Nama : Rena Maylinda Vega Sari

NIM : S19149/S19C
LEMBAR DOKUMENTASI
STASE : KEPERAWATAN MARTENITAS 2

Nama Pasien :Ny. A Jenis Kelamin : perempuan

Usia : 35 tahun Keluhan Utama : Nyeri
A. Analisis Data
No
Data Fokus Diagnosis Keperawatan
.
1. DS: Pasien mengeluh terasa nyeri pada Nyeri akut b.d. agen pencedera
payudara fisiologis d.d. pasien mengeluh terasa
nyeri pada payudara
DO:

2. DS: -pasien menanyakan ke perawat ke Defisit pengetahuan b.d. kurang

perawat bagaimana cara melakukan terpapar informasi d.d. pasien
deteksi dini kanker payudara secara menanyakan ke perawat ke perawat
mandiri bagaimana cara melakukan deteksi
-pasien mengatakan belum pernah dini kanker payudara secara mandiri
melakukan deteksi dini kanker payudara dan pasien mengatakan belum pernah
sebelumnya melakukan deteksi dini kanker
payudara sebelumnya
DO:
B. Rencana Keperawatan
No. Dx Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan TTD

1 Setelah dilakukan tindakan selama Terapi Relaksasi (I.09326) Perawat

1x24 jam diharapkan tingkat nyeri O:-Identifikasi lokasi, karakteristik, Rena
menurun. Dengan kriteria hasil : durasi, frekuensi, kualitas, intensitas
Tingkat Nyeri (L. 08066) nyeri
Keluhan nyeri menurun T: berikan teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi nyeri
E: -Jelaskan memonitor nyeri secara
mandiri
K : kolaborasi pemberian analgetik,
jika perlu
2 Setelah dilakukan tindakan selama Edukasi Kesehatan (I.12383)
1x24 jam diharapkan tingkat O:-Identifikasi kesiapan dan
pengetahuan meningkat. Dengan kemampuan menerima informasi
kriteria hasil : T: -jadwalkan pendidikan kesehatan
Tingkat Pengetahuan (L. 12111) sesuai kesepakatan
1. Perilaku sesuai anjuran -berikan kesempatan untuk bertanya
meningkat E: -anjurkan strategi yang dapat
2. Perilaku sesuai pengetahuan digunakan untuk meningkatkan
meningkat perilaku hidup bersih dan sehat
3. Pertanyaan tentang masalah
 yang dihadapi menurun

C. Implementasi

No.Dx Implementasi Respon TTD

1 Memberikan teknik nonfarmakologis S : pasien mengatakan sudah Perawat

untuk mengurangi nyeri memahami bagaimana teknik Rena
prosedur SADARI
O : pasien terlihat sudah bisa
melakukan teknik SADARI dengan
benar

2 Menganjurkan strategi yang dapat S : pasien mengatakan sudah Perawat

digunakan untuk meningkatkan memahami strategi yang digunakan Rena
perilaku hidup bersih dan sehat untuk meningkatkan perilaku hidup
sehat

O : pasien terlihat sudah memahami

kelainan-kelainan pada saat
dilakukan prosedur SADARI.