Summary Clue Problem Initial Planning

of data base and cue List Diagnose Diagnose Terapi Monitoring Education
Seorang perempuan 27 - Seoang perempuan - - Tuberkulosis Dx : -kemoterapi - Keluhan - edukasi p
tahun usia 27 tahun Perempuan paru Tuberkul -kortikosteroid subjektif pasien
- Batuk darah ( 2 usia 27 - Efusi pleura osis -anjuran untuk pasien mengenai
Keluhan Utama : kali) tahun paru Efusi istirahat - TTV adanya efu
batuk darah - Batuk (2 bulan - infeksi -B pleura - foto thorax pleura TB
sebanyak 2 kali yang lalu) bakteri ronkiektasis Dd :
- Onset : Kronis pada - kanker paru -
RPS : - Dahak warna putih sistem bronkiek
Batuk sejak dua kental pernapasan tasis
bulan yang lalu - batuk
disertai sesak, nyeri - Sesak dan nyeri darah dan
dada dan panas dada batuk Pemerik
sumer-sumer - Panas sumer-sumer kronis saan
- Berat badan fisik :
RPD : menurun Pemeriks
- DM disangkal aan TTV
- riwayat batuk lama Pemeriks
- riwayat pengobatan OAT aan
RPK : generalis
- tidak diketahui (head to
RPSos : toe )
- tidak diketahui Pemeriks
aan
lokalis
pemeriks
aan
telinga
inspeksi,
palapsi
dan
 (otoscop
e)

KU :
Compos
mentis
Nadi 78
x/ menit
RR : 20
x/ menit
Suhu :
36,8oC
IMT :
underwei
ght
Inspeksi :
- paru asimetris
- gerak napas
paru kanan
tertinggal
Palpasi :
- stem fermitus
bawah kanan
menurun
Perkusi :
- suara redup
Auskultasi :
- suara vesikuler
paru kanan
menurun