Halo assalamualaikum warahmatullahi

wabarakatuh Bismillahirrohmanirrohim

Alhamdulillahirobbil alamin washolatu

wassalamu ala asrofil Ambiya Iwal

mursalin wa'ala alihi wa ashabihi

rosulillahi ajma'in robbisrohli sodri

wayassirli Amri wahlul uqdatammillisaani

yafkahul kauli b'rabbit ynwa dokahni

Fahma Nah kita ketemu lagi dalam topik

pembahasan patofisiologi nah disini

menyambung dari pembahasan sebelumnya

dimana kita sudah membahas mengenai

infeksi saluran kemih bagian bawah nah

sekarang kita bakal ngebahas mengenai

infeksi saluran kemih bagian atas yang

mana tentunya masih termasuk dalam

penyakit-penyakit di bagian sistem

urinari kita ya nah kita langsung saja

masuk ke pembahasannya Nah kita review

sedikit dulu tentang infeksi saluran

kemih itu sendiri infeksi saluran kemih

atau

dinamakan juga Yuri nari trek infection

yang disingkat dengan Uti atau kwamis

Indonesianya pernah merupakan suatu

infeksi apapun infeksi yaitu yang

terjadi pada saluran kemih yang nah yang

meliputi bagian atas kalau sekarang mau

kita bahas nih Nah kalau meliputi bagian

atas ini sendiri berarti dia akan

meliputi ginjal dan juga up ureter nah

sementara kalau kita bahas sebelumnya

yang bagian bawah itu kita ngebahas

infeksi-infeksi yang terjadi di kandung

kemih dan juga u.ur etra

wuih Nah untuk infeksi saluran kemih

bagian atas ini sendiri infeksi yang

paling sering terjadi adalah berupa

pielonefritis Nah di sini bisa kita

lihat phionify sendiri berasal dari kata

philo yang artinya adalah pelvis nah

ineffective and never ini adalah ginjal

kan Ya nah sementara itu situs ini

adalah peradangan atau inflamasi

inflamasi yang biasanya disebabkan oleh

infeksi infeksi bakteri itu sendiri nah

jadi kalau masih kita lihat dari

kata-katanya saja Berarti violet itu

adalah menggambarkan ginjal yang

meradang jadi lebih ke ginjal yang

meradang nah di mana untuk jenis

pielonefritis akut Nadia terbagi dua nih

ada yang aku dan ada juga yang roh yang

kronis nah di mana untuk pilot nefritis

yang akut nah peradangan yang terjadi

ini berkembangnya dengan cepat jadi

berkembang itu relatif cepat

dan umum yaitu sebagai akibat dari

infeksi bakteri biasanya diam nah

sementara kalau jenis ampil nefritis

yang kronis nah ini akan terjadi ketika

seseorang itu mengalami pielonefritis

akut berulang jadi dia mengalami

pielonefritis akut ini secara

berulang-ulang nah sehingga ginjal ini

nantinya bakal memiliki bekas luka atau

scarring atau nantinya terbentuk

jaringan parut parut ya Nah yang jelas

sekali yang terdapat di ginjal itu

sendiri nah ibaratnya kalau misalnya

kita ingat-ingat lagi kalau misalnya

kulit bagian luar kita terluka Nah itu

akan digantikan ya akan bukan dengan

jaringan yang biasa kan ya bakal jadi

gantikan dengan jaringan parut yang

bakal lebih kaku tentunya tidak elastis

lagi nah nah untuk faktor resikonya

sendiri ESQ atau youtei bagi

di atas memiliki banyak faktor resiko

yang sama dengan SK bagian bawah nah di

mana yang pertama itu adalah infeksinya

bersifat ascending atau dari bawah

keatas yaitu mulai dari uretra ke

kandung kemih lalu ke ureter dan ke ke

ginjal hal ini nantinya bakal kelihatan

di sini nih seperti jenis kelamin wanita

ada juga Karena untuk dihias k bagian

bawah Lalu seperti hubungan seksual

kalau penggunaan kateter diabetes

melitus dan juga obstruksi pada saluran

kemih itu sendiri yang juga dimiliki

oleh infeksi saluran kemih bagian bawah

kan yang Nah untuk penyebabnya sendiri

salah satu penyebab utama yang

meningkatkan atau yang dapat Mencetuskan

terjadinya ISP bagian atas adalah

terjadinya refluks vesikoureter Al atau

yang disingkat dengan Rp

Oh ya Nah kita tahu bahwa ada satu

lubang ada dua lubang nah dalam kandung

kemih itu sendiri yang merupakan lubang

vesicoureteral dimana itu merupakan

katup satu arah kan ya di sini nah ini

nah di bawah sini nah itu udah katup

satu arah Coba kita Gambarkan nah ini

kalau misal diimajinasikan nih di sini

ada katup disini juga ada katup hasil

yang keluar dari ureter ini sendiri

menuju ke kandung kemih kita itu sendiri

Nah di sini ada katup satu arah ertinya

dia hanya satu arah aja jalannya nih

bisanya yang memungkinkan urin mengalir

dari setiap ureter ini nah urin mengalir

Sutopo l ini sendiri ke kandung kemih

tapi dia tidak bisa ke arah sebaliknya

nah ini katup ini intinya dia

menghalangi untuk ke arah sebaliknya dia

cuma 11 Arahkan Ya seperti sudah kita

pelajari juga di

bisman kita nah yang terjadi pada

refluks vesikoureter a adalah Om katup

ini gagal menjalankan fungsinya

terdapatnya kecacatan nah sini terdapat

kecacatan atau kegagalan dalam

perjalanan fungsi dari katup

vesicorectal ini sendiri nah sehingga

urine itu nantinya akan dibiarkan

bergerak ke ke atas berbalik mundur ke

arah ureter itu sendiri Nah makanya dia

namanya sini adalah refluks korek ini

kau salah harviadhi artinya adalah

berbalik arah kan Ya kembali seperti itu

Nah ini dia oh katup vesicorectal

tersendiri nah ini ureter yang nantinya

akan mengalir ke kandung kemih Nah di

sini ada katup nih Nah disini ada ada

katup di sebelah sini nih nih ada

katupnya seperti itu Nah jadi kalau saya

kita selesai ini kondisi fewer ini

sendiri

atau RV ini sendiri revisi kolektor ini

sendiri dapat disebabkan oleh apa aja

nih kegagalannya nah yang pertama dapat

disebabkan oleh kecepatan bawaan primer

atau primery kongenital defek Nah dari

lahir seperti itu kecacatannya itu

sendiri terdapat yang terdapat pada

katupnya ini nah atau juga dapat juga

disebabkan oleh terjadinya obstruksi

aliran keluar nya dari kandung kemih itu

sendiri nah jadi kalau misalkan unke my

kita ini mengalami obstruksi untuk

keluarnya urine itu sendiri nah sehingga

unit akan tertahankan ya Nah makanya

nantinya tekanan ketika urine ini

semakin pun semakin penuh di kandung

kemih tentunya akan menekan menekannya

kemarau kebawah nggak bisa karena adanya

obstruksi tentunya ke keatas sehingga

katupnya itupun akan gagal menjalankan

fungsinya itu sendiri Karena tingginya

tekanan ya terdapat dikandung kandung

kemih
diri ini dia yang Nah kalau misalnya

sudah seperti ini nah akan diperparah

lagi urinnya gimana dong bakal

lebih-lebih statis kan ya bakal lebih

diamkan ya karena obstruksi yang terjadi

di sini sehingga urine yang diam pada

posisinya seperti ini akan mempermudah

bakteri untuk melekat nah Dan berkoloni

NK dan berkoloni di saluran kemih Disini

di dinding-dinding saluran kami ini

sendiri diam Nayla terjadi pada keadaan

pesta refluks vesiko ureter itu sendiri

nah berikutnya untuk bakteri penginfeksi

nya itu sendiri pada infeksi-infeksi

yang bersifat ascending atau ascendant

itu nah biasanya Om yang terdapat

bakteri yang sering sering menginfeksi

adalah bakteri-bakteri flora umum khusus

seperti apa seperti ecoli proteus dan

entero

er nah sementara itu Kalau yang untuk

jenis infeksi lainnya yang bersifat

hematogen atau dia itu tuh bahasanya

berasal dari darah itu sendiri hem ini

kan darahnya beginilah patogen patogen

yang berasal dari dari darah nah no di

sini bisa kita lihat umumnya Fiona

British itu diakibatkan oleh penyebaran

hematogen seperti pada keadaan-keadaan

septikemia atau kita sebut juga dengan

bakterimia yaitu ketika bakteri terdapat

di dalam di dalam darah ataupun pada

keadaan-keadaan terjadinya endokarditis

nah endokarditis yang khususnya

disebabkan oleh infeksi nah atau infeksi

pada lapisan bagian dalam dalam

jantungan ya nah dimana organisme yang

paling sering umum untuk menginfeksi itu

sendiri adalah seperti spesies-spesies

tapi lokus ataupun lagi-lagi spesies

ecoli itu sendiri

Indonesia berikutnya pada file nefritis

akut yang paling sering terjadi adalah

jenis infeksi yunira teral Nah kita tahu

Kuru kalau unilateral ini berarti hanya

menginfeksi 11 ginjal saja kan Ya nah di

mana tidak kedua ginjal yang mengalami

infeksi atau peradangan itu sendiri yang

terinfeksi cuma satu bagian ginjal saja

nah dimana ketika bakteri sudah

menginvasi bakteri ini akan menempel di

mana di ginjal tubuh Ji tubulus ginjal

itu sendiri nah akan menempel sih

bakteri bakterinya itu nah Sehingga

nantinya dengan adanya bakteri-bakteri

ini nah tubulus ginjal ini sendiri akan

mengalami peradangan nah Hal inilah

nantinya akan mengakibatkan sering

ditemukannya sel darah putih di urin

penderita Fiona fitness akut menapak

karena sebenarnya terjadinya itu sendiri

karena proses imun

tubuh kita ketika tubuh kita mengalami

invasi dari patogen ataupun Dam

senyawa-senyawa kimia bersifat berbahaya

bagi tubuh kita intinya ada yang

menginvasi tubuh kita Nah itu tentu akan

mengaktifkan sistem imun kita akan ya

Nah di sini pertama kali adalah

tertariknya Nitro Viano travel nih

sendiri ke intervensi Um ginjal Nah jadi

dengan adanya kemokin yang dilepaskan

oleh patogen patogen misalnya ataupun

the kalau disini oleh-oleh patogen

nantinya netrofil ini sendiri akan

berpenetrasi ke tubulus Eva ginjal ini

sendiri ke Interaction ginjal lebih

tepatnya nah nantinya Setelah dia telah

berinvestasi ke tubulus ginjal ini

sendiri tentunya netrofil akan

menjalankan fungsinya sehingga dia Pecah

lalu mengeluarkan zat-zat yang untuk

dirinya inflamasi dan segala macamnya

intinya setelah ometrophill ini

menjalankan fungsinya tentunya dia akan

mah Matikan ya Sehingga nantinya diapun

akan masuk ke saluran kemih Nah dari

saluran kami tentunya langsung akan

dikeluarkan melalui urin Nah inilah

Kenapa kita akan menemukan asal daerah

putih di urin penderita epilepsi fetus

ini sendiri nah Selain itu sebenarnya

gede a terkadang akan ditemukannya juga

di dalam urine penderita itu berupa

puing-puing prota protein protein

protein inflamasi yang terbentuk seperti

tubuh sebulus dia nah yang disebut juga

dengan gips sel darah putih Nah di mana

Hal ini dapat dikelompokkan menjadi

salah satu nantinya adalah gejala violet

tapi one V takut itu sendiri Nah untuk

gejalanya sendiri Gem selain

ditemukannya sel darah putih dan juga

the temukannya

protein-protein inflamasi Nah ada lagi

ke Jalan gejala yang terjadi adalah

berupa peningkatan sel darah putih dalam

darah si penderita atau terjadinya leco

leco sitosis nah yang terjadi akibat

respon imun Ya kan ya berupa inflamasi

nah Selain itu pasien Nantinya juga akan

mengalami hal-hal seperti demam lalu

kedinginan lalu mual dan muntah ataupun

seperti nyeri punggung Nah itu juga

sering terjadi Oh itu tuh biasanya pada

Oh ini nyeri pinggang nih ya seharusnya

bukan nyeri punggung nyeri nyeri

pinggang nih seharusnya nih bukan nyeri

punggung pinggang nah seperti nyeri

pinggang nah di mana di sudut akusto

vertebral itu sendiri Nah gejala.isk

asistemik inilah yang nanti membedakan

antara kyuutei bagian bawah dengan Yi

bagi

di bagian atas nah ini yang akan

membedakan yang adanya gejala gejala

sistemik kalau kita bahas lagi kalau Yi

bagian bawah itu dia tidak memiliki

gejala gejala sistemik seperti demam elu

mual muntah ataupun neko-neko situasi

situ sendiri Nah untuk terapinya sendiri

tentunya karena pilot ini merupakan

infeksi nah tentunya antibiotik

Merupakan terapi utama nah Disamping itu

juga harus dilakukan penjagaan terhadap

penghidrasi and si pasien itu nah ini

Pasien itu harus selalu terhidrasi

dengan baik Nah untuk aplikasinya

sendiri nah itu seperti layaknya

infeksi-infeksi lainnya yang muka yang

juga berpotensi untuk berkembang menjadi

kopikopo komplikasi-komplikasi yang lain

Nah untuk priorities apa yang bisa

terjadi adalah terjadinya abses ginjal

atau ginjal bernanah diam nah ataupun

komplikasi

adalah terjadinya infeksi berulang atau

di Karena infection dimana salah satunya

dapat disebabkan oleh pilot nefritis

kronis nah yang dapat terjadi pada

orang-orang memiliki masalah anatomi

sehingga mengakibatkan si bakteri itu

sendiri akan mudah menginfeksi pada

tubuh tuma pada tubulus itu sendiri nah

sehingga pada orang-orang yang memiliki

masalah anatomi Apakah itu dari bawahan

ataupun ada kecepatan dan segala

macamnya Nah itu akan sangat berpotensi

terjadinya Fiona fitbar berulang dan

berujung pada pronafit Isra kronis Nah

ada lagi Om komplikasi lainnya yang

lebih parahnya lagi nah ini merupakan

necrosis pa-pa pilar dimana disini

terjadinya kematian jaringan Papi lagi

ngejar Nah kita tahu bahwa kalau Papanya

sepi latini sendiri Nah untuk

pasien-pasien dengan prognosis yang jauh

lebih lebih buruk karena nantinya tetap

dapat mempengaruhi fungsi ginjal itu

secara keseluruhan nantinya yang nah

pada periode fetus akut ini umumnya

penyakit tersebut akan sembuh tanpa

banyak komplikasi nah namun pada

beberapa pasien nah yang cenderung

terjadinya pionefrosis itu berulang Nah

akhirnya nantinya dapat mengakibatkan

terbentuknya jaringan parut yang

permanen di ginjal si pasien itu sendiri

buka dia sehingga dapat berubah menjadi

pilot nefritis kronis sudah terbentuk

jaringan jaringan parut sudah luka

ginjalnya itu

Hai berikutnya biodiversity kronis ini

bukan hanya dapat disebabkan oleh

terjadinya secara berulang pioritas akut

Nah ada lagi beberapa penyebab lainnya

yang dapat Mencetuskan terjadinya

Pioneer kritis kronis dimana salah

satunya adalah obstruksi kronis atau

penyumbatan secara kronis dimana bisa

terjadinya unilateral ataupun dapat

adanya juga bilateral kita tahu kalau

unilateral ini sendiri terjadinya hanya

pada salah satu Gin ginjal saja biasanya

terjadi pada kasus-kasus ke threadnya

batu ginjal yang menyumbat salah satu

ureter baik itu kanan ataupun kiri nah

sementara itu kalau untuk opsi bilateral

sendiri dia itu ke mempengaruhi kedua

ginjal itu sendiri ya kan Ya nah ini

biasanya kalau yang untuk Obsesi

bilateral ini karena tersumbatnya

ataupun tertekannya katup uretra

posterior katup yang berada di uretra

akan menghalangi aliran urin langsung

keluar dari gandum kandung kemih jadi

katup ini nantinya akan terbuka dan

tertutup ketika kita mengizinkan saat

itu kan Ya karena dia dipengaruhi oleh

saraf yang sadar kita Nah di sini kita

bisa lihat Kenapa Apa saja sih bisa

mengakibatkan terjadinya penekanan

ataupun tertutupnya katup uretra

posterior ini ada beberapa hal apakah

itu dia malformasi kongenital nama

formasi konektor ini sendiri bisa

sebabkan karena keturunan kan yang biasa

genetik nah terjadinya hyperplasia

prostat ganas nah tadinya kalau masih

kita di sini kan hyperplasia pembesaran

prostat penyebab prostat yang ganas jadi

pembesaran kalian konsep secara ganas

seperti itu ya Nah yang akan nantinya

kalau misalnya tanya pusatnya makin

membesarnya tentunya akan menekan

organ-organ sekitarnya termasuk adalah

uretra akad akurat episode

sendiri nah berikutnya jika Tadinya juga

kanker serviks pada wanita lain juga

akan berpotensi untuk menekan juga

uretra itu sendiri sehingga menutup

aliran urin dari kandung kemih untuk ke

keluar nah apa yang terjadi pada Obsesi

bilateral ini nantinya kandung kemih ini

sendiri karena tidak memiliki celah

untuk keluar dari kandung kemih ini nama

kas disini tentunya dengan terus

bertambahnya jumlah Vita turun yang

diproduksi tentu akan bertambah juga

tekanan di sini ya kan adik kandung

kemihnya Sehingga nantinya Ting tekanan

yang tinggi lalu tidak bisa keluar makin

tinggi terus diisi makin tinggi juga apa

yang akan terjadi nah katup yang

terdapat katup antara ureter dan kandung

kemih ini sendiri nantinya tentunya akan

tidak berfungsi Kenapa karena bisa

mengakibatkan terjadinya oriflek Scan ya

ke uretra Ita ke ureter itu sendiri dari

gandum kandung

Hai dimana chayanne kandung kemih ini

cairan urin kandung kemih ini karena dia

bersifat statis diam Kan tidak bisa

keluar tuh diam saja nah tentunya ini

akan berpotensi untuk terjadinya

perkembangan bakteri di sini tadi

pertumbuhan bakteri karena bakteri itu

dapat protect berpotensi untuk menempel

di dinding-dinding jaringan itu sendiri

nah sehingga Kalau makin tinggi makin

tinggi makin tinggi tekanan yang disini

nah akan membuat terjadinya refluks

balik ke ke ginjal ke ureteral ke ginjal

Sehingga nantinya bab yang sudah

terinfeksi ini juga dapat menyebar ke

kedua belah Gin ginjal kita

penyebab-penyebab mental disebutkan

sebelumnya baik itu infeksi ataupun

obstruksi apapun penyebabnya namun satu

kali episode peradangan yang terjadi Nah

itu tidak akan mungkin dapat menyebabkan

terjadinya kerusakan permanen seperti

ini pada ginjal nah paling ada itu

bersifat reversible

nih Nah namun apa terjadi jika episode

peradangan Itu tadi berulangkali nah

Sehingga nantinya akan dapat

mengakibatkan interstisium ginjal ini

ketika ditetesi Um ginjal nih Nah itu

dapat mengalami Fibrosis dan membentuk

jaringan parut kan ya jaringan ikat

isinya nanti yang gih Oh intestinum

ginjal ini sendiri nah ada juga nantinya

dapat mengakibatkan terjadinya tubulus

atrofi Nah itu bullshit mengalami atrofi

dimana perubahan ini umumnya akan

ditemukan di bagian atas dan bawah

ginjal

Hai untuk penegakan diagnosa Nyana

biasanya itu dapat dilakukan seperti

studi pencitraan medis ataupun dapat

juga dilakukan Saudi histologi ya Nah di

mana Kalau untuk studi pencitraan medis

salah satu metode pencitraan bisa

digunakan itu seperti CPU atau confided

tomografi KG Nah dimana disini akan

terlihat hasil City Onya itu seperti KLX

yang tumpul tragis itu tumpul yang

biasanya atau dan kalinya di sendiri

bercabang-cabang kan Ya nah sementara

kalau untuk kajian iso lobinya nantinya

bakal terlihat beberapa tubulus itu yang

melebar dan penuh dengan bahan protein

nah nantinya ban-pt ini sendiri Oh dapat

bengong Jadi kumpulan-kumpulan dia

jadinya atau gumpalan-gumpalan nantinya

disebut juga dengan kristal-kristal

koloid nantinya karena juga oke jaringan

kesah ataupun kumpulan koloidnya itu

setelah dilihat yaitu lebih mirip

contoh jaringan yang ada di tiroid nama

kayak kadang disebut juga sebagai tiroid

desasi ginjal nah dimana nantinya ke

sekolah with ini juga dapat ditemukan di

urin Nah karena dia akan dikeluarkan dan

muncul jadi orang jadinya ya Nah di sini

ada salah satu jenis Pioneer it is yang

sangat jarang terjadi yaitu Fiona vtis

xanthogranulomatous adanya untuk

penambahan wawasan kita saja yang

disebut juga dengan xcp nah STP ini dia

merupakan fiorone British yang

disebabkan oleh infeksi batu ginjal nah

di mana batu ginjalnya itu yang

terinfeksi Sehingga nantinya dapat

mengakibatkan terjadinya penyumbatan

secara kronis dan tiang nah kombinasi

keduanya ini infeksi dan juga tekanan

yang meningkat nah tentu saja ketika

darinya penyumbatan tentunya tekanan

juga akan meningkat di ginjalnya kan Ya

nah oleh karena itugabungan antara infeksi dan tekanan

meningkat ini dapat mengakibatkan

terbentuknya suatu jaringan yaitu

jaringan granulomatosa ciri khas

jaringan ini adalah dia itu dipenuhi ini

kelihatan di instagram-nya kelihatan

kalau dia itu akan dipenuhi dengan

makrofag makrofag yang seperti busa jadi

makrofag yang berbusa dan juga serat Lah

telat lemak Nah jadi syarat banyak

lemaknya yang berbusa dan berlemak deh

intinya gitu ya dimana pada pemeriksaan

dengan metode penceritaan nantinya Nah

itu dapat dilihat dia itu tune

hampir-hampir mirip dengan tumor ginjal

makanya sering di ragukan dia apakah ini

dia otomori ginjal ataupun Death adanya

SGP ini sendiri untuk terapinya pada

pielonefritis kronis yang pertama

sekaligus dilakukan tentunya dan

memperbaiki penyebabnya nah Apa yang

menjadi penyebab terjadinya infeksi

berulang itu sendiri

Hai Kak kalau dia sekali infeksi dia

tidak akan mengakibatkan kerusakan pada

jaringan yang ireversibel kan ya Nah

makanya kita lihat dulu penyebabnya

menyebabkan infeksi kornea brush up

infeksi berulang sendiri apa nantinya

maka dapat dipertimbangkan untuk

melakukan pembedahan Apakah misalnya

kalau bisa diketahui bahwa penyebab itu

sendiri bersifat struktural atau bawaan

Nah bisa dilakukan pengeboran itu

sendiri pada kecepatan struktur yang

terjadi anda pun dapat dilakukan

pembedahan juga berguna untuk mengangkat

penyumbatan yang terjadi seperti pada

kejadian batu ginjal misalnya ataupun

ada dapat kita pertimbangkan untuk

melakukan dia dialisis nah di lisensinya

ataupun dapat lebih dipertimbangkan

untuk melakukan nefrektomi atau

pengangkatan ginjal itu sendiri ya baik

itu sebagian ataupun seluruh bagian

ginjalnya
Hai Oke untuk merangkum pembahasan kita

mengenai infeksi saluran kemih bagian

atas lain dapat kita simpulkan bahwa

yang paling umum terjadi itu adalah

berupa piro nefritis nah dimanapun

nefritis ini sendiri dapetnya di dalam

dua bentuk begitu akut maupun kronis

Dimana kau yang akut itu sendiri

biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri

dan biasanya berkembang dari infeksi

bakteri pada saluran kemih bagian bawah

bagian bawah terutama pada

individu-individu penderita pu-erh atau

refleksi koora teral nah berikutnya juga

kita lihat dari gejalanya itu biasanya

terjadi gejala-gejala yang berupa

sistemik yang Apakah itu demam misalnya

gitu nah tepung dapat juga gejalanya

berupa nyeri pinggang pinggang pada

sudut Dimana kau tadi kostovertebral dia

yang nah di mana untuk pengobatan

sendiri dapat digunakan penggunaan

henti-henti biotik nah sementara itu

untuk wi-fi tester

Yes nah ini terjadinya Ketika seseorang

mengalami purevita saku secara

berulang-ulang ataupun nah obstruksi

pada saluran ginjal secara

berulang-ulang juga baik itu obstruksi

ataupun di itu mengalami probative

bapilu nefritis ah Cut nah berikutnya

kita bisa disini dengan terjadinya

infeksi bakteri yang berulang ataupun

informasi yang berulang sehingga dapat

mengakibatkan terjadinya luka atau

jaringan luka terbentuknya jaringan luka

ataupun jaringan parut yang bersifat

permanen di ginjal itu sendiri nah dua

faktor penyebab yang paling umum D pada

periode fetus kondisinya sendiri adalah

berupa refluks vesikoureter urethral nah

= a few tersedia pada akut sendiri nah

dan juga dapat disebabkan karena

terjadinya opsi klo Obsesi kronis

alhamdulillahirobbilalamin nah sekian

pembelajaran kita mengenai topik

khasan infeksi saluran kemih bagian atas

insya Allah kita ketemu lagi dan topik

pembahasan lainnya nah jika ada

kesalahan yang tersampaikan oleh saya

jika adanya perbedaan dari materi yang

disampaikan ke itu ataupun Adek mau

dikoreksi nah silahkan langsung

disampaikan nah saya mohon maaf terlebih

dahulu jika tadinya kesalahan tentunya

Nah kita ketemu lagi soal dan pertemuan

berikutnya wabilahitaufik walhidayah

wassalamualaikum warahmatullahi

wabarakatuh

pause