PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUNGGAKJATI
Jl.Proklamasi-Wanasepi Kel.Tunggakjati Kec.Karawang
Barat
Email : pkm_tunggakjati@karawangkab.go.id Kode pos 41311

KEPUTUSAN UPTKEPALA PUSKESMAS TUNGGAKJATI

NOMOR : SK/...../PKM-TGJT/...../2019

TENTANG

PENETAPAN TARGET INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

UPT KEPALA PUSKESMAS TUNGGAKJATI,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu

pelayanan klinis harus ditentukan target
yang akan dicapai;

b. bahwa sehubungan dengan butir a

tersebut diatas ditetapkan budaya mutu
keselamatan pasien;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia

Nomor
29 Tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor
36 tahun 2009 Tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TUNGGAKJATI

TENTANG PENETAPAN TARGET INDIKATOR
MUTU
LAYANAN KLINIS.
Kesatu : Target indikator mutu layanan klinis sesuai dengan
terlampir di keputusan ini;
Kedua : Surat keputusan ini berlakusejak tanggal
ditetapkandengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapatkekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.
 Ditetapkan di Tunggakjati
Pada Tanggal 2019

KEPALA UPT PUSKESMAS TUNGGAKJATI,

Nining Mulyaningsih
Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas TUNGGAKJATI
Nomor : 267/440/PkmTUNGGAKJATI
Tanggal : 8 Januari 2019
Tentang : PenetapanTarget Indikator Mutu Layanan
Klinis

PENETAPAN TARGET INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Jenis Cara
No. Pelayanan Indikator Standar Pengukuran

1. Pendaftaran Input Ketepatan waktu jam buka 100% Pencatatan

pelayanan 8.00 s/d 14.00 waktu jam
buka dan
jam tutup
setiap hari
kerja

Proses Waktu pendaftaran 10 95% Waktu di

menit hitung
mulai dari
pasien
dipanggil di
pendaftaran
sampai
dengan
selesai
pendaftaran

Kepatuhan petugas 90% Ceklis dari

terhadap SOP daftar tilik

Output Tidak terjadinya kesalahan 100% Ceklis dari

identifikasi pasien daftar tilik

Outco Kepuasan pelanggan 90% Survey

me dihitung
dengan
skala
morgan

2 Pelayanan Input Jam buka pelayanan 100% Pencatatan

Rawat Jalan pukul 08.10 s/d 14.30 waktu jam
buka dan
jam tutup
setiap hari
kerja

Proses Tidak terjadinya kesalahan 100% Ceklis dari

identifikasi pasien daftar tilik
 Kelengkapan Inform 100% Ceklist
Concent lembar
monitoring

Tidak terjadinya pasien 100% Pelaporan

jatuh pada pasien lansia insiden

Kepatuhan Petugas 90% Ceklis dari

Terhadap SOP daftar tilik

Output Peresepan obat sesuai 90% Ceklis dari

formularium daftar tilik

Outco Kepuasan Pelanggan 90% Survey

me dihitung
dengan
skala
morgan

3. Pelayanan Input Pemberi pelayanan di 100% Data pola

Ruang ruang tindakan yang ketenagaan
Tindakan bersertifikat yang
masihberlaku

BTCLS/PPGD/ATLS

Proses Kelengkapan informed 100% Ceklis dari

consent sebelum daftar tilik
melaksanakan prosedur
tindakan medis

Waktu tanggap pelayanan 100% Ceklist

Ruang Tindakan2 menit lembar
monitoring

Kepatuhan Petugas 90% Ceklis dari

Terhadap SOP daftar tilik

Out Ketepatan pelaksanaan 90% Ceklist

put triase lembar
monitoring

Tidak adanya kesalahan 100% Ceklislemba

tindakan r monitoring

Outco Kepuasan pelanggan 90% Survey

me dihitung
dengan
skala
morgan

4. Pelayanan Input Pemberi Pelayanan PONED 100% Data pola

PONED memiliki sertifikat APN ketenagaan
 Proses Kelengkapan informed 100% Ceklis dari
consent sebelum daftar tilik
melaksanakan prosedur
tindakan medis

Kepatuhan Petugas 90% Ceklis dari

Terhadap SOP daftar tilik

Output Kejadian infeksi 0% Pelaporan

nosokomial insiden

Terjadinya komunikasi 100% Ceklist

yang efektif monitoring
SBAR

Outco Kepuasan pelanggan 90% Survey

me dihitung
dengan
skala
morgan

5. Pelayanan Input Pemberi pelayanan 100% Data pola

Obat kefarmasian/obat adalah Ketenagaan
seorang apoteker di bantu
oleh seorang tenaga teknis
kefarmasian

Proses Waktu tunggu pelayanan 90% Ceklis yang

obat jadi 5 menit terdapat di
lembar
resep

Waktu tunggu pelayanan 90% Ceklis yang

obat racikan 10 menit terdapat di
lembar
resep

Peresepan obat sesuai 90% Ceklis

formularium nasional monitoring
harian

Kepatuhan Petugas 100% Ceklis dari

Terhadap SOP daftar tilik

Out Menjamin pemberian obat 100% Ceklis dari

Put secara aman sesuai 5B daftar tilik
yaitu Benar Obat, Benar
Dosis, Benar Pasien,
Benar Rute Pemberian,
Benar Waktu Pemakaian
Obat.

Outco Kepuasan pelanggan 90% Survey

dihitung
 me dengan
skala
morgan

6. Pelayanan In Put Petugas Layanan Rekam 100% Data pola

Rekam Medis memiliki STR ketenagaan
Medis
Proses Kelengkapan pengisian 100% Ceklis dari
Rekam Medis daftar tilik

Kepatuhan Petugas 100% Ceklis dari

Terhadap SOP daftar tilik

Out Waktu penyediaan 100% Ceklist

Put dokumen Rekam Medik lembar
Pasien Lama 3 menit monitoring

Waktu penyediaan 100% Ceklist

dokumen Rekam Medik lembar
Pasien Baru 7 menit monitoring

7. Pencegahan Input Ketersediaan APD di setiap 60 % Ceklist

dan unit pelayananklinis lembar
Pengendalia monitoring
n Infeksi
Ketersediaan tempat cuci 90% Ceklist
tangan atau handrub di lembar
setiap unit pelayanan monitoring
klinis

Proses Ketaatan penggunaan APD 100% Ceklist

monitoring

Ketaatan hand hygene 100% Ceklist

monitoring

Proses DTT Alat 100% Lembar

monitoring

KepatuhanPetugasTerhada 100% Ceklistdafta

p SOP rtilik SOP

Output Kejadianinfeksiakibattinda 0% LaporanInsi

kanmedis den

8. Pelayanan Input Pemberi Layanan adalah 100% Data pola

nutrisi Nutrisionis ketenagaan
PONED
Proses Ketepatan waktu 90% Ceklist
pemberian makan pada lembar
pasien PONED monitoring

Kepatuhan Petugas 100% Ceklist

Terhadap SOP daftar tilik
SOP
 Output Pemberian makan sesuai 100% Ceklist
asuhan gizi lembar
monitoring

Outco Kepuasan pelanggan 90% Survey

me kepuasan
pelanggan

9 Penyediaan Input Teredianya petugas 100% Data pola

Linen pemberi layanan linen ketenagaan

Proses Ketepatan waktu 100% Ceklist

penyediaan linen lembar
monitoring

Output Tidakada linen yang hilang 100% Ceklist

lembar
monioring

10. Pelayanan Input Pemberi pelayanan 100% Data pola

Laboratoriu laboratorium adalah ketenagaan
m seorang analis kesehatan

Proses Ketepatan waktu buka 100% Ceklist

pelayanan Jam 8.10 monitoring
s/d14.30

Waktu tunggu hasil 100% Ceklist

pemeriksaan Hb sahli 10 monitoring
menit

Waktu tunggu hasil 100% Ceklist

pemeriksaan golongan monitoring
darah 10 menit

Waktu tunggu hasil 100% Ceklist

pemeriksaan Glukosa monitoring
darah strip 10 menit

Waktu tunggu hasil 100% Ceklist

pemeriksaan Asam Urat monitoring
strip 10 menit

Waktu tunggu hasil 100% Ceklist

pemeriksaan kolesterol monitoring
strip 10 menit

Waktu tunggu hasil 100% Ceklist

pemeriksaan Glukosa monitoring
Fotometri 30 menit

Waktu tunggu hasil 100% Ceklist

pemeriksaan Asam Urat monitoring
Fotometri 30 menit
 Waktu tunggu hasil 100% Ceklist
pemeriksaan Kolesterol monitoring
Fotometri 30 menit

Waktu tunggu hasil 100% Ceklist

pemeriksaan Sputum / monitoring
Dahak 2 hari

Waktu tunggu hasil 100% Ceklist

pemeriksaan Widal 30 monitoring
menit

Kepatuhan Petugas 100% Ceklist

Terhadap SOP monitoring

Output Tidak terjadinya kesalahan 100% Ceklist

pemberian hasil monitoring
pemeriksaan laboratorium

Outco Kepuasan pelanggan 90% Survey

me kepuasan
pelanggan

Ditetapkan diJamblang
Pada Tanggal 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS TUNGGAKJATI,

Nining Mulyaningsih