 3 hari dan hilang saat usia 10 hari.
Dari pemeriksaan lab didapatkan bilirubin total 12 mg/dl, bilirubin direk 10 mg/dl,
bilirubin indirek 2 mg/dl. Diagnosis yg tepat adalah...
A. Atresia esofagus
B. Atresia bilier
C. Hepatitis B
D. Hepatitis neonatal idiopatik
E. Breastmilk jaundice
52. Ibu membawa bayi laki-laki usia 3 bulan datang ke RS dengan keluhan kuning sejak 2
hari. Bayi agak demam dan sudah agak malas menetek ASI. Bayi lahir cukup bulan
namun kecil masa kehamilan dengan BBL 2000 gram. Selama hamil ibu tidak pernah cek
TORCH. Pada pemeriksaan ditemukan korioretinitis, mikrosefali, gangguan
pendengaran, hepatosplenomegali, dan bercak2 keunguan pada beberapa bagian tubuh,
tangan dan kaki. Kemungkinan penyebab infeksi pada bayi adalah...
A. CMV
B. Toxoplasma
C. Rubella
D. Herpes
E. HIV

53. Seorang anak perempuan 8 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas dengan keluhan
badan terasa lemas sejak 1 bulan terakhir. Anak juga dikeluhkan sering mengantuk saat
di sekolah. Tanda vital TD 110/70mmHg, Nadi 92x/menit, RR 22x/menit, Suhu aksila
36.5. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8.0, Leukosit 5.800, Trombosit
300.000. Pada apusan darah tepi terlihat eritrosit mikrositik. Hasil pemeriksaan lanjutan
yang diharapkan adalah...
A. Serum iron ↓ ferritin ↓ TIBC ↓
B. Serum iron ↑ ferritin ↓ TIBC ↑
C. Serum iron ↓ ferritin ↑ TIBC ↓
D. Serum iron ↓ ferritin ↓ TIBC ↑
E. Serum iron ↑ ferritin ↑ TIBC ↑

54. Seorang anak laki-laki 1 tahun, BB 8,2 kg. Dibawa ke poli anak dengan keluhan pucat
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik dan lien
schuffner III. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 7,2 g% leukosit 7800/mm3 ,
trombosit 198.000 /mm3 , MCV 70 fl, MCH 24, MCHC 18 g/dl, SI dan TIBC normal,
HbF 75%, HbA 15%, tes Coomb negatif. Diagnosis yang tepat untuk penderita ini
adalah?
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia megaloblastik
C. Anemia aplastik
D. Thalassemia
E. Autoimmune Hemolytic Anemia
55. Seorang anak laki-laki 18 bulan, BB 9,2 kg. Dibawa ke poli anak dengan keluhan
pucat sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik dan lien
schuffner III. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 7,7 g% leukosit 8900/mm3 ,
trombosit 165.000 /mm3 , MCV 70 fl, MCH 24, MCHC 18 g/dl, SI dan TIBC normal,
HbF 75%, HbA 15%, tes Coomb negatif. Penyebab terjadinya kasus pada pasien ini
adalah?
A. Defek maturasi sel darah merah
B. Kerusakan sel hematopoietik
C. Defek genetik pembentukan rantai globin
D. Autoantibodi terhadap hemoglobin
E. Defisiensi faktor VIII dan IX

56. Seorang anak 10 tahun dibawa ke IGD dengan demam 3 hari, nyeri kepala dan nyeri
perut. Pemeriksaan fisik TD 70/50 mmHg, Nadi 110x/m, RR 30x/m, Tax 37,8OC.
Pada pemeriksaan lab diperoleh Hb 14, Hct 47%, Leukosit 6.000 sel/mm3 ,
Trombosit 90.000 sel/mm3 . Apakah tatalaksana yang tepat?
A. Infus RL 10 cc/kg dalam 10 menit
B. Infus RL 3 cc/kg dalam 10 menit
C. Infus RL 10 cc/kg dalam 24 jam
D. Infus HES 10 cc/kg dalam 10 menit
E. Infus RL 7 cc/kg dalam 24 jam

57. Seorang anak perempuan umur 5 tahun dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran.
Sebelumnya pasien demam dan batuk sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan kesadaran apatis, nadi 120x/m, rr 36x/m, suhu 38.5 OC. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan GDS: 350. Pemeriksaan urin didapatkan glukosa +3, keton
+2. Pemeriksaan analisa gas darah pH 7.2, bikarbonat 10. Penanganan awal yang
paling tepat pada pasien ini adalah...
A. Berikan cairan NaCl 3% sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
B. Berikan cairan Asering sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
C.Berikan cairan D10 sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
D. Berikan cairan KA-EN 3B sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
E. Berikan cairan NaCl 0,9% sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
58. Pasien perempuan usia 9 tahun dibawa oleh ibunya datang ke RS dengan keluhan
demam sejak sehari yang lalu. Riwayat nyeri perut bagian bawah 2 minggu yang lalu.
Saat ini pasien juga mengeluh nyeri pada kedua pinggang. Pemeriksaan fisik
ditemukan nyeri ketok costovertebra, lain-lain dalam batas normal. Lab urinalisis
dijumpai leukosit 20/lpb, nitrit (+). Tatalaksana yg paling tepat pada kasus ini
adalah...
A. Rawat inap, antibiotik PO Amoxicilline
B. Rawat jalan, antibiotik PO Ceftriaxone
C. Rawat inap, antibiotik IV Amoxicilline
D. Rawat jalan, antibiotik PO Amoxicilline
E. Rawat inap, antibiotik IV Ceftriaxone

59. Anak laki - laki usia 7 tahun datang bersama orang tuanya ke Puskesmas dengan
keluhan kencing seperti air cucian daging. Sebelumnya sekitar dua minggu yang lalu
pasien mengalami batuk pilek dan demam namun sudah sembuh. Pemeriksaan
didapatkan TD 130/90 mmHg, Nadi 80x/m, RR 20x/m, Tax 36,9C lain-lain dalam
batas normal. Pemeriksaan awal yang sebaiknya dilakukan adalah...
A. Urine lengkap
B. Kadar ASTO
C. Kultur urine
D. BUN dan kreatinin
E. Darah lengkap

60. Anak laki - laki usia 11 tahun datang bersama orang tuanya dengan keluhan kencing
seperti air cucian daging. Sebelumnya sekitar dua minggu yang lalu pasien
mengalami sakit tenggorokan dan demam namun sudah sembuh. Pemeriksaan
didapatkan TD 130/90 mmHg, Nadi 90x/m, RR 26x/m, Tax 36,7C lain-lain dalam
batas normal. Dari hasil pemeriksaan urine didapatkan protein +2, eritrosit +5. Pasien
memiliki riwayat alergi penisilin. Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk pasien
ini?
A. Eritromisin 20 mg/kgBB/hari dalam 3 dosis
B.Eritromisin 30 mg/kgBB/hari dalam 3 dosis
C. Eritromisin 30 mg/kgBB/hari dalam 2 dosis
D. Eritromisin 40 mg/kgBB/hari dalam 3 dosis
E. Eritromisin 40 mg/kgBB/hari dalam 4 dosis
61. Anak laki-laki usia 7 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan bengkak di
seluruh tubuh dan perutnya membuncit. Dari pemeriksaan dokter asites dan edema
anasarka positif. Hasil urinalisis ditemukan oval fat bodies (+). Terapi awal yang
tepat pada pasien ini adalah...
A. Pemberian diuretik
B. Pemberian imunosupressan
C. Pemberian statin
D. Pemberian albumin
E. Pemberian antibiotik

62. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
diare. Keluhan disertai sakit perut dan kembung, penurunan nafsu makan dan gatal-
gatal di kulit. Dari pemeriksaan fisik dijumpai anak tampak pucat, konjungtiva
palpebra pucat. Dari hasil pemeriksaan tinja dan didapatkan gambaran seperti berikut.

Apakah terapi yang tepat ?

A. Albendazol
B. Mebendazol
C. Tiabendazol
D. Pirantel pamoat
E. Leverozin

63. Anak perempuan umur 6 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan batuk darah
disertai sesak nafas. Ibu pasien juga mengeluhkan pernah keluar bentukan seperti
cacing saat pasien batuk. Stadium parasit apakah yang dapat menjadi penyebab
kondisi pasien tersebut ?
 A. Sistiserkosis
B. Mikrofilaria
C. Larva
D. Serkaria
E. Cacing dewasa

64. Seorang ibu membawa anaknya umur 5 tahun ke Puskesmas dengan keluhan gatal
pada duburnya, gatal semakin dirasakan terutama pada malam hari. Dari pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Status lokalis ditemukan ekskoriasi pada anus serta
ditemukan parasit kecil berwarna putih. Pemeriksaan apa yang dapat menunjang
diagnosa?
A. Direct test
B. Anal swab
C. Fecal smear
D. Fecal occult blood test
E. Fecal culture

65. Anak perempuaan 12 tahun datang dengan keluhan kaki kanan bengkak sejak 2
minggu yang lalu. Bengkak dirasakan semakin lama semakin bertambah berat.
Tetangga pasien juga memiliki riwayat keluhan yang sama. Pada pemeriksaan lokalis
didapatkan limfadenopati inguinal, nonpitting edema dan kulit mengelupas. Stadium
parasit apakah yang dapat menjadi penyebab kondisi pasien tersebut ?
A.Sistiserkosis
B. Mikrofilaria
C. Larva
D. Serkaria
E. Cacing dewasa

66. Seorang anak perempuan usia 7 tahun, diantar ibunya ke puskesmas karena sakit
perut sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh mual namun tidak muntah,
kehilangan nafsu makan, lemah dan terkadang ada diare. Akhir-akhir ini, pasien
merasa berat badannya turun. Keluarga pasien sering menyantap daging babi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal, konjungtiva anemis (-), sclera
ikterik (-). Bagaimana metode penyebaran parasit tersebut?
A. Menelan larva infeksius
 B. Menelan telur cacing
C. Telur cacing menembus kulit
D. Larva rhabditiform menembus kulit
E. Larva filariform menembus kulit

67. Anak laki-laki 10 tahun datang diantar ibunya ke Puskesmas mengeluh BAB cair
sejak 3 hari ini. Keluhan juga disertai nyeri pada epigastrium. Riwayat pasien tinggal
di daerah yang banyak babi hutan selama 2 minggu. Riwayat mandi, minum air
sungai dan makan dedaunan mentah yang ada di rawa. Dari pemeriksaan feses
didapatkan gambaran sebagai berikut. Stadium parasit apakah yang dapat menjadi
penyebab kondisi pasien tersebut ?
A. Sistiserkosis
B. Metaserkaria
C. Larva
D. Serkaria
E. Cacing dewasa

68. Seorang laki-laki usia 10 tahun datang ke klinik dengan keluhan demam hilang timbul
sejka 1 bulan yang lalu disertai nyeri tenggorok ,berdebar-debar dan mudah
lelah.keluhan juga disertai nyeri pada sendi yang berpindah-pindah. Pasien belum
pernah menderita penyakit ini sebelumnya. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg
,Nadi 100x/m, RR 26x/m, suhu 38 C. tampak lesi eritema bentuk cincin pada lengan
atas. ASTO titer meningkat. Apa diagnosis yang paling tepat?
A. Perikarditis
B. Miokarditis
C. Penyakit jantung rematik
D. Endokarditis infektif
E. Demam rematik akut

69. Seorang anak usia 5 tahun diantar orang tuanya ke UGD dengan keluhan lemas dan
sesak nafas. Keluhan disertai bibir kebiruang jika menangis. Riwayat pasien lahir
normal disertai bibir kebiruan. Pemeriksaan fisik Nadi 100x/m, RR 30x/m, suhu 37 C,
tampak sianosis bibir (+). Murmur ejeksi sistolik (+) pada katup pulomonal. Apa
diagnosis yang tepat?
A. Tetralogi of fallot
 B. VSD
C. ASD
D. PDA
E. Mitral stenosis

70. Anak 10 tahun datang diantar oleh ibunya dengan keluhan anak tampak kuning sejak
1 hari yang lalu. Kencing berwarna seperti air teh. Selain itu anak juga tampak lemas,
mual muntah. Sebelumnya teman satu kelasnya juga mengalami hal yang sama. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan vital sign nadi 102x/menit, RR 24x/m, suhu 37,2C,
sklera ikterik +/+, nyeri tekan hipokondrium kanan. Pada pemeriksaan lab yang pasti
dapat ditemukan adalah:
A. HbsAg (+)
B. HbeAg (+)
C. IgM-anti HAV (+)
D. HBV antigen (+)
E. Anti-HBc

71. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ibunya berobat dengan keluhan demam
sejak 2 hari yang lalu disertai batuk pilek. Pasien juga mengeluh bengkak di depan
telinga hingga rahang bawah kanan. Pasien mengeluh merasa nyeri jika memakan
makanan yang masam. Bila keluhan pasien tidak ditangani dengan adekuat,
komplikasi yang paling mungkin adalah...
A. Limfadenitis
B. Orchitis
C. Mastoiditis
D. Parotitis
E. Sinusitis

72. Seorang anak perempuan 8 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
demam sejak 10 hari yang lalu. Demam dirasakan meningkat terutama malam hari,
namun 2 hari terakhir demam dirasakan terus menerus. Keluhan disertai dengan
penurunan nafsu makan dan diare. Pasien memiliki kebiasaan jajan dipinggir jalan.
Pada pemeriksaan fisik TD: 100/80mmHg, N: 80x/m, R: 18x/m, S: 38,5. teraba
pembesaran hepar 1 jari di bawah arcus costae, lidah eritema dan tremor. Pemeriksaan
penunjang apa yang paling tepat?
 A. Kultur LCS
B. Kultur sputum
C. Kultur darah
D. Kulltur urine
E. Kultur feses

73. Anak laki-laki usia 9 bulan dikeluhkan darah tidak berhenti setelah disuntik
imunisasi. Tanda vital dan pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan
Bleeding Time normal, Clotting Time memanjang, PT normal, APTT memanjang,
kadar Faktor VIII 2 % dan Faktor IX normal. Bagaimana cara penyakit ini
diturunkan?
A. X-linked resesif
B. X-linked dominan
C. Y-linked resesif
D. Autosomal dominan
E. Autosomal resesif

74. Seorang anak usia 5 tahun datang ke RS dengan keluhan lenting di wajah dan tubuh.
Sejak 2 hari yg lalu pasien mengeluhkan batuk pilek dan nyeri kepala. Kapan waktu
pemberian imunisasi yg tepat untuk mencegah keluhan tersebut?
A. 1x setelah usia 12 bulan
B. 1X saat usia 11 bulan
C. 2x saat usia 12 dan 24 bulan
D. 2x saat usia 12 dan 16 bulan
E. 2x saat usia 12 bulan

75. Seorang bayi usia 4 bulan datang ke puskesmas untuk imunisasi. Dari buku KMS
diketahui bayi sudah mendapatkan Hepatitis B0, Polio 0 dan BCG. Keadaan umum
bayi baik, berat badan bayi naik sesuai dengaan kurva pertumbuhan, serta
pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Maka imunisasi apakah yang saat ini
diberikan ?
A. DPT-HB-Hib 1, Polio 1
B. DPT-HB-Hib 2, Polio 2
C. Polio 2
D. DPT-HB-Hib 2
 E. Hepatitis B 2

76. Seorang dokter menolong persalinan seorang ibu di puskesmas dengan usia
kehamilan 38 minggu. Bayi lahir dengan berat 2800 gram, tidak menangis, tonus otot
buruk. Hal pertama yang harus dokter tersebut lakukan adalah...
A. Elevasikan leher bayi
B. Rangsang bayi sampai menangis
C. Letakkan bayi di penghangat dan keringkan
D. Ventilasi tekanan positif
E. Beri oksigen

77. Bayi aterm, BBL 3500 gram, dengan keluhan sesak nafas, sianosis, sudah dilakukan
ventilasi tekanan positif. Saat lahir amnion berwarna hijau. Diagnosisnya adalah...
A. Meconium aspiration syndrome
B. Transient tachypnea of newborn
C. Pneumonitis kongenital
D. Hyaline membrane disease
E. Bronchopulmonary displasia

78. Bayi laki laki usia 10 hari dibawa ke dokter karena keluhan kuning dan lemas. Ibu
juga mengeluhkan bayi malas menentek sejak 2 hari ini. Riwayat persalinan
pervaginam, BBL 2.300 gram, uk 30 minggu. Riwayat mendapatkan terapi sinar
selama 3 hari, namun orang tua pasien memutuskan pulang paksa. Pemeriksaan fisik
bayi tampak lemas, hipotoni, ikterus Kramer 5. Hasil lab bilirubin total 21, bilirubin
indirek 18. Diagnosa pasien ini adalah?
A. Sepsis neonatorum
B. Kern icterus
C. Atresia bilier
D. Hemolisis of newborn
E. DIC

79. Seorang bayi lahir secara pervaginam usia kehamilan cukup bulan. Bayi lahir
langsung menangis namun didapatkan lingkar kepala > 3 SD dan ditemukan
korioretinitis. Apakah kemungkinan yang menyebabkan kondisi tersebut?
A. Infeksi Toksoplasma
 B. Infeksi CMV
C. Infeksi TB
D. Infeksi Rubella
E. Infeksi Campak

80. Seorang anak perempuan 9 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas dengan
keluhan badan terasa lemas sejak 1 bulan terakhir. Anak juga dikeluhkan sering
mengantuk saat di sekolah. Tanda vital TD 110/70mmHg, Nadi 92x/menit, RR
22x/menit, Suhu aksila 36. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7.5,
Leukosit 4.600, Trombosit 252.000. Pada apusan darah tepi terlihat eritrosit
mikrositik. Penatalaksanaan yang paling tepat pada kasus di atas ialah...
A. Pemberian preparat ferous sulfat yang mengandung 20% besi elemental
B. Pemberian preparat ferous fumarat yang mengandung 40% besi elemental
C. Pemberian preparat ferous glukonas yang mengandung 30% besi elemental
D. Transfusi komponen darah jenis whole blood
E. Transfusi komponen darah jenis washed red cells

81. Seorang anak laki-laki 1 tahun, BB 9 kg. Dibawa ke poli anak dengan keluhan pucat
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik dan lien
schuffner III. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 6,2 g% leukosit 7800/mm3 ,
trombosit 198.000 /mm3 , MCV 70 fl, MCH 24, MCHC 18 g/dl, SI dan TIBC normal,
tes Coomb negatif. Pemeriksaan lanjutan yang sebaiknya dilakukan adalah...
A. Pemeriksaan aspirasi sumsum tulang belakang
B. Pemeriksaan faal hemostasis
C. Pemeriksaan analisis hemoglobin
D. Pemeriksaan hapusan darah tepi
E. Pemeriksaan golongan darah

82. Anak laki-laki usia 11 bulan dikeluhkan darah tidak berhenti setelah disuntik
imunisasi. Tanda vital dan pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan
Bleeding Time normal, Clotting Time memanjang, PT normal, APTT memanjang,
kadar Faktor VIII 50% dan Faktor IX 3%. Diagnosis yang tepat pada kasus ini
adalah...
A. Hemofilia A
B. Hemofilia B
 C. Hemofilia C
D. Defisinesi vitamin K
E. Von Willebrand disease

83. Seorang anak perempuan usia 9 tahun dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas
dengan keluhan sering merasa lelah sejak 2 bulan ini. Berat badan turun padahal nafsu
makan baik. Sering minum karena sering merasa haus dan frekuensi berkemih
meningkat. Tidak ada keluhan yang sama dalam keluarga. Tanda vital dalam batas
normal. Dari pemeriksaan lab didapatkan GDP 230 mg/dl dan GD2PP 350 mg/dl.
Apakah diagnosis yang tepat?
A.Diabetes insipidus
B. Hiperglikemia hiperosmolar
C. DM tipe 1
D. DM tipe 2
E. Ketoasidosis diabetik

84. Seorang anak berusia satu hari dibawa ibunya karena badan anak terasa dingin. Pasien
lahir di dukun. Ibu menderita DM, pasien lahir dengan BBL 4200 gram. Suhu 34
derajat. GDS 40. Diagnosis yang paling tepat adalah...
A. Hipotermi derajat ringan
B. Hipotermi derajat berat
C. Hiperglikemi
D. Hiperkalemi
E. Hipoglikemi

85. Anak perempuan usia 12 tahun dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan demam
sejak 3 hari yang lalu. Riwayat nyeri perut bagian bawah 1 minggu yang lalu. Saat ini
pasien juga mengeluh nyeri pada kedua pinggang. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri
ketok costovertebra, lain-lain dalam batas normal. Lab urinalisis dijumpai leukosit
20/lpb, eritrosit 5/lpb. Penyebab tersering pada kasus ini ialah...
A. Bakteri gram positif, Staphylococcus aureus
B. Bakteri gram negatif, Staphylococcus aureus
C. Bakteri gram positif, Streptococcus pyogenes
D. Bakteri gram negatif, Escherichia coli
E. Bakteri gram positif, Escherichia coli
86. Anak laki - laki usia 7 tahun datang bersama orang tuanya dengan keluhan kencing
seperti air cucian daging. Sebelumnya sekitar dua minggu yang lalu pasien
mengalami batuk pilek dan demam namun sudah sembuh. Pemeriksaan didapatkan
TD 130/90 mmHg, Nadi 90x/m, RR 26x/m, Tax 36,7C lain-lain dalam batas normal.
Urinalisis ditemukan protein +2, eritrosit +4, silinder eritrosit (+). Hasil pemeriksaan
penunjang lanjutan yang diharapkan adalah...
A. Kadar ASTO ↑ C3 ↑
B. Kadar ASTO ↓ C3 ↑
C. Kadar ASTO ↑ C3 ↓
D. Kadar ASTO ↓ C3 normal
E. Kadar ASTO ↑ C3 normal

87. Anak laki-laki usia 5 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan bengkak
di seluruh tubuh, perutnya membuncit, dan BAK berbuih sejak 2 minggu yg lalu. Dari
pemeriksaan dokter didapatkan asites dan edema anasarka. Diagnosis yang tepat pada
pasien ini adalah...
A. Sindroma nefritik
B. GNAPS
C. Sindroma nefrotik
D. Gagal ginjal akut
E. Gagal ginjal kronik

88. Anak laki-laki usia 7 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan bengkak di
seluruh tubuh dan perutnya membuncit. Dari pemeriksaan dokter asites dan edema
anasarka positif. Hasil urinalisis ditemukan oval fat bodies (+). Terapi yang tepat
pada pasien ini adalah...
A. Pemberian diuretik
B. Pemberian imunosupressan
C. Pemberian statin
D. Pemberian albumin
E. Pemberian antibiotik

89. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
diare. Keluhan disertai sakit perut dan kembung, penurunan nafsu makan dan gatal-
 gatal di kulit. Dari pemeriksaan fisik dijumpai anak tampak pucat, konjungtiva
palpebra pucat. Hasil pemeriksaan lanjutan yang diharapkan adalah...
A. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong seperti tempayan
B. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong planokonveks
C. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong dengan dinding tebal
bergelombang
D. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong dengan morula bersegmen
E. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong dengan operkulum

90. Seorang anak usia 9 tahun dengan keluhan sesak nafas, riw asma + dengan
penggunaan obat asma hirup di rumah, namun sesak tidak berkurang dan pasien
dibawa oleh ibunya ke IGD RS tempat Anda saat ini sedang bertugas. Tatalaksana
awal yang tepat pada kasus di atas adalah...
A. Ipratropium inhalasi
B. Amoksisilin dan inhalasi steroid
C. Salbutamol inhalasi
D. Inhalasi steroid
E. Injeksi dexamethason

91. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS karena
sesak nafas sejak kemarin. Keluhan didahului batuk selama 1 minggu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien dengan kesadaran menurun, frekuensi jantung
148x/menit, laju pernafasan 42x/menit, suhu aksila 39 derajad C, dan saturasi oksigen
48 persen. Pemeriksaan paru didapatkan suara krepitasi di kedua lapang paru.
diagnosis yang tepat unutk kasus diatas adalah…
A. Pneumonia
B. Laryngitis akut
C. Syok septic
D. Asma bronkiale
E. Bronchitis kronis

92. Seorang anak berusia 8 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan buang air
besar 6 kali/hari selama 3 hari, mata cowong, rewel dan cubitan kulit perut kembali
kurang dari 2 detik. Terapi yang diberikan pada anak ini adalah…
A. URO 1000 cc dan tablet zinc 1 tablet selama 10-14 hari
 B. URO 500 cc dan tablet zinc 1/2 tablet selama 10-14 hari
C. URO 500 cc dan tablet zinc 1 tablet selama 10-14 hari
D. URO 800 cc dan tablet zinc 1/2 tablet selama 10-14 hari
E. URO 800 cc dan tablet zinc 1 tablet selama 10-14 hari

93. Seorang bayi perempuan berusia 7 bulan dibawa ke unit gawat darurat karena kejang.
Enam jam sebelumnya pasien mendapat imunisasi DPT ke-3,kemudian mengalami
demam tinggi yang tidak diobati dan disusul oleh munculnya kejang. Kejang ini
merupakan kejadian yang pertama kali terjadi, dialami di seluruh tubuh, berlangsung
selama 2-3 menit dan setelah kejang bayi sadar kembali. Diagnosis yang paling
mungkin adalah…
A. Kejang karena infeksi intracranial
B. Epilepsy general
C. Kejang demam sederhana
D. Epilepsy diprovokasi demam
E. Kejang demam kompleks
94. Pasien bayi usia 3 hari dibawa ibunya dengan keluhan mual -muntah setiap diteteki
beberapa jam, menurut ibunya sejak lahir perut bayi sudah besar dan makin kembung
sampai saat ini, pasien pernah BAB, terdapat retensi kehijauan (gambar BNO terdapat
1 gelembung besar lusen dibawah diafragma dan 1 gelembung lusen lebih kecil tepat
dibawah kurvatura gelembung besar). Kelainan pasien ini ialah?
A. Atresia duodenal
B. Annular pancreas
C. Ileal atresia
D. Ileus obstruksi
E. Hypertrophic piloric stenosis

95. Anak laki-laki berusia 2 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan seluruh badan
terlihat kuning sejak usia 1 bulan. Muntah-muntah dan rewel terutama setiap kali
selesai menyusu. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak lemah, nadi 120 x/menit, rr 30
x/menit, seluruh tubuh kuning. Perut membuncit. BAB seperti dempul dan BAK
seperti air teh. Apa diagnosisnya?
A. Atresia esofagus
B. Atresia duodenum
C. Atresia bilier
 D. Atresia pylorus
E. Atresia ani

96. Seorang anak, 16 tahun, mengeluh BAK terlihat agak merah dan bengkak-bengkak di
wajah, perut, dan ekstremitas. Pasien mengaku 2 minggu sebelumnya batuk pilek dan
nyeri menelan selama +/- 1 minggu. PF: TD 140/90, nadi 80, RR 28. Lab: proteinuri,
hematuri. Diagnosis?
A. Sindrom nefritik kronis
B. GNA
C. Sindrom nefrotik
D. Gagal ginjal kronis
E. Gagal ginjal akut

97. Pasien laki-laki, 2 tahun dirawat di RS karena diare persisten/kronis. Pasien berat
badannya turun dalam bbrp bulan terakhir. Ibu pasien mengeluhkan anaknya sering
batuk pilek dan penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan lemak
subkutis tipis dan sedikit edema di bagian perut dan kaki. BB/TB <3SD. Diagnosis
utk klasifikasi malnutrisi pada pasien adalah ?
A. Kwasiorkor
B. Status gizi sedang
C. Status gizi kurang
D. Marasmik kwasiorkor
E. Marasmus

98. Pasien balita datang untuk dilakukan imunisasi HepB, DPT dan Polio, kemudian
setelah dilakukan vaksinasi pasien mengalami demam. Kemungkinan imunisasi yang
menimbulkan demam adalah?
A. Tetanus
B. Polio
C. Pertusis
D. Difteri
E. Hepatitis B
99. Bayi berusia 10 bulan, tampak pucat sejak 1 bulan SMRS. Pemeriksaan darah tepi
menujukkan mikrositik hipokrom. Kurva pertumbuhan tampak gizi kurang, pasien
berasal dari keluarga kurang mampu. Kemungkinan penyebab anemia?
A. Anemia penyakit kronis
B. Anemia defisiensi vitamin B-12
C. Thalassemia
D. Anemia defisiensi besi
E. Anemia hemolitik

100. Bayi berusia 2.5 tahun, dibawa oleh ibunya ke RS karena BAB encer dan
menyemprot. Bayi sering tampak rewel dan tidak mau makan. Berat badan pasien
sulit naik. Diagnosis yang sesuai?
A. GERD
B. Hirschprung
C. Invaginasi
D. Gastritis
E. Atresia ani
101. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke RS dengan keluhan batuk
berlendir sejak seminggu yang lalu. Keluhan disertai demam dan sesak. Pada
pemerikasaan foto thoraks didapatkan kepadatan berbentuk segitiga pada apeks paru
kanan dan shift trachea ke kanan. Diagnosis yang paling mungkin adalah?
A. Pneumonia
B. Atelektasis
C. Hidropneumothoraks
D. Efusi pleura
E. Pneumothoraks

102. Pelajar, 16 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan utama demam
tinggi dan terus- menerus. Demam tidak turun dengan penggunaan antipiretik. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan hemokonsentrasi dan trombositopenia. Apa
kelainan penyerta yang dapat ditemukan untuk menunjang diagnosa penyakit pada
pasien?
A. Efusi pleura
B. Pneumonia
C. Emfisema
 D. Pneumothoraks
E. Hidropneumothoraks

103. Pelajar, 16 tahun datang ke RS dengan keluhan berdebar-debar yang dirasakan sejak
1 minggu yang lalu. Riwayat sering demam dan batuk-pilek. Keluhan disertai sesak
pada saat beraktivitas dan mudah lelah, nyeri-nyeri pada sendi (+). Pada pemeriksaan
fisis didaparkan thrill, JVP 5+3, dan suhu 38,5oC. Apa diagnosa pasien tersebut?
A. Infeksi endokarditis
B. Pericarditis
C. Penyakit jantung reumatik
D. Tamponade jantung
E. Myokarditis

104. Seorang anak perempuan berusia 7 bulan, BB 6,5 kg dibawa ke UGD RS dengan
sesak nafas. Tiga hari sebelumnya menderita panas tidak terlalu tinggi, batuk
berdahak, pilek dan diikuti sesak yang semakin hebat. Tidak ada riwayat sesak nafas
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan hipersonor, ekspirasi
memanjang, mengi dan ronki basah nyaring. Foto polos dada menunjukkan gambaran
hiperaerasi diameter anteroposterior memanjang pada foto lateral, infiltral
peribronchial dan patchy infiltrate. Diagnosa yang tepat untuk pasien ini adalah....
A. Bronkiolitis
B. Bronkopneumonia
C. Asma bronkiale
D. Pneumothoraks
E. Pertusis

105. Bayi 7 bulan diantar oleh ibunya dengan keluhan kejang. Kejang kelojotan, mata
mendelik ke atas, berlangsung sekitar 5 menit, setelah itu sadar. Sesampai di rumah
sakit, pasien kejang lagi. Diberikan diazepam IV dua kali tetapi tetap kejang.
Penanganan yang paling tepat dilakukan?
A. Infus RL 2 jalur
B. Midazolam IV
C. Intubasi endotrakeal
D. Fenobarbital IV
E. Phenitoin IV 10 mg/BB
106. Seorang anak dibawa ibunya dengan keluhan lumpuh otot yang dirasakan sejak 2
hari lalu. Lumpuh otot dirasakan saat di sentuh dan anak merasa kesakitan dan
menangis. 5 hari terakhir anak susah diberi makan. Riwayat tertusuk bambu 2 minggu
yg lalu dengan luka tusuk yg tidak dibersihkan. Dari pemeriksaan didapatkan trismus
1 cm, opistotonus, dan perut keras saat di tekan. Diagnosis?
A. Meningitis
B. Encephalitis
C. Epilepsy
D. Kejang demam
E. Tetatnus

107. Anak berusia 10 hari dibawa ke IGD dengan keluhan kejang 1 jam SMRS. Kejang
berlangsung selama 5 menit, kelonjotan seluruh tubuh, setelah kejang pasien
menangis. Tanda Vital dalam batas normal. Apabila pasien mengalami kejang di IGD,
obat apakah yang akan anda berikan?
A. Magnesium Sulfat
B. Fenitoin
C. Lorazepam
D. Fenobarbital
E. Diazepam